Справочник Совет педиатра
Главная » Педиатр отвечает

Антибиотик при отите у детей 8 лет



Антибиотик при отите у детей 8 лет

АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

Л.С. Страчунский, А.Н. Богомильский

Детский доктор, 2000, № 2, стр.32-33.

Эпидемиология

Острый средний отит (ОСО) это одно из наиболее распространённых заболеваний в детском возрасте возникает как осложнение респираторных бактериальных и вирусных инфекций дыхательных путей, чаще встречается у детей в возрасте от 3 мес до 3 лет.

Этиология

Основными бактериальными возбудителями ОСО являются Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae. реже Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (рис. 1 ). Уточняется значение Chlamydia pneumoniae в этиологии ОСО.

Чувствительность возбудителей к антибиотикам

Чувствительность возбудителей ОСО к антибиотикам значительно варьирует в различных регионах. Общей тенденцией является нарастание резистентности пневмококков к пенициллину. макролидам. и гемофильной палочки к ампициллину и амоксициллину. У пациентов, которые получали недавно курсы ампициллина, амоксициллина или пенициллина. значительно выше вероятность выделения микрофлоры, продуцирующей b -лактамазы.

В Центральной части России у S.pneumoniae и H.influenzae. выделенных при ОСО, сохраняется высокая чувствительность к аминопенициллинам и цефалоспоринам. 97,0% штаммов S.pneumoniae чувствительны к амоксициллину, 100% к амоксициллину/клавуланату и цефуроксиму 98% штаммов H.influenzae чувствительны к амоксициллину, 100% к амоксициллину/клавуланату и цефуроксиму.

Основной проблемой является высокая резистентность пневмококка и гемофильной палочки к ко-тримоксазолу: резистентность отмечена у 35% штаммов S.pneumoniae и H.influenzae .

Показания для назначения антибактериальной терапии

При выявлении у ребёнка ОСО необходимо ответить на основной вопрос: Есть ли необходимость в назначении антибиотика?. Прежде всего учитывают картину заболевания.

При среднетяжелом и тяжелом течении антибиотики применяют почти всегда, особенно у детей до 2 лет. У детей старше 2 лет при отсутствии выраженных симптомов интоксикации, болевого синдрома, температуры тела выше 38 o С, в течении суток можно ограничиться только симптоматической терапией.

Однако при отсутствии положительной динамики в симптомах заболеваний в течении 24 часов необходимо начинать антибактериальную терапию.

Следует иметь в виду хорошо известные данные о том, что в 60% случаев ОСО разрешается без применения антибиотиков. Это характерно для ОСО у детей старше 2-х лет с благоприятным фоном, из благополучных семей, когда заболевание вызвано вирусами или гемофильной палочкой.

Выбор антибиотиков

Выбор эмпирической терапии ОСО целесообразно проводить на основе региональных данных по распространенности клинически значимых возбудителей (рис. 1 ) и их чувствительности к антибиотикам, с учетом тяжести состояния ребенка. Необоснованная анибактериальная терапия способствует развитию бактериальной резистентонсти к антибиотикам, нежелательным лекарственным реакциям.

При впервые возникшем ОСО или у детей, не получавших антибиотики в течении предыдущего месяца (табл. 1 ):

Антибиотики при отите у детей: какой препарат лучше

Содержание

Среди препаратов, применяемых при лечении отита, отоларингологи могут назначить своим пациентам антибиотики. Чтобы достичь наиболее высокого эффекта от терапии, многие специалисты проводят лечение с сочетанием таких средств, как противовоспалительные ушные капли и антибиотики при отите у детей.

Когда применяется антибиотикотерапия?

Антибактериальные препараты назначаются не во всех случаях развития воспалительного процесса в ушной полости. Эффективной терапия будет лишь в случае бактериального происхождения заболевания. Также без антибиотиков при отите у ребенка не обойтись, когда заболевание уже приобрело запущенную форму и чревато развитием опасных осложнений. Препараты этой фармакологической группы могут назначаться только специалистом после постановки диагноза.

Антибактериальные медикаменты могут быть назначены детям в случае, когда заболевание носит бактериальный характер и характеризуется тяжестью течения. Более того, отоларинголог должен быть уверен в правильности поставленного диагноза. По словам специалистов, назначение антибиотиков при отите у детей становится целесообразным в таких случаях:

  • состояние ребенка тяжелое, он испытывает сильные боли
  • температура выше 38,8 градусов
  • обезвоживание
  • протекание в детском организме серьезных хронических заболеваний, которые могут усугубить воспалительный процесс
  • дети до двух лет, поскольку они особенно подвержены стремительному развитию осложнений при отите.
  • Виды препаратов

    На сегодня выбор всех медицинских препаратов достаточно широк, но следует знать, что антибиотик следует применять в зависимости от локализации воспаления при отите. При острой форме отита среднего уха преимущественно назначаются такие антибиотики:

  • амоксициллин
  • ампициллина тригидрат.
  • Амоксициилин наделен сильным бактерицидным свойством, оно при правильном его применении вскоре дает положительные результаты. Лечение этим средством может вызвать развитие аллергических реакций. Кроме того, среди побочных действий амоксициллина стоит отметить присоединение суперинфекции. Назначается амоксицилин в виде капсул, которые принимать нужно после еды трижды в день. Курс лечения составляет 7 дней, при необходимости терапия может быть увеличена до 10 дней. В тяжелых случаях течения отита, когда возникает серьезная угроза для здоровья и жизни ребенка, показано применение амоксициллина с клавуланатом. Если у ребенка поднялась температура тела выше 39, обязательно нужно ввести в организм такое сочетание препаратов.

    Ампициллина тригидрат входит в группу полусинтетических пенициллинов. Лечение отита у ребенка антибиотиком ампициллина тригидрат проводится при употреблении таблеток, порошка или капсул. Препарат категорически противопоказан лицам с печеночной и почечной недостаточностью, беременным и кормящим женщинам. Среди побочных действий нередко развиваются аллергические реакции, пациента могут беспокоить диареи, дисбактериозы, головные боли, может возникать анафилактический шок.

    Если у пациента подтвердился диагноз хронического отита среднего уха, ему могут быть назначены такие медикаменты:

  • ципрофлоксацин
  • нетилмицин.
  • Ципрофлоксацин принадлежит к группе фторхинолонов, обладает он широким спектром действия, является популярным антибиотиком в большинстве стран Европы. Этот антибиотик запрещен к применению детьми, беременными и кормящими женщинами. Если кормящей женщине был назначен ципрофлоксацин, следует приостановить грудное вскармливание на период лечения. Среди побочных эффектов чаще всего возникает диарея, тошнота, метеоризмы, головокружения, тошнота, бессонница, крапивница, тошнота, кандидоз.

    От отита у детей антибиотик Нетилмицин применяется местно, в виде инъекций. Принадлежит препарат к группе аминогликозидов. Курс терапии зависит от тяжести течения болезни, но в любом случае не может превышать двух недель приема. Возможными становятся побочные действия в виде аллергических проявлений. Препарат противопоказан пожилым людям и беременным женщинам. Лечение отита у детей Нетилмицином проводится редко, его лишь изредка в определенных случаях назначает детский ЛОР.

    Принимая любой антибиотик, следует знать, что обычно он вызывает дисбактериоз. Чтобы избежать такого опасного последствия антибиотикотерапии, необходимо параллельно принимать пробиотики.

    Препараты второго ряда

    При неэффективности амоксициллина и ампициллина тригидрата или при невозможности их применения, назначаются антибиотики второго ряда. К числу таких антибиотиков при отите у ребенка принадлежат следующим препараты:

  • триметоприм-сульфаетоксазол (Бактрим)
  • цефуроксим
  • цефподоксим проксетил (Вантин)
  • цефдинир (Омницеф).
  • Антибиотик Бактрим наделен мощным бактерицидным действием, он активен против большинства бактерий, поэтому часто назначается при отите среднего уха у ребенка. Кроме того, он является абсолютно безопасным для детей.

    Цефуроксим назначается пациентам старше двух лет. Антибиотик предназначен для краткосрочного приема при острой форме воспаления уха – 5 или 3 дня. Не подходит препарат пациентам, у которых наблюдаются сопутствующие заболевания, хронический или рецидивирующий средний отит, а также он противопоказан при перфорации барабанной перепонки и самопроизвольном выделении гноя.

    Вантин – это самое популярное антибактериальное средство второго ряда. Он эффективен против пневмококков и бактерий, вырабатывающих бета-лактамазу. Часто Вантин выписывают детям, у которых возникает аллергия на пецициллин или амоксициллин.

    Какой антибиотик лучше при отите у ребенка, сказать невозможно, ведь его назначение зависит от формы заболевания, тяжести его течения, индивидуальных особенностей детского организма.

    Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

    Антибиотик при отите у детей

    29.08.2014 | Автор: Елена

    Чем бы ребёнок не заболел. каждый родитель думает. какое бы лекарство дать ему. чтобы вылечит малыша побыстрее. Когда болит ушко. он держится за него. плачет. что же делать ?

    Давайте поговорим о признаках отита и лечении его. Очень часто после перенесённого вирусного заболевания. может возникнуть отит. Отит – это воспаление уха .

    Воспаление уха может быть наружного. среднего. внутреннего. К этому нужно серьёзно подойти. В связи с этим. для того чтобы выбрать правильное лечение. а тем более антибиотик при отите. необходимо учитывать комплекс симптомов заболевания. а потом можно говорить о целесообразности их назначения.

    Лечение отита у детей антибиотиками

    Для того. чтобы назначить антибиотики. необходимо определить тяжесть заболевания. Отит бывает следующих форм. легкая. средняя. острая. катаральная .

    По мнению отоларингологов форма лёгкая. средняя этого заболевания может пройти сама без употребления антибиотиков. в течение двух дней. Если по истечению двух дневного срока боль в ушах. температура сохраняется. то на вопрос. какие антибиотики пить при отите. становится чрезвычайно важным .

    Препараты для лечения отита следующие. амоксициллин. рокситромицин. софрадекс. цефтриаксон. кларитромицин. Не забывайте. что наряду с употреблением антибиотиков вы должны давать препараты для кишечника. к примеру линеск.

    Врач может об этом вам не сказать или забыть. но вы должны быть грамотными и образованными в этом вопросе .

    Важно. что антибиотик. при отите. должен назначить только врач. который наблюдает за состоянием ребёнка.

    Признаки отита у детей

    боль в ухе. появляется при надавливании или её потягивании заушные лимфатические узлы увеличиваются болезненные ощущения при открывании рта. зевании. когда кушаешь .

    Если ребёнку нет двух лет или температура 39 градусов. то не стоит ждать двух дней. врач должен немедленно назначить нужный препарат .

    Таким образом. на вопрос нужны ли антибиотики при отите у детей. конкретизирует вам только врач. который подберет необходимую схему лечения именно в вашем случае .

    Родителям не стоит бояться. что у ребёнка будет антибактериальная терапия. медицина в наше время не стоит на месте. Антибиотик при отите назначенный ребёнку направлен на помощь и устранение симптомов заболевания .

    Если есть у Вас что - то добавить. пишите в комментариях. всегда рада .

    Авторские права защищены. При копировании статьи, указывать ссылку на сайт: http://detskii-sadro.ru

    Таким образом, на вопрос нужны ли антибиотики при отите у детей, конкретизирует вам только врач, который подберет необходимую схему лечения именно в вашем случае.

    Антибиотик при отите

    Если у ребенка до двух лет признаки бактериальной инфекции, нарушен иммунитет, или течение отита среднетяжелое или тяжелое, то в таких случаях назначают антибиотики .

    Детям старше двух лет антибиотик при отите можно не назначать. Если отсутствует положительная динамика, то необходимо назначать антибактериальную терапию.

    Острый гнойный отит лечится в возрастных дозировках антибиотиками амоксиклав или амоксициллин .

    антибиотик при отите у детей 8 лет

    Если средний отит возник впервые и ребенок не получал антибиотиков в течении последнего месяца, то назначают флемоксин, солютаб, амоксициллин.

    Если ребенок получал антибиотики, при остром среднем отите в течении предыдущего месяца или ребенок часто болеет, то после 3-х дней приема амоксициллина . начать прием амоксиклав .

    Принимать антибиотик при отите следует в течении 5-10 дней.

    Как сохранить молодость и красоту долгие годы? Подписывайтесь.

    Источники:
    www.antibiotic.ru, nasmorkunet.ru, detskii-sadro.ru, apteke.net

    Следующие статьи:


    28 июля 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения