Справочник Совет педиатра
Главная » Педиатр отвечает

Вирус вэб у детей



Вирус вэб у детей

Симптомы вируса Эпштейна-Барр у детей

Дети с сильным иммунитетом переносят заражение вирусом как легкую простуду или же вообще бессимптомно.

Симптомы первичного заражения ребенка с ослабленным иммунитетом по истечению полуторамесячного инкубационного периода характеризуются следующими признаками:

  • субфебрильная длительная по срокам температура
  • отек лимфатических шейных узлов
  • головные боли
  • беспокоящие боли в горле
  • слабость и хроническая усталость
  • увеличение печени
  • невыясненного характера сыпь на руках и других частях тела
  • некоторые проблемы в деятельности кишечника
  • исчезновение аппетита и ощутимое снижение веса
  • проявления герпеса на ротовой полости
  • увеличение селезенки
  • озноб
  • изматывающие боли и неприятные ощущения в мышцах
  • беспокойство и нарушение сна.
  • С течением времени каждый симптом, являясь пока предвестником, может вызвать соответствующие болезни (тонзиллит, герпетическая ангина, лимфома, инфекционный мононуклеоз, экзантема, гепатит, рассеянный склероз, пневмония и другие).

    Коварность ВЭБ проявляется в сложности своевременной его диагностики, так как проявляется он по-разному и часто принимается даже врачами за другие заболевания. Обследования же (биохимия, анализ крови, определение титра антител к вирусу, диагностика ДНК, ПЦР, иммуноферментный анализ, серологические исследования) дают точную картину, если ребенок имеет в организме вирус герпеса IV типа.

    Лечение вируса Эпштейна-Барр у детей

    При подозрении на вирус не следует пренебрегать рекомендациями врача пройти обследование, поскольку ВЭБ, проникнув в организм, вместе с кровью распространяется во все ткани и органы. Он очень опасен для детей с врожденным иммунодефицитом, так как многие заболевания, спровоцированные вирусом, и их осложнения становятся смертельно опасными.

    Если ребенок имеет сильный иммунитет, болезнь проходит без последствий сама, а ребенок приобретает иммунитет и рецидива не возникает.

    При активной выраженной форме заражения универсального и достаточно эффективного метода лечения на данный момент не существует из-за недостаточного изучения вируса, обусловленного многообразием его проявлений.

    Лечат детей в инфекционном отделении стационара, используя антибиотики, антигистаминные лекарства, препараты для детоксикации, противовирусные средства. Подобная комплексная терапия способна нивелировать острые симптомы заболевания, и параллельно вылечить возникшие сопутствующие болезни. Стопроцентно избавиться от вируса ВЭБ практически невозможно. Результатом лечения может стать приобретение иммунитета, но человек остается навсегда носителем вируса.

    Применяют и народные средства, успокаивающего и укрепляющего воздействия. Это отвары ромашки, коры дуба, мяты, женьшеня, которые в небольшой концентрации пьют как чай в течение дня.

    Профилактической мерой является укрепление иммунитета ребенка с младенческого возраста. Приемов достижения результатов существует немало. К ним относятся закаливание, прием витаминов, воспитание устойчивости к стрессовым ситуациям, активность и движение.

    Народная медицина в борьбе против серьезной вирусной инфекции Эпштейна-Барр

    Вирус Эпштейна-Барр выступает наиболее распространенным микроорганизмом, поражающим организм человека. По своему происхождению он близок ко всем известному герпесу. Существует мнение, что большинство людей заражены им, являясь его носителями.

    Вероятность подхватить вирус Эпштейна-Барр достаточно велика, а само заражение происходит преимущественно в раннем возрасте.

    Содержание

    Описание заболевания

    Вирус Эпштейна-Барр представляет опасность для человека, ведь он является причиной очень серьезных нарушений в организме. Достаточно часто вирус Эпштейна-Барр диагностируют у взрослых. Он вызывает:

    заболевания центральной нервной системы болезни желудочно-кишечного тракта грибковые и бактериальные заболевания синдром усталости онкологические процессы.

    У детей же вирус Эпштейна-Барр протекает в форме инфекционного мононуклеоза. После того как ребенок переболеет мононуклеозом, он обычно полностью выздоравливает.

    Вирус Эпштейна-Барр может вызвать достаточно серьезные осложнения, а его опасность обуславливается беспрепятственной бытовой передачей от человека к человеку. Возбудитель выделяется из организма больного и легко проникает в организм здорового человека через:

    поцелуи, прикосновения, средства личной гигиены, общую посуды или другие предметы.

    Существуют случаи инфицирования микроорганизмом половым путем, а также при переливании зараженной крови. Бывает и так, что при беременности вирус Эпштейна-Барр провоцирует заражение ребенка, когда тот находится еще в утробе матери.

    Заражение человека не выявляется тотчас. Лишь по истечении инкубационного периода, длящегося около одного или двух месяцев, вирус Эпштейна-Барр начинает активно заселять кожные ткани и лимфатические узлы. Затем он попадает в кровь и разносится по всему организму. При этом достаточно часто наблюдается повышение температуры, озноб, воспаление лимфатических узлов, потливость, слабость, а также схожесть с обыкновенным простудным заболеванием.

    В довольно большом количестве вирус Эпштейна-Барр содержится в слюне. Именно со слюной он попадает в окружающую среду, заражая здоровых людей.

    Чем опасен вирус Эпштейна-Барр? (видеоматериал)

    Симптомы болезни

    У зараженных вирусом Эпштейна-Барр может наблюдаться повышение температуры, боль в горле, слабость и озноб

    При детальной диагностике очень важно обнаружить симптомы вируса Эпштейна-Барр, сигнализирующие о его присутствии в организме. У людей, зараженных микроорганизмом, может наблюдаться повышение температуры, сыпь на теле, боль в горле, слабость и озноб, воспаление, покраснение и увеличение лимфатических узлов, а также воспалительные процессы в почках и печени, миокарде, центральной нервной системе и в желудочно-кишечном тракте. Кроме того, у людей-носителей вируса Эпштейна-Барр случаются грибковые или бактериальные заболевания, они страдают синдромом постоянной усталости.

    Наиболее распространенным проявлением вируса Эпштейна-Барр является инфекционный мононуклеоз. Чаще всего это заболевание находят у детей и подростков, а после — и у взрослых, их родителей. Острый инфекционный мононуклеоз проявляется как обыкновенная простуда с резкими повышениями температуры и болями в горле, как при ангине. Хроническая форма заболевания характеризуется такими симптомами, как головные боли, общая слабость организма, быстрая утомляемость, боли в мышцах и суставах, повышение температуры, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, поносы и боли в животе, различные сыпи на коже, герпес. При тяжелом течении инфекционного мононуклеоза вместе с вирусом Эпштейна-Барр поражаются дыхательные органы, давая толчок развитию пневмонии.

    В том случае, если болезнь наблюдается у человека со значительно ослабленным иммунитетом либо с приобретенным иммунодефицитом, последствия вируса Эпштейна-Барр могут быть достаточно серьезными. У таких больных вирус Эпштейна-Барр поражает преимущественно сердце и нервную систему, печень и селезенку, поэтому у больного возникают не только резкие боли в животе и появляется желтуха, но и наблюдаются незначительные психические отклонения. При осложнениях может случиться и разрыв селезенки, во время чего у человека возникнет резкая боль с левой стороны живота. В таком случае требуется немедленная госпитализация, иначе больной может погибнуть от кровотечения.

    Диагностика

    Нередко диагностика заболевания включает в себя исследование слюны больного на наличие вируса Эпштейна-Барр

    При подозрении на вирус Эпштейна-Барр сначала делают общий осмотр, а следом – лабораторные исследования. Общий осмотр врача дает возможность определить симптомы заболевания, степень поражения организма и дальнейшую стратегию лечения. К примеру, если при диагностике человек жалуется на постоянную усталость и незначительное повышение температуры, а специалист обнаружил воспаление лимфатических узлов, то при совокупности других симптомов это может говорить лишь о хронической форме заболевания, но это требуется подтвердить анализами.

    При обследовании следует сделать анализ на вирус Эпштейна-Барр, что сможет полностью подтвердить либо опровергнуть наличие возбудителя в организме. Кроме него делают и биохимический анализ крови, позволяющий выявить антитела и характерный лейкоцитоз. Нередко исследуется и слюна больного, чтобы определить количество выделения вируса Эпштейна-Барр, ведь это может привести к заражению здоровых людей. Довольно часто прибегают к помощи иммунограммы, на которой будут видны определенные сдвиги и нарушения в работе иммунной системы.

    Лечение

    Терапия заболевания подразумевает прием противовирусных препаратов, а также медикаментов, укрепляющих иммунитет и нейтрализующих вирус Эпштейна-Барр

    Если вирус Эпштейна-Барр проник в организм человека, по истечении инкубационного периода, начинается само заболевание. Надо немедленно начинать его лечение, которое не только улучшит состояние организма, но и предотвратит большинство нежелательных последствий и осложнений. В тяжелых случаях лечение вируса Эпштейна-Барр предполагает амбулаторность, чтобы ограничить больного человека от здоровых, а также предоставить ему терапию в полном объеме.

    Сначала врачом применяются те средства, которые способствуют облегчению протекания болезни и переходу ее из острой формы в более благоприятную. Для этого используют противовирусные препараты, различные инъекции, укрепляющие иммунитет и нейтрализующие возбудитель.

    Достаточно сложно, как правило, лечить вирус Эпштейна-Барр, если он уже перешел в хроническую форму. Потребуется целый комплекс препаратов и упражнений. Необходимо соблюдать режим дня и правильно питаться, чтобы не допускать ослабления иммунитета. Понадобятся и физические упражнения, которые будут стимулировать работу организма. При борьбе с хроническим вирусом Эпштейна-Барр специалисты рекомендуют употреблять препараты, улучшающие иммунитет — «Интерферон», иммуномодуляторы, различные витамины.

    Если присутствие вируса Эпштейна-Барр привело к заражению инфекционным мононуклеозом, следует начать его немедленное лечение. Для этого человеку нужно обеспечить максимальный покой и отдых. В терапии заболевания используются антибиотики и препараты, способствующие улучшению состояния больного. Это зависит от степени поражения организма и локализации возбудителя. Также для поддержания организма применяются общеукрепляющие препараты и витамины.

    Лечение народными методами

    вирус вэб у детей

    Народная медицина рекомендует ромашку для борьбы с недугом

    При лечении вируса Эпштейна-Барр народными средствами надо брать такие лекарственные травы, которые содержат в себе много витаминов и питательных веществ:

    Вирус Эпштейна-Барр у детей.Симптомы и разновидности вируса

    Вирус Эпштейна-Барр относится к семейству герпесвирусов. Впервые он был описан в 1964 году и назван так в честь своих авторов вирусолога Майкла Энтони Эпштейна, а также его аспирантки Ивонны Барр из Великобритании. Этот вирус представляет собой один из наиболее распространенных вирусов, которые встречаются у человека. Ему приписывают участие в образовании опухолевых клеток в человеческом организме. Многие люди, зараженные вирусом, переносят болезнь практически без симптомов. На начальной стадии вирус не представляет особой угрозы, потому что не поражает важных органов, системы кровообращения. Но при наступлении осложнений вирус способен разрушать клетки головного мозга.

    Заболевания, которые провоцирует вирус

    Вирус Эпштейна-Барр становится причиной таких заболеваний как инфекционный мононуклеоз и лимфома Беркитта. Лимфому Беркитта диагностируют среди жителей африканских стран (Уганды, Нигерии, Гвинеи Бисау). Заболеванию подвержены в основном дети в возрасте 4-8 лет. Опухоль, появление которой провоцирует вирус, поражает лимфатические узлы, почки и надпочечники, яичники, нижнюю или верхнюю челюсти.

    Относительно инфекционного мононуклеоза, который еще называют «болезнью поцелуев», то он инфицирует, как правило, детей и молодежь. В странах развивающихся до половины детского населения, чей возраст не превышает 5 лет, являются носителями вируса, полученного от своих матерей. В развитых же странах такой показатель инфицирования характерен для лиц, достигших 18 лет.

    Заразиться вирусом можно через слюну, предметы, во время переливания крови, при рукопожатии. После периода инкубации, который может длится до 1 или 2 месяцев, вирус стремительно размножается. Причем происходит это в лимфатических узлах и клетках оболочек глотки и носа.

    Симптомы вируса проявляются в ознобе, резком скачке температуры (до 38 градусов и выше). Инфицированные отмечают сильную головную боль, боль во время глотания, повышенную потливость. В целом же развитие вируса маскируется под симптомы ОРЗ, лихорадки, ангины или фарингита. Более полную информацию по этому вопросу можно найти в статье «Вирус Эпштейна-Барр. Симптоматика и лечение».

    Попадая после размножения в кровь, вирус разносится по всему организму. Его частицы начинают распространяться и в окружающую среду вместе с выделениями человеческого организма (слюна, слизь шейки матки). Во время осмотра больного человека у него обнаруживаются в разных частях тела лимфатические узлы увеличенного размера. При этом они безболезненны и по этой причине не причиняют человеку ощутимого дискомфорта. Завершается течение болезни изменением формулы крови за счет уменьшения количества и свойств белых кровяных телец. Организм, как правило, борется с вирусом самостоятельно, и улучшение наступает после нескольких недель (до 2-х месяцев).

    Разновидности вируса Эпштейна–Барр

    Этот вирус (сокращенно EBV) поражает в крови человека В-лимфоциты. В зависимости от того, какое заболевание провоцирует ее размножение, различают несколько антигенов к вирусу:

    1. EBV-VCA (капсидный антиген). Вирусные капсидные антигены IgG и IgM провоцируют выработку к ним антител только в острой стадии. Показатели IgM снижаются уже через 1-3 месяца, а вот низкий уровень IgG может сохраняться на протяжении всей жизни. Высокие показатели IgG вирусного капсидного антигена диагностируются при заболевании лимфомой Беркитта, носоглоточной карциномой, иммуносупрессией. Положительные титры обоих классов антигена указывают на острую инфекцию.
    2. EBV-EА (ранний антиген). Антитела на этот антиген начинают вырабатываться при острой стадии, однако, увеличение их количества происходит намного медленнее. Их уровень снижается через два месяца после заражения вирусом. Возможно и полное их исчезновение по истечении года.
    3. EBV-EBNA. Это ядерный антиген вируса. Антитела к нему вырабатываются только через месяц после заражения вирусом. Характеризуются высокими показателями и могут оставаться в крови на протяжении всей жизни человека как показатели иммунитета.

    Лечение вирусной инфекции Эпштейна-Барр у детей

    Для диагностирования заболевания следует обследоваться у врача-инфекциониста и педиатра (детям). Также необходимо будет сдать анализ крови, который покажет наличие антител. Дополнительно могут назначить иммунологическое обследование.

    Терапия инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр, руководствуется несколькими принципами:

    1. использование комплекса лекарственных препаратов, направленных на устранение симптомов и лечение развившихся заболеваний
    2. немедикаментозные способы лечения
    3. длительное и непрерывное лечение преемственного характера в стационаре, поликлинике и центре реабилитации
    4. составление программы индивидуального лечения, в которой учитывается возраст больного, стадия инфекции, иммунологические, клинические и прочие показатели.

    Далеко не всегда лечение должно быть, поскольку у детей инфекция протекает зачастую скрыто, симптомы смазаны и четко распознать болезнь не удается. В таком случае ограничиваются наблюдением у лечащего врача и применяют препараты, которые снимают воспаление и помогают вывести из организма токсины. Уместно будет использовать средства народной медицины для устранения симптомов заболевания.

    Серьезного лечения в стационаре требуют хронические инфекции, а также, если есть осложнения на другие органы.

    Похожие записи:

    Течение ВЭБ-инфекции

    У людей с нормальным иммунитетом после заражения ВЭБ возможны два варианта. Инфекция может протекать бессимптомно либо проявляться в виде незначительных признаков, напоминающих грипп или острое респираторное вирусное заболевание (ОРВИ). Однако в случае заражения на фоне уже имеющегося иммунодефицита у пациента может развиться картина инфекционного мононуклеоза.

    В случае развития острого инфекционного процесса возможны несколько вариантов исхода заболевания:

    - выздоровление (ДНК вируса можно выявить только при специальном исследовании в единичных В-лимфоцитах или эпителиальных клетках)

    - бессимптомное вирусоносительство или латентная инфекция (вирус определяется в слюне или лимфоцитах лабораторно)

    - развитие хронического рецидивирующего процесса:

    а) хроническая активная ВЭБ-инфекция по типу хронического инфекционного мононуклеоза

    б) генерализованная форма хронической активной ВЭБ-инфекции с поражением ЦНС, миокарда, почек и др.

    в) стертые или атипичные формы ВЭБ-инфекции: длительный субфебрилитет неясного генеза, рецидивирующие бактериальные, грибковые, часто микст-инфекции респираторного и желудочно-кишечного тракта, фурункулез

    г) развитие онкологических заболеваний (лимфома Беркитта, назофарингеальная карцинома и др.)

    д) развитие аутоиммунных заболеваний

    е) ВЭБ-ассоциированный синдром хронической усталости.

    Исход острой инфекции, вызванной ВЭБ, зависит от наличия и степени выраженности иммунного дефицита, а также от наличия ряда внешних факторов (стрессы, сопутствующие инфекции, операционные вмешательства, гиперинсоляция, переохлаждения и др.), способных нарушать работу иммунной системы.

    Клинические проявления ВЭБ-инфекции

    Клинические проявления заболеваний, вызванных ВЭБ, во многом зависят от остроты процесса. Также имеет значение первичность инфекционного процесса или возникновение клинической симптоматики хронической инфекции. В случае развития острого инфекционного процесса при заражении ВЭБ наблюдается картина инфекционного мононуклеоза. Он, как правило, возникает у детей и молодых людей.

    Развитие данного заболевания приводит к появлению следующих клинических признаков:

    - повышение температуры,

    - увеличение различных групп лимфоузлов,

    - поражение миндалин и гиперемии зева.

    Достаточно часто наблюдается отечность лица и шеи, а также увеличение печени и селезенки.

    В случае развития хронически активной ВЭБ-инфекция наблюдается длительное рецидивирующее течение заболевания. Пациентов беспокоят: слабость, потливость, нередко боли в мышцах и суставах, наличие различных кожных высыпаний, кашель, дискомфорт в горле, боли и тяжесть в правом подреберье, головные боли, головокружение, эмоциональная лабильность, депрессивные расстройства, нарушение сна, снижение памяти, внимания, интеллекта. Часто наблюдаются субфебрильная температура, увеличение лимфоузлов и гепатоспленомегалия различной степени выраженности. Обычно эта симптоматика имеет волнообразный характер.

    У пациентов с выраженной иммунной недостаточностью возможно возникновение генерализованных форм ВЭБ-инфекции с поражением центральной и периферической нервной систем (развитие менингита, энцефалита, мозжечковой атаксии, полирадикулоневритов), а также с поражением других внутренних органов (развитие миокардита, гломерулонефрита, лимфоцитарного интерстициального пневмонита, тяжелых форм гепатита). Генерализованные формы ВЭБ-инфекции могут привести к летальному исходу.

    Достаточно часто хроническая ВЭБ инфекция протекает стерто или может напоминать другие хронические заболевания. При стертых формах инфекции пациента может беспокоить волнообразно возникающие субфебрильная температура, боли в мышцах и лимфоузлах, слабость, нарушение сна. В случае течения инфекционного процесса под маской другого заболевания наиболее важными признаками являются: длительность симптоматики и устойчивость к терапии.

    Лабораторные исследования

    Учитывая то, что клинически диагноз «ВЭБ-инфекция» выставить невозможно, ведущим в определении заболевания являются методы лабораторной диагностики.

    Их можно разделить на две группы скрининговые и уточняющие:

    1. К скрининговым можно отнести те, которые наряду с клинической симптоматикой позволяют заподозрить ВЭБ-инфекцию. В клиническом анализе крови: могут наблюдаться: незначительный лейкоцитоз, лимфомоноцитоз, возможно, тромбоцитопения. В биохимическом анализе крови выявляются: повышение уровня трансаминаз и других ферментов, белков острой фазы – С-реактивный белок, фибриноген и др. Однако эти изменения не являются строго специфичными для ВЭБ-инфекции (их можно обнаружить и при других вирусных инфекциях).

    2. Важным исследованием, позволяющим установить наличие возбудителя в организме, является серологическое обследование: повышение титров антител к ВЭБ, является критерием наличия инфекционного процесса в настоящее время или свидетельством контакта с инфекцией в прошлом. Однако наличие антител не позволяет однозначно говорить о том, что клинические проявления заболевания вызваны ВЭБ.

    3. Для получения наиболее достоверных результатов используется ДНК-диагностика. С помощью метода полимеразной цепной реакции (ПЦР) определение ДНК ВЭБ проводят в различных биологических материалах: слюне, сыворотке крови, лейкоцитах и лимфоцитах периферической крови. При необходимости проводят исследование в биоптатах печени, лимфоузлов, слизистой кишечника и т. д. Таким образом, для постановки диагноза ВЭБ-инфекции, помимо проведения общеклинических обследований, необходимы серологические исследования (ИФА) и ДНК диагностика инфекции в различных материалах в динамике.

    Лечение ВЭБ-инфекции

    В настоящее время общепринятых схем лечения ВЭБ-инфекции не существует. Объем терапии больных, как с острой, так и с хронической активной ВЭБ-инфекцией может быть различным, в зависимости от длительности заболевания, тяжести состояния и иммунных расстройств. В комплексном лечении данного заболевания используются различные группы препаратов, в том числе рекомбинантные интерфероны, которые подавляют размножение вируса, защищают незараженные клетки, укрепляют иммунитет. Кроме того, применяются ациклические синтетические нуклеозиды и другие противовирусные препараты, обеспечивающие остновку репликации вируса в пораженных клетках, а также глюкокортикоиды, действие которых направлено на купирование воспалительных процессов в органах и тканях. В зависимости от выраженности тех или иных симптомов заболевания назначается различная симптоматическая терапия (анальгетики, антиоксиданты, нестероидные противовоспалительные средства, муколитики и др.).

    Интерферон в лечении болезни

    Препаратом выбора при лечении ВЭБ-инфекции может стать интерферон-альфа, в среднетяжелых случаях назначаемый в виде монотерапии. Обоснованием включением в терапевтический комплекс противовирусных средств иммунного действия (интерферонов) является то, что клинические проявления инфекции обычно связаны с иммунодефицитными состояниями различной степени выраженности. При ВЭБ-инфекции всегда наблюдается сниженная выработка собственного интерферона. Учитывая, что ВЭБ-инфекция является хроническим, персистирующим заболеванием, интерферонотерапия может быть рекомендована и в качестве профилактики обострений. В этом случае назначается курсовое лечение, длительность которого зависит от тяжести течения заболевания.

    Из группы рекомбинантных интерферонов может назначаться препарат ВИФЕРОН® Суппозитории. Сочетание основного действующего вещества интерферона альфа-2b и высокоактивных антиоксидантов: альфа-токоферола ацетата и аскорбиновой кислоты (в составе лекарственной формы представлена в виде смеси аскорбиновая кислота/натрия аскорбат) позволяет снизить терапевтически эффективную концентрацию интерферона альфа-2b и избежать проявления побочных эффектов интерферонотерапии. В присутствии аскорбиновой кислоты и ее соли и альфа-токоферола ацетата возрастает специфическая противовирусная активность интерферона, усиливается его иммуномодулирующее действие и нормализуются показатели интерферона.

    Лечение ВЭБ-инфекции необходимо проводить под контролем клинического анализа крови (один раз в 7—14 дней), биохимического анализа (один раз в месяц, при необходимости чаще), иммунологического исследования — через один-два месяца.

    Член-корр. РАЕН, профессор А.А. Халдин, д.м.н. президент НП «Герпес-Форум».

    Источники:
    www.fun4child.ru, narmed24.ru, lekariy.ru, viferon.su

    Следующие статьи:


    27 февраля 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения