Справочник Совет педиатра
Главная » Фундамент здоровья

Фимоз у мальчика 2 года



Фимоз у мальчика 2 года

Фимоз у мальчиков

К примеру, мамы мальчиков бьют тревогу и начинают паниковать, если вдруг заметили, что строение интимной части тела – полового члена, несколько «нестандартное». Скорее всего, речь идет о фимозе – патологическом сужении или сжатии отверстия крайней плоти, из-за чего невозможно обнажить у полового члена головку.

Фимоз – два противоположных мнения

Многие специалисты утверждают, что фимоз для новорожденных мальчишек не является проблемой – это, мол, вообще не болезнь. Дело в том, что формирование половых органов начинается в утробе матери, но не заканчивается перед родами – наоборот, оно продолжается и длится после рождения. Со временем фимоз пройдет – необходимо только мягко, аккуратно во время купания или после него растягивать крайнюю плоть. Разумеется, проделывать эти манипуляции необходимо маме.

Но есть ряд врачей, которые уверены, что фимоз крайне опасен, так как может привести к нарушению мочеиспускания, что будет отрицательно влиять на организм мальчика и станет причиной патологии мочевыводящих путей, а порой и гидронефроза или атонии. К тому же бытует мнение, что фимоз может проявиться вследствие какой-то генетической проблемы. Так кто же прав?

Виды фимоза

Следует отметить, что сегодня данное заболевание делится на два вида – физиологический фимоз и патологический фимоз. Последний делится специалистами еще на два подвида – гипертрофический и рубцовый.

Физиологический фимоз – это заболевание, которое характеризуется врожденным сужением крайней плоти, что не позволяет свободно вывести у малышей возрастом до трех лет головку из крайней плоти. Этот вид не требует никакого лечения, если он не причиняет малышу дискомфорта и проблем в обычной жизни. Где-то к трем годам чаще всего образовавшиеся спайки между крайней плотью и половым членом исчезают. Если же этот процесс нарушен, у мальчиков развивается патологический фимоз.

Как говорилось выше, патологическая форма этого заболевания бывает двух подвидов. При гипертрофическом фимозе с взрослением у ребенка развивается избыточное количество кожи на крайней плоти, которое нарастает, словно «хоботок».

А вот при рубцовом фимозе проявляется соединительно-тканное уплотнение возле отверстия крайней плоти.

При патологическом проявлении данной болезни моча может попадать в препуциальный мешок, отчего он раздувается. К тому же именно фимоз является нередко причиной энуреза.

Степени фимоза

В настоящее время врачи выделяют четыре степени фимоза у мальчиков – все они имеют свои характеристики и особенности, и, разумеется, требуют определенного лечения.

  1. Первая степень. Головку полового члена в спокойном состоянии открыть можно. Болезненность проявляется иногда при мочеиспускании.
  2. Вторая степень. Головку полового члена открыть затруднительно.
  3. Третья степень. Головка полового члена не открывается, но на мочеиспускании это не сказывается.
  4. Четвертая степень. Головка полового члена не открывается, а мочеиспускание крайне затруднено.

Если не лечить третью и четвертую стадию заболевания, то это приведет к очень серьезным проблемам во взрослой жизни – например, усложнит половую жизнь взрослого мужчины.

Симптомы болезни

Прежде всего, родителям надо обратить внимание на мочеиспускание малыша – при фимозе оно нарушено. Моча может выделяться очень тонкой струйкой или вообще отходить по капле. Крайняя плоть должна быть подвижна – головка члена легко выходить из нее. Если вовремя не обратиться в больницу половой член может раздуться или распухнуть.

Когда надо идти к врачу?

Сегодня медики не говорят точный возраст, после которого физиологический фимоз считается патологическим. Ориентировочно, к шести годам крайняя плоть должна быть уже подвижной, а головка полностью обнажаться, но до полового созревания мальчика – то есть, до 13-14 лет, такие нарушения все же носят физиологический характер. До этого возраста, если у ребенка никогда не было никаких жалоб на мочеиспускание или воспаления, то лечить ничего не надо.

фимоз у мальчика 2 года

Если же после 14 лет головка полового члена не обнажается, то есть все основания для похода к врачу, который определит, необходима ли операция. Чаще всего патологический фимоз лечат хирургическим путем – операция обрезания довольно безопасная.

Современные медики уверены, что не стоит торопиться и решать данную проблему у хирурга маленьким мальчикам, так как фимоз может пройти сам по себе. Стоит отметить, что патологический фимоз встречается довольно редко – согласно статистике, всего лишь у 1% мальчишек после 13 лет.

Лечение: в каком возрасте необходима операция?

Каждый случай заболевания уникален и индивидуален, поэтому стандартной схемы вам заочно не предложит ни один специалист. До шести лет вообще не лечат фимоз, если он не доставляет проблем малышу. Но уже в шесть-семь лет врач на консультации может увидеть первые проявления патологии.

Мамам мальчиков может быть предложена своеобразная гимнастика – растяжка крайней плоти вручную. Данное действие необходимо выполнять ежедневно, не менее десяти минут. Что касается лекарств, то их не прописывают. В очень и очень редких случаях врач может посоветовать кортикостероидные мази, которые могут увеличить эластичность кожу крайней плоти.

Если у малыша наблюдается затрудненное мочеиспускание из-за фимоза, то врачи могут механическим способом обнажить головку члена – с помощью пуговчатого зонда. После этой процедуры головку смазывают вазелином и возвращают на место. Для облегчения состояния назначают принимать теплые ванны с добавлением перманганата калия.

Опасности фимоза

Чем опасен фимоз у мальчиков? Во-первых, могут начаться воспалительные процессы под кожей, которые принесут массу дискомфорта. Во-вторых, крайняя плоть может прирасти к головке, из-за чего естественное обнажение станет нереальным. В-третьих, может развиться ночное недержание мочи. В-четвертых, - эту проблему затрагивают редко – более взрослый мальчик может чувствовать себя не таким, как другие ребята, что может привести к комплексам, замкнутости и психологическим проблемам.

Профилактика заболевания

  1. Не стоит самостоятельно «в домашних условиях» открывать головку члена, если вы не консультировались с врачом! Помните, что если обнажить головку члена и не вернуть на место крайнюю плоть, то может развиться парафимоз – ущемление головки кольцом крайней плоти, которая патологически сужена. Выход из этой ситуации один – немедленное обращение в больницу, так как в противном случае может начаться гангрена головки.
  2. Ежедневно подмывайте мальчика, желательно, под проточной водой. Подмывайте так, чтобы каловые массы не попали на крайнюю плоть – спереди назад. Воздержитесь от частого использования мыла, так как оно сушит и стягивает кожу, к тому же может вызвать раздражение.
  3. Меняйте подгузники не реже, чем каждые шесть часов. При температуре воздуха более тридцати градусов лучше вообще откажитесь от них. При смене подгузника устройте 10-минутные воздушные ванны.
  4. Если вас что-то смущает, не стесняйтесь обращаться к компетентным специалистам – урологу или хирургу. Пусть лучше они развеют ваши сомнения, чем вы упустите начало какой-то патологии.

Фимоз: описание, симптомы, диагностика, лечение

Фимозом можно назвать сужение отверстия крайней плоти, следствием чего становится невозможным обнажение головки полового члена. Считается принятым деление фимоза у мальчиков на "физиологический" и патологический. До 2-5 лет у мальчиков, обычно, крайняя плоть гипертрофированная, и покрывает полностью всю головку полового члена, имея узкое отверстие. Внутренний листок крайней плоти с головкой полового члена в этом возрасте не образует препуциальный мешок, а спаян с головкой нежными (чаще всего) или грубыми (при частых баланопоститах) спайками - синехиями.

В процессе роста полового члена головка давит на препуциальный мешок, раздвигая его и, тем самым, разъединяет синехии и выведение головки становится свободным, в большинстве случаев.

Но если до этого возраста описанные перемены не случились, говорят об патологическом фимозе или об рубцовом сужении крайней плоти.

фимоз у мальчика 2 года

Стоит отметить, что при плохом уходе в раннем возрасте и наличии таких сопутствующих факторов как - синехии и скопление смегмы в препуциальном мешке, у детей может возникать рецидивный баланопостит, который может привести к рубцовому сужению крайней плоти, образованию грубых спаек. При этом обнажение головки становится не возможно.

При сужении выхода из препуциального мешка нарушается мочеиспускание - раздувается препуциальный мешок, но моча выходит тонкой струей или даже каплями, часть мочи остается в мешке и способствует развитию в нем микробов, которые вызывают воспаление.

Фимоз у мальчиков также можно поделить на - гипертрофический (избыточное развитие крайней плоти) и атрофический (крайняя плоть плотно облегает головку полового члена).

Фимоз может вызвать такие осложнения - рецидивные баланопоститы (наиболее часто), при нарушении прохождении мочи может возникнуть рефлюкс обратно в уретру, что ведет к развитию уретрита, цистита, пиелонефрита. Также в более старшем возрасте при фимозе мальчики испытывают болезненные ощущения во время эрекции.

Самое грозное осложнение фимоза - парафимоз - ущемление головки полового члена суженым кольцом крайней плоти, возникает в результате насильственного оттягивания крайней плоти за головку члена - причина либо мастурбация, либо попытка родителей или врача открыть головку. При этом возникает отек тканей, что может привести к некрозу головки. При этом показано немедленное вправление головки, либо при сильном отеке рассечение ущемляющего кольца.

Лечение сформированного фимоза хирургическое, производится операция - круговое иссечение листков крайней плоти - circumcisio.

"Физиологический" фимоз не требует оперативного лечения, а только придерживания гигиены для того чтобы не допустить развития баланопостита, но при частых (3 и более раз) баланопоститах показано круговое иссечение крайней плоти.

Фимоз у мальчиков

Фимоз - это сужение крайней плоти, при котором головка полового члена не может открыться. Особенность фимоза у детей в том, что у детей он обычно физиологический фимоз у мальчиков проходит без врачебного вмешательства

В первые годы жизни фимоз у детей – это абсолютно нормальное явление. У грудных детей головка члена не обнажается практически никогда. В этот период крайняя плоть соединена с головкой члена спайками. Со временем член растет, спайки отпадают и головка откроется. Поэтому, как правило, фимоз у маленьких детей не лечат.

Развитие крайней плоти

По поводу развития крайней плоти у детей было проведено много исследований. Все исследования сходятся в одном – с возрастом крайняя плоть развивается и физиологический фимоз пропадает у подавляющего большинства детей.

Что бы было яснее давайте посмотрим результаты исследования фимоза у мальчиков датского педиатра Якоба Остера от 1968 года. Так как Якоб наблюдал за детьми старше 6 лет, то его данные мы дополним данными британского педиатра Дугласа Герднера, который в 1949 опубликовал исследования по развитию крайней плоти у детей младше 5 лет.

График: процент мальчиков страдающих от фимоза по возрастам

На графике две линии – синяя и красная . Синяя линяя . показывает процент детей, у которых есть какие-то проблемы с открытием головки (например, остались спайки или головка открывается, но туго или не открывается в состоянии эрекции).

Красная линия показывает процент мальчиков с ярко выраженным фимозом.

Мы будем больше внимания обращать именно на яркий фимоз, так как для ребенка «неудобства в связи с открытием головки» не очень важны до того момента, пока он не начнет жить половой жизнью.

Фимоз у мальчиков до года

В первый год жизни крайняя плоть мальчика плотно прилегает к головке полового члена. Между головкой и крайней плотью даже нет никакого пространства. Поэтому в первый год можно вообще не волноваться: головка у ребенка со временем откроется, а и инфекции ему пока не страшны.

Фимоз у детей от до 1-3 лет

Переживать в этом возрасте о том, что головка члена еще не оголилась не стоит. Вероятность того, что головка откроется – более 95%. На этом этапе главную угрозу таят в себе инфекции.

Если головка члена еще не открывается, то под крайней плотью скапливается смесь отмершего эпителия, влаги и секрета сальных желез. Эта смесь называется смегмой. в ней очень активно размножаются микроорганизмы, которые могут стать причиной раздражения и воспаления. Если происходит воспаление кожи головки члена и внутренней части крайней плоти, то такое заболевание называется баланопостит.

Баланопостит

При воспалении кожи головки полового члена, ставят диагноз баланит. Если воспалился еще и внутренний лепесток крайней плоти, то заболевание уже называется баланопостит. Если говорить простыми словами, то внутри крайней плоти все воспаляется, что может привести к очень неприятным последствиям, в том числе к таким как:

  • Образование рубцов на крайней плоти, что делает ее менее эластичной и может привести к возникновению приобретенного рубцового фимоза, который уже не пройдет с возрастом и требует лечения.
  • Энурез (недержание мочи)
  • Развитие целого ряда заболеваний мочеполовой системы
  • Если заболевание совсем запустить, то баланопостит может привезти даже к гангрене, поэтому очень важно следить за гигиеной половых органов мальчиков
  • Гнойные выделения из препуциального кольца
  • Боль при мочеиспускании
  • Покраснение крайней плоти и головки полового члена
  • Признаки баланопостита

    Часто бывает так, что из-за стеснительности дети не говорят о болевых ощущениях при мочеиспускании, в этом случае обратите внимание: не стал ли ребенок реже ходить в туалет. Мальчики часто начинают мочиться пореже из-за болезненных ощущений во время мочеиспускания.

    Фимоз у детей от 3-13 лет

    К трем годам у 90% мальчиков фимоза нет, то есть они могут открыть головку, но с большой вероятностью между головкой и крайней плотью все еще могут оставаться спайки или крайняя плоть может жать. В этом возрасте, безусловно, нужно продолжать проводить гигиену половых органов и следить за тем, что бы у ребенка не развился баланопостит.

    Хотя у большинства сверстников мальчика физиологический фимоз уже прошел, отчаиваться не стоит. До 10 лет вероятность того, что фимоз пройдет сам составляет более 80%. Поэтому, скорее всего, стоит еще подождать, если нет каких-то других показаний к лечению.

    Согласно графику вероятность того, что фимоз пройдет у ребенка сам:

    Фимоз у мальчиков

    Ребенок любого пола требует правильного ухода и внимания. Но есть заболевания. которыми могут заболеть дети только одного пола. Фимоз по своей природной особенности может возникнуть только у мальчиков.

    фимоз у мальчика 2 года

    Многие родители бояться диагноза «фимоз» и считают, что это проблема решается только с помощью операции. Прежде чем паниковать, нужно изучить суть и признаки заболевания.

    Фимоз у мальчиков - симптомы

    При фимозе крайняя плоть полового члена на столько сужена, что не позволяет открыть головку пениса . В первые месяцы жизни ребенка не происходит раскрытия головки, так как ее развитие вместе с крайней плотью происходит из одной ткани (это физиологический фимоз). Постепенно головка должна приоткрыться сама. Медицинские исследования показывают, что у 42 процентов новорожденных крайняя плоть вообще не двигается, и это врачи считают обычным явлением. Головка открывается у 50 процентов детей в возрасте одного года и у 80 процентов к двум годам. В 4 года головка пениса открыта у 90 процентов мальчиков.

    Если этого не происходит во время, крайняя плоть остается слипшейся с головкой, ставится диагноз фимоз. То, что головка пениса закрыта крайней плотью, мешает мочеиспусканию ребенка, ведет к скоплению болезнетворных бактерий под кожей.

    Фимоз у мальчиков можно определить по следующим признакам:

    - затрудненное мочеиспускание (струйка мочи прерывается)

    - воспаление крайней плоти и сильный зуд

    - свисание крайней плоти над головкой или ее ущемление

    - головка может посинеть и вызывать у ребенка болезненные ощущения..

    Профилактикой фимоза является ежедневные купания и подмывания специальными детскими средствами. Подмывать лучше движениями спереди назад. Вода, попадая под крайнюю плоть, смывает образовавшийся секрет и препятствует развитию бактерий.

    Когда вы моете ребенка, старайтесь не двигать крайнюю плоть на пенисе или делать это очень аккуратно. В этом месте много нервных окончаний, поэтому у малыша могут возникнуть сильные болевые ощущения, которые приведут к психической травме.

    Профилактика фимоза

    Говоря о профилактике фимоза, многие врачи затрагивают тему подгузников. Родители должны следить, чтобы их малыш не оставался долгое время в переполненном подгузнике. При постоянном контакте с мочой происходит слипание и сращение крайней плоти. Желательно иногда давать малышу побыть голышом.

    Если вы заметили у своего ребенка симптомы фимоза, обратитесь к урологу . Если у вашего малыша начальная стадия, то он сам отделит крайнюю плоть от головки, обработает пенис антисептическими средствами и противовоспалительной мазью. Это процедура делается руками и займет всего несколько секунд. Если фимоз перешел в крайнюю стадию и образовался большой отек, то здесь потребуется операционное вмешательство. Его не стоит бояться. Операция делается под местным наркозом и займет пару минут. Через день у вашего ребенка уже будет все в порядке.

    Если у вас родился мальчик, возьмите себе за правило посещать уролога хотя бы раз в год. Это поможет избежать многих проблем.

    Источники:
    mirsovetov.ru, 03online.com, fimoz.su, novorozhdennyj.ru

    Следующие статьи:


    18 ноября 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения