Ацикловир таблетки доза для детей 3 лет
Группа
Противомикробные средства для системного применения
Действующее в-во: Ацикловир
международное и химическое названия: aciclovir 2-амино-9-[(2-гидрокси-этокси)метил]-1,9 -дигидро-6Н-пурин-6-он
основные физико-химические свойства: таблетки двояковыпуклой формы от белого до белого с желтоватым оттенком цвета
состав: 1 таблетка содержит ацикловира 200 мг (0,2 г)
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, магния стеарат, натрия кроскармеллоза.
Противовирусные средства для системного применения. Противовирусные средства прямого действия. Ацикловир. Код ATC J05A В01.
Фармакодинамика. Противовирусное средство. Обладает высоко избирательным действием на вирусы герпеса: Herpes simplex 1-го и 2-го типов, вирус Varicella zoster, менее активен в отношении к вирусу Эпштейна-Барра и цитомегаловируса. Внутри инфицированной вирусом клетки ацикловир конкурентно взаимодействует с вирусной тимидинкиназой и последовательно фосфорилируется до моно-, ди- и трифосфата. Ацикловира трифосфат действует как неспецифический ингибитор и субстрат для вирусной ДНК-полимеразы, вместо деоксигуанозина встраивается в вирусную ДНК, вызывая обрыв цепи и блокируя дальнейшую репликацию вирусной ДНК без повреждения клеток хозяина. При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, уменьшает боль в острой фазе опоясывающего герпеса.
Фармакокинетика. Всасывается из желудочно-кишечного тракта не полностью (около 20% принятой дозы), независимо от приема пищи. Максимальная концентрация достигается через 1,5 - 2 ч. Связывание с белками плазмы незначительно (9 - 33%). Мало метаболизируется печенью. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, поступает в грудное молоко. Выводится из организма почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции: 85 - 90% в неизмененном виде, 10 - 15% – в виде метаболита (9-карбоксиметоксиметилгуанин). Период полувыведения составляет около 3 ч. При нарушении функции почек (ухудшении клубочковой фильтрации) период полувыведения и общий клиренс препарата увеличиваются. При снижении клубочковой фильтрации ниже 10 мл/мин дозу ацикловира необходимо корректировать в сторону уменьшения для предотвращения кумуляции препарата в организме.
Показания для применения
Лечение и профилактика первичных и рецидивирующих герпесных поражений кожи и слизистых оболочек, вызванных соответствующими вирусами (в т.ч. генитальный герпес, опоясывающий лишай, ветряная оспа). Препарат применяют также в составе комплексной терапии для лечения и профилактики иммунодефицита, в т.ч. при развернутой клинической картине ВИЧ-инфекции и у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга.
Способ применения и дозы
Препарат принимают во время еды, запивая 150 - 200 мл воды.
Взрослым и детям старше 2 лет для лечения герпетических поражений, вызванных вирусом Herpes simplex – по 1 таблетке (200 мг) 5 раз в сутки каждые 4 часа (за исключением периода ночного сна) в течение 5 дней. Курс может быть продлен при тяжелых первичных инфекциях до 10 дней. При выраженном иммунодефиците (в том числе после трансплантации костного мозга и нарушении всасывания из кишечника) – по 2 таблетки (400 мг) 5 раз в сутки.
Взрослым и детям старше 2 лет для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex, взрослым с нормальным иммунным статусом – по 1 таблетке (200 мг) 4 раза в сутки каждые 6 часов. В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы – по 1 таблетке (200 мг) 3 раза в сутки каждые 8 часов. У некоторых пациентов прерывание инфекции может произойти при приеме суммарной суточной дозы – 4 таблетки (800 мг).
Взрослым и детям старше 2 лет для профилактики инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex, взрослым с нормальным иммунным статусом – по 1 таблетке (200 мг) 3 - 4 раза в сутки каждые 6 - 8 часов. Пациентам с иммунодефицитом – по 1 таблетке (200 мг) 4 раза в сутки каждые 6 часов. При выраженном иммунодефиците (после трансплантации костного мозга или нарушении всасывания из кишечника) доза может быть увеличена до 2 таблеток (400 мг) 5 раз в сутки. Продолжительность профилактики определяется длительностью периода риска инфицирования. При пересадке органов профилактическое лечение проводится в течение 6 недель.
Детям младше 2 лет с нормальным иммунным статусом и при иммунодефиците для лечения и профилактики инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex, назначают по 1 таблетке (200 мг) раза в сутки. или из расчета 20 мг/ кг массы тела, но не больше 800 мг в сутки. Курс лечения составляет 5 дней.
Взрослым при ветряной оспе и опоясывающем герпесе назначают по 4 таблетки (800 мг) 4 раза в сутки каждые 4 часа (за исключением периода ночного сна) детям: старше 6 лет – по 4 таблетки (800 мг) 4 раза в сутки от 2 до 6 лет – по 2 таблетки (400 мг) 4 раза в сутки до 2 лет – доза не определена, но никакого токсического действия или специфических педиатрических проблем у детей, получающих ацикловир в дозе – 80 мг/кг массы тела в сутки выявлено не было. Курс лечения составляет 5 дней или 2 дня после последнего высыпания.
Для новорожденных препарат не применяют
При нарушении функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) для лечения и профилактики инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex, препарат назначают по 1 таблетке (200 мг) 2 раза в сутки. Для лечения ветряной оспы, опоясывающего герпеса, а также пациентам с выраженным иммунодефицитом рекомендуется назначать: при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин – по 4 таблетки (800 мг) 2 раза в сутки при клиренсе креатинина 10 - 25 мл/мин – по 4 таблетки (800 мг) 3 раза в сутки.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, кишечная колика, обратимое повышение уровня билирубина и активности печеночных трансаминаз.
Со стороны центральной нервной системы: редко - головная боль, слабость в отдельных случаях тремор, головокружение, утомляемость, сонливость, галлюцинации.
Со стороны системы крови: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
Аллергические реакции: кожная сыпь, фотосенсибилизация, крапивница, зуд, лихорадка, редко – одышка, ангионевротический отек, анафилаксия.
Дегидратация, тяжелая почечная недостаточность, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Симптомы: головная боль, неврологические нарушения, одышка, тошнота, рвота, диарея, почечная недостаточность, летаргия, судороги, кома.
Лечение: отмена препарата, поддержание жизненно важных функций, гемодиализ. Специфического антидота нет.
Лечение рекомендуется начинать при появлении первых симптомов заболевания при рецидивах препарат рекомендуется назначать уже в продромальном периоде или при появлении первых элементов герпетической сыпи.
Для реализации лечебного эффекта ацикловира важное значение имеет состояние иммунной системы. Препарат наиболее эффективен у пациентов с нормальным иммунитетом. При иммунодефиците после многократных повторных курсов терапии иногда формируется нечувствительность или устойчивость вирусов к ацикловиру.
Пациенты, получающие высокие дозы ацикловира, должны получать достаточное количество жидкости.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении с пробенецидом может повышаться плазменная концентрация ацикловира.
Блокаторы кальциевых каналов и циметидин увеличивают биодоступность ацикловира и снижают его почечный клиренс (коррекции дозы не требуется вследствие широкого диапазона терапевтических доз ацикловира).
Одновременное назначение с пробенецидом замедляет выведение препарата.
Условия хранения и сроки применения
В защищенном от света месте, при температуре не выше +25оС. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности - 3 года.
По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке, по 1 или 2 контурные ячейковые упаковки в пачке картонной.
Прочитать/оставить отзыв о препарате Ацикловир
Ацикловир: рекомендации по применению и дозировке
Ацикловир – это синтетическое противовирусное средство, особенно эффективно воздействующее на герпетическую инфекцию. Препарат встраивается в ДНК вирусных клеток и блокирует их активность, тем самым останавливая заболевание или предотвращая рецидив.
Клинические исследования подтверждают высокую результативность Ацикловира в борьбе со всеми типами вируса герпеса и ветряной оспы.
Формы выпуска Ацикловира
Препарат производится в 4 основных формах для разного способа применения:
Мазь глазная 3%. Выпускается в тюбиках объемом 3, 5 и 10 г. В составе вместе с Ацикловиром есть вазелин. Легко впитывается в роговичный эпителий и ткани в области глаз и обеспечивает местное противогерпетическое действие.Стоит заметить. Каплей для глаз с Ацикловиром не существует. В офтальмологии применяют только 3% мазь.
Ацикловир: действие лекарства
Ацикловир обладает мощным противогерпетическим действием – с его помощью в короткие сроки останавливают активность как обычного герпеса (I типа), так и генитального (II типа) при любой локализации воспаления. Применяется он также и в терапии прочих заболеваний:
Ацикловир эффективно останавливает размножение вирусов на внутриклеточном уровне, устраняет симптомы заболевания и служит профилактикой рецидивов.
Как принимать при герпетической инфекции или опоясывающем лишае?
Все формы лекарства в короткие сроки останавливают герпес любого типа на любых местах локализации. Также Ацикловир останавливает симптоматику вируса опоясывающего лишая. Узнайте все о применении глазной мази, таблеток, крема и порошка для инъекций.
Глазная мазь Ацикловир
Для лечения офтальмологических форм герпетической инфекции (ячменей, кератитов и более сложных болезней) и опоясывающих лишаев используется глазная мазь Ацикловир. При лечении важно соблюдать следующие рекомендации для пациентов всех возрастов:
- Средство наносится до 5 раз ежедневно под нижнее веко.
- Веко аккуратно оттягивают и помещают в «мешочек» 5-10 мм препарата.
- В среднем интервал между процедурами составляет 4 часа, целебный курс – 3-5 дней.
- В терапевтический период следует избегать ношения контактных линз.
- После открытия тюбика срок годности мази значительно сокращается – с 5 лет до 1 месяца, поэтому при рецидиве после 30 суток необходимо приобрести новое лекарство.
Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, которая может вызвать аллергическую реакцию. Использование при лечении детей не запрещено. В качестве побочных действий могут выступать чувство жжения, незначительный конъюнктивит (если случайно поцарапать обрабатываемый участок концом тюбика), в редких случаях блефарит.
Крем (5% мазь) Ацикловир
Ацикловир в форме мази используют для лечения герпеса и лишая на губе, в интимной области, на оболочках слизстых и иных кожных участках.
Рекомендации по применению взрослым и детям:
- Пораженную зону и небольшой участок вокруг (до 5 мм) покрывают тонким слоем крема каждые 4 часа, за исключением 8 часов сна ночью.
- В среднем инфекционный процесс останавливается за 5 дней, но при обширном воспалении потребуется увеличение курса до 10 суток.
- Терапию следует начинать, заметив начальные симптомы – жжении, зуде, покраснении. Если герпетические пузырьки уже появились, важно избегать их разрыва, чтобы не распространить инфекцию дальше во время лечения.
- Чтобы предотвратить распространение вируса также необходимо использовать для нанесения крема ватную палочку или перчатки (все одноразовое).
Противопоказания: индивидуальная непереносимость. Могут возникнуть незначительные побочные действия – на месте использования кожа будет шелушиться, а на слизистых появится раздражение.
Таблетки Ацикловир
Применение лекарства в форме таблеток обеспечивает как минимум 20% абсорбции Ацикловира организмом: вещество связывается с плазмой крови и спинномозговой жидкостью. В результате препарат не ограничивается местным действием и борется с инфекцией на общем уровне. Вывод осуществляется с мочой, в норме через 8 часов.
Рекомендации по применению:
- Ежедневно необходимо принимать 1000 мг Ацикловира. Следует пить по 200 мг 5 раз в день каждые 4 часа, за исключением 8 ночных часов.
- Во время терапевтического курса требуется употреблять много воды, запивать таблетки нужно хотя бы стаканом жидкости.
- Для профилактики рецидива герпетической инфекции и при первых симптомах пьют по 200 мг 2-4 раза в день 5 суток.
- Средний курс лечения обычной герпетической инфекции – 5 дней, при обширном заболевании его увеличивают вдвое.
- Ректальный герпес лечат 10 дней, принимая по 800 мг Ацикловира через 4 часа каждый раз.
- В качестве терапии опоясывающего лишая необходим прием 800 мг препарата четырежды в сутки 8 дней.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам Ацикловира. С осторожностью следует принимать страдающим от тяжелых почечных заболеваний.
Таблетки могут вызвать следующие побочные действия:
Внимание! Выведение Ацикловира из организма замедляется при почечной недостаточности или вместе с приемом Пробенецида. В случае значительной передозировки может возникнуть одышка, тошнота, понос, невралгия, почечная недостаточность, судороги коматозное состояние.
Порошок для инъекций
Порошковую форму Ацикловира используют обычно при тяжелых и крайне обширных вирусных инфекциях и для профилактики развития заболеваний в состоянии иммунодефицита. Рекомендации по применению:
- Препарат разводят в стерильной воде для инъекций или в растворе натрия хлорида (0,9%).
- При герпетической инфекции или для ее профилактики взрослым назначают внутривенное введение 5 мг на кило массы трижды в сутки (каждые 8 часов).
- Менингоэнцефалит, вызванный герпесом, лечат уколами по 10 мг на каждый кг с таким же интервалом в течение 10 суток.
- Терапевтическая схема лечения опоясывающего лишая такая же, как и при герпетической инфекции.
- Максимальная суточная дозировка – не более 30 мг на каждый килограмм веса.
- При заболевании на фоне выраженного иммунодефицита лечение уколами Ацикловира длится месяц, затем назначают прием таблеток.
- Традиционная терапия длится 5-7 дней, но ее продолжительность может быть увеличена в зависимости от состояния пациента.
Как правильно разводить и вводить порошок Ацикловир?
Важно! Высокие дозы препарата при внутривенном введении могут вызвать почечную недостаточность. Пациентам с активной почечной недостаточностью или в пожилом возрасте необходимо снизить дозу порошкового Ацикловира.
Противопоказания: индивидуальная чувствительность к препарату, младенческий возраст, лактация и беременность. Побочные действия схожи с тем, что могут возникнуть при использовании таблеток. Возможны более сильные негативные эффекты.
Особенности лечения Ацикловиром ветрянки и герпеса у детей
Глазсмная мазь и кожный крем Ацикловир можно применять в педиатрии для лечения герпетической инфекции или ветрянки, вызываемой вирусом опоясывающего лишая.
Детям до 2 лет назначается уменьшенная вдвое взрослая дозировка принимаемых внутрь форм препарата. Если ребенок старше 2 лет, нормальной будет взрослая дозировка. С осторожностью используют Ацикловир для детей с почечными нарушениями. Новорожденным (младше 3 месяцев) препарат давать нельзя ни в каком виде!
Внимание! Внутривенные инъекции Ацикловира детям назначают исключительно при тяжелой форме ветряной оспы. В остальных случаях лучше обойтись другими формами препарата.
Ацикловир беременным, при лактации и в сочетании с алкоголем
Беременным женщинам и матерям, продолжающим грудное вскармливание разрешено использовать Ацикловир в форме мазей . так как он не всасывается в организм полноценно. Другие же формы препарата применять не следует – вещество проникает в плаценту и грудное молоко, свободно проходит через гематоэнцефалический барьер, что может грозить опасностью для здоровья ребенка.
Использование таблеток или уколов Ацикловира разрешено, лишь если потенциальная польза для материнского здоровья выше риска для малыша. Если лекарство все-таки применяют, необходимо временно прекратить кормление ребенка естественным молоком.
Крайне не рекомендуется принимать Ацикловир (особенно в таблетках и инъекциях) совместно с алкоголем . Противовирусное средство направлено на блокировку вирусной инфекции и укрепление иммунной системы, алкоголь же препятствует этим действиям. Лечение при такой комбинации либо существенно замедлится, либо будет неэффективным, либо увеличит риск аллергических реакций (при внутреннем употреблении).
Валацикловир или Ацикловир?
Валацикловир – противовирусное средство, разработанное позже Ацикловира на основе его состава. По действию оба этих препарата схожи, однако есть и некоторые различия. Цель разработки Валацикловира – улучшить усвояемость препарата и ускорить антигерпетическое действие. В препарат добавлен особый фермент, позволяющий добиться более быстрых результатов.
Принимать Валацикловир нужно реже, его усвояемость выше, переносится он так же легко, да и противопоказания такие же. Выпускается лекарство исключительно в таблетках. Какой именно препарат следует выбрать, решайте после консультации с врачом. Возможно, вам необходима другая форма противовирусного средства.
Аналоги, средние цены на Ацикловир по Москве и отзывы
Полноценными аналогами Ацикловира (лекарствами с таким же составом, дейтсвием и способом применения) являются следующие препараты:
Средние цены на Ацикловир:
Отзывы о применении препарата:
«Относительно дешевое лекарство. Недостаток - нужно соблюдать время приема. Подруга-дерматолог порекомендовала мазь Ацикловир, мне помогло. Герпес в носу и губе быстро исчез на 4 день».
«Очень эффективен и гораздо дешевле остальных препаратов. Каждую зиму выскакивает герпес на губе, пользуюсь Ацикловиром. В течение недели все проходит».
«Когда у дочери вылезла ветрянка, педиатр посоветовала Ацикловир. Зуд и прочие симптомы прошли за 6 дней. Через год вылезла первая простуда на губах, и снова помог этот препарат. Ер в него. Буду пользоваться и дальше».
Популярное:
Полный список (более 150 шт) с ценами, обновляется регулярно.
Опознаем грибок по фото
Когда отправляться на прием к врачу? Предлагаем узнать, как выглядит грибок ногтей на разных стадиях.
Дерматиты: фото и описание
Возможно, что пятно на коже это вовсе не грибок. Сравните фото чтобы убедиться.
Если имеется характерная сыпь, то нужно бежать к врачу, или как минимум в аптеку.
Чем лечить грибок
Список препаратов для разных видов грибка. Мази, кремы, лаки, свечи, таблетки - сравнения, обзоры, стоимость.
Молочница у женщин
Молочница или вагинальный кандидоз не понаслышке известен каждой второй женщине.
Кандидоз у мужчин
Представители сильной половины человечества почему-то считают, что молочница – прерогатива женщин, но это не так.
Следите за нами в соцсетях:
Ацикловир, таблетки
Инструкция по применению
«Ацикловир» – действенное противовирусное средство, которое успешно используется для борьбы с вирусными заболеваниями. Особенно эффективен препарат в отношении простого герпеса, лишая и ветряной оспы.
Показания
Препарат используется для лечения различных заболеваний, вызванных вирусом типа Herpes simplex. включая герпес половых органов, герпетический кератит и т.д.
Кроме того, средство эффективно для терапии первичных и рецидивирующих вирусных инфекций, возбудителем которых является Varicella zoster (опоясывающий лишай, ветряная оспа).
Он предупреждает появление новых элементов сыпи, снижает вероятность их распространения по коже и поражения вирусом внутренних органов. Применение препарата ускоряет образование корок и процесс заживления кожных покровов, а также ослабляет неприятные ощущения при тяжелых стадиях заболевания.
«Ацикловир» обладает иммуномодулирующими свойствами и активирует защитные свойства организма с ослабленной иммунной системой, благодаря чему применяется в составе комплексного лечения у пациентов с иммунодефицитом и у тех, которые перенесли пересадку костного мозга.
Способ применения и дозировка
При заболеваниях, которые были вызваны вирусом простого герпеса, взрослым пациентам следует принимать по таблетке пять раз в день, а для терапии опоясывающего лишая – 2-4 таблетки пять раз в сутки. В профилактических целях пациентам назначают по 0,5-1 таблетке 2-4 раза в день.
Детям в возрасте от 2-х лет назначают взрослую дозу, а малышам до 2-х лет – половину взрослой дозы.
Длительность приема обычно составляет 5 дней, а при опоясывающем герпесе лечение продолжают еще в течение 3-х дней после исчезновения симптомов болезни.
Препарат принимают перорально, вне зависимости от приема пищи, запивая большим количеством жидкости.
Противопоказания
Основным противопоказанием при применении «Ацикловира» является индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата.
Беременность и лактация
Эффект от использования средства при беременности и кормлении грудью изучен недостаточно, но результаты исследований показывают, что он способен проникать сквозь плацентарный барьер и в грудное молоко.
Исходя из этого, его можно применять исключительно по назначению специалиста в тех случаях, когда ожидаемая польза для здоровья матери превышает возможный риск для ребенка.
В случае лечения герпеса у беременных обязательно нужна консультация врача!
Передозировка
В случаях передозировки возможны нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея), нервной системы (головные боли, нарушение координации, спутанность сознания), аллергические проявления. Лечение – промывание желудка, гемодиализ, поддержание функций жизнедеятельности организма.
Побочные эффекты
Обычно «Ацикловир» хорошо переносится пациентами, но в некоторых случаях возможны кожные высыпания, зуд, тошнота, понос, рвота, головные боли, повышенная утомляемость. В таких случаях прием препарата следует прекратить и немедленно обратиться к врачу.
Состав и фармакокинетика
Основным действующим веществом препарата является ацикловир, который оказывает воздействие на ДНК вируса и препятствует его размножению. Средство абсорбируется в кишечный тракт только частично в количестве около 20% от принятой дозы.
Максимальная концентрация в крови достигается через 1,5-2 часа. Большая часть препарата (примерно 85-90%) выводится почками в неизменном виде, а незначительное количество – в виде метаболита.
Одновременный прием «Ацикловира» с другими лекарственными препаратами не оказывает влияние на абсорбцию, но может повышать его концентрацию в моче и замедлять время выведения.
Особые указания
У пациентов пожилого возраста скорость выведения ацикловира может быть существенно снижена, поэтому при использовании препарата необходимо обеспечить достаточное поступление жидкости в организм. В случае нарушения почечной функции решение о применении средства и необходимой дозировке должен принимать исключительно врач.
Прочее
Продается по рецепту. Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °C. Срок годности 3 года.
Отзывы
(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)
Препарат «Ацикловир» – дешевое и эффективное средство, которое не дает небольшому герпесу развиться в огромную болячку. Но по собственному опыту могу сказать, что использовать ее нужно на начальных стадиях, как только герпес дает о себе знать зудом и жжением, поэтому эти волшебные таблетки я всегда ношу с собой. Елена, Екатеринбург
Герпес – одна из самых серьезных моих проблем, так как он появляется на губах даже после небольшой простуды. Единственное спасение – таблетки «Ацикловир», которую можно купить в любой аптеке буквально за копейки. Они действуют лучше, чем мазь, так как сразу же после использования болячка начинает подсыхать, и уже через два-три дня ее вообще не видно. Анна, Москва
С вирусом герпеса я не сталкивалась до тех пор, пока моему полуторагодовалому ребенку не поставили диагноз «герпесная ангина». Врач выписал препарат «Ацикловир» по четверти таблетки 3 раза в день. Высокая температура, которая держалась два дня, упала через 12 часов после начала приема, и ребенок быстро пошел на поправку. Спасибо «Ацикловиру»! Лариса, Павлодар
* - Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой
1 комментарий
Ацикловир-Фармак (таблетки)
Общие характеристики. Состав:
Действующее вещество: aciclovir
1 таблетка содержит ацикловира в пересчете на 100 % вещество 0,20 г
вспомогательные вещества: крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармелоза, повидон, полиэтиленгликоль 4000, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.
Фармакологические свойства:
Фармакодинамика. Противовирусное средство. Высокоизбирательно активен в отношении вирусов герпеса человека (включая вирус Herpes simplex 1-го и 2-го типов), вируса Varicella zoster, вируса Эпштейна-Барра и цитомегаловируса. Механизм противовирусной активности состоит в подавлении репликации вирусов путем конкурентного взаимодействия с вирусной тимидинкиназой, ингибированием ДНК-полимеразы и блокады репликации вирусной ДНК. При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, уменьшает боль в острой фазе опоясывающего герпеса. Оказывает иммуностимулирующее действие.
Фармакокинетика. Всасывается из желудочно-кишечного тракта не полностью (около 20 % принятой дозы), независимо от приема пищи. Максимальная концентрация достигается через 1,5-2 часа. Связывание с белками плазмы незначительное (9-33 %). Мало метаболизируется печенью. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, выделяется с грудным молоком. Выводится из организма почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции: 85-90 % в неизмененном виде, 10-15 % - в виде метаболита (9-карбоксиметоксиметилгуанина). Период полувыведения составляет около 3 часов. При нарушении функции почек (ухудшении клубочковой фильтрации) период полувыведения увеличивается. При снижении клубочковой фильтрации ниже 10 мл/мин дозу ацикловира необходимо корректировать в сторону уменьшения.
Фармацевтические характеристики.
Основные физико-химические свойства: таблетки белого или почти белого цвета с плоской поверхностью, черточкой и фаской.
Показания к применению:
Лечение и профилактика первичных и рецидивирующих герпетических поражений кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусами Herpes simplex типов 1 и 2 (в т.ч. генитальный герпес ).
Лечение инфекций, вызванных Varicella zoster (опоясывающий лишай. ветряная оспа).
Лечение инфекций, вызванных Herpes simplex у больных с иммунодефицитом.
Профилактика и лечение инфекций, вызванных вирусом герпеса у больных с тяжёлым иммунодефицитом, а именно: у больных с развёрнутой стадией ВИЧ-инфекции (у пациентов больных СПИДом, у больных со СПИД -ассоциированными комплексами) и после трансплантации костного мозга.
Способ применения и дозы:
Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса.
Ацикловир принимают по 200 мг 5 раз в день каждые 4 часа, исключая ночной период. Курс лечения - 5 дней, в случае тяжёлого течения может быть продолжен до 10 дней.
У больных с иммунодефицитом (например, после трансплантации костного мозга) или у больных со сниженной усвояемостью в кишечнике доза составляет 400 мг.
Детям от 2 лет со сниженным иммунитетом для лечения и профилактики герпетических инфекций применяются те же дозы, что и взрослым.
Лечение необходимо начинать в продромальном периоде (при рецидиве заболевания) или после появления первых признаков поражения кожи.
Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса.
У больных с нормальным иммунитетом ацикловир принимают по 200 мг 4 раза в день каждые 6 часов или по 400 мг 2 раза в день с 12-часовым интервалом.
У больных с иммунодефицитом (например, после трансплантации костного мозга) или у больных со сниженной усвояемостью в кишечнике доза составляет 400 мг.
Длительность профилактического применения зависит от длительности периода риска.
Лечение ветряной оспы и опоясывающего лишая.
Ацикловир принимают по 800 мг 5 раз в день каждые 4 часа, исключая ночной период. Курс лечения - 7 дней.
Для лечения ветряной оспы детям от 2 до 6 лет назначают по 400 мг 4 раза в день каждые 6 часов, детям от 6 лет - 800 мг 4 раза в день. Длительность лечения - 5 дней.
Для достижения лучшего результата лечение следует начинать с появлением первых высыпаний.
Профилактика и лечение инфекций, вызванных вирусом герпеса у больных с тяжёлым иммунодефицитом.
У больных со значительно сниженным иммунитетом доза ацикловира составляет 800 мг 4 раза в день.
Длительность лечения у больных после трансплантации мозга составляет 6 месяцев. У больных с развёрнутой стадией ВИЧ-инфекции составляет 12 месяцев, для сохранения эффекта курс лечения желательно продлить.
У таких больных есть вероятность нарушения функции почек, поэтому дозу препарата нужно изменить. Необходимо поддерживать адекватный уровень гидратации.
Пациенты с почечной недостаточностью.
При нарушении функции почек у взрослых (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) для лечения и профилактики инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex, препарат назначают по 1 таблетке (200 мг) 2 раза в сутки. Для лечения ветряной оспы, опоясывающего герпеса, а также пациентам с выраженным иммунодефицитом рекомендуется назначать: при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин - по 4 таблетки (800 мг) 2 раза в сутки при клиренсе креатинина 10-25 мл/мин - по 4 таблетки (800 мг) 3 раза в сутки.
Особенности применения:
Применение в период беременности или кормления грудью.
Применение препарата при беременности возможно, если ожидаемый положительный эффект для матери превышает потенциальный риск для плода. Ацикловир при пероральном приёме 200 мг 5 раз в день проникает в грудное молоко в концентрациях 0,6-4,1 соответственно уровню ацикловира в плазме. Потенциально ребенок может усвоить ацикловир в дозе 0,3 мг/кг массы тела в сутки, поэтому назначать ацикловир женщинам в период кормления грудью необходимо с осторожностью, когда польза для матери превышает потенциальный риск для ребёнка.
Дети.
Ацикловир применяется для лечения и профилактики инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, детям с иммунодефицитом, а также для лечения ветряной оспы у детей старше 2 лет. Для детей в возрасте до 2 лет данная лекарственная форма не применяется.
Дозу ацикловира следует уменьшать пациентам с почечной недостаточностью вследствие сниженного почечного клиренса. У пожилых пациентов функциональное состояние почек может быть нарушено, поэтому у этой группы пациентов рекомендуется снижать дозу препарата. К группам риска возникновения побочных реакций со стороны нервной системы относятся пожилые пациенты и пациенты с почечной недостаточностью, поэтому они должны находиться под постоянным контролем для выявления и лечения побочных реакций. Отмечено, что возникшие побочные реакции носят обратимый характер после отмены препарата. Следует обращать внимание на адекватную гидратацию пациентов, которые получают большие дозы ацикловира. Длительное лечение препаратом увеличивает риск возникновения побочных эффектов.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
Учитывая, что у чувствительных больных при применении препарата могут возникнуть побочные явления (головокружение, сонливость, спутанность сознания, судороги ), на время приёма препарата нужно воздержаться от вождения транспорта и выполнения работ, требующих повышенного внимания.
Побочные действия:
Побочные реакции, перечисленные ниже, классифицированы по системам организма и частоте их возникновения. По частоте возникновения разделены на такие категории: очень часто &ge 1/10, часто &ge1/100 и < 1/10, нечасто &ge 1/1000 и < 1/100, редко &ge 1/10000 и < 1/1000, очень редко < 1/10000.
Со стороны системы крови и лимфатической системы:
Со стороны центральной нервной системы:
очень редко: сонливость, возбудимость, раздражительность, спутанность сознания, тремор. атаксия. дизартрия. судороги. галлюцинации. психотические симптомы, энцефалопатия. кома.
Указанные побочные реакции обратимы и возникают в основном у пациентов с почечной недостаточностью и другими факторами риска.
Со стороны пищеварительной системы:
редко: транзиторное повышение в крови билирубина и печеночных ферментов
Со стороны дыхательной системы:
Со стороны мочевыделительной системы:
редко: повышение уровня мочевины и креатинина, кристаллурия, боль в области почек, которая может быть связана с почечной недостаточностью и кристаллурией
Со стороны кожи:
часто: зуд, высыпания, которые могут быть связаны с фотосенсибилизацией
нечасто: крапивница. диффузное выпадение волос (четкой связи с ацикловиром не выявлено).
редко: ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, реакции гиперчувствительности немедленного типа (анафилактические и анафилактоидные).
Другие: очень редко: слабость, утомляемость, повышение температуры.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном применении с пробенецидом, циметидином замедляется выведение ацикловира, с зидовудином - увеличивается риск поражения нервной системы, с нефротоксическими препаратами (аминогликозиды, амфотерицин В, бацитрацин, ванкомицин, метотрексат, полимиксины, препараты золота, лития, рентгенконтрастные препараты, рифампицин, стрептомицин, сульфаниламиды, ципрофлоксацин и др.) - увеличивается токсическое влияние на почки. При одновременном применении с иммуносупрессантами при лечении пациентов после трансплантации органов повышается уровень ацикловира в плазме и неактивного метаболита иммуносупрессивного препарата, но вследствие широкого терапевтического индекса ацикловира дозу корректировать нет необходимости.
Противопоказания:
Препарат противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к ацикловиру и валацикловиру.
Передозировка:
Симптомы: головная боль. неврологические нарушения, одышка. тошнота. рвота. диарея. почечная недостаточность. летаргия, судороги. кома. У пациента со случайной передозировкой ацикловира в дозе 20 г не было выявлено токсичного эффекта. При случайной повторной передозировке перорального ацикловира в течение нескольких дней возникают гастроэнтерологические (тошнота, рвота. диарея ) и неврологические симптомы (головная боль, неврологические нарушения).
Условия хранения:
Срок годности. 3 года. Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.
Условия отпуска:
Упаковка:
Источники:
, , ,
Следующие:
28 апреля 2024 года
Комментариев пока нет!
Ацикловир как профилактика ветрянки у детей
Фонды помощи детям с дцп в воронеже
История болезни пиелонефрит у детей
Очень густые сопли у ребенка чем лечить
Отравление детей в лагере таватуй
Профилактика отита у детей на море