Справочник Совет педиатра
Главная » Мамины заметки

Пиелонефрит у новорожденных детей отзывы



Пиелонефрит у новорожденных детей отзывы

Пиелонефрит – частое заболевание у детей

Содержание:

Читайте по теме:

Если внимательно подсчитать количество детей, болеющих пиелонефритом, то можно точно сказать, что эта цифра будет находиться на втором месте. Первенство, к сожалению, занимает количество детей, у которых обнаружены бронхо-легочные заболевания.

Чаще всего пиелонифрит диагностируют в первые пять лет жизни ребенка. А еще чаще им, почему-то, болеют девочки, примерно, в три раза чаще, чем мальчики. Причиной пиелонифрита, в первую очередь, являются разные бактериальные инфекции.

Известно, что в периоде развития ребенка есть три критических периода, которые характеризуются снижением защиты функционирования органов мочевой системы от различных инфекций. Первый из таких периодов припадает на детей, которые еще не достигли 3 летнего возраста (от 0 до 3-х лет). Второй период – сюда относятся дети от 4-х летнего и до 8 летнего возраста. И последний, третий период, – это дети, достигшие подросткового возраста. Именно в эти периоды выявлено максимальный процент заболеваемости у детей пиелонефритом.

Причины появления пиелонефрита

Причина развития такого недуга пока еще не совсем раскрыта. Но, известно, что у маленьких детей в моче вообще нет антимикробных средств, а дети возрастом, примерно, до 4-5 лет физиологически (что является допустимой нормой) могут не полностью опорожнять мочевой пузырь. Что касается среднего и подросткового возраста, то достаточно часто, инфекция может попадать в мочевой пузырь с половых органов. Причина роста заболеваемости у детей бывает и в том, что у них часто наблюдается пониженная сопротивляемость к инфекциям, вследствие длительного приема различных антибиотиков.

Одной из причин источника инфекции при пиелонефрите может стать, например, больной зуб или хронический тонзиллит. Иногда, причиной может быть и внутриутробная инфекция. Многие считают возникшую болезнь последствием осложнений еще во время беременности, родов и раннего послеродового периода. На момент рождения почки ребенка еще не совсем окрепли, а поэтому – очень уязвимы. Педиатры утверждают, что половина детей, которые прошли реанимацию сразу после рождения, могут иметь поражения почек. Один из главных факторов, влияющих на это – гипоксия (кислородное голодание).

Кишечная палочка тоже может стать одной из причин заболевания пиелонефритом.

Эта болезнь также может развиваться на фоне снижения иммунитета у ребенка. Это нередко наблюдается у детей грудного возраста. Причиной развития этого заболевания могут стать врожденные аномалии почек и мочевых путей, которые характеризуются нарушением оттока мочи.

пиелонефрит у новорожденных детей отзывы

Лечение и проявление пиелонефрита

При лечении пиелонефрита, его разделяют на: первичный и вторичный пиелонефрит.

При первичном пиелонефрите отсутствуют изменения мочевой выделительной системы, которая может вызвать застой мочи. Иными словами, у практически здорового ребенка развивается болезнь.

Вторичный пиелонефрит может возникнуть только лишь при аномальном развитии мочевыделительной системы. Этой «аномальностью» могут быть врожденные нарушения в строении почек, мочевого пузыря или мочеточников.

пиелонефрит у новорожденных детей отзывы

Исходя из этого, определяют две формы пиелонефрита: острая и хроническая.

Острая форма пиелонефрита характеризуется, как правило, повышенной температурой (до 38-40? C). Часто высокая температура может сопровождаться ознобом, обильной потливостью, головной болью, а иногда – даже рвотой. При заболевании маленького ребенка, трудно установить точный диагноз, так как малыш может не сказать о боли, которая возникает при мочеиспускании, а также ему трудно охарактеризовать возникшую тяжесть в пояснице.

Проявления этой болезни у маленьких детей достаточно разнообразны. У новорожденных, например, это может проявиться как обыкновенная желтуха. А еще пиелонефрит у грудничков выражается повышением температуры, общим беспокойством, снижением аппетита, тошнотой, рвотой и нарушением сна.

В пятилетнем возрасте дети, при развитии заболевания, могут жаловаться на боль в области живота, подташнивание. И только в 7-8-ми летнем возрасте они могут рассказать о своих неприятных ощущениях при мочеиспускании или боли в поясничной области.

Но, дорогие родители, если у вашего ребенка пиелонефрит, не пугайтесь. Начав своевременно лечение, вы вместе со своим ребенком сможете победить болезнь.

Если вы будете выполнять все указания врача, то уже через несколько дней исчезнут клинические симптомы, а еще через 10-12 дней – анализы мочи и крови придут в норму, и начнут восстанавливаться функции почек.

Но если у ребенка на протяжении года будет наблюдаться два и более обострения пиелонефрита, то такое течение болезни перейдет в хроническую форму заболевания.

Хроническая форма пиелонефрита протекает в виде целого ряда обострений, иногда почти бессимптомных, или скрытых. Часто дети при такой форме заболевания стают раздражительными, быстро утомляются, имеют плохую успеваемость в школе.

При хроническом течении пиелонефрита, у детей довольно часто наблюдается артериальная гипертония.

Хроническое течение болезни у многих больных длится годами, а иногда и десятилетиями. Это зависит от перенесенных инфекций, от степени поражения мочевых путей, от количества перенесенных обострений и других факторов.

Диагностика заболевания

Для диагностирования пиелонефрита у детей необходимо провести целый комплекс обследований. Сюда входят: общий анализ мочи и общий анализ крови, посев мочи на флору, а также антибиотикограмма мочи.

пиелонефрит у новорожденных детей отзывы

Для оценки функциональных возможностей почек необходимо выяснить уровень креатинина и количество мочевины в крови, провести контроль за выделением количества мочи на протяжении суток, провести исследования мочи на наличие аммиака, сделать пробу Зимницкого.

Кроме этого, нужно обязательно провести ультразвуковое исследование (УЗИ) органов мочевой системы, рентгеноконтрастные исследования, а также периодические измерения артериального давления.

Результаты общего анализа мочи могут показать кристаллурию, а иначе говоря, наличие достаточно большого количества кристаллов солей. Результаты биохимического анализа мочи могут выявить повышенный уровень оксалатов, фосфатов и уратов.

Терапия болезни

При лечении пиелонефрита у детей обязательным является не только применение лекарственных препаратов, но и строгое соблюдение диеты и занятия лечебной физкультурой. Упражнения выполняют в положении лежа или сидя, учитывая состояние ребенка. Также, в комплекс лечения входят ежедневные водные процедуры – душ, ванна, обтирания.

При обязательном соблюдении всех предписаний, диета дает большие результаты. При лечении пиелонефрита рекомендуется ограничить потребление продуктов, содержащих белок, а также соль. Больному назначается молочно-растительная диета. Вместе с этим, рекомендуют принимать слабощелочные минеральные воды. Диета назначается детям строго индивидуально, учитывая функциональное состояние почек и других сопутствующих факторов.

Антибактериальная терапия – является основой формой лечения недуга у детей. У большинства больных лечение, или, другими словами – «стартовая» терапия проводится по стандартной схеме. Детям назначают антибиотики в виде сиропов, или суспензий. Они отличаются вкусовыми качествами и хорошо усваиваются организмом. При лечении острого пиелонефрита в условиях стационара, назначаются антибиотики, которые обычно принимают 3 недели, меняя препарат на 7-10-14 день.

После курса лечения антибиотиками, лечение продолжают, начав прием уроантисептиков. Их назначают детям старше 2 лет. Курс лечения составляет 7–10 дней.

В крайних случаях, когда медикаментозное лечение не приносит желаемого результата, нужно своевременно решить вопрос об оперативном лечении.

Если ребенок болеет пиелонефритом, родители должны помнить следущее:

Частота осмотра ребенка нефрологом должна проходить:

<
li>при обострении – 1 раз в 10 дней
  • в период ремиссии на фоне лечения – 1 раз в месяц
  • в период ремиссии после окончания лечения первые 3 года – 1 раз в 3 месяца
  • в период ремиссии в последующие годы до достижения ребенком 18 лет (далее наблюдение продолжает терапевт) – 1-2 раза в год.
    1. Клинико-лабораторные исследования, это:

  • общий анализ мочи — не реже 1 раза в 1 месяц и на фоне острых респираторных вирусных инфекций
  • биохимический анализ мочи — 1 раз в 3-6 месяцев
  • УЗИ почек — 1 раз в 6 месяцев.
  • Дорогие родители, никогда не забывайте о том, что если вдруг клинико-лабораторные исследования у вашего ребенка обнаружат один их выше перечисленных симптомов и возникнет подозрение на пиелонефрит – не занимайтесь самолечением. Обращайтесь к врачу. Вместе вы обязательно победите этот недуг.

    Моя дочь недавно столкнулась с такой боленью как пиелонефрит, и я понимаю, что теперь почки наше слабое место.

    Давайте в этой темке делится опытом по профилактике ижизни ребенка после перенесенной болезни, а так же течением и методами лечения.

    Острый пиелонефрит у детей

    автор: tanusha

    Не знаю, доводилось ли вам сталкиваться с таким заболеванием как острый пиелонефрит или нет, впрочем уж лучше вообще не сталкиваться с болезнями, так хочется чтобы наши детки были здоровы и советы родителям были нужны только в их воспитании а не лечении. Ну или скажем пусть большинство советов будет о профилактике, а не лечении. Кстати насчет профилактики, узнала что ирригатор полости рта, довольно неплохо справляется с профилактикой кровоточивости десен, плохого запаха и т.д.

    Жаль что реальность такова, что многие родители задают вопросы и о остром пиелонефрите, о том, что это за заболевание. Врожденное оно или приобретенное? Можно ли вылечиться навсегда, какие последствия, как часто необходимо обследоваться? Ну и множество подобных вопросов. Чтож, давайте внесем немного ястности касательно пиелонефрита у деток.

    Пиелонефрит – это воспаление почки и почечной лоханки, Т. е. в почке образуется очаг инфекции, и поселившийся в ней микроб начинает размножаться и выделять продукты своей жизнедеятельности, которые попадают в кровь и разносятся по всему организму (через почку проходит вся кровь, которая есть в человеческом теле).

    Острый пиелонефрит – тяжелая инфекция, протекающая на фоне высокой температуры, сильной интоксикации, часто с нарушением функции почек. Почти всегда это заболевание требует стационарного лечения. Типичных симптомов, которые помогают определить, что у малыша развился острый пиелонефрит, к сожалению, нет. Подсказкой может служить изменение частоты мочеиспусканий, хотя наблюдается оно далеко не всегда. Иногда к лихорадке и интоксикации присоединяются боли в животе или в спине. В самой почке, кстати, нервных окончаний нет, поэтому она не болит.

    Неприятные ощущения могут возникнуть при паранефрите – воспалении жировой капсулы, окружающей почку. В этом случае окружающая ее воспаленная ткань начинает давить, например, на брюшину, где есть масса нервных окончаний. Поэтому проблемы почек «отдаются» болями в спине или животе.

    Как видите, диагностика пиелонефрита у детей, да и взрослых также, несколько затруднена. Но не волнуйтесь. Грамотный врач при высокой лихорадке у ребенка, протекающей без катаральных явлений (насморка, кашля, слезотечения, нарушений дыхания), обязательно назначит анализ мочи, в котором будут заметны выраженные изменения. Ну а окончательный диагноз ставится с помощью специального анализа – посева мочи.

    Итак, когда выявлена бактерия, приведшая к воспалению, маленькому пациенту подбирают соответствующий антибиотик, его дозу и схему приема лекарства. Разумеется, делать это должен врач-специалист.

    Вы спрашиваете, можно ли вылечить пиелонефрит навсегда. Конечно, можно. В большинстве случаев с острым пиелонефритом у деток, как и с любым острым заболеванием, удается справиться. Но надо учитывать, что пиелонефрит обычно возникает на фоне нарушения оттока мочи. Например, провоцировать заболевание может камень или врожденная аномалия строения мочеполовой системы. До тех пор, пока камень нарушает отток мочи, с пиелонефритом распрощаться не удастся. Точно также, если у малыша есть врожденная аномалия, такая как дисплазия лоханочно-мочеточникового сегмента, при возникновении пиелонефрита от нее необходимо избавляться. Вот представьте: лоханка похожа на маленький пузырек, а лоханочно-мочеточниковый сегмент – это выходное отверстие этого пузырька. Если оно уже, чем положено, моча будет застаиваться. Отсюда и заболевание. Поэтому необходимо это выходное отверстие расширить, чтобы устранить препятствие для оттока мочи. А как мы это сделаем, оперативно или с помощью маленького баллончика, который послужит расширителем и будет сохранять правильную форму лоханочно-мочеточникового сегмента, это уже не столь важно.

    Если ребенок по каким-то причинам длительно задерживает мочеиспускание, может развиться пузырно-мочеточниковый

    рефлюкс. Проанализируем: моча образуется в почке, затем поступает в лоханку, оттуда в мочеточник, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал и выходит наружу. Но если она длительно копится в мочевом пузыре, он начинает сокращаться, моча дает задний ход и забрасывается обратно в мочеточник и выше – в лоханку и почку. Движение против запланированного природой течения и есть рефлюкс. До тех пор, пока он сохраняется, остается и пиелонефрит.

    Итак, общий принцип понятен: первопричина развития заболевания – это застой мочи на одном из пунктов назначения, а толчок к развитию болезни – это инфекция. Самый частый возбудитель пиелонефрита – это кишечная палочка. Пути попадания ее в мочеполовую систему разные. Но особенно подвержены инфекциям мочеполовой сферы девочки, за счет анатомических особенностей женского организма: мочеиспускательный канал намного короче, чем у мальчиков, входные ворота инфекции шире, поэтому при несоблюдении правил гигиены инфекция заносится моментально. Именно для профилактики подобных проблем девочек следует подмывать спереди назад, чтобы бактерии, выделившиеся с калом, не заносились в мочеполовые пути.

    Кроме того, дети не должны мерзнуть, так как при переохлаждении может нарушаться кровообращение в почке.

    Что касается последствий пиелонефрита, то надо постараться, чтобы он не перерос в хронический, именно поэтому мы и устраняем первопричину острого пиелонефрита – затруднение оттока мочи.

    Конечно, повторные обследования после перенесенной инфекции ребенку необходимы, а вот как часто они будут проходить, решает доктор, наблюдающий малыша.

    У ребенка пиелонефрит.

    Переболели когда дочке было 10 мес (попали в больницу в августе). Естественно, что ни о каком купании и речи быть не могло. Через полгода лежали в больнице на обследовании на предмет рефлюкса. Ещё через полгода делали УЗИ почек (в больнице тоже делали).

    Спустя 1 год и 4 месяца после перенесённого пиелонефрита начали ходить в бассейн, нефролог не возражала, так как наши результаты обследований и анализы в норме. В бассейне вода тёплая (группа мать+дитя), поэтому никакого переохлаждения.

    Сейчас ребёнку 2г и 10 мес, тттт, о пиелонефрите не вспоминаем. В субботу едем на плановое УЗИ, в понедельник к доктору. У нас врач очень хороший, грамотный. Хочу узнать можно ли купаться в открытых водоёмах и есть ли какие-то ограничения и запреты после перенесённой болезни.

    пиелонефрит у грудничка

    началось все в новогодние каникулы с повышения темп. до 38,2 без каких либо др.признаков заболевания у 3-х месячного ребенка, вызвала скорую поставили диагноз ОРЗ, вкололи анальгин+димедрол и уехали, прошло 3 дня, я ставила ребенку назначенный виферон, темп то понижалась до 37.5 то повышалась до 38,5, и когда на 4-й день она повысилась до 39, я повторно вызвала скорую, так мы попали в инфекционку, а затем в детское отделение. ИЗ выписки:

    Диагноз: острый пиелонефрит, ср.тяжести.ПНо.Подострый вульвит.

    Обследование:на второй день лечения анализ крови клинический: гем.167, эр.5,97, тр 279, лейк 7,6, п/я 3,6, с/я 60,1, э2,4, л 21,2, м12,3, СОЭ 3

    На 11 день лечения:гем. 101, эр 3,33, тр 520, лейк 8,9, п/я 7,3, с/я35,3, э5,1, л 45,3, м 6,9, СОЭ 21.

    Ан.мочи общ. бел.0,29, лейк 18-20, эр-, цил-, бак-, соли-.

    По Нечипоренко: Л 0,25, Эр.-, Цил.-

    Посев мочи на стерильность в работе

    Кал на УП И ЭП флору и диз гр. отриц.

    Конс. гинеколога: Подострый вульвит.

    Узи почек без особ.

    Узи бр.полости без особ.

    Лечение: цефтриаксон, бифидумбактерин, микосист.

    Источники:
    girafejournal.com, sevmama.info, forum.littleone.ru, forums.rusmedserv.com

    Следующие статьи:


    22 сентебря 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения