Справочник Совет педиатра
Главная » Детский врач

Как дать ацикловир грудному ребенку



Какие лекарства эффективно и безопасно борются с герпесом при лактации

Носителем вируса простого герпеса является 90% населения земного шара. Достаточно часто данная патология может возникнуть и у кормящих мам. Если у женщины появился герпес при грудном вскармливании, то для назначения правильного лечения необходимо хорошо разбираться в причинах возникновения данного заболевания.

Типы вируса простого герпеса у женщин при лактации

Следует отметить, что вирус герпеса человека в большинстве случаев протекает без выраженной симптоматики, и только у 5 - 7% больных имеет внешнее проявление. Чаще всего при попадании возбудителя в организм женщины поражаются глаза, слизистая рта и носа, половые органы пациентки.

Если первичный вирус герпеса протекает тяжело, то поражается центральная нервная система, что приводит к развитию у молодой женщины менингита и энцефалита.

При первичном заражении внешних проявлений практически не бывает, а при повторной вспышке вирусной патологии кожные высыпания могут возникнуть на лице пациентки. Чаще всего сыпь концентрируется в углах рта, но может появляться и одновременно в разных местах. Герпес на губах при грудном вскармливании является одной из основных причин обращения молодых мам за помощью к специалисту.

Наиболее часто у женщин встречается вирус простого герпеса 1 или 2 типа. Первый тип заболевания обычно вызывает высыпания на лице и кромке губ. Эти симптомы приводят к состоянию дискомфорта, но не представляют особой угрозы для женского организма.

При заражении пациентки вирусом простого герпеса 2 типа, основные проявления болезни сосредоточены в области половых органов женщины, что на фоне прошедших родов может привести к достаточно серьезным проблемам. Особенно опасен генитальный герпес при грудном вскармливании, так как прием лекарственных препаратов молодой мамой достаточно ограничен.

Остальные типы вируса встречаются не более чем у 1% женщин. Сюда относят возбудитель ветряной оспы, опоясывающего лишая и инфекционного мононуклеоза. Лечение этих заболеваний достаточно сложное, оно требует значительных усилий от медицинских работников и в 95% случаев приводит к преждевременному прекращению кормления ребенка грудным молоком. Радует, что герпес у кормящей мамы встречается крайне редко.

Как дать ацикловир грудному ребенку

Симптомы герпеса при ГВ

Для молодых пациенток важным является симптоматика первых двух типов герпеса. При наличии у женщины вируса первого типа основным симптомом является возникновение кожного зуда и гиперемии в уголках рта или на всем протяжении линии губ. Спустя 2 - 3 дня у пациентки на месте воспаления видны пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. В дальнейшем, при отсутствии лечения, образуются участки маленьких язв, содержимое пузырьков выходит наружу.

Это самый опасный период болезни женщины для окружающих, так как в момент вскрытия пузырьков происходит сильнейшее инфицирование всех предметов и людей, находящихся рядом с пациенткой. Кроме этого, стадия образования язв самая болезненная и доставляет молодой маме максимальные проблемы. На протяжении 24 - 36 часов вскрывшаяся язва покрывается кожным струпом и может кровоточить при его повреждении.

У молодых женщин, кормящих грудью, снижен иммунитет, что может привести к нагноению участков наличия вирусной сыпи. Если наружные проявления воспаления не исчезают на протяжении двух недель, больная должна обратиться за консультацией к специалисту по кожным заболеваниям и инфекционисту.

Сниженный иммунитет у кормящей женщины может привести к переходу банальной вирусной инфекции в различные грозные заболевания.

Достаточно часто происходит развитие генитального герпеса у кормящей мамы. Данный патологический процесс может быть первичным или являться рецидивом более раннего заражения женщины вирусом простого герпеса. Внешние проявления болезни и ее последствия в этих случаях будут существенно отличаться.

Если у кормящей матери герпес возникает в первый раз, то она обычно и не догадывается, что стала носителем вируса. Внешние проявления заболевания у пациентки практически отсутствуют, необходимая медикаментозная терапия не применяется, и заболевание плавно переходит в хроническую стадию с периодическими рецидивами.

В этот период женщина представляет собой особую угрозу, так как может заражать своих половых партнеров при продолжении половой жизни. Стадия первичного инфицирования простым вирусом герпеса наиболее опасна.

Первичный генитальный герпес имеет 2 недели инкубационного периода, по истечению которых процесс становиться явным. Пузырьки с бледной жидкостью, внешним видом похожие на сыпь при простом герпесе первого типа, локализуются на половых органах кормящей мамы, ее бедрах, внутри влагалища и уретры. Воспалительный процесс может перейти на всю промежность, включая ягодицы и прямую кишку.

Основные способы лечения и профилактики герпеса у женщин при грудном вскармливании

Одной из основных проблем специалистов по вирусным заболеваниям остается вопрос: “Появился герпес при грудном вскармливании. Чем лечить?”

Терапия подобных состояний имеет свои особенности, так как молодая мама не должна своими действиями причинить вред ребенку. В первую очередь женщина должна помнить, что при развитии в организме вируса простого герпеса, в момент появления язв, она становится источником инфекции.

Если грудное кормление продолжается, на первый план выходят вопросы личной гигиены молодой матери. К чистоте рук и молочных желез необходимо проявить еще больше внимания. При наличии высыпаний на лице женщина должна общаться с малышом только в марлевой повязке, максимально сократив личный тактильный контакт с ребенком. Предметы туалета и приема пищи должны быть обособленны и проходить обработку не менее 5 - 6 раз в сутки.

Ацикловир от герпеса при ГВ

Лечение герпеса при лактации включает специальные мази, которые практически не попадают в грудное молоко и не могут причинить малышу какой-либо вред. В аптечной сети в достаточном количестве предлагаются противовирусные препараты. Чаще всего специалисты рекомендуют применять мазь “Ацикловир” при грудном вскармливании.

Данный препарат представляет собой заменитель одного из компонентов ДНК и успешно применяется у кормящих женщин для лечения простого герпеса, опоясывающего лишая и даже ветряной оспы. За разработку и внедрение в широкую практику противовирусного вещества “Ацикловир” химик из США Г. Элайон получила Нобелевскую премию, что говорит о важности проблемы лечения вируса простого герпеса в настоящее время. Мазь “Ацикловир” при лактации используется в большинстве стран мира как препарат выбора.

Это лекарство применяют местно, нанося на пораженные вирусом участки кожи и слизистой до 4 - 5 раз за сутки. Поскольку мазь “Ацикловир” практически не всасывается в кровь пациентки, вероятность его попадания в организм ребенка достаточно мала, а при соблюдении правил личной гигиены стремится к нулю. Цикл лечения зависит от тяжести патологического процесса. В среднем составляет от 4 до 12 дней.

Зовиракс при возникновении герпеса во время лактации

Достаточно часто специалисты рекомендуют к применению аналог мази “Ацикловир” – мазь“Зовиракс”. Препарат был разработан в более позднее время, чем предыдущий. “Зовиракс” при лактации дает более выраженный эффект, поскольку специалистам удалось избежать при его создании некоторых отрицательных черт первичного вещества“Ацикловира”.

Лечение вируса герпеса при ГВ достаточно сложное и должно проводиться под контролем специалиста. При правильно проведенной терапии удается добиться стойкой ремиссии у женщины на длительный период времени, однако случаи полного выздоровления при подобной патологии в медицинской литературе пока не описаны.

Меры профилактики от вируса герпеса при кормлении

Профилактические мероприятия по предохранению молодой матери от инфицирования вирусом простого герпеса не отличаются оригинальностью. В первую очередь молодой маме необходимо соблюдать диету, насыщенную белком. Повышенное содержание этого вещества в повседневной пище способствует усилению иммунных сил организма женщины, что приводит к снижению вероятности рецидива вируса герпеса.

Рекомендуется включить в ежедневный рацион баранину, телятину, рыбу и кисломолочные продукты. Большое количество свежих овощей и фруктов тоже будут полезны кормящей женщине при возникновении герпеса.

Как дать ацикловир грудному ребенку Рекомендуем прочитать статью о питании в период лактации. Из нее вы узнаете об особенностях аппетита женщины при грудном вскармливании, рекомендациях врачей по отдельным продуктам питания для кормящих мам, а также о примерном меню на день.

Режим повседневной жизни обязательно должен включать в себя полноценный отдых, сон в течение 8 часов и регулярные пешие прогулки на свежем воздухе. Крепкий, здоровый организм менее восприимчив к вирусу герпеса. О необходимости личной гигиены уже говорилось.

Вирус простого герпеса - достаточно коварное заболевание, и только соблюдение всех рекомендаций специалистов помогут молодой женщине легко справиться с этим недугом и не лишить своего ребенка возможности получать полноценную пищу в виде материнского молока.

Как дать ребенку лекарство

Как же правильно давать новорожденному или грудному ребенку лекарство? Следующие рекомендации помогут Вам справиться с этой нелегкой задачей.

1. Как дать новорожденному и грудному ребенку сиропы ?

Если вы предпочитаете давать сироп из специального шприца, следите за тем, чтобы лекарство отправилось правильной дорогой. Для этого положите кончик шприца в уголок рта и направьте его к внутренней стороне щеки, а не в горло. Медленно нажимайте на поршень, чтобы малыш успевал заглатывать содержимое.

  • Положите ложечку на край нижней губы малыша и наклоните ее так, чтобы лекарство постепенно перетекло в ротик ребенка.
  • Соска, которую можно наполнить лекарством, идеально подходит малышам - любителям пососать пустышку. Это приспособление позволяет одновременно лечить ребенка и успокаивать его.
  • Обязательно промывайте нос,перед тем, как закапать назначенное доктором лекарство.

  • Закапайте в ноздрю полпипетки физиологического раствора или соленой воды (разведите 1/4 чайной ложки соли в стакане воды).
  • Наклоните голову малыша в противоположную сторону, чтобы жидкость вылилась из другой ноздри.
  • Освободите носик от размягченных корочек с помощью ватного жгутика. который можно сделать из кусочка ваты.
  • В сложных ситуациях, когда выделений слишком много, воспользуйтесь аспиратором. Выпустите из баллончика воздух и введите наконечник аспиратора в ноздрю. Не отпускайте аспиратор слишком быстро и не вводите его глубоко в ноздрю: вы можете причинить ребенку боль.
  • Закапайте лекарство. Для этого наклоните голову ребенка в сторону, капните 1-2 капли, зажмите ноздрю и поверните голову на другой бок. Несколько секунд подержите малыша в таком положении, чтобы лекарство не вытекло наружу. Не запрокидывайте голову ребенка назад, иначе капли попадут не в нос, а в горло.
  • Промойте каждый глаз отдельным марлевым тампоном, смоченным физиологическим раствором или кипяченой водой. Следуйте от внешнего угла у внутреннему (от виска к носику).
  • Раздвиньте веки большим и указательным пальцем и закапайте капли так, чтобы они попали на внутреннюю часть нижнего века. Что касается глазной мази, нанесите ее на слизистую оболочку нижнего века, после закройте глазик и уберите излишки мази чистым влажным ватным тампоном.
  • Почистите ушную раковину кусочком ватки или ватной палочки с ограничителем, смазанной небольшим количеством вазелина или детского масла. Осторожно освободите ушко от серы и следите за тем, чтобы случайно не протолкнуть ее внутрь. Подогрейте ушные капли: опустите пузырек с лекарством на пару минут в теплую ( не горячую) воду. Уложите малыша на бок, оттяните мочку уха и закапайте нужное количество лекарства. Постарайтесь удержать маленького в таком положении несколько минут, чтобы капли проникли в слуховой проход и не вытекли наружу.
  • 5. Как ставить ребенку свечи

    Если малыш давно не ходил в туалет, по-большому , перед введением свечи сделайте очистительную клизму с прохладной водой.

  • Поднимите ножки ребенка и введите свечу острым концом вперед.
  • Чтобы она не выскользнула обратно, сожмите ягодицы ребенка на несколько секунд.
  • Copyright @ 2009-2015 Ребенок о года Использование материалов разрешается только при наличии прямой текстовой гиперссылки на используемую статью сайта.
    За содержание рекламных объявлений администрация сайта ответственности не несет

    ВСЕ АВТОРСКИЕ ПРАВА НА ФОТОГРАФИИ И МАТЕРИАЛЫ ПРИНАДЛЕЖАТ ИХ ЗАКОННЫМ ПРАВООБЛАДАТЕЛЯМ. ЕСЛИ ВЫ СЧИТАЕТЕ, ЧТО ВАШИ ПРАВА НАРУШАЮТСЯ НА САЙТЕ, ТО ПРОСЬБА СООБЩИТЬ НАМ ОБ ЭТОМ ЧЕРЕЗ ФОРМУ ОБРАТНОЙ СВЯЗИ
    Руководитель проекта: Войнова Римма И. Карта сайта / О братная связь / Для рекламодателей

    Ребенок до года 2016. All Rights Reserved.

    Гепатит В и С - можно ли кормить грудью?

    Как дать ацикловир грудному ребенку

    К сожалению, нередко в наше время кормящих мам беспокоит вопрос – можно ли кормить своего малыша грудью, если они являются носительницами вирусов гепатита B или С?

    Однозначно ответить на этот вопрос может только лечащий врач, рассматривая каждый конкретный индивидуальный случай, а мы в своей публикации постараемся рассмотреть наиболее современные и обоснованные точки зрения по данной проблеме, сделав небольшой обзор зарубежной и отечественной литературы.

    Для начала рассмотрим случай, если мама больна гепатитом В . Вирус гепатита B (HBV) вызывает системное заболевание, поражающее печень. Пациент может совсем не чувствовать никаких симптомов, или может испытывать симптомы напоминающие легкое течение гриппа, но также болезнь может развиваться и скоротечно. Вирус гепатита B обычно передается через контакт с зараженной кровью или другими телесными жидкостями. Контакт с зараженными слизистыми во время родов или во время сексуального контакта также является способом передачи вируса.

    Грудное молоко может содержать поверхностный антиген гепатита В (HBsAg), и высказывалось мнение о том, что кормление грудью представляет собой путь возможного проникновения вируса гепатита В в организм грудных детей.

    Однако нет никаких подтверждений того, что кормление грудью увеличивает риск передачи ребенку инфекции. [5,12]

    Приблизительно от 5 до 15 процентов беременных женщин, зараженных вирусом гепатита B, передадут вирус своим детям еще до родов. Но поскольку основной контакт малыша с вирусом происходит во время или непосредственно до родов, иммунопрофилактика и вакцинация в ранний послеродовой период имеют высокие шансы предотвратить инфицирования. Вот почему прививка от гепатита B рекомендуется для всех новорожденных как часть обычного графика детских прививок. [3]

    Вакцина гепатита В существенно снижает перинатальную передачу и может полностью устранить риск передачи путем грудного вскармливания. [5,12]

    Младенцы, родившиеся у матерей, инфицированных гепатитом В, и уже имевшие контакт с материнской кровью, амниотической жидкостью и вагинальной секрецией во время родов, могут кормиться грудью. Новорожденный должен получить иммуноглобулин для серотерапии гепатита B (HBIG) в течение 12 часов после рождения, и последующий курс из трех инъекций вакцины против гепатита В: в течение первой недели жизни, в 1 месяц, и в 6 месяцев.

    Все младенцы должны находиться под педиатрическим наблюдением - включая повторный анализ на HBsAg, чтобы исключить хроническое носительство. Этот протокол успешен для снижения риска, относящегося к неонатальной передаче вируса во время кормления грудью. В группе из 369 младенцев, родившихся у женщин с хроническим вирусом гепатита B, ни один из вскармливаемых грудью детей не был заражен вирусом гепатита В, но девять искусственно вскармливаемых были заражены им. [9]

    Таким образом, кормление грудью не увеличивает уровень инфекции среди младенцев. Более того, в областях с высокой распространенностью вируса гепатита B, отсутствие грудного вскармливания подвергает ребенка в большему риску заболевания.

    И даже в случае, когда в грудном молоке обнаруживался вирус гепатита С, дети, находящиеся на грудном вскармливании, не заражались, и матерям с положительной пробой на РНК вируса гепатита С, по мнению Всемирной Организации Здравоохранения, следует рекомендовать кормить грудью. [11,12,15]

    Вирус гепатита C (HCV), связанный с дальнейшим развитием хронического заболевания печени, в детстве на сегодняшний день приобретается главным образом вертикально. Перинатальная передача от матери ребенку составляет приблизительно 6 процентов. Риск передачи связан с присутствием материнского HCV при родах и высокой вирусной нагрузке у матерей [16].

    Несмотря на присутствие РНК вируса гепатита С в некоторых образцах грудного молока, нет никаких свидетельств того, что кормление грудью дает риск инфицирования гепатитом С [8,16], и нет сведений о конкретных случаях передачи вируса от матери к младенцу через грудное молоко. [17] Общая доля материнско-младенческой передачи гепатита С среди вскармливаемых грудью детей такая же, как и среди получающих искусственные смеси младенцев и инфицированным женщинам нужно позволять кормить грудью. [6,7,10]

    Исключение - редкий случай матерей в остром периоде гепатита С, приобретенного после родов, в то время, когда еще нейтрализующие антитела не присутствуют в ее крови. [13]

    Предполагалось, что повреждения и трещины сосков при грудном вскармливании могут являться риском передачи вируса гепатита С [4,14] но эта теория является гипотетической и недостаточно обоснована. Тревожащее последствие этой рекомендации в том, что подразумевается запрет на кормление грудью, если у матери есть гепатит С, в то время как у очень многих женщин есть временная травма сосков после родов. [3]

    В Национальной стратегии вскармливания детей первого года жизни Российской Федерации, опубликованной в 2008 году, также говорится, что «В настоящее время наличие гепатита В и С у женщин не является противопоказанием к грудному вскармливанию, однако кормление осуществляют через специальные силиконовые накладки . [1]

    И, в заключение, мы можем рассмотреть таблицу противопоказаний к грудному вскармливанию, представленную в учебном пособии по неонатологии, доктора медицинских наук, профессора, президента Союза педиатров Санкт-Петербурга, Николая Павловича Шабалова:

    Противопоказания к грудному вскармливанию (учебный семинар ВОЗ
    «Основы ухода за новорожденным и грудное вскармливание», 2002) [2]

    Грудное вскармливание(1) противопоказано

    «?» — противоречивые мнения.
    (1) Данные таблицы относятся только к биологическим матерям, кормящим грудью или сцеживающим молоко для своего ребенка.
    (2) Молоко следует сцеживать регулярно в период временного прекращения грудного вскармливания.
    (a) Контролировать уровень токсического метаболита в крови ребенка.
    (b) Противоречивые мнения, решения принимаются индивидуально, должна быть просмотрена литература.
    (c) Новорожденному по возможности ввести иммуноглобулин и вакцину против гепатита В.
    (d) Если заболевание появляется у матери в течение 6 дней до или через 2 дня после родов, то ввести неинфицированному ребенку специфический противоветряночный иммуноглобулин и назначить ацикловир, отделить ребенка от матери до исчезновения у нее инфекции.
    (e) Через 24 ч после появления терапевтического уровня антител у матери.
    (f) При наличии очагов поражения на груди или соске перед кормлением они должны быть очищены.
    (g) Кормление пораженной абсцессом грудью зависит от его локализации, дренажного разреза, а также того, затронут ли молочный проток.
    (h) В интересах здоровья матери кормление грудью может быть разрешено только после полного окончания лечения.

    Алёна Лукьянчук
    Психолог, консультант по грудному вскармливанию,
    член ILCA (The International Lactation Consultant Association)

    Рубрики

    Контакты

    Присоединяйтесь в социальных сетях

    В нашем клубе ВКонтакте, насчитывающем более 50000 мам, можно свободно обсудить все самые интересные темы о грудном вскармливании, уходе за малышами, воспитании и многом другом!

    Поиск по сайту

    © Молочные Феи © 2008-2016. Все права принадлежат ООО "Молочные Феи".
    Использование материалов разрешено только при наличии активной ссылки на источник.

    Источники:
    grudinfo.ru, www.rebenokdogoda.ru, milkyfairies.ru

    Следующие:


    14 апреля 2021 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения