Справочник Совет педиатра
Главная » Мамины заметки

Грыжа у ребенка 1 год фото



Механизм образования грыжи

Грыжа белой линии живота появляется в области т.н. белой линии – сухожильной полосы, которая идет от мечевидного отростка до лобкового сращения. Белая линия шире в верхней части живота, сужается в нижней части, поэтому риск возникновения грыжи здесь выше.

При появлении грыжи сухожильные волокна могут разойтись по белой линии на 10-12 см (диастаз). Есть вероятность перехода диастаза в пупочную грыжу.

Форма грыжевых ворот может быть округлой, овальной или ромбовидной. Чем они уже, тем больше вероятность ущемления грыжи. При вправимых грыжах возможна пальпация грыжевых ворот.

В отличие от других видов грыж, грыжа белой линии живота у ребенка довольно редка (примерно 0,8 % случаев). Обычно она возникает после 5 лет по причине недостаточного развития апоневроза. В результате этого возможно появление щелей в сухожильных перемычках. Ущемление грыжи происходит редко.

Зачастую грыжа белой линии – единична, однако в некоторых случаях наблюдаются несколько грыж, которые расположены одна над другой.

Симптомы грыжи у ребенка

Основной признак грыжи – выбухание, при котором наблюдаются боли, обычно в эпигастральной области.

Когда происходит ущемление грыжевого мешочка, наблюдаются следующие симптомы: сильная боль в месте грыжи, в тяжелых случаях – рвота, повышение температуры, общая слабость, вздутие живота и раздражение брюшины.

Грыжу очень трудно вправить внутрь, прикосновение к ней вызывает боль. В некоторых случаях грыжа протекает без симптомов и выявляется лишь при осмотре ребенка врачом.

Усиление болей возможно после еды, резких движений, натуживания, физической нагрузки. Нередко наблюдаются расстройства пищеварения: отрыжка, тошнота, запоры, изжога.

Причины появления грыжи

Причины грыжи белой линии у детей обычно носят врожденный характер. Основная причина – врожденная слабость соединительных тканей. Среди других причин следует отметить пол (грыжа чаще возникает у мальчиков), ожирение, запоры, асцит, хронический бронхит и коклюш, послеоперационные рубцы и др.

Виды грыжи и стадии ее развития

В зависимости от локализации грыжи по отношению к пупку различают несколько видов грыжи белой линии:

  • надпупочные
  • подпупочные
  • околопупочные.
  • Различают три главных стадии развития грыжи:

  • предбрюшинная липома – выпячивание подбрюшинного жира.
  • начальная стадия – появление грыжевого мешка, куда начинают выпадать внутренние органы.
  • сформированная грыжа – расхождение прямых мышц и выпадение в мешок отдельных участков стенок тонкой кишки.
  • Диагностика грыжи

    Полноценная диагностика грыжи белой линии поможет своевременно обнаружить заболевание и эффективно его излечить. Обследование живота осуществляют в горизонтальном и вертикальном положении пациента при напряженных и расслабленных мышцах брюшной стенки.

    Для диагностирования заболевания используются следующие методы:

  • осмотр пациента
  • опрос и сбор анамнеза
  • аускультация и ощупывание грыжи
  • рентгенографическое исследование желудка
  • УЗИ содержимого грыжевого мешка
  • гастроскопия
  • исследование анализов мочи и крови
  • МРТ и КТ грыжи (в сложных ситуациях).
  • Дифференциальную диагностику грыжи белой линии обычно осуществляют при следующих заболеваниях:

  • холецистит
  • панкреатит
  • язвенная болезнь желудка
  • метастазы опухоли в сальник.
  • Лечение грыжи

    Фото: специальный бандаж для ребенка

    После проведения диагноза врач выбирает метод лечения грыжи. Наиболее эффективный метод – хирургическое вмешательство. Если вовремя не удалить грыжу, то существует риск осложнения грыжи и ее дальнейшего развития. Такие мероприятия, как массаж при грыже, ношение бандажа и др. способны лишь замедлить развитие грыжи, но не устранить заболевание.

    Противопоказаниями к операции являются тяжелые заболевания, наличие инфекций в организме и невправляемость грыжи. При наличии данных противопоказаний требуется предотвратить увеличение грыжи в размерах. Для этого ребенок должен носить специальный бандаж.

    Хирургическое удаление грыжи – герниопластика. Операция обычно проводится под общим наркозом. Основные виды операций: пластика местными тканями (натяжная) и пластика грыжи с помощью эндопротеза (ненатяжная).

    Герниопластика с применением собственных тканей проводится для удаления небольших грыж. В этом случае грыжа удаляется при помощи непрерывных кисетных кетгутовых швов. Натяжная герниопластика может вызвать рецидив грыжи, так как швы могут не выдержать большой нагрузки и прорезаться.

    Герниопластика с использованием эндопротеза обычно проводится для удаления малых и средних грыж. Это самый эффективный хирургический способ лечения грыжи. Современные эндопротезы характеризуются высокой надежностью и эластичностью, не ограничивая подвижность брюшной стенки.

    Использование эндопротеза обеспечивает следующие преимущества по сравнению с натяжной пластикой:

  • безболезненность. Как правило, пациентам не нужно принимать обезболивающие средства после операции.
  • малый срок реабилитации. Продолжительность операции составляет около часа, а уже на следующий день маленького пациента можно выписывать. В некоторых случаях он может остаться в стационаре еще на пару дней.
  • незначительный риск рецидива. Вероятность рецидива после использования этого способа составляет не более 1%, тогда как при использовании натяжной пластики – 20-40%.
  • Диета при грыже

    Фото: хирургическое удаление грыжи

    При подготовке ребенка к хирургическому вмешательству следует кормить его блюдами из овощей, круп, риса, фруктов, рыбы, яичного белка, нежирного сыра и др. Необходимо исключить из рациона острые и жирные блюда, включая пряности.

    Для ускорения послеоперационной реабилитации врач прописывает специальный рацион, богатый фруктовыми и овощными соками, кашами, а также пюре. Однако не рекомендуется злоупотреблять клетчаткой во избежание колик и метеоризма. Также следует давать ребенку после операции кальций, витамины В и С.

    В послеоперационный период крайне нежелательно употребление продуктов, которые способствуют развитию запоров и газообразованию.

    Осложнения грыжи

    Основное осложнение грыжи белой линии живота – ее ущемление, при котором внезапно сдавливается грыжевое содержимое в грыжевых воротах.

    Если происходит ущемление грыжи, то ребенку проводится экстренное хирургическое вмешательство, которое может предусматривать большие объемы резекции. Основными симптомами ущемления являются рвота, тошнота, сильная боль в животе, невозможность вправить грыжу, наличие крови в кале.

    Другое осложнение грыжи белой линии живота – невправляемость грыжи. В этом случае происходит соединение содержимого грыжи со стенками грыжевого мешка.

    Кроме того, возможны травмы и воспаления внутреннего органа, расположенного в грыжевом мешке, а также непроходимость кишечника.

    Профилактика грыжи

    В качестве профилактики грыжи белой линии живота у грудничков следует проводить регулярные опорожнения кишечника. Также следует следить за тем, чтобы малыш не переедал, а его кишечник работал надежно.

    Для детей в возрасте 5-10 лет эффективной профилактикой образования грыжи являются умеренные занятия физкультурой.

    Необходимо регулярно водить ребенка на плановые осмотры к врачу и приучать малыша к умеренному закаливанию.

    При наличии грыжи категорически запрещен подъем тяжестей. В этом случае повышается внутрибрюшное давление, из-за чего растягивается грыжевое кольцо, и внутренние органы выпадают в грыжевой мешок.

    В заключение необходимо отметить, что грыжу белой линии живота у детей можно устранить только при помощи хирургической операции. Очень важно провести диагностику и операцию своевременно, иначе возможны осложнения, прежде всего, ущемление грыжи. Но и после операции необходимо тщательное соблюдение всех рекомендаций врача для предотвращения рецидивов.

    грыжа у ребенка 1 год фото

    Пупочная грыжа у детей

    Пупочная грыжа — дефект соединительной ткани в области пупка. При больших дефектах в грыжевой мешок может выходить часть сальника и петля кишечника. Пупочная грыжа, обычно, имеется уже при рождении, но часто остается незаметной на протяжении нескольких недель, пока не отпадет культя пуповины. Пупочные грыжи могут варьировать в размерах от нескольких миллиметров до 4 см и более. Но чаще не превышают 2 см в диаметре.

    Почему появляется пупочная грыжа?

    Мышцы и другие ткани, окружающие пуповину, образуют так называемое пупочное кольцо. Обычно пупочное кольцо закрывается до рождения. Если этого не происходит, ткани могут выпячиваться через открытый участок пупочного кольца. Точно не известно, что препятствует замыканию пупочного кольца, но, вероятно, причастны многие факторы, оказывающие влияние на развитие плода. Например, у недоношенных младенцев, ко времени их появления на свет, пупочное отверстие может быть закрыто не полностью.

    Как проявляется пупочная грыжа?

    Главным симптомом пупочной грыжи является мягкое выпячивание в области пупка. Содержимое грыжи может самопроизвольно «уходить» обратно в брюшную полость. Так что, на время, грыжевое выпячивание может исчезнуть. Грыжа более заметна, когда ребенок напрягает мышцы брюшного пресса во время крика, кашля или совершения естественных отправлений. Обычно пупочные грыжи являются безболезненными и неопасными. Но пупочная грыжа большого размера может вызывать у маленького пациента неприятные ощущения.

    Как диагностируется пупочная грыжа?

    Пупочная грыжа довольно легко диагностируется, если ребенок во время осмотра чувствует себя комфортно и расслабленно. Тогда доктор сможет оценить размер, форму и внешний вид грыжевого выпячивания и открытого пупочного кольца, проверит, уходит ли грыжевое выпячивание обратно в брюшную полость. С большинством пупочных грыж эту манипуляцию удается проделать легко, без причинения боли ребенку.

    Если же ребенок ведет себя во время осмотра беспокойно, кричит, плачет, мышцы живота напрягаются, — врач может и «пропустить» грыжу.

    Бывают ли осложнения у пупочных грыж?

    Такие осложнения, как разрыв грыжи или ущемление кишечника в грыжевом мешке, очень редки. Но если это произойдет, вы заметите дополнительные симптомы: тошноту, рвоту, болезненность, покраснение и усиливающееся напряжение грыжевого мешка.

    Как решить — нужна ли операция?

    Пупочная грыжа у детей - симптомы, лечение и удаление

    Краткое содержание статьи:

    Пупочная грыжа – патология, при которой большой сальник и кишечник выходят за пределы брюшины через пупочное кольцо. Пупочная грыжа у взрослых и детей проявляется выпячиванием в области пупка, которое становится меньше или совсем незаметным при горизонтальном положении.

    Лечение пупочной грыжи осуществляет хирург, обратиться к врачу стоит уже при появлении первых признаков дискомфорта.

    Течение заболевания

    Пупочная грыжа может быть врожденной, но также ее можно приобрести в течение жизни. Врожденная пупочная грыжа у детей обнаруживается сразу после рождения – у ребенка на пупке имеется шаровидное выпячивание с большим основанием. Когда ребенок кричит, детская пупочная грыжа увеличивается в размере.

    Проявление грыжи зависит от ее размера, наличия спаечного процесса и ожирения.

    Пупочная грыжа у взрослых и детей может быть вправляемой и невправляемой. При невправляемой пупочной грыже грыжевой мешок срастается спайками с окружающими тканями.

    Довольно часто пупочные грыжи небольшого размера не доставляют больному никакого беспокойства. Грыжа не беспокоит, если ее ворота достаточно широкие, и она свободно вправляется. Невправляемые пупочные грыжи большого размера затрудняют опорожнение кишечника, в этом случае больного мучают такие признаки пупочной грыжи, как запоры, тошнота и рвота.

    Причины возникновения пупочной грыжи

    Пупочная грыжа у взрослых чаще всего встречается среди женщин после 40 лет, причиной становится растяжение пупочного кольца во время беременности

    Пупочная грыжа у детей новорожденного возраста появляется вследствие замедленного срастания пупочного кольца. В связи с этим под пупочной пуговкой формируется полое пространство. Когда малыш плачет, мышцы живота оказывают давление на брюшную полость, в результате чего петля кишечника выходит в полое пространство, а пупок выпячивается наружу. Пупочная грыжа у детей также может возникнуть при сильных и частых запорах.

    Пупочная грыжа у взрослых чаще всего встречается среди женщин после 40 лет, причиной становится растяжение пупочного кольца во время беременности. При воздействии неблагоприятных факторов пупочное кольцо расширяется, ткани, которые его окружают, атрофируются, и кольцо теряет устойчивость к внутреннему давлению.

    Факторы риска, способствующие ослаблению пупочного кольца и повышению внутрибрюшного давления:
  • Наследственная слабость ткани пупочного кольца
  • Ожирение
  • Медленное срастание пупочного кольца у детей до 5 лет
  • Послеоперационные рубцы.
  • Физическое перенапряжение
  • Частый крик ребенка в младенческом возрасте
  • Асцит
  • Продолжительный кашель
  • Беременность
  • Симптомы пупочной грыжи

    Выделяют 4 основных симптомы пупочной грыжи

    Выделяют следующие симптомы грыжи пупочной:
  • Выпячивание пупка, уменьшающееся или исчезающее, если больной занимает лежачее положение
  • Расширение пупочного кольца
  • Боль в животе, появляющаяся во время кашля или физической нагрузки
  • Тошнота и рвота.
  • Если у Вас имеются признаки дискомфорта, следует незамедлительно обратиться к врачу. Поскольку симптомы пупочной грыжи схожи с метастазами рака желудка в пупке.

    Осложнения заболевания

    грыжа у ребенка 1 год фото

    При ущемлении пупочной грыжи у больного возникает резкая боль, тошнота и рвота

    Как уже отмечалось выше, пупочная грыжа может протекать бессимптомно, Но вовремя сдавливания содержимого грыжевого мешка возникает ущемленная пупочная грыжа. Ущемление может возникнуть при грыжах любого размера, после поднятия тяжести и серьезной физической нагрузки. Сдавливание внутренних органов приводит к омертвению тканей и нарушению кровообращения. При ущемлении пупочной грыжи у больного возникает резкая боль, тошнота и рвота. Грыжа перестает вправляться. Через время вокруг пупка появляется красный или синюшный оттек. При ущемлении пупочной грыжи необходима незамедлительная операция.

    Помимо ущемления может возникнуть воспаление грыжи, также может образоваться копростаз – застой в толстом кишечнике кала.

    Диагностика пупочной грыжи

    Существуют следующие методы диагностики пупочной грыжи

    Существуют следующие методы диагностики пупочной грыжи:
  • Хирургическое обследование
  • Рентген двенадцатиперстной кишки
  • Рентген желудка
  • Герниография – обследование при помощи контрастного вещества, вводимого в брюшную полость
  • Гастроскопия
  • УЗИ грыжевого выпячивания
  • Лечение пупочной грыжи

    Пупочная грыжа эффективно поддается хирургическому лечению. Но детям до 5 лет удаление пупочной грыжи не проводится

    Пупочная грыжа эффективно поддается хирургическому лечению. Но детям до 5 лет удаление пупочной грыжи не проводится, поскольку существует возможность самостоятельного закрытия дефекта.

    Лечение пупочной грыжи у детей до 5 лет осуществляется при помощи укрепляющей терапии:
  • Лечебная физкультура
  • Массаж при пупочной грыже
  • Для предотвращения ущемления ребенку надевают бандаж для пупочной грыже.
  • Лечение пупочной грыжи у взрослых осуществляется только хирургическим путем. Существует несколько видов оперирования пупочной грыжи:
    1. Герниопластика или традиционная пластика предусматривает сшивания краев пупка в два слоя в поперечном или вертикальном направлении. Во время таких операций в большинстве случаев удаляют пупок, а у людей с ожирением удаляют избыточный жировой фартук. Герниопластика имеет определенные недостатки: большой риск развития повторной грыжи в этом же месте и длительный реабилитационный период. В период реабилитации больной должен носить бандаж для пупочной грыжи и строго соблюдать рекомендации врача
    2. Удаление пупочной грыжи с применением сетчатых имплантов. Сетка может устанавливаться над или под пупочным кольцом. Сетку устанавливают над пупочным кольцом, когда грыжевые ворота имеют слишком большой размер и их ушить нельзя. Наиболее оптимальным методом лечения грыжи считается помещение сетки под пупочное кольцо, такой метод операции не имеет недостатков. Лечение грыжи при помощи имплантов характеризуется низким процентом рецидива и сроком реабилитации меньше месяца. Операцию можно осуществлять под любым видом анестезии.

    Итак, пупочная грыжа хорошо лечится хирургическим путем, а при отсутствии операции происходит формирование невправимой грыжи.

    Профилактика заболевания

  • Тренировка мышц живота
  • Ношение бандажа при беременности
  • Нормализация веса и правильное питание.
  • Лечение пупочной грыжи народными средствами

    Народное лечение пупочной грыжи возможно только в том случае, если грыжа вправляема, если нет, то следует обратиться за медицинской помощью

    Народное лечение пупочной грыжи возможно только в том случае, если грыжа вправляема, если нет, то следует обратиться за медицинской помощью. В любом случае народное лечение пупочной грыжи можно осуществлять только с разрешения врача. Вот некоторые советы лечения пупочной грыжи народными методами:
    1. Чтобы вправить пупочную грыжу у взрослого, на полу расстилают одеяло, на него кладут клубок шерстяных ниток и больной ложится на клубок сверху, так, чтобы он располагался в области пупка
    2. Пупочную грыжу лечат с помощью отвара василька, для этого 3 чайные ложки цветков василька заваривают в 1 литре кипятка и настаивают 1 час. Затем раствор процеживают и принимают по полстакана 3 раза в день до приема пищи
    3. Отвар из клевера готовят следующим образом: 1 столовую ложку клевера заливают 1 стаканом кипятка и настаивают 1 час. Затем клевер процеживают и принимают по 1/3 стакана 3 раза в сутки до приема еды
    4. Для лечения пупочной грыжи используют камфорное масло и живицу. Пупочную грыжу смазывают маслом, кладут на нее лепешку из сосновой живицы и фиксируют пластырем
    5. Компресс можно сделать из свежих листьев крапивы. Листья растирают, добавляют в густую сметану и смешивают до однородного состава. Составом смазывают грыжу и закрывают листом капусты или лопуха на всю ночь.

    Консультации ВРАЧА онлайн

    Пациент: Здравствуйте у моего ребенка врожденная папочка грыжа. ей 5 лет терапевт сказали что нужно проконсультироваться у хирурга. Можно ли обойтись без операции?

    Врач: Скорее всего операция понадобится. Но не стоит ее бояться - она достаточно быстро делается и легко переносится.

    ************

    Пациент: Здравствуйте.У ребенка 2 лет обнаружили пупочную грыжу,насколько это опасно.Что делать?

    Врач: Здравствуйте. Обязательно наблюдение у хирурга Если грыжа небольшая, то это неопасно - если большая, то необходима операция

    грыжа у ребенка 1 год фото

    Пациент: Спасибо.

    ******************

    Пациент: Здравствуйте!У сына 6 лет пупочная грыжа, вправляется и вновь выпячивается.Стоит ли записывать ребенка в спортивные секции (карате, дзюдо) и как это повлияет на занятие физ.культурой в школе?

    Врач: Здравствуйте. Один из важных этапов в лечении пупочной грыжи - это укрепление мышц передней брюшной стенки. Поэтому физкультура и спорт для вашего ребенка обязательны. Однако каратэ и дзюдо - не лучший выбор в такой ситуации. Самые подходящие занятия - это плавание.

    Здоровье ребенка

    Здоровье ребенка До года Пупочная грыжа у ребенка до года: симптомы, причины, фото

    Пупочная грыжа у ребенка до года: симптомы, причины, фото

    9-07-2014, 21:10 | Просмотров: 1342

    Пупочная грыжа у ребенка до года является патологией детского возраста хирургического плана. Это частый дефект, возникающий в результате нарушения формирования брюшной стенки в области пупка. Пупочное кольцо представляет собой небольшое полое пространство, где были расположены кровеносные сосуды. После пересечения пуповины, на пупочный остаток накладывается скоба и уже к 3-6 дню он отпадает самостоятельно, образуя пупочную ранку. На протяжении первых недель она заживает, пупочное кольцо выполняется рубцовой тканью. Вследствие ряда причин нарушается нормальное развитие соединительного слоя брюшной перегородки около пупка. Рассмотрим их более детально.

    Причины пупочной грыжи

    Причины пупочной грыжи у ребенка до года зависят от анатомических особенностей развития внутренних органов новорожденного организма. Несостоятельность тканей чревной стенки и связочного аппарата обусловлена наследстеностью или осложненным течением самой беременности при перенесенном вирусно-инфекционном заболевании, при воздействии вредных веществ (алкоголь, курение, неправильный прием медикаментов), неблагоприятной экологической ситуации. Такие факторы могут спровоцировать досрочные роды или развитие гипотрофии плода. В этих случаях новорожденный ребенок имеет недоразвитую соединительную ткань и слабые мышцы брюшного пресса. Пупочная грыжа может проявиться на первом году жизни при дефиците в организме ребенка витамина D и развитии рахита. У здоровых малышей при повышенном скоплении газов, колики в кишечнике. запорах. повышается давление на стенку брюшины и как следствие формируется пупочная грыжа. Чрезмерный плачь, чихание, кашель могут быть причиной приобретенной грыжи пупка.

    Симптомы пупочной грыжи

    Пупочная грыжа у ребенка до года имеет ряд симптомов: выпячивание в зоне пупка, размером от 0,5 см в виде уплотнения как горошина и до 2 см, величиной со сливу, которое увеличивается при кашле, чихании, плаче ребенок раздражителен, громко плачет, беспокоен, отказывается от приема пищи. Если выпячивание становится твердым и не вправляется в брюшную полость, повышается температура, появляется рвота. это говорит о том, что пупочная грыжа ущемилась и требуется срочное оперативное лечение.

    Лечение пупочной грыжи ребенка до года

    Лечение пупочной грыжи у ребенка первого года жизни сводится к консервативным методам, соблюдение правил которых способствует благоприятному исходу. Главные принципы лечения направлены на устранение причин пупочной грыжи у малыша. Необходимо максимально убрать дискомфорт у ребенка, вызванный коликами, повышенным газообразованием, запорами. Для этого мама при кормлении грудью должна придерживаться правильного питания. Малышу рекомендуется давать такие препараты, как Инфакол, Коликид, Бейби калм, Эспумизан, чай "Плантекс" и "Бейби Вита". Советуется на 5-10 минут до кормления укладывать ребенка на живот до 6 раз в сутки на жесткую поверхность пеленального стола.

    Лечебный массаж и физкультура очень эффективны и оказывают общеукрепляющее действие на мышечный корсет, способствуют урегулированию нервно-рефлекторной проводимости без увеличения давления в полости живота. Приемы массажа и лечебной физкультуры не сложны в техническом выполнении и могут проводиться дома родителями в удобное для ребенка время с учетом его индивидуального режима. Как правильно делать процедуры, консультацию могут дать педиатр или физиотерапевт. Навыки не сложны и если заниматься с ребенком регулярно, то эффект будет положительным.

    Специальные лейкопластыри, которые накладывают на 10 дней вокруг тела ребенка, фиксируя вправленную пупочную грыжу тоже применяются как один из методов коррекции лечения. Случаи оперативного решения в лечении пупочной грыжи у детей до года очень редки и сводится к иссечению "грыжевого мешка" и вправлению в брюшную полость ущемленного органа.

    Последствия пупочной грыжи у ребенка до года

    Источники:
    gryzhi-net.ru, pulsplus.ru, medresept.ru, baby-health.info

    Следующие статьи:


    23 сентебря 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения