Справочник Совет педиатра
Главная » Нужно ли вмешательство

Перелом основания черепа у детей последствия



Перелом черепа - последствия и симптомы

Добрый день, уважаемые посетители нашего сайта. Сегодня мы поговорим о самых опасных переломах, которые зачастую приводят к нарушениям опорно-двигательной системы или к смерти - переломах черепа.

Перелом черепа

Перелом костей черепа – это нарушение целостности черепа, которое является одним из самых опасных для жизни и здоровья повреждений, ведь оно может повлечь за собой повреждение головного мозга.

Чаще всего переломы черепа случаются из-за мощных ударов в голову, которые происходят во время падений с высоты, автомобильных аварий, ударов твердыми тяжелыми предметами, реже огнестрельных ранений.

Переломы черепа, как и остальных костей можно разделить на закрытые и открытые переломы черепа и, по характеру их можно разделить на дырчатые, вдавленные, оскольчатые и линейные.

Дырчатый перелом черепа

Дырчатые переломы, которые больше известны как пробоины, чаще всего наблюдаются после огнестрельных ранений . Это самая тяжелая форма переломов черепа, как правило, она является смертельной, ведь ранящий снаряд чаще всего попадает достаточно глубоко в головной мозг или же проходит навылет, серьезно его повреждая.

Вдавленный перелом черепа

Для этих переломов характерно вдавление костей внутрь черепной коробки. Такой перелом может повредить твердую мозговую оболочку, а также вещество мозга и его кровеносные сосуды. Такая травма может привести к образованию внутримозговых гематом, а также размозжению мозга . Перелом будет считаться тяжелым при возникновении сдавливания структур внутри черепа.

перелом основания черепа у детей последствия

Оскольчатый перелом черепа

Для этого типа переломов характерно появление осколков черепа, что также может повредить головной мозг. Если перелом случился в месте слияния синусов, то он, вероятнее всего, несовместим с жизнью.

Линейный перелом черепа

Линейные переломы – это самый удачный случай перелома костей черепа, при котором не происходит их смещения. Поэтому такие переломы редко требуют принятия срочных мер.

Перелом свода черепа

Основными симптомами перелома костей свода черепа являются вдавления, рана или гематома в области части головы, покрытой волосами.

Общие проявления перелома свода черепа полностью зависят от степени тяжести перелома и могут варьироваться от потери сознания на момент травмы до глубокой комы, параличей и прочего.

Перелом основания черепа

Черепно-мозговые травмы, прежде всего, опасны из-за своих последствий. Статистика гласит, что среди всех черепно-мозговых травм чаще всего встречается именно перелом основания черепа (от 32-59% пострадавших в зависимости от места сбора статистики).

Основными симптомами перелома основания черепа являются:

- разрыв твердой мозговой оболочки

- истечение ликвора из носовых и ушных проходов

- сообщение полости черепа и внешней среды.

Если во время нанесения травмы были задеты кости передней черепной ямки, то симптомом послужит кровоизлияние в окологлазничную клетчатку. Кроме того, эти переломы вызывают появление подкожной эмфиземы, а также зачастую кровотечения из носа.

Последствия перелома основания черепа

Последствия такого перелома могут быть самыми разными. Никто не может быть застрахован от трагических происшествий и несчастных случаев, поэтому бессмысленно возмущаться о том, что существуют такие вещи, как страховка. Да, эти документы могут вас застраховать, однако они не спасут вас от самого происшествия, а будут помогать расхлебывать его последствия, основными из которых являются:

Пожалуй, этот вариант является наихудшим. Однако такие вещи бывают не так уж и редко, ведь перелом основания черепа является губительным как для нашего мозга, так и для позвоночника, ведь именно основание черепа – это связующий элемент между головным и спинным мозгом в плане механических функций. Во время травмы основания черепа вполне вероятен паралич всего, что по странной случайности оказалось ниже головы. Это произойдет лишь в том случае, если перелом будет осколочным.

Если вести речь не о глобальных последствиях, вроде полного паралича, то стоит отметить, что после травмы основания черепа вероятно возникновение искривления позвоночника. Искривление происходит по той причине, что позвоночник не слишком надежно закреплен к черепу. Поэтому траектория его движений и изгибов может поменяться, что и приведет к искривлению.

Лечение перелома черепа

Мероприятия, проводящиеся во время лечения перелома черепа, полностью зависят от тяжести повреждения, его вида. Кроме того, учитывается возраст пациента и его индивидуальные противопоказания и история болезни. Если вы попали в подобную ситуацию, то постарайтесь держать себя в руках и надеяться на лучшее, ведь современная медицина способна творить чудеса. Даже перелом черепа у ребенка зачастую лечится без каких-либо последствий для малыша . Удачи в исцелении травмы и пусть последствия перелома черепа для вас будут минимальны.

Перелом основания черепа

9 Ноябрь 2013 | Filed under: Череп

В структуре статистики из всех повреждений головы 4% приходится на переломы костей основания черепа. Они наиболее опасны тяжестью течения, высокой смертностью или глубокой инвалидностью. Чтобы понять опасность таких переломов, необходимо иметь общие представления о строении черепа и механизме травмы.

Строение черепа у взрослых

В строении черепа, состоящего из отдельных сросшихся костей, условно различают две части-свод и основание.

Свод состоит из костей, закрывающих головной мозг с верхней и боковых поверхностей. Основание имеет:

  1. Внутреннюю поверхность, имеющую три внутричерепные ямки - переднюю, среднюю и заднюю. На ней лежит мозг
  2. Наружную поверхность, в которой различают заднюю часть, образованную костями мозгового черепа, и переднюю - костями лицевого черепа (верхняя челюсть, твердое небо, части пирамидной, височной и других костей).

Все кости черепа сращены между собой, образуя швы. Само основание ослаблено множественными отверстиями и бороздками, в которых проходят сосуды и нервы. Оно сочленяется с шейным позвонком. Через отверстие в основании (большое затылочное отверстие) головной мозг соединяется со спинным. Этот условно переходный отдел называют стволом. В нем расположены основные жизненные центры - дыхательный, сердечно-сосудистый и температурный.

Мозг покрыт тремя оболочками:

  1. Паутинной, вырабатывающей мозговую жидкость (ликвор). Эта жидкость в качестве гидравлического амортизатора служит дополнительной механической защитой для мозга, который в ней плавает, и выполняет функцию питания.
  2. Мягкой (средняя)
  3. Твердой, прилегающей непосредственно к внутренней поверхности черепных костей. По ней происходит венозный отток крови от мозга

Первые две оболочки пронизаны сосудами, участвующими в кровоснабжении мозга. Все три оболочки переходят на спинной мозг, благодаря чему осуществляется циркуляция ликвора между головным и спинным мозгом.

Причины переломов и биомеханика травмы мозга

Причиной служат сильное механическое прямое или опосредованное воздействие при падении с высоты на ноги или на таз. Наиболее частые травмы черепа происходят при автомобильных авариях, падении с высоты, ударе головой о твердые предметы.

В результате прямого воздействия повреждающей силы происходят деформация и растрескивание костей свода.

При достаточной силе удара трещины распространяются на основание черепа. Образуются и костные фрагменты, которые внедряются в вещество мозга. Так как он в черепе находится в подвижном состоянии, то в результате удара по инерции сталкивается с костями черепа и после этого смещается в противоположную сторону. Таким образом, повреждения мозга происходят на двух противоположных сторонах. Разрыв твердой мозговой оболочки приводит к кровоизлиянию и сдавлению его.

При падениях на ноги или таз механизм травмы несколько иной: создается сильная осевая нагрузка на позвоночник, которая передается на основание черепа. При этом происходит его множественное растрескивание в области костей глазной орбиты с повреждением зрительного нерва, придаточных пазух носа, пирамиды височной кости с повреждением барабанной перепонки. Разрыв оболочек, повреждение сосудов и нервов, проходящих в отверстиях и бороздах костей, приводят к соответствующим нарушениям.

Вследствие удара образуются и ликворные гидродинамические волны. Они повреждают структуры мозга, расположенные близко к его желудочкам, в которых находится спинномозговая жидкость. В последующие дни нарастает отек и набухание мозга, сдавление ствола, что приводит к нарушениям дыхания, функции сердца и сосудов, терморегуляции.

Таким образом, повреждение структур головного мозга, особенно при переломе основания черепа, носит множественный распространенный глубокий характер, чем и объясняется тяжесть состояния.

Виды переломов черепа

Существуют различные классификации. Наиболее простая - учитывает локализацию (перелом свода или основания) и характер перелома. В случае перелома основания выделяют область передней, средней или задней черепной ямки.

В зависимости от характера перелома различают:

  • Вдавленные, возникающие чаще в результате воздействия тупого предмета ограниченной площади. Они характеризуются повреждением вещества мозга, оболочек и сосудов. При них могут образовываться гематомы (кровоизлияния) под твердую мозговую оболочку
  • Оскольчатые, при которых образуются несколько костных фрагментов, повреждающих те же структуры и приводящих к тем же последствиям
  • Линейные, имеющие вид тонкой линии со смещением краев костей не более 1 см. Эти переломы наименее опасны и могут срастаться без последствий. В то же время они нередко переходят на основание черепа, а также могут быть причиной эпидуральных гематом (между внутренней поверхностью кости и твердой мозговой оболочкой). При этом накопление крови и сдавление мозга происходят постепенно и проявляют себя только через 10 - 14 дней уже крайне тяжелым состоянием.
  • Наиболее часто встречаются линейные переломы теменной кости с переходом на затылочную и лобную.

    Особенности переломов в детском возрасте в связи со строением черепа

    Различия в строении черепа и функциях мозга детей и взрослых обусловливают и некоторые различия в механизме травмы и ее исходах. Они состоят в том, что:

    перелом основания черепа у детей последствия
  • у детей первого года жизни еще не все кости черепа между собой сращены: у них имеются два родничка и открытые швы между отдельными костями. Такая анатомическая особенность, с одной стороны, делает мозг уязвимым в случаях прямой травмы в незащищенную область, с другой - мобильность костей значительно уменьшает вероятность переломов
  • значительно лучшее, чем у взрослых, кровоснабжение мозга
  • отсутствие четкой дифференциации в коре головного мозга тех центров, которые отвечают за подвижность ребенка, чтение, речь, мышление и так далее
  • Благодаря такому различию в строении черепа и функциях мозга переломы основания черепа встречаются реже, а исход их более благоприятный.

    При повреждениях мозга, идентичных со взрослыми, приводящими к смерти или инвалидности, у детей возможно полное выздоровление.

    Линейные переломы у детей составляют около 75% всех переломов черепа. Изолированные переломы основания у детей до 3-х лет бывают очень редко. Однако переход линейного перелома на основание черепа встречается в 10%.

    Симптоматика переломов основания черепа

    Она зависит от локализации и площади повреждения мозга. Основные проявления:

  • рвота, аспирация рвотных масс (вдыхание их в легкие) или регургитация (самопроизвольное затекание содержимого желудка в легкие), менингеальные симптомы, возможны судороги
  • симметричные кровоизлияния вокруг глаз (симптом очков)
  • разный диаметр зрачков
  • истечение ликвора, чаще смешанного с кровью, из носа или (и) из наружного слухового прохода
  • нарушения сердечной и сосудистой деятельности - неритмичные, очень частые или, наоборот, очень редкие сердечные сокращения, повышенное или очень низкое артериальное давление
  • возбуждение или адинамия (обездвиженность), спутанность сознания или коматозное состояние (чаще)
  • непроизвольное мочеиспускание
  • Все эти симптомы могут быть вместе или в разном сочетании.

    Кома может быть разной степени и проявляется потерей сознания, адинамией, снижением или утратой всех периферических рефлексов, в том числе и болевых, сужением или расширением зрачков, отсутствием их реакции на свет.

    Первая помощь и прогноз лечения

    Первая помощь, до приезда скорой помощи, заключается только в создании покоя, укладывании пострадавшего на бок или на спину.

    Голову необходимо повернуть в любую сторону, а всему телу придать слегка возвышенное положение.

    В стационаре после диагностического обследования осуществляется трепанация черепа и лечение в реанимационном отделении, которое заключается в борьбе с нарастанием отека мозга, нарушениями функций дыхания и сердечно-сосудистой системы, осложнений в виде гнойного менингита, гипертермии (температура свыше 40 градусов), дистресс-синдрома и других.

    Если пострадавшие остаются живыми, то чаще всего у них нарушаются основные жизненные функции (мочеиспускание, перемещение, самостоятельное питание и др.), отсутствует интеллект. Прогноз переломов основания черепа обычно неблагоприятный.

    Did you like this article? Share it with your friends!

    Быстрые и отдаленные последствия перелома костей черепа

    Перелом основания черепа является одним из наиболее опасных видов черепно-мозговой травмы, нередко приводящей к появлению у пациента неизлечимых последствий. Появление посттравматических изменений напрямую зависит от тяжести полученных повреждений, времени, прошедшего с того момента, как был получен перелом, до госпитализации. Немаловажную роль играет и качество оказания медицинской помощи.

    Перелом основания черепа - это очень тяжелая травма с неблагоприятными прогнозами

    Последствия перелома костных структур головы различают по времени возникновения (быстрые и развивающиеся позднее). Быстрые, как правило, наступают через несколько часов или дней после воздействия травмирующего фактора и являются, по сути, осложнениями травмы. Поздние могут возникать по прошествии месяцев и даже лет после окончания периода выздоровления и наступления полного физического благополучия пациента.

    Наиболее часто отдаленные осложнения травм головы встречаются в случаях:

    1. вдавленного или оскольчатого перелома
    2. внедрения отломков кости в ткани головного мозга.

    Линейный перелом, как правило, заживает без особых последствий. Однако в данном случае имеет значение размер смещения кости и уровень сдавления головного мозга, а также наличие или отсутствие внутримозговой гематомы.

    Осложнения, проявляющиеся сразу

    Быстрые последствия переломов являются осложнениями имеющейся в данный момент травмы, наступающие до полного её заживления. В большинстве случаев подобные осложнения несут прямую угрозу жизни пациента. Поэтому они требуют немедленного медицинского вмешательства:

  • Внутримозговая гематома.
  • Перелом основания черепа, как правило, возникает в результате сильного удара по голове тяжелым предметом или при падении. Подобные воздействия сопровождаются сотрясением головного мозга и разрывом мелких кровеносных сосудов. Однако при переломе повреждаться могут и сосуды более крупного размера, что приводит к формированию в тканях мозга и пространстве под мозговыми оболочками гематом разного размера. Опасность подобного явления состоит в том, что гематома в полости черепа оказывает давление на окружающие ткани, нарушая работу мозга. Это может происходить как при травмах свода, так и основания черепной коробки

    Лечение гематомы больших размеров всегда оперативное. Производится трепанация черепа, и хирург посредством электрического отсоса и специальной канюли удаляет накопившуюся кровь. Малые гематомы часто рассасываются самостоятельно и операции не требуют. Диагностика наличия гематомы осуществляется с помощью магнитно-резонансной или компьютерной томографии, а при её отсутствии — на основании рентгенологического фото головы.

  • Инфекционные процессы.
  • Нарушение целостности основания черепной коробки и кожи над ней обеспечивает прекрасные условия для попадания в рану патогенных микроорганизмов и развития инфекционного процесса. Следствия подобного явления заключаются в развитии менингита, энцефалита и других заболеваний воспалительного характера. Профилактической мерой по предотвращению инфицирования раны свода черепа является наложение на этапе первой помощи асептической повязки на открытый перелом, а в специализированном отделении стационара — введение антибиотиков, антисептическая обработка раны и её ушивание.

  • Повреждение мозгового вещества и связанные с этим осложнения.
  • Эта травма нередко сопровождается появлением костных отломков, которые вонзаются в оболочки и ткани головного мозга, повреждая их. В зависимости от того, какие именно участки мозга повреждены, возникают и осложения. Может возникать потеря слуха, зрения, способности самостоятельно дышать. Так как повреждения происходят непосредственно в момент травмы, предпринять какие-либо профилактические меры в данном случае невозможно. Во избежание усугубления ситуации оперировать подобных пациентов необходимо в хорошо оснащенных нейрохирургических операционных, с привлечением наиболее опытных специалистов, имеющих опыт восстановления свода черепа. К подобным повреждениям крайне редко приводит линейный перелом .

    Отдаленные осложнения травм головы

    Отложенные по времени осложнения такой травмы, как перелом основания черепа, могут наступать через неопределенные промежутки времени после выздоровления пациента. Однако наиболее вероятным временным промежутком является срок от нескольких месяцев до 5-ти лет после выписки из стационара. Отсроченные осложнения травм бывают обусловлены как неполной регенерацией поврежденной нервной ткани, так и образованием рубцов и инфильтратов в том месте, где был перелом. Все это приводит к некоторому сдавлению нервных структур, а также мелких сосудов, обеспечивающих мозг питанием и кислородом.

  • Парезы и параличи.
  • Если при переломе основания черепа возникла гематома больших размеров, проводят оперативное лечение

    Как правило, наступают вследствие травмы основания черепа определенных зон головного мозга, воспринимающих сигнал рефлекторных дуг спинного мозга. Могут возникать как сразу после получения повреждения, так и спустя несколько месяцев или лет. Лечение в данном случае бывает направлено на восстановление нервной проводимости и кровоснабжения мозговых структур ( Нивалин , Актовегин , Цераксон ).

  • Энцефалопатия с нарушением психических функций.
  • Повреждение коры головного мозга в результате самого перелома или сопутствующих инфекционных осложнений нередко приводит к нарушению психических и социальных функций человека. Степень нарушений может варьировать от легкой несориентированности в окружающем пространстве и неспособности сосредоточиться до полной потери навыков самообслуживания и жизни в обществе. Это зависит от объема травмы свода и других участков.

  • Эпилептические приступы.
  • Перелом свода черепа и его основания порой провоцирует и возникновения эпизодических приступов эпилепсии у больного. Оказывать помощь подобному пациенту необходимо по тем же правилам, что и человеку с врожденной формой заболевания.

  • Гипертоническая болезнь.
  • Как линейный, так и любой другой перелом основания костных структур черепа может приводить к развитию мозговой гипертонии. Данная форма болезни в большинстве случаев является злокачественной, протекающей по самому тяжелому сценарию.

    Подъемы артериального давления при этом являются крайне выраженными, способными спровоцировать дальнейшие патологические процессы головного мозга (инсульт). Гипертония после травм свода и основания костей головы крайне плохо поддается лечению.

    Как выяснилось, последствия переломов основания черепа могут проявляться в любое время после травмы. Однако стоит заметить, что с каждым годом вероятность появления отсроченных осложнений снижается. Помимо этого, наименьший риск в будущем получить инвалидность имеется у детей, так как их регенерационные способности значительно превышают таковые у взрослых.

    Последствия перелома основания черепа - клинические симптомы и лечение травмы

    Перелом основания черепа — травма, являющаяся переломом костей . составляющих основание мозговой части черепа.

    Повреждение относят к тяжелым из-за того, что при этом поражаются основные отделы мозга, ствол, нервы и могут возникнуть воспалительные осложнения.

    Случаи такого перелома занимают до 50% в общем перечне черепно-мозговых травм.

    Что происходит при переломе

    При переломе костей основания черепа наблюдается разрыв твёрдой оболочки мозга . в результате формируется сообщение с окружающей средой через рот, нос, уха, глазницу или пазухи носа.

    перелом основания черепа у детей последствия

    Эти процессы вызывают появление ушного, назального истечения спинальной жидкости и пневмоцефалии травматического свойства.

    Связь с окружающей средой провоцирует попадание микробов, которые являются причиной инфекций внутричерепных структур.

    Переломам передней ямки черепа свойственно возникновение кровоизлияния в окологлазничную часть и под конъюнктиву, кровотечения из носа и назальное истечение спинальной жидкости. В отдельных случаях может появиться подкожная эмфизема.

    Под назальной ринореей подразумевают вытекание через ходы носа спинальной жидкости. Этот процесс возникает при поражении продырявленной пластинки кости.

    Подкожная эмфизема вызывается проникновением в клетчатку воздуха при уничтожении частей решётчатой кости.

    Этот перелом характеризуется поражением обонятельного или зрительного нерва, травмами иных отделов мозга.

    Сенсорная периферическая нейропатия - методики лечения и способы профилактики заболевания. Что нужно знать о болезни.

    Классификация переломов черепа

    Переломы черепа бывают открытыми и закрытыми. Делятся на:

    1. Линейные — повреждения в виде тонких линий, не провоцирующие смещения костных частей и редко требуют неотложных мер. Эти виды повреждений самые неопасны.
    2. Оскольчатые — поражения в виде осколков. Могут поражать твёрдую оболочку мозга, его вещество и сосуды, что может вызывать образование гематом, а также ушибы и размозжение мозга. Может появиться подвижность кости. Нарушения места соединения синусов при оскольчатых травмах затылочной кости зачастую не совместимы с жизнью.
    3. Вдавленные — травмы с вдавлением кости внутрь коробки черепа. Вдавленные поражения могут влиять на твёрдую мозговую оболочку. Повреждение является тяжёлым, если происходит сдавление внутренних структур.
    4. Дырчатые — пробоины наблюдаются зачастую при огнестрельных ранениях, являются наиболее тяжёлыми и смертельными, потому что пуля обычно проникает глубоко в мозг или навылет с существенным его разрушением.

    Симптомы и признаки

    Наиболее уязвимая часть основания черепа - передняя, поэтому здесь и находится линия травмы . Оказывающий помощь должен проверить у больного глаза, нос и уши.

    Перелом основания черепа обычно сопровождают такие симптомы:

    1. Утрата памяти. Зависимо от степени сотрясения человек может не помнить, что происходило до случившегося.
    2. Тошнота, рвота.
    3. Головокружение.
    4. Потемнение сознания или абсолютная утрата памяти.
    5. При кровоизлиянии в мозг и сдавливании может повышаться внутричерепное давление, а пульс замедлятся.
    6. Зрачки расширены неравномерно, разнится и их реакция на свет.
    7. В отдельных случаях могут появляться и проявления паралича конечностей.
    8. Если нарушены сосуды, то у человека начинается кровотечение из носа, рта и ушей.
    9. При нарушении мозговых оболочек может вытекать ликвор.

    Главный признак поражения черепа - кровоподтеки вокруг глаз. Но это проявление возникает через время после травмы. Кровоизлияния появляются и за ушами.

    При этой травме есть риск проблем с дыханием. Поэтому человеку, оказывающему помощь, следует контролировать жизненно необходимые функции пострадавшего . При сильном кровотечении у человека может быть шок.

    Первая помощь

    При переломах свода и основания черепа человека кладут на носилки на спину. Рану головы перевязывают антисептической повязкой.

    При отсутствии сознания больной укладывается на спину полубоком . для чего под одну сторону тела подкладывается валик. Голова поворачивается в сторону, чтобы при рвоте массы не попали в органы дыхания.

    Стесняющая одежда расстёгивается, очки или зубные протезы снимаются.

    При проблемах с дыханием производится искусственное дыхание. Затем вкалываются сердечные средства.

    Нельзя вводить наркотические анальгетики, поскольку это может усилить расстройства дыхания.

    При остром нарушении дыхания рот больного освобождается от рвотных масс, нижняя челюсть выдвигается вперёд и производится искусственное дыхание прибором АНД через маску.

    На фото оскольчатый перелом черепа

    По вене вводится 20 мл глюкозы, лазикс 40 мг . Если наблюдается сильное кровотечение и давление низкое, лазикс не применяется, в таких случаях внутривенно переливается желатиноль .

    При двигательном возбуждении вкалывается 1 мл супрастина в мышцу. Подкожно также вводится кордиамин.

    При отложенной госпитализации больного, к его голове прикладывают лед.

    Если не произошло серьезного нарушения дыхания, то дают димедрол, фуросемид. При открытых ранах назначаются антимикробные средства (пенициллин), производится перевязка ран.

    Лечебные процедуры

    При лечении перелома основания черепа огромное значение уделяется предупреждению гнойных осложнений.

    Для этого применяются антибиотики . проводится лечение среднего уха и носоглотки посредством закапывания в них антибиотиков. Больного осматривают невропатолог, отоларинголог, окулист.

    Консервативные методики лечения

    Консервативные методы лечения применяются при сравнительно нетяжёлых повреждениях черепа, среднего уха, параназальных синусов, когда можно надеятся на выведение ликвора без операции.

    Лечение начинается с постельного режима, поднятия головы выше линии тела. Это благоприятствует уменьшению вытекания спинальной жидкости.

    В лечебный комплекс также входят выведение лишней жидкости, повторяемые через сутки люмбальные пункции с выведением 30 мл ликвора, а также субарахноидальные инсуфляции 30 мл воздуха или кислорода.

    Среди противоотечных средств предпочтение отдается диакарб у, т.к. он уменьшает выработку ликвора. При его отсутствии применяется лазикс или иные диуретики.

    Если гнойные осложнения всё же возникли, то введение антибактериальных средств сочетается с эндолюмбальным. Для эндолюмбального введения применяются канамицин, левомицетин, мономицин.

    Лучшим вариантом для подбора лекарства является исследование флоры спинальной жидкости или мазок со слизистой носа.

    Хирургия

    Оперативное лечение переломов производится при многооскольчатых повреждениях передних отделов черепа, стенок параназальных синусов, основания передней ямки, вдавленных поражениях, распространяющихся на стенки парабазальных синусов, отделы кости виска.

    Хирургические способы также используются при сдавлении мозга под влиянием нарастающей пневмоцефалии, при носовой ликворее, не подлежащей лекарственному лечению и рецидивах осложнений гнойного свойства.

    Последствия и выживаемость

    На фото опасный перелом основания черепа

    Качество жизни больных зависит от тяжести и характера травмы, имеющегося сопутствующего нарушения и возможного заражения мягкой мозговой оболочки.

    Если наблюдаются переломы без смещения . которым не нужна операция. при отсутствии гнойных процессов, то последствия перелома основания черепа не будут иметь катастрофического характера и больной сможет полностью восстановиться.

    Если появляются инфекционные осложнения . возможно появление энцефалопатии. неконтролируемого повышения давления, головных болей с приступами эпилепсии.

    При меньших кровопотерях могут появляться кефалогематомы, внутримозговые гематомы и возникать энцефалопатия в период восстановления.

    Благоприятность исхода при переломе основания черепа в таких состояниях наблюдается при своевременном и грамотном лечении.

    Перелом основания черепа часто является причиной сильных кровотечений, они могут быть настолько обильными, что выживаемость в первые часы после повреждения может быть минимальной, в лучшем случае возникает коматозное состояние, прогноз при котором также очень негативный.

    При серьезном кровотечении сразу и в первые 24 часа после поражения большой риск смерти, но если больной выжил, то в большинстве своем он может остаться глубоким инвалидом пожизненно.

    Поэтому крайне важно сразу же обратиться в больницу и соблюдать все предписания лечащего доктора.

    Это важно понимать

    Перелом основания черепа – это тяжелое поражение, получив которое человек может умереть в первые часы или дни. В случае, если пациент остался жив, нередко он может стать инвалидом.

    Поэтому необходимо соблюдать все правила безопасности, которые позволят предохраниться от получения повреждения.

    Возможность возникновения осложнений и печальных последствий можно уменьшить, если вовремя предпринять нужные меры, поставить правильный диагноз и начать лечение крайне быстро.

    Важно также соблюдать назначения лечащего специалиста. такие действия дают возможность надеяться на уменьшение рисков и позитивный исход.

    Источники:
    perelom-kosti.ru, perelom.su, artrit-artroz.com, neurodoc.ru

    Следующие статьи:


    28 июля 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения