Справочник Совет педиатра
Главная » Советы педиатра

Как принимать ацикловир ребенку 2 года



Гевиран

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Гевиран противовирусный препарат. Активен в отношении вируса простого герпеса (HSV-1 и HSV-2) . вируса ветряной оспы, опоясывающего лишая (VZV) и в меньшей степени вируса Эпштейна Барр (EBV) и цитомегаловируса (CMV) .

Фармакокинетика

Ацикловир частично (15 30%) всасывается в тонком кишечнике. Прием пищи не влияет на абсорбцию препарата. Максимальная концентрация в плазме крови после приема препарата в дозе 800 мг составляет 702,44 мкг/л и достигается через 1,7 ч.

Ацикловир хорошо распределяется в тканях и биологических жидкостях организма, в частности в тканях мозга, почек, легких, печени, мышц, селезенки, матки, слизистой оболочке влагалища и во влагалищном секрете, слюне, СМЖ, в жидкости герпетических пузырьков, a также в сперме, достигая в ней концентрации приблизительно в 1,4 и 4 раза выше, чем в плазме крови при пероральном приеме препарата в дозах 400 мг и 1 г соответственно.

Объем распределения составляет 1,4 л/кг массы тела. Примерно 9 33% ацикловира связывается с белками плазмы крови. Ацикловир проникает через плацентарный барьер и ГЭБ. Препарат выделяется с грудным молоком в концентрации более высокой, чем в плазме крови матери. Ацикловир биотрансформируется в основном с образованием 9-карбоксиметоксиметилгуанина, в меньшей степени с образованием 8-гидрокси-9-(2-гидроксиэтоксиметил)-гуанина.

В исследованиях in vitro в клетках, инфицированных вирусом герпеса, ацикловир также биотрансформировался с образованием фосфата, дифосфата и трифосфата ацикловира в основном путем внутриклеточного фосфорилирования с участием тимидинкиназы.

Ацикловир выводится с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции, 89 90% в неизмененном виде, 8 14% в виде метаболита 9-карбоксиметокси-метил-гуанина и 0,2% в виде 8-гидрокси-9-(2-гидрокси-этоксиметил)-гуанина в течение 72 ч. Менее 2% принятой дозы выводится с калом.

У больных без признаков нарушения функции почек период полувыведения составляет 3 6 ч. У взрослых с почечной недостаточностью период полувыведения может увеличиваться в зависимости от выраженности почечной недостаточности.

У детей в возрасте старше 1 года период полувыведения ацикловира приближается к таковому у взрослых.

Показания

С лечебной целью:

острые инфекции, вызванные вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая (Varicella Zoster)

инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные вирусом простого герпеса (Herpes simplex) . включая поражение вирусом простого герпеса органов половой системы (первичный и рецидивирующий генитальный герпес).

С целью профилактики:

инфекции, вызванные вирусом простого герпеса (Herpes simplex) кожи и слизистых оболочек у пациентов с иммунодефицитом.

Применение

Лечение следует начинать как можно раньше при появлении первых признаков инфекции.

Препарат применяют перорально.

Дозирование для взрослых

При острой инфекции, вызванной вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая (Varicella-Zoster)

800 мг (4 таблетки по 200 мг, или 2 таблетки по 400 мг, или 1 таблетка по 800 мг) 4 раза в сутки в течение 5 7 дней. Лечение следует начинать в первые 24 ч с момента появления высыпаний.

800 мг (4 таблетки по 200 мг, или 2 таблетки по 400 мг, или 1 таблетка по 800 мг) 4 раза в сутки в течение 7 дней.

Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса

По 200 мг 5 раз в сутки с интервалом в 4 ч между приемами и ночным перерывом, как правило, в течение 5 дней. В тяжелых случаях препарат следует применять до 10 дней. У больных со сниженным иммунитетом дозу можно повысить до 400 мг на прием.

Герпетическая инфекция половых органов

При первичной инфекции назначают по 200 мг (1 таблетка 200 мг) каждые 4 ч (5 раз в сутки) в течение 10 дней.

С целью профилактики в случае рецидива инфекции назначают по 400 мг (1 таблетка по 400 мг или 2 таблетки по 200 мг) 2 раза в сутки или по 200 мг 3 4 раза в сутки. Применяют в течение 6 12 мес.

Частота рецидивов неизлеченной герпетической инфекции органов может изменяться со временем. Лечение необходимо прекращать каждые 6 12 мес с целью оценки целесообразности дальнейшей терапии препаратом.

По 200 мг каждые 4 ч (5 раз в сутки) в течение 5 дней после появления первых симптомов рецидива инфекции.

Дозирование при почечной недостаточности:

Функция почек без нарушений, дозирование

Клиренс креатинина, мл/мин

Дозирование у пациентов пожилого возраста.

У пациентов пожилого возраста общий клиренс ацикловира уменьшается параллельно с клиренсом креатинина, поэтому лечение препаратом необходимо начинать в низких дозах. Во время приема высоких доз ацикловира следует употреблять много жидкости.

Особенно осторожно необходимо применять препарат у пациентов пожилого возраста с почечной недостаточностью.

Дозирование у детей

Лечение

Детям в возрасте до 2 лет назначают половину дозы взрослого.

У детей старше 2 лет дозирование как у взрослых.

Инфекция, вызванная вирусом ветряной оспы

Дети в возрасте до 2 лет 200 мг ацикловира 4 раза в сутки.

Дети в возрасте 2 5 лет 400 мг ацикловира 4 раза в сутки.

Дети старше 6 лет 800 мг ацикловира 4 раза в сутки.

Лечение необходимо продолжать в течение 5 дней. Дозирование следует проводить, исходя из расчета 20 мг/кг массы тела на прием, (но не больше 800 мг ацикловира) 4 раза в сутки.

Дети с массой тела больше 40 кг дозирование как у взрослых с заболеванием ветряной оспой.

Данных относительно лечения инфекции опоясывающего лишая у детей с иммунодефицитом нет.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ацикловиру или к другим компонентам препарата.

Побочные эффекты

Возможны тошнота, рвота, диарея, общее недомогание, боль в животе, головная боль редко головокружение, сонливость, дезориентация, нарушение зрения, кожная сыпь, зуд, незначительное повышение уровня билирубина и активности аминотрансфераз, повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови, незначительные изменения показателей гемограммы, повышенная утомляемость.

Особые указания

Препарат следует с осторожностью применять у больных с почечной недостаточностью, особенно при дегидратации, после курса лечения ацикловиром в высоких дозах, а также в случае одновременного приема потенциально нефротоксичных препаратов.

Следует проинформировать пациента о том, что в случае появления симптомов герпетической инфекции половых органов необходимо воздерживаться от половых контактов.

Во время лечения следует употреблять достаточное количество жидкости.

Применение в период беременности и кормления грудью

Отсутствуют данные контролируемых исследований относительно назначения ацикловира беременным, поэтому в период беременности препарат можно применять только в том случае, если ожидаемая польза для будущей матери превышает потенциальный риск для плода.

Ацикловир проникает в грудное молоко. Учитывая возможность развития побочных эффектов у ребенка грудного возраста, не следует принимать препарат в период кормления грудью или необходимо прекратить грудное вскармливание.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать со сложными механизмами. Во время лечения вследствие вероятности развития побочных действий, прием ацикловира может оказывать влияние на управление транспортными средствами и обслуживание механизмов.

Взаимодействия

Препараты, влияющие на функцию почек, могут изменять фармакокинетику ацикловира. Пробенецид и циметидин увеличивают AUC ацикловира в плазме крови и сокращают почечный клиренс ацикловира.

Передозировка

Отмечают желудочно-кишечные (тошнота, рвота), неврологические нарушения (головная боль, головокружение, судороги). Лечение симптоматическое. Ацикловир можно вывести из организма методом гемодиализа.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Пирантел для детей: безопасное лечение гельминтоза

99% паразитологов пришли к единому мнению и рекомендуют альтернативный способ лечения. Читать далее…

Как принимать ацикловир ребенку 2 года Именно дети чаще всего подвергаются атакам различных видов глистных инвазий, так как источником заболевания может стать не только контакт с зараженным человеком или домашним питомцем, но и вовремя невымытые руки после безобидной игры в детской песочнице.

Когда необходимо принимать Пирантел

Пирантел назначают детям для лечения энтеробиоза, аскаридоза, анкилостомидоза и некатороза, проще говоря, для избавления детского кишечника от круглых глистов.

Важно! Принимать меры по выведению паразитических червей из организма ребенка необходимо как можно скорее, так как быстрое размножение вредоносных микроорганизмов ведет к закупориванию просвета кишечника и непроходимости каловых масс, а выделяемые паразитами продукты жизнедеятельности могут вызвать острую аллергическую реакцию.

При этом не нужно поддаваться панике и заниматься самолечением, необходимо понимать, что давать Пирантел ребёнку следует только после консультации лечащего врача и проведения необходимых лабораторных анализов. Ведь лечение каждого вида гельминтоза имеет свои особенности, например, при энтеробиозе для предотвращения повторного заражения рекомендуется диагностировать и пролечивать всех, проживающих вместе с больным ребёнком, членов семьи. Кроме того, необходимо регулярно проводить влажную уборку комнат, в которых ребёнок проводит много времени, чистку постельного белья, игрушек и его одежды.

Наши читатели рекомендуют!

Для профилактики и лечения паразитных заражений наши читатели советуют Средство от паразитов Bactefort. Оно состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах. которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении организма от паразитов, а также оздоравливают и защищают организм в целом. Мнение врачей. »

В какой форме выпускается Пирантел для детей

Фармацевтические компании специально для детей выпускают Пирантел в форме суспензии с приятным ароматом и вкусом, в комплекте также имеется мерная ложечка, что обеспечивает максимально лёгкий и комфортный пероральный приём лекарственного средства, как для ребёнка, так и родителя.

Суспензия Пирантела действует мягко, парализуя нервно-мышечную систему гельминтов, и способствуя быстрому и безболезненному выведению паразитов из организма ребёнка вместе с каловыми массами, следовательно, принимать в дополнение слабительные средства нет никакой необходимости.

Способы дозирования суспензии Пирантел

Давать Пирантел детям необходимо в строгом соответствии с инструкцией к препарату, где дозировка лекарственного средства рассчитана с учетом возраста и веса ребёнка. Лекарственное средство принимают во внутрь в процессе приёма пищи или после, однократно.

Применение суспензии Пирантела возможно уже после первого полугодия жизни ребёнка, и до 12 лет назначается в следующих стандартных дозировках:

  1. от 6-ти месяцев до 2-х лет — 125 мг или половина (2,5 мл) мерной ложки, на которой вы найдете специальную отметку, указывающую объем в 2,5 мл
  2. от 2-х до 6-ти лет – 250 мг, что соответствует объёму полной мерной ложки (5 мл)
  3. детям от 6-ти до 12-ти лет дают по 500 мг (10 мл), т.е. две полных мерных ложки
  4. дети старше 12 лет принимают взрослую дозу лекарственного препарата, исходя из зависимости: при массе тела ребенка менее 75 кг, — три мерных ложки (15 мл), при массе более 75 кг – четыре мерных ложки (20 мл).

При анкилостомидозе Пирантел принимают в аналогичной дозировке, в течение, трех дней терапии, а при некаторозе курс лечения составляет два дня, препарат употребляют в удвоенной дозе (20 мг на кг веса ребёнка).

Можно повторить приём Пирантела через три недели после завершения первого курса лечения, соблюдая ту же дозировку, чтобы предотвратить возможность повторного заражения глистами.

Побочные эффекты и меры предосторожности

Пирантел не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости к составляющим препарат веществам. Однако, в период беременности, лактации, при наличии проблем с печенью и в лечении детей до 6-ти месяцев – лекарственное средство следует применять с осторожностью и под контролем врача.

В редких случаях после приёма Пирантела наблюдаются побочные действия, например, со стороны ЖКТ: ухудшение аппетита, тошнота или рвота, диарея, болезненные ощущения в желудке, крайне редко возможны нарушения функций печени. Со стороны ЦНС были зарегистрированы такие побочные эффекты, как лёгкое головокружение, головная боль, у некоторых пациентов проявлялась общая слабость организма и сонливость, в отдельных случаях наблюдается нарушение слуха, непродолжительные галлюцинации, спутанность сознания, ощущение онемения или покалывания конечностей. К прочим реакциям можно отнести кожную сыпь и лихорадку.

Вы можете также в Интернете найти и прочитать отзывы родителей и квалифицированных специалистов о суспензии Пирантел, сформировав общее представление о данном антигельминтном средстве, однако, помните, что избежать неприятных последствий можно, лишь соблюдая дозировку, указания инструкции и меры предосторожности: не стоит совмещать употребление Пирантела с приемом таких средств, как: Декарис, Левомизол, Пиперазин.

Стоимость суспензии Пирантела в аптеках

Пришла пора обратить внимание на то, сколько стоит данный лекарственный препарат.

Стоимость суспензии Пирантела может значительно отличаться не только в разных городах и субъектах Российской Федерации, но даже и в аптеках, расположенных в разных районах города или населенного пункта. Поэтому не поленитесь и воспользуйтесь городской аптечной справочной службой, где вам подскажут наиболее выгодную цену любого лекарственного препарата, в том числе и Пирантела.

Анализ форумов с отзывами покупателей и предложения на сайтах интернет-аптек, можно сказать, что средняя стоимость флакона 15 мл суспензии Пирантела составляет от 50 до 70 руб. поэтому Пирантел для детей можно считать не только безопасным, но и бюджетным противоглистным лекарственным средством.

Важно! Перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Как принимать ацикловир ребенку 2 года

Источники:
it-apharm.ru, netglista.ru

Следующие:


26 апреля 2018 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения