Справочник Совет педиатра
Главная » Быстрая помощь

Гипертрофия аденоидов 3 степени у детей



Гипертрофия аденоидов 3 степени у детей

Аденоиды 3 степени у детей

Это заболевании может возникнуть у деток в возрасте от года и до пятнадцати лет. Разрастание носоглоточной миндалины раньше часто встречалось у ребенка от четырех лет, а сегодня нередко специалисты диагностируют аденоиды и у деток второго года жизни.

Аденоиды у детей 3 степени: распознаем симптомы

Когда болезнь переходит со второй на третью стадию, у ребенка полностью перекрывается сошник. В результате воздух через нос практически не поступает. Больному приходится дышать только через рот и потому постоянно держать его открытым. На лице появляется характерное "аденоидное выражение", ребенок начинает говорить в нос.

Когда аденоиды 3 степени диагностируют у детей школьного возраста, почти наверняка родители в кабинете врача жалуются, что с болезнью их чадо заметно начало отставать от учебной программы, появились вялость и сонливость. Все это следствие недостаточного поступления кислорода в головной мозг. Также постоянными проблемами становятся вирусные заболевания и простуды.

Чтобы вовремя распознать начало болезни, следует присмотреться к состоянию ребенка в целом:

  • первый признак - отсутствие или частичное затруднение носового дыхания
  • похрапывание или посапывание во время сна
  • частично снижается слух: ребенок переспрашивает вопросы
  • насморк становится периодическим или даже постоянным, из носа могут идти светлые слизистые выделения или более густые с желто-зеленым оттенком
  • из-за дыхания через рот кроха начинает кашлять
  • вы сразу заметите гнусавость речи и учащение простудные заболеваний даже в теплый период года.
  • Если некоторые из перечисленных симптомов вы заметили у своего ребенка, обращайтесь к ЛОРу, чтобы не дать болезни развиться.

    Чем лечить аденоиды 3 степени?

    Консервативное лечение аденоидов 3 степени сводится к хирургическому вмешательству. Дело в том, что данное заболевание относят к довольно опасным именно вследствие перекрывания дыхания. Из-за полностью перекрытого сошника специалистам приходится прибегать к аденотомии - удалению миндалин .

    Операция при аденоидах 3 степени проводится под местным или общим наркозом.

    Все зависит от возраста ребенка, его психических особенностей: далеко не все детки могут сидеть спокойно и наблюдать за процессом. Единственное обстоятельство, которое является противопоказанием к удалению миндалин, - плохая свертываемость крови.

    Однако, такое традиционное лечение аденоидов 3 степени не даст вам гарантии того, что через время не повторится их вырост. Также стоит понимать, что удаление воспаленных миндалин приведет к значительным осложнениям. Для начала придется вылечить воспаление, а уже потом прибегать к оперативному вмешательству. После хирургического лечения аденоидов 3 степени малышу нужен постельных режим в течении трех дней и диета. Из рациона полностью исключают кислые, соленые, острые блюда, шоколад. Также придется на недельку отказаться от активных игр.

    гипертрофия аденоидов 3 степени у детей

    Чем еще можно лечить аденоиды 3 степени?

    Первое, что вы должны понимать, гипертрофия аденоидов 3 степени- прямое показание к хирургическому вмешательству. Чем дольше вы будете откладывает его, тем сложнее будет послеоперационный период.

    Если же вы хотите попробовать на свой страх и риск вылечить воспаление самостоятельно, народная медицина имеет несколько рецептов на этот случай. Для промывания носа используют сок чистотела, чабрец, капают облепиховое масло или масло туи. Можно промывать нос настойками полевого хвоща или околоплодника грецкого ореха. Все это может снять воспаление, но саму проблему не решит.

    Для профилактики аденоидов у детей 3 степени обязательно всеми силами с детства следует укреплять иммунитет малыша, приучать его к закаливанию. Тщательно следите за режимом питания и подолгу гуляйте на воздухе. Всегда полностью долечивайте все заболевания полости рта и верхних дыхательных путей.

    Гипертрофия аденоидов - симптомы (признаки), лечение, лекарства

    информация о заболевании и лечении

    АДЕНОИДЫ (аденоидные разращения, аденоидные вегетации)-патологическое разращение (гиперплазия, гипертрофия) глоточной (носоглоточной) миндалины. Могут встречаться изолированно или в сочетании с увеличенными небными миндалинами. Глоточная миндалина хорошо развита в детском возрасте приблизительно с 12 лет она становится меньше, а у взрослых нередко полностью атрофируется. Аденоиды чаще всего наблюдаются у детей 3-10 лет, но могут быть и в первые годы жизни, и после периода полового созревания. Развитию аденоидов способствуют детские инфекционные заболевания (корь, скарлатина. дифтерия ), часто повторяющиеся вирусные и микробные воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, иммунодефицитные состояния, склонность к аллергии, не исключена роль и наследственного фактора.

    Симптомы, течение. Нарушение носового дыхания, обильное выделение слизистого секрета, заполняющего носовые ходы и стекающего в носоглотку, хроническое набухание и воспаление слизистой оболочки носа (см. Насморк>. Из-за затрудненного носового дыхания дети спят с открытым ртом, сон часто бывает беспокойным и сопровождается громким храпом дети встают вялыми, апатичными. У школьников часто снижается успеваемость из-за ослабления памяти и внимания. Аденоиды, закрывая глоточные отверстия евстахиевых (слуховых) труб и нарушая нормальную вентиляцию среднего уха, могут вызвать понижение слуха, иногда значительное. Искажается речь, голос теряет звучность и принимает гнусавый оттенок. Дети раннего возраста с трудом овладевают речью. Часты жалобы на упорную головную боль как результат затрудненного оттока крови и лимфы от головного мозга, обусловленного застойными явлениями в полости носа. Постоянные выделения слизистого секрета из носа вызывают мацерацию и припухание кожи верхней губы, а иногда экзему. Рот постоянно открыт, нижняя челюсть отвисает, носогубные складки сглаживаются, выражение лица в поздних стадиях малоосмысленное, из углов рта вытекает слюна, что придает лицу ребенка особое выражение, получившее название "аденоидное лицо" или "внешний аденоидизм". Постоянное дыхание через рот приводит к деформации лицевого черепа. У таких детей может наблюдаться неправильный прикус, высокое, так называемое готическое небо. В результате длительного затрудненного носового дыхания деформируется грудная клетка, становясь уплощенной и впалой. Нарушается вентиляция легких, снижается оксигенация крови, уменьшается количество эритроцитов и содержание гемоглобина. При аденоидах нарушается деятельность желудочно-кишечного тракта, развиваются анемия, ночное недержание мочи, хореоподобные движения мышц лица, ларингоспазм. астматические приступы, приступы кашля.

    Преимущественно в детском возрасте может возникать самостоятельно или чаще в сочетании с острым воспалением небных миндалин (см. Ангина ) острый аденоидит (ангина глоточной миндалины), при котором температура тела может повышаться до 39 гр. С и выше, появляется ощущение сухости, саднения, жжения в носоглотке.

    гипертрофия аденоидов 3 степени у детей

    Наряду с насморком, заложенностью носа у больных отмечается закладывание, а иногда и боль в ушах, приступообразный кашель по ночам. Регионарные лимфатические узлы (подчелюстные, шейные и затылочные) увеличены и болезненны при пальпации. У детей раннего возраста могут появиться признаки общей интоксикации, диспепсия. Заболевание длится 3-5 дней. Нередкое осложнение острого аденоидита - евстахиит (см. ), отит (см. ).

    Вследствие частых респираторных заболеваний, острых аденоидитов, особенно при выраженной аллергии, возникает хронический аденоидит. При этом характерно нарушение общего состояния больного, ребенок становится вялым, теряет аппетит, во время приема пищи нередко возникает рвота. Затекание из носоглотки в нижележащие дыхательные пути слизисто-гнойного отделяемого вызывает упорный рефлекторный кашель, особенно по ночам. Температура тела нередко субфебрильная, регионарные лимфатические узлы увеличены. Воспалительный процесс из носоглотки легко распространяется на придаточные пазухи носа, глотку, гортань, нижележащие дыхательные пути, в результате чего дети часто страдают бронхолегочными заболеваниями.

    Для распознавания применяют заднюю риноскопию, пальцевое исследование носоглотки и рентгенологическое исследование. По величине аденоиды делят на три степени: I степень-аденоиды малого размера, прикрывают верхнюю треть сошника II степень-аденоиды среднего размера, закрывают две трети сошника III степень -аденоиды большого размера, прикрывают весь или почти весь сошник. Размеры аденоидов не всегда соответствуют вызванным ими патологическим изменениям в организме. Иногда аденоиды I - II степени вызывают резкое затруднение дыхания через нос, снижение слуха и другие патологические изменения. Аденоиды дифференцируют от юношеской фибромы носоглотки и других опухолей этой области. Затрудненное дыхание через нос бывает не только при аденоидах, но и при искривлении носовой перегородки, гипертрофическом рините, новообразованиях полости носа.

    Лечение хирургическое. Показаниями к операции служат не столько величина аденоидов, сколько возникшие расстройства в организме. У детей с аллергическим диатезом, склонных к аллергии, аденоиды после хирургического лечения нередко рецидивируют. В таких случаях операцию проводят на фоне десенсибилизирующей терапии. При аденоидах 1 степени без выраженных нарушений дыхания можно рекомендовать консервативное лечение - закапывание в нос 2% раствора протаргола. Из общеукрепляющих средств назначают рыбий жир, препараты кальция внутрь, витамины С и D, климатическое лечение.

    Гипертрофия аденоидов - болезнь класса X (Болезни органов дыхания), входит в блок J30-J39 "Другие болезни верхних дыхательных путей".

    Аденоиды у ребенка

    Иммунная система у детей не настолько развита как у взрослого человека, и порой не способна справиться с защитными функциями организма при атаке вирусов и инфекций. В силу этой особенности дети болеют ОРВИ и другими заболеваниями вирусной этиологии намного чаще и, как правило, с осложнениями. Но в отличие от взрослого человека у ребенка есть особая, скрытая защита, предотвращающая попадание через носоглотку бактерий и прочей «нечисти» – это аденоиды или носоглоточные миндалины. Аденоиды у ребенка расположены на слизистой носоглотки за свисающим с неба язычком и представляют собой выпуклые миндалины, состоящие из лимфатической ткани. Наиболее подвержены воспалению лимфатической ткани миндалин дети в возрасте 3-12 лет, с возрастом риск увеличения аденоидов снижается и постепенно сводиться на нет.

    Содержание

    Для чего нужны ребенку аденоиды?

    Главная функция, которую выполняют аденоиды – это защита от проникшей с вдыхаемым воздухом инфекции. В нормальном состоянии миндалины имеют небольшой размер, но при наличии в организме вирусов и бактерий лимфатическая ткань, из которой состоят аденоиды, разрастается и увеличивается вдвое, таким образом, иммунитет реагирует на угрозу.

    Частые атаки вирусов и бактерий заставляют работать иммунную систему ребенка в повышенном режиме, этим, и обусловлен тот факт, что у ребенка аденоиды имеют намного больший размер, нежели у взрослого человека. С возрастом потребность в миндалинах сокращается, и лимфатическая ткань прекращает выделять лимфоциты в таком количестве, а вместе с тем и уменьшается ее размер. В некоторых случаях аденоиды в носу у подростков атрофируются, поскольку в них нет надобности.

    Но бывает и так, что причиной ухудшения самочувствия становятся сами аденоиды, увеличенные до размеров которые затрудняют носовое дыхание, что приводит к различным осложнениям.

    Почему происходит воспаление аденоидов у детей?

    Как уже говорилось, лимфатическая ткань из которых состоят носоглоточные миндалины увеличивается в размерах если есть необходимость купировать вирус или бактерию попавшую в носоглотку, после того как малыш поправился, размер миндалин приходит в норму. При частых респираторных заболеваниях, аденоиды в носу у ребенка не успевают принять первоначальный размер и зачастую сами становятся мишенью для развития инфекции. Воспаление аденоидов происходит по причине воздействия инфекций на их слизистую . сопутствующими факторами, на фоне которых может развиться этот процесс, являются:

  • Подверженность ребенка к частым эпизодам инфекционных заболеваний поражающих верхние дыхательные пути – грипп, простуда, ангина.
  • Осложнения на фоне перенесения ребенком заболеваний кори, дифтерии и коклюша.
  • Иммунитет, ослабленный антибиотиками.
  • Наследственные факторы, влияющие на нарушения строения лимфатической ткани.
  • Общая неблагоприятная среда обитания ребенка: загрязненный воздух, некачественная вода, неправильное питание.
  • Перенесение матерью инфекционных заболеваний и прием антибиотиков в период вынашивания плода на первом семестре беременности.
  • Гипертрофия аденоидов с последующим воспалительным процессом на фоне инфекций носоглотки носит название аденоидит.

    Симптомы воспаления аденоидов и возможные осложнения

    Многие родители, не сталкиваясь с подобными проблемами в детстве, просто не знают, что такое аденоиды, а поэтому и не связывают ухудшение состояния ребенка с их гипертрофией. Заболевание длительное время не имеет внешних проявлений, так как увидеть аденоиды можно только с помощью специального инструмента – зеркала. Аденоидит у детей можно диагностировать при обследовании у отоларинголога . но прежде чем попасть на прием к врачу родителей должно насторожить совокупность симптомов указывающих на, то, что с носоглоткой малыша, что-то не так.

    Воспаленные аденоиды имеют следующие симптомы:

  • Затрудненное дыхание через нос. Малыш часто открывает рот, играя в активные игры или тогда, когда требуется концентрация внимания. Сон ребенка так же нарушается проблемами с дыханием, присутствует храп. Серьезность такого состояния заключается в том, что может развиться обструктивное апноэ (задержка дыхания во сне), ребенку не хватает кислорода, часто сняться кошмары, удушающие его во снах.
  • Длительное нахождение миндалин в увеличенном состоянии провоцирует застой крови в сосудах мягких тканей, что приводит к частым насморкам, и рефлекторному кашлю . возникающему при затекании носовой слизи в носоглотку и раздражении мягких тканей гортани. В основном кашель мучает ребенка утром, потому как горло раздражается скопившейся за ночь слизью.
  • Гиперемия неба сопровождается болевыми ощущениями во время глотания .
  • У ребенка часто болит голова . ухудшается память, недостаток кислорода может повлиять на успеваемость в учебе и приводит к хронической усталости.
  • Часты случаи отитов и ухудшения слуха, потому как определить аденоиды у ребенка удается не сразу, гипертрофированные ткани миндалин создают давление на слуховые трубы и приводят к воспалению евстахиевой трубы.

    При хронической форме аденоидита и отсутствии лечения у ребенка может измениться структура черепа, нижняя челюсть сужается и немного выдается вперед. Затрудненное дыхание не на полную грудь приводит к патологии развития грудной клетки, что проявляется внешне как «кильевидная грудь» – перерождение хрящевой ткани и ребер в форме треугольной возвышенности.

    Диагностирование аденоидов

    Определить заболевание самостоятельно, не зная, как выглядят аденоиды, невозможно. При наличии симптомов у ребенка необходимо прийти на осмотр к специалисту. Кроме визуального осмотра во время, которого врач берет мазки из носоглотки для определения степени поражения лимфатической ткани, назначают рентген носоглотки, который и покажет аденоиды и степени их гипертрофии. Дополнительные анализы крови покажут количество лимфоцитов в плазме.

    Аппаратная диагностика может проводиться с помощью эндоскопа.

    Степени гипертрофии миндалин

    Гипертрофия носоглоточных миндалин имеет три степени тяжести соответствующие величине аденоидов и последствий, к которым может привести такая патология. В зависимости от поставленной степени аденоидита назначают лечение.

    гипертрофия аденоидов 3 степени у детей
  • Аденоиды 1 степени – на снимке рентгенолог может увидеть перекрытие заднего просвета миндалинами на 1/3, что приводит к хроническому риниту и затруднению дыхания в ночное время суток. В этом случае об операции не может быть и речи, для промывания носоглотки и снятия воспалений применяют протаргол при аденоидах. Входящие в его состав ионы серебра имеют так же бактерицидный эффект снижающий количество инфекции в носоглотке, а сосудосуживающие способности этих капель облегчают дыхание
  • Аденоиды 2 степени – перекрытие просвета носоглотки чуть больше чем на половину, при этом наблюдается дыхание через рот, храп и ночное апноэ. Со временем у ребенка может измениться форма челюсти, голос меняется как при насморке. Лечение в этом случае так же проводиться консервативное с использованием противовоспалительных и антибактериальных средств. Среди кортикостероидов снимающих воспаление хорошо зарекомендовал себя авамис при аденоидах, его назначают детям старше 6 лет и только на непродолжительный период времени для облегчения состояния больного. Детям младшего дошкольного возраста назначают назонекс при аденоидах, который помимо противовоспалительного эффекта значительно снижает выделение эскудата и является гипоаллергенным.
  • Аденоиды 3 степени у детей – закрытие просвета на 98% при этом ребенок имеет возможность дышать только ртом, что существенно влияет на поступление кислорода в легкие и приводит к кислородному голоданию, снижению мозговой деятельности, анемии, а так же к другим патологическим изменениям. В этом случае показана операция по удалению миндалин – аденотомия .
  • В Европе принято отделять состояние, при котором просвет носовых ходов закрывается, полностью именуя его 4 степенью аденоидита.

    Как облегчить дыхание при аденоидах?

    При гипертрофии аденоидов у детей происходит гипервентиляция, которая приводит к повышенному выделению слизи, что совсем не способствует нормальному дыханию малыша через нос. Для устранения излишков слизи носовые ходы промывают солевыми растворами и народными средствами на основе трав. Так листья эвкалипта, мяту перечную и ромашку в равных количествах заливают кипятком и настаивают около часа. Затем настой процеживают, охлаждают, чем и промывают нос при аденоидах. Так же используют настои хвоща полевого снимающие отечность и разрежающие слизь.

    Убрать излишки слизи, нормализовать носовое дыхание, снять отечность и многое другое помогает уникальный метод Бутейко при аденоидах. С его помощью многим удалось вылечить аденоиды без операционного вмешательства. Суть метода заключается в увеличении глубины вдоха, что приводит к предотвращению гипервентиляции. Со временем количество вдохов увеличивается, а амплитуда вдоха приводиться в норму, что позволяет дышать так постоянно, а не периодически. Как терапевтические приемы Бутейко рекомендует при дыхательной гимнастике использовать некоторые положения из йоги, которые стимулируют приток кислорода с кровью к жизненно важным органам и нормализуют состояние организма. Тот, кто после применения метода лечебного дыхания избавился от заболевания навсегда, не понаслышке знает, что такое аденоиды у детей и как они могут влиять на развитие и функционирование всего организма в целом.

    3 ответа

    Ребенку необходимо избегать длительный контакт с инфекции. При малейшем насморке необходимо санировать нос. Аденоиды действительно подвергаются обратному развитию к 10-12 годам, бывают исключению, но это в качестве казуистики.

    Поиск по сайту

    Что делать если у меня похожий, но другой вопрос?

    Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны если вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

    Источники:
    womanadvice.ru, www.medsovet.info, onethree.ru, 03online.com

    Следующие статьи:


    24 февраля 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения