Лоханки почек норма у детей
Увеличена почечная лоханка у ребенка
Увеличение почечной лоханки у ребенка, к сожалению, не редкость. Это заболевание носит название пиелоэктазия и может быть врожденным (появиться еще в утробе матери) или приобретенным. Болезнь может поражать, как левую, так и правую почку, реже обе почки одновременно.
Причиной заболевания чаще всего служит:
Заболевание протекает в три этапа:
- Расширение почечной лоханки, при которой функции почек не нарушены.
- Расширение лоханки и чашечки почки ребенка, при этом функции почек нарушены частично.
- Стадия, при которой происходит истончение тканей и нарушение работы почки.
Обычно заболевание выявляется при помощи ультразвукового исследования, уже на 20-й недели беременности можно обнаружить эту патологию, но в большинстве случаев внутриутробное заболевание исчезает само по себе в результате формирования органов и систем. У новорожденных заболевание можно обнаружить по вздутию животика и наличие крови в моче у новорожденного. В первый месяц жизни ребенка рекомендуется сделать УЗИ почек. Размер почечной лоханки зависит от возраста ребенка и в норме составляет:
Увеличение почечной лоханки у детей в большинстве случаев поддается лечению, но в случае ухудшения состояния почки, требуется хирургическое вмешательство. Лечение почечной лоханки на ранних стадиях включает медикаментозную терапию, прием травяных настоев, а также систематический контроль состояния почек. Хирургическое вмешательство чаще проводят методом пиелопластики, включающее иссечение узкого участка мочеточника и формирование соединения (соустья) между лоханкой и мочеточником.
О размерах и функциях почек у детей?
Почки являются главным фильтром организма человека. Выполняя выделительную функцию, производят процесс фильтрации, секреции.
Читайте по теме:
Именно поэтому за состоянием почек необходимо следить с самого рождения, а зачастую, и когда ребенок еще находится в утробе матери.
У маленьких деток в норме форма почки округлая. Дольчатое строение почки связано с недостатком коркового вещества, что в грудничковом возрасте является нормой. И такое строение будет сохраняться до 2-3 лет.
При рождении нормальные размеры почки малыша в длину составляют 4,2 см, при весе 12 грамм. Затем, подрастая, объем увеличивается в 1,5 раза, а вес возрастает до 37 грамм. При этом размер почечной лоханки в норме не должен превышать 7-10 мм. У взрослого человека объем составляет от 4 до 8 мл.
В раннем возрасте длина почки увеличивается до 7,9 см, а вес до 56 грамм.
Ниже приведена таблица «Размеры почек у детей в норме (см) (Фимин В. А. 2003 г.)»
Пиелоэктазия почек у плода — реальная угроза или может пройти само по себе?
Одно из врождённых нарушений . пиелоэктазия у плода, требует постоянного контроля в течение беременности и после рождения ребёнка.
Иногда необходимо принятие врачебных мер.
К одной из наиболее часто встречающихся внутриутробных патологий относится пиелоэктазия — увеличение почечных лоханок у плода.
Это не самостоятельная болезнь . а следствие определённых нарушений в работе почек, которая может и пройти к моменту рождения ребёнка, а может и потребовать дальнейшего лечения.
По статистике пиелоэктазию почек диагностируют по УЗИ в 2% от всех беременностей, причём у мальчиков данная патология отмечается в 3 раза чаще, чем у девочек.
Это не случайная закономерность, а следствие особенностей строения мочевыводящих путей у детей мужского пола.
Размеры почечных лоханок у плода: норма и отклонения
Расширение почечных лоханок может быть как с одной стороны, так и с двух.
Понятно, что с ростом плода увеличивается и размер его почек . поэтому конкретных параметров для постановки точного диагноза «пиелоэктазия» не существует.
Медики ориентируются на цифру 4 мм до 32 недель беременности и 7 мм в 36 недель и больше. Это предельные значения нормы.
Размер лоханки почки, превышающей 10 мм, указывает на выраженную степень пиелоэктазии, требующую незамедлительного лечения после рождения малыша.
Если же размер почечной лоханки не превышает 8 мм . то скорее всего, к концу беременности всё придёт в норму, и терапия не потребуется.
Вообще, пиелоэктазию рассматривают с точки зрения прогрессии. Обычно назначают дополнительные УЗИ, чтобы проследить путь развития патологии или прихода размеров почечных лоханок в норму.
О лечении розеолы детской читайте в нашей статье, обсудим первые симптомы.
Здесь вы узнаете о лечении и признаках ротавирусной инфекции у детей.
Основные причины заболевания
Пиелоэктазия развивается из-за неправильного развития почек или наследственной предрасположенности к нарушению.
Увеличение лоханок в размерах происходит из-за того, что отток мочи у плода затруднён, она забрасывается обратно в почки, где подвергается высокому давлению. И почечные лоханки «разбухают».
К основным же причинам патологии у плода относят :
Пиелоэктазию диагностируют обычно на 17-22 неделе беременности во время прохождения второго обязательного скрининга.
Патология нередко развивается у плода, если у его матери были подобные состояния в прошлом или же она перенесла воспалительные заболевания почек острого характера в период вынашивания ребёнка.
Какую опасность несёт в себе пиелоэктазия?
Пиелоэктазия сама по себе не страшна, а вот при неоказании помощи новорожденному, у которого была выявлена и подтверждена эта патология ещё на стадии внутриутробного развития, могут развиться такие болезни:
Вздутие мочеточников (уретроцеле).
При такой болезни происходит сильное расширение при входе в мочеточник, что нарушению мочеиспускания и немалому дискомфорту
Пиелоэктазия прогрессирует у детей в очень редких случаях, но всё-таки иногда требуется врачебное вмешательство в целях избежания столь неприятных последствий.
Лечение - формы тяжести
Пиелоэктазия может быть в лёгкой, средней или тяжёлой форме. После рождения ребёнка ребёнка на свет с таким диагнозом врачи не могут предсказать, каким образом «поведёт» себя болезнь.
В средней или лёгкой степени она, скорее всего, пройдёт сама или станет менее выраженной в процессе роста и развития мочевыводящих путей и всего организма. В любом случае ребёнка долгое время наблюдает специалист.
Если у ребёнка наблюдается прогрессия заболевания со снижением функционирования почек и ненормальным ростом почечных лоханок, принимают решение о хирургическом вмешательстве.
По статистическим данным его применяют в 25-35% от всех случаев пиелоэктазии у детей. Цель вмешательства — создание нормального оттока мочи и ликвидация пузырно-мочеточникого рефлюса.
Операцию проводят специальными миниатюрными инструментами через введение их в организм маленького пациента через мочеиспускательный канал.
Для исключения развития воспалительных процессов в мочевыводящих путях, ребёнка предварительно готовят к операции, назначая курс противовоспалительных препаратов на растительной основе безопасного действия.
Пиелоэктазия у ребенка. Прогноз.
Даже после успешно проведённой операции никто не даст гарантий, что болезнь не вернётся через какое-либо количество лет.
Таким детям (а в дальнейшем и во взрослом возрасте) следует регулярно обследоваться у специалистов данного профиля на предмет нормы функционирования почек и мочевыделительной системы.
Можно ли как-то предупредить врождённую пиелоэктазию ?
Единой профилактики пиелоэктазии у плода или маленького ребёнка не существует. Однако, женщине, которая задумывается о том, чтобы стать матерью, следует самой внимательно следить за своим здоровьем, вовремя лечить почечные болезни.
Если же пиелоэктазия имеется в анамнезе . в период беременности следует ограничивать приём жидкости и прислушиваться к советам специалистов, чтобы снизить риск развития этой патологии у будущего ребёнка.
Увеличение почечной лоханки
Такое заболевание в последнее время встречается довольно часто и называется оно пиелоэктазия, которая бывает как врожденной, так и приобретенной.
Недуг поражает и левую, и правую почку и два органа одновременно. Это заболевание у плода выявляется на УЗИ уже на двадцатой неделе беременности. Чаще всего внутриутробная патология исчезает сама по себе во время формирования у ребенка всех систем и органов.
Причинами этой патологии являются:
- Нарушенный нормальный отток мочи из лоханки и поэтому кровь в почках начинает плохо циркулировать.
- Аномалии в развитии верхних мочевых путей, чаще всего это неправильное расположение мочеточника.
- Разные осложнения от болезней почек - опухоли, воспалительные процессы и камни.
Увеличение почечной лоханки неплохо поддается лечению, но если функции почки ухудшаются – проводится операция. На ранней стадии болезни лечение включает в себя медикаментозную терапию, прием ребенком травяных настоев и систематическое наблюдение у врача.
Источники:
, , ,
Следующие статьи:
20 апреля 2024 года
Комментариев пока нет!
Корь симптомы и лечение у детей
Пятна на языке у ребенка лечение
Ацикловир мазь при ветрянке у детей дозировка
Способы лечения энуреза у детей
Ацикловир можно ли маленьким детям
Температура 6 дней у ребенка