Ацикловир доза герпес у ребенка

Herpes.ru

Комментарии

Здаравствуйте, прошу Вас пожалуйста ответить на мои вопросы, а то меня все чаще посещают суицидальные мысли..скорее к этому все и идёт. У самого генитальный герпес. И так, почему ученные не могут придумать вакцину которая способствует полному излечению? Можно ли заниматься оральным сексом в период когда у меня нету рецидива, какова вероятность что заражу партнёршу?(имею ввиду что если она мне сделает минет, или же я ей куни), такой же вопрос и при других видов секса. Помогает ли раствор воды с содой? И почему же надо категорически исключить курение? Это вообще удар по мне. Будь у меня жена рано или поздно я её заражу, так? И как быть? Буду ждать ваших ответов. Заранее спасибо большое.

Здравствуйте!3 месяца искал что за болячка,и вроденашел,оказался гг.В мазке пцр нету,а по ИФА igm превышает нормы в 8 раз.Беспокоит уретрит,который не лечился от антибиотиков,посевы эякулята остальные венеры пц сё чисто. И такая ерунда,пью ацикловир,не помогает,пью валвир,с течение дня то полегче,то хуже становится. Вс чём проблема?

Здравствуйте! Подскажите. Какие анализы нужно сдать, чтобы узнать - есть ли у меня вирус герпеса (простой и генитальный) в организме, антитела к нему?

Зовиракс

Латинское название препарата Зовиракс

АТХ

Фармакологическая группа

Противовирусные (за исключением ВИЧ) средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

B00 Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса [herpes simplex]

B00-B09 Вирусные инфекции, характеризующиеся поражениями кожи и слизистых оболочек

B02 Опоясывающий лишай [herpes zoster]

B25 Цитомегаловирусная болезнь

H16 Кератит

Состав и форма выпуска

Таблетки 1 табл. ацикловир 200 мг вспомогательные вещества: лактозы моногидрат натрия крахмала гликолат повидон К30 магния стеарат индигокармин

в блистере 5 шт. в коробке 5 блистеров.

Порошок для приготовления раствора для инъекций 1 фл. ацикловир 250 мг вспомогательные вещества: натрия гидроксид

во флаконах в коробке 5 флаконов.

Мазь глазная 3% 100 г ацикловир (микронизированный) 3 г вспомогательные вещества: вазелин белый - до 100 г

в тюбиках по 4,5 г в картонной пачке 1 тюбик.

Описание лекарственной формы

Таблетки: голубые, плоские, в форме щита (неправильной многоугольной формы) таблетки с одной стороны выдавлена надпись ZOVIRAX с другой - треугольник.

На поверхности таблетки могут быть заметны незначительные вкрапления.

Порошок для приготовления раствора для инъекций: спекшаяся масса (пористая лепешка) или лиофилизированный порошок белого или почти белого цвета. Препарат гигроскопичен.

Мазь глазная: мягкая, однородная, белая или почти белая, полупрозрачная маслянистая масса со слабым характерным запахом, не содержащая крупинок, комков и посторонних частиц.

Характеристика

Синтетический аналог пуринового нуклеозида.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - противовирусное.

После поступления в инфицированные вирусом клетки ацикловир с помощью вирусной тимидинкиназы превращается в ацикловира монофосфат, который затем под действием клеточных ферментов последовательно фосфорилируется до дифосфата и трифосфата. Ацикловира трифосфат действует как неспецифический ингибитор и субстрат для вирусной ДНК-полимеразы, включается в цепочку вирусной ДНК, вызывает обрыв цепи и блокирует дальнейшую репликацию вирусной ДНК без повреждения клеток хозяина.

Фармакокинетика

После приема внутрь ацикловир только частично абсорбируется из кишечника. При приеме 200 мг ацикловира каждые 4 ч средняя максимальная равновесная концентрация в плазме (Cssmax) составляла 3,1 мкмоль (0,7 мкг/мл), а средняя равновесная минимальная концентрация в плазме (Cssmin) была 1,8 мкмоль (0,4 мкг/мл). При приеме 400 и 800 мг ацикловира каждые 4 ч Cssmax составляла 5,3 мкмоль (1,2 мкг/мл) и 8 мкмоль (1,8 мкг/мл) соответственно, а Cssmin 2,7 мкмоль (0,6 мкг/мл) и 4 мкмоль (0,9 мкг/мл) соответственно.

После в/в введения ацикловира взрослым средние значения Сmax через 1 ч после инфузии в дозе 2,5 мг/кг, 5 мг/кг, 10 мг/кг и 15 мг/кг составляли 22,7 мкмоль (5,1 мкг/мл) 43,6 мкмоль (9,8 мкг/мл) 92 мкмоль (20,7 мкг/мл) и 105 мкмоль (23,6 мкг/мл) соответственно. Сmin через 7 ч после инфузии соответственно равнялись 2,2 мкмоль (0,5 мкг/мл) 3,1 мкмоль (0,7 мкг/мл) 10,2 мкмоль (2,3 мкг/мл) и 8,8 мкмоль (2,0 мкг/мл). У детей старше 1 года подобные Сmax и Сmin наблюдались при введении в дозе 250 мг/м2 вместо 5 мг/кг (доза для взрослых) и в дозе 500 мг/м2 вместо 10 мг/кг (доза для взрослых). У новорожденных (от 0 до 3 мес). которым ацикловир вводился в виде инфузии в течение более 1 ч каждые 8 ч Сmax составляла 61,2 мкмоль (13,8 мкг/мл), а Сmin была 10,1 мкмоль (2,3 мкг/мл). T1/2 у них равнялся 3,8 ч.

T1/2 у взрослых - 2,5-3,3 ч. Большая часть препарата выводится почками в неизмененном виде. Почечный клиренс ацикловира значительно превышает клиренс креатинина, что свидетельствует о выведении ацикловира посредством не только клубочковой фильтрации, но и канальцевой секреции. Основным метаболитом ацикловира является 9-карбоксиметокси-метилгуанин, на долю которого в моче приходится около 10-15% от введенной дозы препарата. При назначении ацикловира через 1 ч после приема 1 г пробенецида T1/2 ацикловира и площадь под кривой концентрация в плазме - время увеличивались на 18 и 40% соответственно.

У пожилых людей клиренс ацикловира с возрастом снижается параллельно с уменьшением клиренса креатинина, однако T1/2 ацикловира изменяется незначительно.

У пациентов с хронической почечной недостаточностью T1/2 ацикловира составлял в среднем 19,5 ч, а при проведении гемодиализа средний T1/2 ацикловира был 5,7 ч, а концентрация ацикловира в плазме снижалась приблизительно на 60%.

Концентрация ацикловира в спинно-мозговой жидкости составляет приблизительно 50% от его плазменной концентрации. Ацикловир в незначительной степени связывается с белками плазмы крови (9-33%), поэтому лекарственные взаимодействия вследствие вытеснения из участков связывания с белками маловероятны.

При одновременном введении ацикловира и зидовудина ВИЧ-инфицированным пациентам фармакокинетические характеристики обоих препаратов практически не изменялись.

После нанесения глазной мази ацикловир быстро абсорбируется эпителием роговицы и окологлазными тканями, в результате чего во внутриглазной жидкости создается концентрация препарата, необходимая для подавления вируса. После применения мази глазной Зовиракс ацикловир определяется только в моче, причем в незначительном количестве.

Фармакодинамика

Ингибирует in vitro и in vivo репликацию вирусов герпеса человека, включая вирус простого герпеса (ВПГ) 1 и 2 типов, вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса (ВОГ), вирус Эпштейна - Барр (ВЭБ) и цитомегаловирус (ЦМВ). В культуре клеток ацикловир обладает наиболее выраженной противовирусной активностью в отношении ВПГ&minus1, далее в порядке убывания активности следуют: ВПГ&minus2, ВОГ, ВЭБ и ЦМВ.

Обладает низкой токсичностью по отношению к клеткам млекопитающих.

Клиническая фармакология

У пациентов с выраженным иммунодефицитом длительные или повторные курсы терапии ацикловиром могут приводить к появлению резистентных штаммов, и поэтому дальнейшее лечение ацикловиром может быть неэффективным. У большинства выделенных штаммов с пониженной чувствительностью к ацикловиру отмечалось относительно низкое содержание вирусной тимидинкиназы, нарушение структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы. Воздействие ацикловира на штаммы ВПГ in vitro также может приводить к образованию менее чувствительных к нему штаммов. Не установлена корреляция между чувствительностью штаммов ВПГ к ацикловиру in vitro и клинической эффективностью препарата.

Показано, что в/в введение Зовиракса в высоких дозах уменьшает частоту встречаемости и задерживает развитие ЦМВ-инфекции. Если после инфузионной терапии Зовираксом в высокой дозе проводится лечение Зовираксом для приема внутрь в высокой дозе в течение 6 мес, то снижается смертность и частота развития виремии.

Показания препарата Зовиракс

Порошок для приготовления раствора для инъекций:

лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса

профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у больных с иммунодефицитом

лечение инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы и опоясывающего герпеса

лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у новорожденных

профилактика ЦМВ-инфекций у реципиентов трансплантатов костного мозга.

лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес

профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с нормальным иммунным статусом

профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с иммунодефицитом

лечение ветряной оспы и опоясывающего герпеса

лечение пациентов с тяжелым иммунодефицитом, главным образом, с ВИЧ-инфекцией (число клеток CD4+ 1/10) - точечная поверхностная кератопатия (не требует прекращения лечения и исчезает без последствий) часто (от >1/100 до 1/10000 до

Ваше мнение

Герпес новорожденных. Ацикловир: уколы детям

Считается, что вирусом герпеса заражено значительное число детей уже в возрасте трех - пяти лет (а для возрастной категории шестидесятилетних эти цифры равны 99,9%). Следовательно : не заразиться вирусом герпеса практически невозможно (разве что, жить в стерильном колпаке). Почему же у одних болезнь проявляется (у некоторых даже в очень тяжелой форме), а у других - нет? Все дело в иммунитете. Только иммунитет может обеспечить нам защиту от вирусов : только он может распознать клетки с измененной генетикой и уничтожить их. В организме человека ежесекундно уничтожается около трех тысяч измененных клеток : так иммунитет борется за наше выживание. Когда в организме происходит сбой, наша иммунная система не в состоянии достаточно эффективно распознать измененные клетки : человек заболевает (причем это может быть не только вирусное заболевание, но и онкология).
Вот почему длительное вирусное заболевание или его тяжелое течение считается предвестником рака.

Что же подстегивает иммунную систему к проявлению герпетического заболевания?

Резко стимулируют герпесвирусную инфекцию любые гормональные препараты, антибиотики, сульфаниламиды, психологический и физический стресс, переохлаждение и перегревание, резкая смена климатических поясов, алкоголь, онкология, радиация, то есть любой фактор стресса для организма.

Когда герпетическая инфекция протекает в тяжелой форме, то, чтобы выздороветь и избежать опасных осложнений, приходится прибегать к медикаментам.

Одним из лекарственных средств, борющимся с коварными вирусами герпеса, является синтетический медикамент Ацикловир.

В этой статье мы остановимся на лечении герпесвирусной инфекции с помощью Ацикловира у детей .

Высокая эффективность препарата Ацикловир обусловлена его высокой накопительной способностью в клетках, зараженных вирусом герпеса, где происходит пошаговое превращение ацикловира из неактивного элемента - в активное химическое соединение (ацикловир трифосфат). Целенаправленно встраиваясь в ДНК, которую производит вирус, Ацикловир предотвращает дальнейшее размножение вируса герпеса.
Действует Ацикловир при этом очень избирательно : не затрагивает здоровые клетки, не поврежденные вирусом. Этот лекарственный препарат прекрасно проникает в органы и ткани. В случае в/в вливаний накопление Ацикловира в крови значительнее, чем при пероральном приеме.

Какие заболевания вызывает вирус простого герпеса типа -1 и типа -2 у детей?

Инфекционные заболевания кожи, вызванные вирусом простого герпеса

Вирус простого герпеса может вызвать типичное и нетипичное (атипичное) поражение кожи,

1. У детей простой герпес на коже обычно протекает в виде ветряной оспы. Одновременно с высыпаниями или уже за один - два дня до этого могут появиться гиперемия, зуд, жжение. Герпесвирусная инфекция проявляет себя не только на коже, но протекает со всеми явными признаками интоксикации организма : повышение температуры, головная боль, общая слабость и т.д. Корочки обычно отпадают через шесть - девять дней. Пигментные пятна тоже со временем проходят. Болезнь длится одну - две недели.

2 . Встречаются шесть атипичных форм поражения кожи вирусом простого герпеса.
Назовем одну форму, характерную именно для детей (у взрослых бывает редко) : герпетиформная экзема Капоши.

Возникает обычно у детей, больных атопическим дерматитом или экземой.

Это очень тяжелое заболевание, возбудителем которого является вирус простого герпеса типа 1 и типа 2. Заболевают груднички и дети раннего возраста. Лихорадка может длиться до десяти дней.

Довольно часто параллельно с поражением кожи наблюдаются герпетический стоматит. ларинготрахеит. Иногда инфекция затрагивает и глаза ( кератит ).

Предупредить это тяжелейшее заболевание, из-за которого умирают от десяти до сорока процентов детей, можно только одним способом: взрослые, заболевшие вирусом простого герпеса (ВПГ), должны находиться изолированно от детей в течение трех недель с момента заболевания.
Для спасения детей прибегают к мощной терапии, состоящей из антибиотиков, глюкокортикоидов (стероидные гормоны) переливают донорскую кровь и т.д. Но, к сожалению, не всегда удается спасти детей (особенно недоношенных, ослабленных и детей на искусственном вскармливании), так как в патологический процесс вовлекаются внутренние органы, ЦНС. Пневмонии, кератит, энцефалит и другие осложнения - не редкость. Начало болезни всегда очень острое с лихорадкой до 40 C. После болезни у детей могут оставаться рубцы на теле.

Инфекционные заболевания слизистых, вызванные вирусом простого герпеса

Довольно часто у детей, подростков бывают стоматиты и гингивиты, тонзиллит, ангина и фарингит, вызванные именно вирусом простого герпеса. Лихорадка, гиперемия и отечность слизистых сопровождаются появлением множества пузырьков. Затрудненность при глотании, слюнотечение сопутствуют катаральному воспалению языка и неба, десен и щек, миндалин и глотки. В местах высыпания пузырьков на слизистых ощущаются боль, жжение. Через два - три дня на месте лопнувших пузырьков образуются язвочки. Параллельно могут появиться высыпания на ладошках и стопах ребенка.

Обычно такую ангину лечат антисептиками, например, Хлорофиллиптом гомеопатическими средствами . антигистаминными препаратами, а также противовирусными лекарственными средствами.

Болезнь может протекать от недели до трех недель, причем как легко, так и тяжело.

Например, герпесная ангина может протекать у половины маленьких детей атипично : без высыпаний (небольшое повышение температуры дети нередко переносят на ногах незаметно). Однако дети могут отказываться от еды, жалуясь, скажем, на боль в животе или на тошноту.

Данные заболевания характеризуются частыми рецидивами. Правда, рецидивы протекают в более легкой форме (иногда и вовсе бессимптомно), за исключением больных с иммунодефицитом. При иммунодефиците процесс может захватывать более глубокие ткани (вплоть до образования некроза).

Трудность представляет диагностика, т.к. подобная картина бывает и при других болезнях.

Надо сказать, что клинические картины ОРЗ герпетической природы и ОРЗ при других инфекциях практически идентичны.

В результате внутриутробного инфицирования во время беременности ВПГ-2 обнаруживается герпес у новорожденных.

Следует подчеркнуть, что герпес у новорожденных протекает крайне тяжело : множественное поражение кожи и слизистой (ЦНС, глаза, рот). Герпетическая инфекция переходит на внутренние органы : поражаются легкие, печень и другие органы. Если не применить специальную терапию, то риск для жизни новорожденных крайне велик. Причем дальнейшее развитие большинства таких детей проходит с патологией.

Неонатальный герпес встречается в трех формах:

П ервая форма болезни - наиболее легкая. Противовирусная терапия для таких детей обязательна, иначе легкая форма заболевания быстро перейдет в генерализованную форму с осложнениями в ЦНС.

Вторая форма болезни -это форма неонатальной герпетической инфекции, характеризующаяся поражением ЦНС с герпетическим энцефалитом или менингоэнцефалитом. Вторая форма герпетической инфекции встречается у трети новорожденных, заболевших коварным вирусом. Проявляется эта форма неонатального герпеса на второй- третьей неделе жизни детей.

Третья форма - с амое тяжелое проявление неонатального герпеса (диссеминированная) : в процесс вовлекаются головной мозг, печень, легкие и другие органы. У недоношенных детей летальность доходит до девяноста пяти процентов. Симптомы болезни появляются уже на четвертый - пятый день жизни детей.

В неонатальный период при герпетических инфекциях назначают ребенку внутривенные введения Ацикло вира в связи с тем, что для его жизни существует реальная угроза.
Внутривенно назначают обычно по десять мг на килограмм массы ребенка трижды в день (в течение десяти дней).
Если же состояние новорожденного очень тяжелое (имеет место генерализированная форма герпеса у детей при внутриутробной инфекции), то врачи могут принять решение о внутривенном введении раствора Ацикловир в еще больших дозах.
Безопасность введения высоких доз препарата не установлена, но такое введение Ацикловира оправдано прямой угрозой для жизни новорожденного.

Кроме того, бывают случаи, когда беременная женщина впервые заболела герпесвирусной инфекцией буквально перед родами, а ей по каким - либо причинам не сделали кесарево сечение. В подобных случаях у новорожденных может не быть явных признаков герпетической инфекции.
Однако и здесь новорожденных не оставляют без терапии: вводят внутривенно капельно иммуноглобулин (во всяком случае, в России проводят именно такой курс лечения). Один раз в сутки вводят по четыре-шесть мл раствора Ацикловир на кг массы ребенка (в первые сутки - трое жизни новорожденного). Скорость введения от пяти до десяти мл в час (зависит от общего состояния детей). Разводят Ацикловир в пятипроцентном растворе глюкозы.

Если у новорожденных имеются герпетические поражения кожи, глаз или стоматит, то применяют комплексное лечение, включающее и противовирусные препараты для наружного применения (в том числе, мазь Ацикловир ).

Детям от трех мес. до двенадцати лет дозы для внутривенного вливания устанавливают, исходя из площади тела.

При тяжелом течении заболевания (иммунодефицит, энцефалит, опоясывающий лишай, тяжелая форма ветрянки ) дозы Ацикловира могут быть значительно увеличены : до пятисот мг на кв.м.

Простой герпес у детей / уколы

Детям до двенадцати лет обычно применяют в/в вливания Ацикловира в дозе двести пятьдесят мг на кв. м (каждые восемь часов). Длится терапия семеро суток.

Детям старше двенадцати лет - по пять - десять мг на кг. Длительность терапии - семеро суток.

От трех мес. до двенадцати лет - двадцать мг на кг массы (через восемь часов) в течение десяти суток.

Старше двенадцати лет - по десять мг на кг (через восемь часов) - десять суток.

Опоясывающий лишай у детей / уколы

До двенадцати лет - по двадцать мг на кг (через восемь часов) - семеро суток.

Старше двенадцати лет - по десять мг на кг (через восемь часов) -семеро суток.

При хронической почечной недостаточности детям снижают дозы Ацикловира, а также изменяют временные интервалы между уколами.

Герпес у ВИЧ - инфицированных - в том числе у ВИЧ - инфицированных детей - это результат активного проявления латентной формы герпесной инфекции у больных. Причем болезнь охватывает не только большие участки кожи, но по слизистым изо рта распространяется ниже на трахею, пищевод, бронхи и т.д.

Сами по себе (без лечения) пузырьки у таких больных не заживают и, как правило, оставляют после себя изъязвление кожи. У новорожденных с тяжелым иммунодефицитом развивается энцефалит или менингоэнцефалит.

В статьях "Инструкция к Ацикловиру" . "Ацикловир таблетки", "Ветрянка" можно получить информацию о дозах Ацикловира, используемых в терапии герпесвирусных инфекций у детей.
На нашем сайте можно ознакомиться с подробным описанием побочных эффектов от препарата и противопоказаниями к применению Ацикловира. о лечении герпеса с помощью гомеопатии и т.д.

Возможно, вас заинтересуют отзывы читателей о препарате Ацикловир, его цена . а также аналоги Ацикловира( здесь и тут ) и цена последних.
Некоторых читателей интересует, можно ли применять иммуномодуляторы для детей, чтобы укрепить их иммунную систему : об этом вы прочтете здесь. Имеются и иммуностимуляторы растительного происхождения, что особенно важно для укрепления иммунитета у детей.
Кому-то, возможно, будет интересна статья о применении антигомотоксического препарата Лимфомиозот (1,5 десятка ингридиентов растительного и животного происхождения), в том числе в терапии часто повторяющихся ОРВИ.

Главная Здоровый малыш Герпес у детей: клиническая картина и лечение

Герпес у детей: клиническая картина и лечение

Будучи преимущественно взрослой вирусной инфекцией, герпес у детей в последнее время стал проявляться во все более раннем возрасте. Причиной тому является высокая вирулентность и контагиозность вируса.

Носителями данного вируса является большая часть населения земного шара. Инфекция передается при непосредственном контакте с больным человеком, по воздуху при кашле или чихании, от матери к ребенку внутриутробно. В садиковых и школьных коллективах возможно одновременное заражение и проявление заболевания у детей всей группы или класса.

Клинические проявления герпеса у детей

Чаще всего герпетическая инфекция проявляется после переохлаждения, на фоне простудных заболеваний и ослабленного иммунитета. Основная локализация – кожа губ, слизистая век, десен, щек, иногда гениталий. Реже вирус герпеса поражает нервную систему ребенка и его внутренние органы.

При первичном попадании вируса в детский организм скрытый (инкубационный) период составляет от двух дней до двух недель. В этот период ребенок уже считается носителем инфекции и способен заражать других детей, хотя видимые проявления заболевания пока отсутствуют.

Основным критерием, по которому ставят диагноз герпес, является наличие в зоне поражения пузырьков, наполненных серозной прозрачной жидкостью. Участок вокруг пузырьков резко гиперемирован и сильно чешется.

Герпес на коже ребенка

Самым распространенным кожным проявлением вирусной инфекции является герпес у ребенка на губах. Кроме того воспаленные пузырьки могут встречаться на крыльях носа, ушных раковинах, наружной части век, шее, туловище, руках и ногах.

Легкая форма заболевания начинается с местного зуда, затем на этом участке образуются мелкие волдыри с полупрозрачной жидкостью. В течение 1-2 суток данные волдыри незначительно увеличиваются в размере и могут сливаться. Кожа вокруг образовавшихся пузырей гиперемирована и болезненна. Через 2-3 дня содержимое пузыря мутнеет, оболочка становиться вялой и лопается. В этот период ребенок является наиболее заразным для окружающих. Пораженная поверхность постепенно покрывается корочками, которые вскоре отпадают с образованием зон депигментации.

Тяжелое течение болезни сопровождается резким повышением температуры тела, ознобом, слабостью, отказом от еды. Детки часто капризничают и плохо спят. Нередко период высыпаний сопровождается увеличением регионарных лимфатических узлов. Симптомы интоксикации наблюдаются 1-2 суток, а затем бесследно исчезают.

Герпес на слизистых у детей и редкие формы этого заболевания

Симптомы герпеса на слизистых оболочках сходны с кожным герпесом. Волдыри проходят такие же стадии от маленького пузырька до корочек. Различие заключается в том, что интоксикация при такой локализации процесса наблюдается практически в 100 % случаев и проявляется особо остро, а пузыри склонны к образованию афт или язв, что обуславливает более длительное течение заболевания.

Поражение внутренних органов вирусом герпеса проявляется в виде воспалительных заболеваний сердечнососудистой, дыхательной, пищеварительной и мочевыделительной системы. У больных деток могут диагностировать хронические формы бронхитов, гастритов, колитов, нефритов или миокардитов.

Особенно большую опасность вирус герпеса представляется для нервной системы малыша. Из-за недостаточной ее зрелости и тяжелого течения вирусного заболевания у маленьких детей могут наблюдаться необратимые изменения, иногда приводящие даже к инвалидности ребенка.

Принципы лечения герпеса у ребенка

Лечение заболевания начинают сразу же после появления первых симптомов заражения герпесом. До образования волдырей хорошо помогает попеременное прикладывание к зудящему участку ватных дисков, смоченных в холодной и горячей воде, обработка пораженной кожи камфорным либо этиловым спиртом.

Наиболее эффективными являются противовирусные препараты, которые применяются как местно, так и внутрь. Местное применение мазей (ацикловир, оксолин, зовиракс, герпевир, виферон, бонафтон, риодоксол, Виру-Мерц) заключается в нанесении их на пораженный участок 4-5 раз в сутки.

Суточную дозировку таблетированных противовирусных веществ (ацикловир, ацигерпин, виролекс) назначают из расчета 90 мг на 1 кг веса ребенка. Полученную дозу лекарственного препарата делят на 3-4 приема. В тяжелых случаях в условиях стационара возможно парентеральное введение противовирусных препаратов из расчета 30-60 мг на 1 кг массы малыша.

При локализации процесса в ротовой полости показаны регулярные полоскания с настойкой календулы, риванолом, фурацилином, стоматидином, ротоканом. В глаза при герпесе закапывают 2 капли офтальмоферона.

Очень важным аспектом в лечении герпеса у детей является укрепление иммунитета и повышение сопротивляемости детского организма к различным заболеваниям. С этой целью врачи назначат курс витаминотерапии. иммуностимулирующие препараты (гроприносин, иммунал, эхинацея, арпетол), иммуноглобулины или интерфероны.

При отсутствии высокой температуры и строй интоксикации для лечения кожных форм герпеса у детей возможно применение физиотерапевтических методов (ультрафиолетовое облучение, УВЧ, фонофорез).

Родителям следует знать, что герпес является хронической патологией, в которой периоды обострения могут случаться довольно часто. Поэтому профилактика данного заболевания играет важную роль в урежении и укорочении рецидивов.

В период выздоровления желательно проводить общеукрепляющую терапию природными препаратами (элеутерококк, женьшень, солодку), витаминотерапию, закаливание. рекомендовано рациональное и сбалансированное питание. Из лекарственных средств часто назначают метилурацил, препараты цинка, декарис, пентоксил, глицирам или лизоцим.

Автор: Виктория Маслова

И еще статьи по теме:

Насколько я знаю, вирус герпеса живет в организме практически каждого человека, в том числе и у детей. Но активизируется он только при наступлении определенных условий. Это может быть какой-то стресс, простое переохлаждение, общее снижение иммунитета как последствие недолеченного гриппа и т.д. Но о том, что проявления герпеса бывают такими страшными я не знала. Герпес на губах - это проблема всех членов нашей семьи. И у меня, и у мужа, и у ребенка пару раз в году в самый неподходящий момент простуда выскакивает. Важно пользоваться отдельной посудой и полотенцем, пока болячка не пройдет, чтобы остальных не заразить. Лечу я чаще всего ацикловиром (мазью). А когда ребенок был совсем маленьким, то прижигала ему герпес спиртовой настойкой календулы. Главное - распознать момент, когда болячка еще не появилась, но уже появился зуд. Тогда вылечить можно очень быстро. Кстати, меня в детстве бабушка лечила серой из уха. Просто намазать больное место и все. Иногда болячка вообще не появлялась или очень быстро проходила. Кто-то еще так лечит герпес?

Наличие вируса герпеса есть практически у всех, просто у кого с иммунитетом все в порядке, то он сидит себе молча и особо не беспокоит. Но если ситуация критическая - как на этих фото, тогда нужно конечно лечить. Причем местные мази, как правило, мало помогают. Надо принимать лекарство вовнутрь, чтобы оно было в крови, например, тот же ацикловир.

Герпес у детей

Герпес - острое заболевание вирусной этиологии, проявляемое в виде воспалений на губах, области вокруг губ. Герпесвирусная инфекция длительно существует в организме в латентном состоянии, и по разным причинам приводит к обострению заболевания.

Возбудитель - вирус герпеса, которым поражено около 90 процентов населения. Существует множество разновидностей вируса, вызывающих такие болезни, как ветряная оспа, опоясывающий герпес.

Дети чаще всего заболевают вирусом простого герпеса . который далеко не безобиден и, помимо внешних проявлений, может поражать внутренние органы человека.

Фото герпеса

Типы и виды герпеса у детей

Всего у человека может встречаться около 8 вирусов герпесного типа. 3 из них до сих пор не изучены, либо схожи по признакам и строению с 5-ю основными - вирусом простого герпеса 1 и 2 типа, ветряной оспой, цитомегаловирусом, вирусом Эпштейна-Барра. Дети могут заболеть любым из них, но проявления на губах, которые зачастую называют простудой , вызывает вирус простого герпеса.

Вирус простого герпеса представлен двумя подтипами.

Первый из них инфицирует лицо (область вокруг рта), что является его основным внешним проявлением.

Вирус простого герпеса второго подтипа (генитальный герпес) вызывает болезни половой системы. Зачастую протекает без выраженной симптоматики способен поражать нервную систему человека. У детей может возникать сразу после рождения, так инфицирование происходит внутриутробно, или при прохождении плода по родовым путям. Вызывает генерализованную инфекцию новорожденных.

Причины появления герпеса у детей

Причиной заболевания ребенка вирусом генитального герпеса является инфицирование во время родов, а также при проникновении вируса через плаценту во время внутриутробного развития. Также имеет место заражение новорожденного при контакте с медицинским персоналом, членами семьи.

Вирус простого герпеса 1-го типа передается достаточно легко: через общую посуду, белье и полотенца, поцелуи, воздушно-капельным путем. Подавляющее большинство детей заражаются в возрасте 1-2 года и старше, когда в крови ребенка перестают функционировать антитела матери, переданные через плаценту. В основном, инфицирование происходит от родителей или родственников, а также после того, как ребенок начинает посещать детский сад.

Вирус может сохраняться на игрушках или предметах гигиены до нескольких дней, поэтому в местах скопления детей очень легко заразиться герпесом.

Факторы . провоцирующие появление или обострение вируса герпеса:

снижение иммунитета

неправильное питание

частые стрессы

авитаминозы

переохлаждения

простудные заболевания

Чаще всего инфекция попадает в организм в весенне-осенний сезоны при понижении температуры воздуха.

Симптомы и признаки герпеса

Проявления простудного герпеса начинаются с легкого пощипывания и зуда в области губ, на языке. Также первыми симптомами являются покалывания, боль, покраснения в области, где разовьется герпес. Далее начинается стадия воспаления, во время которой на коже проявляются небольшие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Пузырьки увеличиваются в размерах, сильно зудят, а затем прорываются. В жидкости, которая вытекла из них, находится огромное количество активных вирусных частиц.

На месте бывшего пузырька образуется язва, которая доставляет много неприятных ощущений - боли, зуда, чувства стянутости. После на язве формируется короста, которая может кровоточить при повреждении.

У детей при первоначальном попадании в кровь и активации вируса герпеса наблюдается повышение температуры, вплоть до лихорадки 38-39 градусов.

Через 2-3 дня температура спадает, а на губах может проявляться отечность и покраснения. При каждом рецидиве проявления герпеса обычно возникают на одном и том же месте.

Если иммунитет ребенка снижен, может наблюдаться головная боль, слабость, потеря аппетита, очень высокая температура тела. Пузырьки герпеса сливаются между собой, объединяясь в сплошные воспаленные участки. Если при таком варианте развития болезни не применить адекватное лечение, могут проявиться серьезные осложнения.

Герпес второго типа в случае внутриутробного заражения плода гораздо опаснее. Наиболее тяжелое течение заболевания происходит у детей, заразившихся в предродовом периоде. Первые симптомы у ребенка, заболевшего на ранних сроках беременности, наблюдаются уже через 48-72 часа после рождения - сыпь по всему телу, лихорадка.

Могут выявиться пороки развития сердца, печени, нервной системы, поджелудочной железы. Через несколько дней к признакам герпеса присоединяется желтуха. Цвет кала становится белым, а мочи - темным. На половых органах отмечаются язвы и высыпания. При отсутствии лечения могут начаться судороги, отказ от еды, диатез. Далее развивается герпесвирусная пневмония с высокой степенью летальности.

Диагностика герпеса

Основные меры по установлению диагноза у детей:

1. Анализ крови методом ПЦР или ИФА на антигены вируса, идентификация генотипа вируса герпеса.
2. Анализы крови на изменение количества клеток крови, белка (общий клинический, биохимический).
3. Пробы на обнаружение вируса из герпесных проявлений, мазки со слизистых оболочек.
4. При генерализованной инфекции - анализ спинномозговой жидкости, соскобы с тканей, пораженных вирусом.
5. УЗИ, МРТ, КТ с целью выявления степени поражения органов.

Чем опасен герпес?

При сниженном иммунитете ребенка, а также при отсутствии лечения вирус простого герпеса может давать серьезные осложнения - поражение желудочно-кишечного тракта, фарингиты, стоматиты, протекающие в тяжелой форме. Часто наблюдаются изъязвления кишечника, особенно прямой кишки.

Вирус герпеса 1-го типа может привести к появлению конъюнктивитов, кератитов и иридоциклитов. Самые серьезные осложнения - нарушения функционирования центральной нервной системы - герпетический энцефалит, менингит, периферические невриты, паралич конечностей. Вирус может поражать почки, печень, суставы.

Вирус герпеса 2-го типа . вызвавший генерализованную инфекцию, зачастую приводит к возникновению герпетической пневмонии новорожденного. В случае, если к ней присоединилась грибковая или бактериальная инфекция, прогноз на выживаемость неблагоприятный.

Лечение герпеса у детей

Дозировки всех препаратов подбираются врачом в зависимости от веса и возраста, а также состояния ребенка. Лечение заболевания, вызванного вирусом простого герпеса 1-го типа заключается в следующих мерах:

1. Диета с высокой калорийностью. Предпочтение отдается полезным продуктам - молочной пище, мясу кролика, птицы, телятины, орехам и сухофруктам, овощам, рыбе.
2. Обильный питьевой режим.
3. Десенсибилизирующие и антигистаминные препараты - тавегил, диазолин, пипольфен, фенкарол.
4. Терапия, помогающая восстановить силы и стабилизировать состояние ребенка - витамин С, кальций, рыбий жир.
5. Противовирусные средства - препараты на основе интерферона, ацикловира местно на участки, пораженные герпесом, а также внутрь в виде таблеток.
6. Корректировка иммунного ответа организма - гамма-глобулин, гистаглобин внутримышечно 1-2 мл. 2 раза в неделю. Для повышения иммунитета также хорошо зарекомендовали себя декарис, тимоптин, тактивин, иммунал.
7. В период между рецидивами рекомендуется введение противогерпетической вакцины.
8. Физиотерапия с самого начала проявлений заболевания.

Местное лечение может включать следующие препараты:

Обработка губ, края слизистой раствором антисептика и анестетиков в соотношении 1:1 (хлоргексидин, фурацилин, димексид, лидокаин, пиромекаин, новокаин, этакридин лактат). Применяются в виде компрессов, аппликаций на пораженные места.

Примочки с препаратами протеолитических ферментов (лизоцим, химопсин, панкреатин). Они направлены на очищение кожи от отмерших клеток и проводятся 1 раз в день по 10 минут.

Аппликации мазями с противовирусным эффектом - теброфеновой, флореналевой, риодоксоловой, оксолиновой, бонафтоновой, интерфероновой, ацикловиром.

После образования корост рекомендованы аппликации 2-3 раза в день из масел шиповника, облепихи, масляных растворов витаминов А и Е, бальзама Шостаковского.

Препараты, стимулирующие местный иммунитет - метилурациловая мазь, нуклеинат натрия, раствор галаскорбина 2-3 раза в день по 10 минут.

Лечение врожденного или приобретенного заболевания, вызванного вирусом герпеса 2-го типа включает:

При локализованных течениях заболевания назначается ацикловир внутривенно по 45 мг/кг. массы тела ребенка в сутки. Если инфекция приобрела генерализованную форму, дозировка увеличивается до 60 мг. Препарат необходимо вводить в 3 приема длительность лечения - от 10 до 21 дня.

При поражении инфекцией глаз используется раствор йоддиоксиуридина (1%), видарабина (3%), трифлуридина (1-2 %). Пораженные участки обрабатывают мазью ацикловир, зовиракс.

Для более эффективной терапии назначают иммуноглобулины к вирусу герпеса внутривенно, а также свечи виферон 150 тыс. ед. 1 раз в сутки в течение 5-7 дней.

Лечение герпеса у детей народными средствами

Народная медицина советует пользоваться дополнительными средствами, облегчающими течение герпесвирусной инфекции у ребенка, а также ускорение выздоровления. Главное - применять все рецепты с осторожностью, чтобы не спровоцировать развитие аллергической реакции у ребенка.

1. Примочки из свежего сока чистотела прикладывают 2 раза в день на 3-5 минут.
2. Ежедневно смазывают больные участки сырым белком перепелиных яиц. Через 2-3 дня наступает заметное облегчение.
3. Заварить кипятком (2 стакана) 2 ложки травы мелиссы, дать настояться и давать ребенку по 50 мл. 3 раза в день.
4. При сильной боли и зуде приложить к пораженным участкам кубик льда, завернутый в хлопковую ткань, на 10 минут.
5. Компрессы из тертого чеснока, картофеля или яблока также используются в лечении герпеса у ребенка.
6. Можно протирать больные участки соком осины, лука, молочая или полыни.
7. Смазывать проявления болезни настойкой прополиса на спирту, разведенной водой.
8. Смешать ложку растительного масла с 5 каплями масла эвкалипта и втирать в больные места.
9. Настоять в течение часа 1 ложку травы чистотела в стакане кипятка, протирать высыпания герпеса.
10. Смешать половину чайной ложки горчицы с столовой ложкой меда, смазать участки, пораженные герпесом.
11. Прикладывать к коже примочки из растительного масла с солью (на 1 ложку масла - щепотка соли).
12. Хорошо помогают примочки из настоя календулы (1 ч.л. цветков календулы на 100 мл. кипятка).
13. Мазать высыпания герпеса облепиховым маслом.
14. На начальной стадии герпеса хорошо помогает смазывание участка зубной пастой.

Профилактика герпеса

Меры профилактики против вируса герпеса 1-го типа включают:

Изоляция больного от детского коллектива с самого начала заболевания.

Устранение любых очагов хронических инфекций.

Курсовые приемы десенсибилизирующих препаратов в профилактической дозе в период эпидемий.

Применение противовирусных мазей методом закладывания в нос во время эпидемий.

Закаливание, гимнастика, поднятие иммунитета.

Прием витаминов, минералов.

Профилактические меры . направленные против генитального герпеса заключаются в следующем:

Выявление беременных женщин с высоким риском развития внутриутробной инфекции у плода, а также его заражения во время родов.

В качестве способа родоразрешения применять кесарево сечение, если заражение герпесом произошло за 6 недель и менее до предполагаемой даты родов.

Если заражение вирусом произошло в 1-2 триместре беременности, разрешены роды естественным способом. С 36 недели развития плода женщине назначается прием ацикловира.

Тяжелое течение первичной инфекции у матери требует незамедлительной терапии ацикловиром на любом сроке.

Во избежание заражения во время прохождения ребенка через родовые пути ему назначается лечение ацикловиром в профилактических дозах. Дополнительно проводится тщательное обследование на присутствие вируса в крови.

Здоровья Вам! С Ув. команда сайта VashDermatolog.ru

Новости, которые помогают!

Источники:
herpes.ru, www.atsiklovir-info.ru, detkikarapuzi.ru, vashdermatolog.ru

Следующие:

• Ацикловир для лечения ангины у детей
• Ацикловир от стоматита отзывы для детей

27 апреля 2024 года

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: