Справочник Совет педиатра
Главная » Ответы родителям

Симптомы туберкулеза у детей 7 лет



Симптомы туберкулеза у детей 7 лет

Туберкулез: симптомы у детей

Туберкулез – это достаточно серьезное инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. Факторами риска заражения служат: нарушение питания или систематическое недоедание, недостаток витаминов, плохие условия жизни и постоянное переутомление. Болезнь имеет волнообразный характер течения, она, то затихает, то вновь обостряется.

Основной метод определения болезни – вираж туберкулиновых проб. Те самые Манту, которые ставят всем детям в школе. Увеличенный размер «пуговки», как правило, является поводом проверить ребенка на туберкулез.

Первые признаки туберкулеза у детей

Симптомы, сопутствующие началу болезни, малоспецифичны. Но и они могут натолкнуть вас на мысль что с ребенком что-то не так.

Итак, перечислим их:

  • повышенная утомляемость
  • раздражительность
  • снижение аппетита
  • нарушения сна
  • потеря жизнерадостности и подвижности
  • бледность кожных покровов
  • частые головные боли
  • прекращение нарастания массы тела или потеря веса
  • периодическое незначительное повышение температуры тела (в пределах 37,1-37,5 °С)
  • умеренное увеличение лимфоузлов.
  • Как проявляется хронический туберкулез у детей?

    Спустя 6-12 месяцев после виража туберкулиновой пробы у детей школьного возраста возникает хроническая туберкулезная интоксикация. Она характеризуется следующими симптомами:

  • отставание в физическом развитии
  • постепенная потеря веса
  • повышенная потливость
  • незначительное повышение температуры, в течение длительного времени
  • недомогание, слабость и, в то же время, эйфорическое настроение
  • на фоне общей бледности ярко выделяются розовые щеки
  • блестящие, стеклянные глаза
  • при прощупывании живота определяется увеличение печени.
  • Но все эти симптомы не доказывают наличие МБТ (микробактерии туберкулеза) в организме. Для постановки точного диагноза врач фтизиатр дополнительно назначит вам лабораторный анализ крови и рентген легких. В наше время данная диагностика туберкулеза у детей позволяет безошибочно поставить диагноз.

    Лечение туберкулеза у детей

    Заболевание это серьезное, но оно лечится, и наши дни достаточно успешно.

    Самое главное не упустить время. Поэтому, как только вы узнаете, что ваш ребенок болен, немедленно отправляйтесь в больницу, соответствующее лечение должен назначать врач.

    Обычно с болезнью справляются с помощью химиотерапии. В отношении детей чаще всего применяют такой химический препарат, как изониазид. Он действует наиболее деликатно, вызывая минимум побочных эффектов.

    Лечение проводится в два этапа. Первый - интенсивная терапия, он длится четыре месяца. За это время разрушаются колонии, и подавляется активное размножение палочек Коха – возбудителей болезни. В следующей фазе для предотвращения вторичного инфицирования проводят поддерживающую терапию. Этот этап лечения может продолжаться год и более. В это время регенерируются поврежденные ткани, и восстанавливается организм.

    Профилактика туберкулеза у детей

    Для профилактики заболевания детям делают прививку от туберкулеза. Называется она БЦЖ. Первую вакцинацию проводят еще в роддоме, для этого используют живые, но ослабленные микробы. Ревакцинацию производят в 12-14 лет.

    Для профилактики также подойдет общеукрепляющий комплекс мер. Следите за правильным питанием, закаляйтесь, больше бывайте на свежем воздухе и делайте профилактические прививки.

    Для своевременной диагностики не пропускайте пробы Манту, а в дальнейшем ежегодно делайте флюорограмму.

    симптомы туберкулеза у детей 7 лет

    Признаки туберкулеза у детей

    Возбудитель туберкулеза был открыт в 1882 году Робертом Кохом. Возбудителем является микобактерия туберкулеза.

    Источник заболевания – больной туберкулезом.

    Пути передачи:

    1. 90-95% - воздушно-капельный.
    2. 5-6% - контактный.
    3. 1-2% - алиментарный.
    4. Редко – внутриутробный.

    Классификация:

    1. Первичная туберкулезная интоксикация: ранняя, хроническая.
    2. Туберкулез органов дыхания.
    3. Туберкулез других органов систем организма.

    У детей чаще всего происходят формы первичного туберкулеза: первичный туберкулезный комплекс, бронхоаденит, тубинтоксикация.

    У новорожденных и грудных детей – менингитовый туберкулез, милиарный туберкулез.

    У детей дошкольного возраста - костно-суставной и железистый.

    Школьный возраст – тубиннтоксикация с благоприятным исходом.

    Тубинтоксикация (возникает при первичном заражении организма) – это отдельная клиническая форма с функциональными нарушениями и объективными признаками интоксикации, но без локальных проявлений.

    Клиника и первые признаки туберкулеза у детей :

    1. Появляется изменение поведения. Дети становятся капризными, раздражительными, быстро утомляются, вялые, плохо спят.
    2. Потеря аппетита, как следствие снижение массы тела и отставание в физическом развитии.
    3. головная боль, тахикардия, периодическое повышение температуры до субфибрильной (от 3-4 недель до нескольких месяцев).
    4. Аллергии – узловая эритема, флинктинулезный конъюнктивит.
    5. Увеличение периферических лимфоузлов – микрополиадения.

    В крови: лейкоцитоз невысокий, нейтрофильный сдвиг, эозинофилия, моноцитоз, повышенная СОЭ.

    На рентгене изменений нет.

    Ранняя форма туберкулеза всегда сопровождается виражом туберкулиновых проб. Длится не более 1-1,5 года.

    Вираж туберкулиновых проб – это переход негативной туберкулиновой пробы в положительную.

    Диагностика.

    1. Бактериоскопия.
    2. Рентгеноскопия, рентгенография, томография, бронхография, флюорография.
    3. Метод туберкулинодиагностики – основной метод раннего выявления туберкулеза у детей.

    Для диагностирования используют пробу Манту. Ее делают ежегодно всем детям от 1 до 15 лет. По четным – в правую руку, по нечетным – в левую.

    При проведении пробы Манту вакцинированным детям она может быть положительной в двух случаях:

    1. Если была проведена вакцинация или ревакцинация БЦЖ – это поствакционная аллергия. Папула 7-9 мм с каждым последующим годом постепенно угасает.
    2. Если ребенок инфицирован МБТ – инфекционная аллергия. Папула 11-12 мм, со временем увеличивается.

    К инфицированным детям относятся:

    1. Впервые проба Манту оказывается положительной.

    2. Увеличение папулы на 6 мм и более по сравнению с прошлым годом.

    3. Дети, у которых увеличивается папула менее чем на 6 мм, но она достигает размера 12 мм.

    4. Гиперергическая реакция: папула больше 17 мм.

    Таких детей отправляют к фтизиатру и делают анализы. Если туберкулез не выявляются, то их ставят на учет в течение 1 года.

    Виражные дети – это здоровые дети, но с угрозой развития патологии. Они подлежат диспансеризации на 1 год. Перед постановкой на учет их тщательно обследуют (эпидемический анамнез, наличие знака БЦЖ, проверяют лимфоузлы, анализ крови и мочи, рентген) и назначают курс химиопрофилактики (тубозид, изониозид 8-10 мг на кг массы тела). В конце диспансерного года делают повторный рентген и пробу Манту. Если показатели в норме – снимают с учета.

    Лечение: раннее, длительное, этапное.

    1. Диета, благоприятные условия проживания, режим, закаливание, гигена.
    2. Укрепляющая терапия, гипосенсибилизирующая и витаминотерапия.
    3. Антибактериальная терапия: противотуберкулезные препараты I и II ряда.

    Условия успешного лечения: своевременное обнаружение и начало лечения, лечение 2-4 препаратами сразу, длительное лечение (8-12 месяцев), всю суточную дозу давать сразу на ночь.

    Профилактика.

    1. Неспецифическая: повышение жизненного уровня, повышение иммунитета, раннее выявление больных.
    2. Специфическая: вакцинация, ревакцинация, химиопрофилактика.
    Google+

    Болезням малышей - НЕТ!

    Туберкулез у детей до года

    Туберкулез - это инфекционное заболевание, при котором поражаются не только органы дыхания, но и кишечник, кости, мозг, зрение, почки и другие органы вследствие попадания в организм микробактерий туберкулеза, которые передаются воздушно-капельным путем. Если у взрослых признаками заболевания считаются сухой кашель с кровоотхаркиванием, потеря веса, то туберкулез у детей до года проявляется совсем по-другому. Сначала все выглядит как простудное заболевание. После того, как в организм попали микробактерии туберкулеза, первые симптомы появляются у малыша только лишь через 3-8 недель. Ребенок постоянно капризничает, очень быстро устает, отказывается от еды, у него постоянно повышенная температура, по ночам обильно потеет, воспаляются лимфоузлы.

    Родителям необходимо очень серьезно обращать внимание на здоровье своего ребенка. Предупреждение болезни легче, чем ее лечение, поэтому многие мамочки совершают большую ошибку, отказываясь от вакцинации. Чтобы предупредить туберкулез у детей до года . в первые дни жизни малышу делают прививку БЦЖ, с ее помощью у ребенка вырабатывается защитная функция организма – иммунитет (здесь можно почитать каким образом можно укрепить иммунитет детей до года ). Вакцинация является профилактическим мероприятием, которая предотвращает возникновение туберкулеза. Если ребенок не был привит, то на наличие инфекции его можно проверить, сделав туберкулиновую пробу. Она проводится методом впрыскивания или вдавливания в кожу раствора. По истечении четырех дней на коже могут появиться мелкие узелки или покраснение. Из этого следует, что ребенок или болел туберкулезом, или его организм в данный период борется с бактериями. Если такая реакция на пробу, то возможно вашему малышу необходимо лечение. В дальнейшем ежегодно делается проба Манту, а подростки старше 17 лет проходят флюорографию.

    Большое значение имеет в каких жилищных условиях растет ребенок. Чтобы избежать заболевания, соблюдайте все правила личной гигиены и санитарии, особенно если в семье есть ребенок. Почаще проветривайте помещение, делайте влажную уборку. Старайтесь избегать контакта с инфицированными людьми. Закаливайте ребенка (здесь можно почитать о закаливании детей до года ), занимайтесь с ним физкультурой. Чтобы в организме не было недостатка витамин, организуйте правильное сбалансированное питание.

    Если в семье есть больной с открытой формой туберкулеза, то вы подвергаете большой опасности своего ребенка, так как кашляя или чихая, вместе с мокротами, которые оседают на пол, мебель различные предметы, детские игрушки, попадает туберкулезная палочка. Ребенок дотрагивается к ним, затем берет пищу и через рот заносит себе инфекцию. И все же, если ваш ребенок болен, то не затягивайте с лечением. Бывают случаи, что организм сам справляется с болезнью, но не надо на это рассчитывать. Обязательно пройдите обследование, а при необходимости и лечение. Туберкулез у детей до года опасен тем, что может приобретать тяжелые формы, так как у малышей еще слабо развита иммунная система. Это может быть туберкулезный менингит, милиарный туберкулез, туберкулезный сепсис и др. Если вовремя не начать лечение, то последствия могут быть плачевными. У деток постарше иммунитет локализует инфекцию на уровне легких, поэтому у них более чаще развивается туберкулез легких. Лечение малышам проводят по тем же схемам, как и взрослым, только дети переносят его легче и их поврежденные ткани легких восстанавливаются быстрее.

    This entry was posted on Воскресенье, Февраль 10th, 2013 at 11:35 дп and is filled under: Заболевания дыхательной системы

    симптомы туберкулеза у детей 7 лет

    Туберкулез у детей, симптомы и лечение туберкулеза

    Заболеваемость туберкулезом у детей

    Туберкулезом инфицируются чаще всего в детском возрасте. Если в детские годы в большинстве случаев протекают его первые стадии, то у взрослых развертывается лишь последняя, заключительная стадия.

    Частота заболеваний . Инфицирование детей еще не равнозначно заболеванию туберкулезом. Только у грудных детей первичное инфицирование в большинстве случаев переходит в заболевание туберкулезом. У более старших детей заболевание часто проходит незаметно и в дальнейшем остается латентным (неактивным) неопределенно долгое время, но в любой момент при неблагоприятных бытовых условиях, плохом питании, ослаблении организма в связи с заболеванием может перейти в активную форму.

    В возрасте от 2 до 5 лет около 40% положительно реагирующих на туберкулин уже страдает активным процессом (туберкулезом бронхиальных узлов). По данным клинического обследования, туберкулезный процесс в старшем возрасте у 85,2% детей, положительно реагирующих на туберкулин, является уже клинически устойчивым. По данным секций, Гон находил прогрессирующие формы туберкулеза у грудных детей в 94%, в возрасте 2-3 лет - в 70%, 4-7 лет - в 30%, а у 8-14-летних - только в 20%.

    Ввиду сравнительно малого процента инфицированности туберкулезом грудных детей смертность от туберкулеза составляет небольшую долю общей смертности, обусловленной другими причинами. Затем она быстро возрастает и к 15-17 годам у девочек составляет почти половину всех смертных случаев.

    Кривая смертности от туберкулеза на 1000 человек населения постепенно повышается с возрастом и особенно резко с 15 лет.

    симптомы туберкулеза у детей 7 лет

    Пути распространения туберкулезной палочки

    Возможность конгенитального туберкулеза . Прежде существовало представление о конгенитальном туберкулезе. Современная наука стоит на той точке зрения, что хотя внутриутробная передача туберкулеза и возможна, но она встречается очень редко и поэтому не имеет практического значения. Бесспорных случаев врожденного туберкулеза описано всего несколько десятков.

    Герминативное заражение, т. е. перенос палочки семенной или яйцевой клеткой, менее всего вероятно. Может иметь место только заражение плода в организме матери во время беременности или во время родов.

    Ряду авторов удалось с точностью установить возможность плацентарной инфекции плода, особенно при наличии туберкулезных изменений в плаценте. Еще легче возможность инфицирования плода во время родов, когда в силу разрыва сосудов и нарушения целости плаценты облегчается возможность перехода бацилл на плод и развитие первичного комплекса в печени и прилегающих портальных лимфатических узлах. Ряд авторов склонны были большую часть туберкулеза у детей относить за счет внутриутробного заражения. Для объяснения редкости клинических и патологоанатомических диагнозов была создана гипотеза о длительном пребывании туберкулезных бацилл в латентном или сапрофитном состоянии.

    За последние годы была выдвинута гипотеза о возможности внутриутробного заражения туберкулезным ультравирусом, могущим в дальнейшем переходить в бациллярную форму. Крайняя редкость нахождения туберкулезных бацилл в организме грудных детей (даже при применении точных микроскопических и биологических методов), прекрасное развитие детей, изолированных со дня рождения от родителей, больных туберкулезом, отрицательные туберкулиновые пробы и постоянное нахождение источника контактного заражения при детальном эпидемиологическом обследовании вполне оправдывают установившийся в науке взгляд, что конгенитальный туберкулез, хотя и возможен, но очень редок и что в громадном большинстве случаев заражение происходит в период внеутробной жизни.

    Аэрогенный путь внедрения инфекции . Самый частый путь внедрения палочек - аэрогенный, дающий первичный очаг в легких (70-85%). Наиболее важное значение имеет капельная и отчасти пылевая инфекция. Облегчают инфицирование непосредственный контакт, негигиеническая обстановка, скученность. Матери, няни, лица, непосредственно ухаживающие за детьми, как бацилловыделители опаснее отцов. Наличие туберкулеза у родителей и длительность контакта при несоблюдении мер предосторожности дают инфицирование в 80-100%.

    Несомненную роль играет количество выделяемых бацилл и наличие катарального процесса. Имеет значение и поведение ребенка, его индивидуальная гигиена. Наряду с внутрисемейным заражением, нужно всегда иметь в виду возможность внесемейного (соседи, гости, сверстники по играм, персонал детских учреждений, школ и т. п.). При внесемейном заражении играет роль как случайное инфицирование, так и внезапное наводнение инфекций.

    Другие пути инфицирования . Второй путь инфицирования - порез кишечник, с заносом палочек через молоко туберкулезных коров. В настоящее время допускается возможность этого пути с образованием первичного очага в кишечнике примерно в 5-15 %.

    По сравнению с вышеназванными остальные пути внедрения - через слизистую полости рта, через миндалики, через кожу - исключительно редки. Читать далее Развитие и стадии туберкулезного процесса

    Симптомы

    Первичное аэрогенное оседание туберкулезных бацилл вначале вызывает на слизистой бронхов первичный альвеолит, банальное экссудативное воспаление, за которым следует вскоре продуктивное, первичное инфильтрирование, сопровождающееся лимфоцитарной инфильтрацией ткани. Сфера перифокального воспаления распространяется не только на окружность первичного очага, ной на всю систему регионарных лимфатических узлов.

    В редких случаях (у детей в грудном возрасте) первичная стадия переходит непосредственно в туберкулезную лобулярную пневмонию или диссеминацию. Чаще же всего с развитием первичного перифокального воспаления начинаются индуративные процессы: образование капсулы, омелотворение, соединительнотканные тяжи, образование плотной соединительной ткани с частичным ателектазом легочной ткани.

    Процессы и изменения в лимфатических узлах принципиально такие же, как изменения в первичном очаге, но выражены сильнее и выступают поэтому на передний план. Читать далее о симптомах туберкулеза

    Лечение

    Лечение туберкулезного больного должно быть всегда комплексным, ибо всегда в той или иной степени поражается весь организм. Кроме того, на различных этапах развития процесса появляются разнообразные функциональные расстройства и органические повреждения, устранить которые, можно только с помощью разнообразных приемов. Надо выбрать такие способы лечения, которые способствовали бы восстановлению физиологического состояния организма, его иммунологической устойчивости, подавлению активности туберкулезной палочки и развитию репаративных процессов. Эти сдвиги наступают прежде всего благодаря регулирующему влиянию коры головного мозга. Во всех случаях заболевания туберкулезом можно рекомендовать больным занятия лечебной физкультурой

    В основе лечения должен лежать прежде всего рациональный гигиенический и диетический режим. В него входят определенный распорядок дня в смысле распределения времени на труд, отдых и сон, широкое пользование свежим воздухом в жилище и на улице, различные водолечебные процедуры и правильно построенный пищевой рацион. Смотря по показаниям, должен широко применяться щадящий или тренирующий режим. Подробнее о терапии в статье Лечение туберкулеза у детей

    Женский журнал www.BlackPantera.ru: Михаил Маслов

    Источники:
    womanadvice.ru, medclin.ru, boleznimalyshej.net, www.blackpantera.ru

    Следующие статьи:


    17 декабря 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения