Функциональное расстройство желудка у детей лечение

Лечение - Функциональные расстройства желудка

Страница 4 из 4

Лечение и профилактика

Лечебно-профилактические мероприятия направлены на устранение причин, вызвавших функциональные расстройства желудка, и нормализацию секреторной и моторно-эвакуаторной деятельности желудка.

Лечение больных, как правило, проводят в амбулаторных условиях. Госпитализация показана при необходимости дифференциальной диагностики с другими болезнями, при упорном болевом синдроме и выраженном обострении основного заболевания, обусловившего вторичные нарушения функции желудка.

При терапии следует учитывать тип функциональных расстройств желудка.

Успех лечения больных с функциональные расстройства желудка гипертонического типа прежде всего достигается правильной организацией питания. Приема пищи в одно и то же время, исключения переедания, обильного приема пищи на ночь, рационального подбора продуктов и блюд обычно бывает достаточно для восстановления нарушенных функций желудка алиментарного генеза. Если функциональные расстройства желудка связаны с особенностями профессиональной деятельности (ночные дежурства, работа на транспорте, частые командировки и т. д.), необходимо добиться правильной организации труда и отдыха, при необходимости трудоустроить больного. Не менее важна борьба с вредными привычками: курением, злоупотреблением алкоголем и кофе.

Дополнительное диетическое и медикаментозное лечение проводится только при обострениях болезни. Больному на период обострения болезни назначают диету № 1. Крайне редко при резко выраженном болевом синдроме показана более щадящая диета № 1а или № 1б. Лечебное питание больного с первичным функциональные расстройства желудка не должно быть длительным. После ликвидации клинических признаков болезни рекомендуется рациональное питание, которое обеспечивает профилактику повторных обострений и способствует выздоровлению больного.

Для нормализации секреторной и моторно-эвакуаторной деятельности желудка, а также с целью купирования болевого синдрома назначают антихолинергические средства (атропин, препараты белладонны, платифиллин, метацин, гастроцепин), спазмолитики (папаверин, но-шпа), блокаторы центральных дофаминовых рецепторов (реглан, эглонил), антациды в виде комбинированных препаратов (викалин, викаир, ротер) или гелей (алмагель, фосфалугель, гастрогель).

Принципы их назначения и дозы смотри в Язвенная болезнь. Следует лишь учитывать, что для достижения эффекта при функциональные расстройства желудка гиперстенического типа требуются более короткие курсы лечения (2—3 нед).

При жалобах больного на вспыльчивость, раздражительность, плохой сон применяют транквилизаторы (элениум по 0,01 г 2—3 раза в день, тазепам по 0,01 г 3 раза в день, седуксен по 0,005 г 1—2 раза в день) или седативные средства (экстракт и настойка валерианы, пустырника, боярышника). При преобладании тревожно-депрессивного состояния больному показаны антидепрессанты (триптизол, амитриптилин по 0,25 г 2—3 раза в день).

Терапевтические мероприятия у больных с вторичными функциональные расстройства желудка гипостенического типа прежде всего должны быть направлены на лечение основного заболевания, вызвавшего их.

Специальное лечение при функциональные расстройства желудка гипостенического типа обычно требуется лишь при клинических признаках обострения болезни. Больным назначают диету № 2. Пища должна быть полноценной, разнообразной по составу, с повышенным содержанием витаминов. При назначении лечебного питания следует учитывать характер основного заболевания и индивидуальную непереносимость отдельных продуктов (например, молока).

При нарушениях пищеварения используют заместительную терапию в виде желудочного сока, ацидин-пепсина (1 таблетка на 1/2 стакана воды) или полиферментные препараты (панзинорм, полизим, фестал и др.), которые назначают во время еды 3—4 раза в день. Рекомендуется прием витаминов (аскорбиновая кислота, витамины В₁. В6, никотиновая кислота), которые оказывают нормализующее влияние на основные функции желудка.

Лечение особых форм функциональных расстройств желудка .

При остром расширении желудка в первую очередь эвакуируют содержимое желудка и промывают его через толстый зонд с последующей декомпрессией и при помощи назогастрального катетера до восстановления тонуса желудка. Одновременно проводят интенсивное лечение основного заболевания, на фоне которого возникло острое расширение желудка. Для борьбы с обезвоживанием парентерально вводят изотонический раствор хлорида натрия. С целью стимуляции перистальтики и тонуса желудка под кожу вводят 1 мл 0,01% раствора карбахолина или 1—2 мл раствора 0,2% раствора ацеклидина. Показано также введение 1 мл 0,05% раствора прозерина. При безуспешности консервативного лечения в течение 2—3 дней больному с острым расширением желудка показана операция в экстренном порядке, как страдающему высокой кишечной непроходимостью.

При лечении аэрофагии и привычной рвоты, в основе которых лежат неврогенные и психогенные расстройства, большое значение имеют общеукрепляющие мероприятия, лечебная физкультура, психо- и рефлексотерапия, назначают седативные препараты и транквилизаторы. Для снижения чувствительности рецепторов слизистой оболочки желудка назначают внутрь 0,25% раствор новокаина по 20—30 мл или анестезин 0,3 г 3 раза в день за 15—20 мин до еды. Рекомендуется дробное питание в спокойной обстановке, запрещаются газированные напитки.

Важное место в комплексе лечебных мероприятий при всех формах функциональные расстройства желудка занимает физиотерапия. Физиотерапию проводят дифференцированно: при выраженном болевом синдроме назначают электрофорез новокаина на область эпигастрия для нормализации моторно-эвакуаторных нарушений в гастродуоденальной системе используют синусоидальные модулированные токи и магнитотерапию больным с невротическими расстройствами показана гидротерапия в виде лечебных душей, соляно-хвойных, сульфидных и кислородных ванн.

Первичная профилактика функциональных расстройств желудка включает в себя рациональное питание, общеукрепляющие и закаливающие мероприятия, искоренение вредных привычек. Вопросы первичной профилактики не должны рассматриваться в отрыве от активного лечения других заболеваний, в первую очередь острых заболеваний органов брюшной полости (дизентерия, энтероколиты, вирусный гепатит и др.), а также глистных и протозойных инвазий, предрасполагающих к развитию функциональные расстройства желудка. Больным, перенесшим подобные заболевания, следует назначать диетическое питание, а при необходимости медикаментозное лечение в соответствии с особенностями функционального состояния желудка. Эти мероприятия рекомендуется осуществлять в течение 2—3 мес после ликвидации симптомов основного заболевания и клинических признаков нарушения функциональной деятельности желудка.

Вторичная профилактика направлена на организацию рационального питания, активное лечение заболеваний, приведших к нарушениям функции желудка (санация очагов инфекции, дегельминтизация, терапия хронических заболеваний), борьбу с вредными привычками. Важную роль в реабилитации больных функциональные расстройства желудка играет санаторно-курортное лечение. Конечной целью вторичной профилактики при функциональные расстройства желудка является излечение больного, что вполне осуществимо, особенно при первичном, экзогенном характере заболевания. Не менее важная задача — предупредить развитие хронического гастрита и язвенной болезни. Так, при функциональные расстройства желудка гиперстенического типа, протекающих с язвенноподобным синдромом, целесообразно проводить весной и осенью курсы профилактического лечения как при язвенной болезни (см. Язвенная болезнь).

Больные с функциональнымм расстройствами желудка должны находиться под диспансерным наблюдением и осматриваться не реже 1 раза в 6 мес, особенно это относится к больным с «предъязвенным» состоянием. По показаниям им проводят рентгенологическое или эндоскопическое исследование, изучают желудочную секрецию и при возможности моторику. Диспансерное наблюдение и профилактическое лечение осуществляют в течение 1—2 лет после ликвидации симптомов болезни.

Функциональные расстройства желудка, симптомы и лечение

Функциональные расстройства желудка считают самостоятельным заболеванием или начальной стадией хронического гастрита. язвы желудка.

На основании данных литературы не удается достаточно полно представить частоту функциональных расстройств желудка. Тем не менее можно с уверенностью сказать, что у детей и подростков они встречаются чаще, чем в зрелом возрасте.

Этиологические факторы функциональных расстройств желудка многочисленны. Функциональные расстройства желудка делят на первичные и вторичные.

В генезе первичных функциональных расстройств желудка лежат психоэмоциональные нарушения, несоблюдение режима и характера питания, вредные привычки (курение, алкоголь), а вторичных - различные заболевания внутренних органов (особенно органов пищеварения). Ведущими этиологическими факторами у подростков являются нарушения режима и характера питания, психоэмоциональное напряжение, вредные привычки. Имеет значение наследственная предрасположенность к заболеваниям органов пищеварения. У работающих подростков необходимо тщательно выяснить возможные профессиональные вредности, которые, как правило, оказывают угнетающее влияние на функциональное состояние желудка и двенадцатиперстной кишки. Все большее значение в последние годы приобретает пищевая аллергия, которая проявляется нарушением основных функций желудка при употреблении белковых аллергенов (молоко, яйца, рыба, крабы), ягод, цитрусовых, шоколада, меда. Необходимо помнить, что в этиологии функциональных расстройств желудка часто играет роль не один, а несколько факторов.

Симптомы. Функциональные расстройства желудка у подростков разнообразны. При этом преобладают субъективные симптомы, которые весьма изменчивы: понижение или отсутствие аппетита, реже его повышение, непереносимость какой-либо пищи, изжога, отрыжка воздухом или съеденной пищей, тошнота, рвота. боль в животе различной локализации, интенсивности и продолжительности.

Секреторные и моторные нарушения могут протекать с гипер- или гипофункцией. Выделяют также сенсорную форму функциональных расстройств желудка. Она регистрируется в тех случаях, когда болевой синдром и диспепсические явления обусловлены повышенной чувствительностью интерорецепторов желудка и воспринимающей висцеральное влияние ЦНС без нарушения секреции и моторики желудка.

Изменение секреции и моторики желудка - нормальная приспособительная реакция организма на постоянно меняющиеся условия его жизнедеятельности. Когда же мы говорим о функциональных расстройствах желудка, то должны прежде всего иметь в виду такие изменения его функции, которые по своей длительности и выраженности выходят за рамки нормальной реакции для данного индивидуума на те или иные внешние или внутренние факторы.

Оговоримся сразу, что мы не рассматриваем функциональные расстройства желудка, которые возникают на фоне инфекционных, системных заболеваний или сопровождают органические заболевания желудка и других органов пищеварения.

Среди функциональных расстройств желудка у подростков чаще наблюдается нарушение его моторики.

Гипертоническая дискинезия желудка проявляется повышением тонуса всего желудка (гипертония) или его отделов (кардиоспазм, пилороспазм). Этот тип дискинезии у подростков чаще всего является результатом несоблюдения ими режима питания (большие перерывы в еде) или следствием психоэмоциональных срывов. В ряде случаев причиной гипертонуса желудка служит курение натощак.

Клинически этот тип функциональных расстройств желудка проявляется выраженным болевым синдромом по типу колики с локализацией в области пупка или в левой половине эпигастральной области. Боль, как правило, - единственный симптом у подростков.

Кардиоспазм и пилороспазм встречаются значительно чаще, чем общее повышение тонуса желудка.

Кардиоспазм характеризуется затруднением при глотании, рвотой или срыгиванием непереваренной пищи, загрудинной болью. Кардиоспазм возникает преимущественно у подростков, страдающих неврозами.

При пилороспазме отмечается сильная приступообразная боль в подложечной области сразу после еды или независимо от приема пищи. Возможна рвота, которая приносит значительное облегчение больному, иногда боль может исчезнуть после рвоты. Поэтому для снятия боли подростки нередко сами вызывают рвоту. Рвотные массы содержат большое количество кислого желудочного содержимого, поскольку пилороспазм, как правило, сопровождается значительной гиперсекрецией и гиперхлоргидрией.

Спазм двенадцатиперстной кишки проявляется болью в верхней правой половине живота.

Гипотония желудка характеризуется понижением перистальтической функции желудка, что чаще всего наблюдается при астенической конституции организма, но может быть и временным явлением при тяжелых травмах, инфекционных заболеваниях и т. д. Часто к гипотонии желудка ведет гастроптоз, который может возникнуть при резком похудании, растяжении брюшного пресса.

Клинически гипотония желудка проявляется плохим аппетитом, быстрой насыщаемостью после употребления небольшого количества пищи. Больные отмечают чувство тяжести, распирания в животе, поташнивание, отрыжку, икоту. Иногда подростки вызывают рвоту, чтобы облегчить эти неприятные ощущения. Боль при гипотонии желудка наблюдается редко.

При осмотре живота в положении больного лежа обращает на себя внимание слабость брюшных мышц. При пальпации часто выявляется шум плеска.

Диагностика. Во всех случаях гипертонической дискинезии желудка подростки должны быть тщательно обследованы для исключения органических поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, которые приводят и к функциональным расстройствам этих органов.

При рентгенологическом исследовании размеры желудка (в случае тотальной гипертонии) небольшие, он имеет форму рога. Контрастная масса длительное время задерживается в верхних отделах желудка, принимая форму расширенного клина с вершиной, направленной дистально. При пилороспазме изменяется перистальтика желудка. Ритм перистальтических волн ускорен, усиление перистальтики выражается глубокими втяжениями стенки желудка, типично отсутствие игры привратника, продвижение контрастного вещества через привратник резко затруднено, а если совершается, то небольшими порциями.

При эндоскопическом исследовании ритмическое сокращение в области привратника отсутствует, он спазмирован и через него не удается провести эндоскоп.

При рентгенологическом исследовании больных гипотонией желудка нередко обнаруживают гастроптоз. При наполнении желудка бариевой взвесью он принимает характерную форму: нижняя часть мешковидно расширяется, а верхняя содержит большой газовый пузырь (песочные часы). Перистальтика желудка вялая, привратник открыт.

При эндоскопическом исследовании обращают на себя внимание очень низкое расположение выходного отдела желудка, редкая и поверхностная перистальтика, а иногда и ее отсутствие, широкое зияние привратника.

При диагностике гипотонии желудка может быть использована электрогастрография. При этом на электрогастрограмме отчетливо видно снижение амплитуды перистальтической волны и ее урежение.

Диагноз гипотонии желудка, разумеется, должен основываться на комплексном обследовании подростка.

Лечение. При своевременном лечении прогноз функциональных расстройств желудка благоприятный, в противном случае они могут перейти в хроническую патологию. До проведения лечения необходимо выяснить основную причину функциональных расстройств желудка. При четко выраженном алиментарном факторе нормализация режима питания и его характера уже дает хорошие результаты. При гипертонической дискинезии желудка щадящая дробная диета по типу противоязвенной, рациональный подбор продуктов с учетом характера функциональных расстройств, а также индивидуальной переносимости больным тех или иных блюд, соблюдение режима труда и отдыха, отказ от вредных привычек часто оказываются решающими в достижении стойкого лечебного эффекта.

Нервным, легко возбудимым подросткам назначают седативные препараты (настойка валерианы, пустырника, боярышника, пустырник с бромом), транквилизаторы (седуксен, тазепам, феназепам, мепробамат и др.).

При гипотонии желудка, которая часто сочетается с гипохлоргидрией, показаны горечи (настойка полыни), отвары и настои лекарственных трав (тысячелистник, трифоль), пепсидол, ацидопепсин, ферментные препараты (холензим, фестал, панзинорм, дигестал и т. д.). Важную роль в комплексном лечении играет витаминотерапия (витамины В1, В6, B12, аскорбиновая, фолиевая кислота). Подросткам с гипотонией желудка и гипохлоргидрией показана никотиновая кислота, поскольку она стимулирует секрецию НС1 и пепсина.

При выраженном болевом синдроме назначают 0,25% раствор новокаина но 20-30 мл 3 раза в день за 15-20 мин до еды. Для снятия спазмов (особенно при кардио- и пилороспазме) применяют холинолитики, спазмолитики, антацидные препараты, тепло на эпигастральную область.

Важную роль в нормализации функциональных расстройств желудка и двенадцатиперстной кишки играют физиотерапия, общеукрепляющие мероприятия, закаливание, а также санаторно-курортное лечение.

Диспансеризация. Исходя из возможности перехода функциональных расстройств желудка и двенадцатиперстной кишки в органическую патологию (хронический гастрит, язвенная болезнь), эта категория подростков нуждается в обязательном (1-2 раза в год) диспансерном наблюдении и обследовании с уточнением объема диагностических и лечебных мероприятий.

Расстройство желудка у детей (ФРЖ), диагноз и лечение

Итак, мы с вами говорили вчера о проблемах у детей с желудком и развитием состояния функционального расстройства желудка, возникающего как результат различного рода влияний, в том числе и родительских стараний в питании детей. Это состояние, хотя и не имеет в своей основе органических изменений в тканях желудка, тем не менее, достаточно неприятно и дискомфортно для детей, так как нарушает самочувствие и влияет на процесс пищеварения. А если еще и повторяются приступы часто – это резко снижает качество жизни ребенка.

Функциональные расстройства в желудке ребенка могут протекать с достаточно неприятными и сложными симптомами, порой принимаемыми за различные патологии желудочно-кишечного тракта. К самым частым и самым распространенным из них относятся возникающие болезненные ощущения в области желудка или боли в области живота, при этом боли могут быть различного характера, длительности и тяжести. Чаще всего боли могут иметь приступообразный характер, либо это боли с коликообразными приступами, при этом типичным симптомом таких болей является постоянная смена их локализации. Обычно, в большинстве случаев, боли могут концентрироваться в области пупка, проявляясь с разных его сторон – слева, справа или в надпупочной зоне. Чем младше ребенок, тем сложнее ему точно локализовать и показать область болей. При этом, в такого рода приступах с возникновением функциональных болей могут отлично помогать препараты из группы спазмолитиков.

Гораздо реже, чем возникают боли, может формироваться чувство тяжести в области желудка, часты приступы отрыжек, в том числе отрыжки тухлым или кислотой, могут также возникать приступы тошноты и даже иногда может возникать рвота. Частые приступы рвоты в детском возрасте обычно возникают при пилороспазмах, это состояние функциональных нарушений в моторике пищеварительной трубки, особенно в области перехода самого желудка в тонкую кишку. Могут быть также и состояния кардиоспазма – это спастические судорожные сокращения области переходной части пищевода в желудок, и тогда могут формироваться проблемы с проглатыванием всей или только твердой пищи, частые срыгивания непереваренной пищей, а иногда во время еды могут возникать приступы рвоты фонтаном. Обычно, если проводится прощупывание живота у малышей, они не дают беспокойства и проявления признаков сильной болезненности в области всего живота, хотя вполне может выявляться легкое состояние болезненности в области зоны эпигастрия (под грудиной, нижней ее части, где смыкаются ребра). Но такие боли имеют непостоянный характер и могут быстро проходить сами собой.

Каким образом можно будет поставить диагноз?

Учитывая функциональность данной патологии, устанавливают подобный диагноз функционального расстройства желудка путем поэтапного исключения всех возможных органических поражений желудка по типу гастритов и прочего, а также исключают все возможные морфологические (в тканях) изменения. Для постановки такого диагноза самым основным будет подробный расспрос или осмотр ребенка, с исключением у него таких возможных патологий, как гастриты, язвенные поражения области желудка и начальных отделов тонкой кишки, а также наличие эрозивных поражений и органических патологий кишечника. Однако, данных с подробной беседы с родителями и предъявляемых ими и ребенком жалоб совершенно недостаточно для того, чтобы можно было установить подобного рода диагноз. Это связано с тем, что по проявлениям многие пищеварительные расстройства как функционального плана, так и органической природы могут быть очень похожими по клинике друг на дружку.

Поэтому важную роль в постановке диагноза будет играть подробное обследование пациента, проводятся все необходимые анализы крови и мочи, сдается копрограмма и исследуется анализ кала на инфекции, наличии лямблий и паразитов. Если во всех анализах нет никаких изменений, необходимым будет инструментальное обследование ребенка. К таковым относится прежде всего эндоскопическое исследование – ЭФГДС, которое называют в обиходе «глотанием лампочки», при данном исследовании врач при помощи прибора с маленькой камерой и светом может глазами увидеть и оценить состояние слизистых оболочек желудка и части кишки. При наличии функциональных расстройств желудка в его стенках не будет каких-либо изменений, не будет признаков воспалительного процесса, нет деформирования стенок и эрозирования, не имеется язвенных поражений. При совсем недавно возникавшем приступе расстройства могут возникать признаки так называемой «рабочей» красноты (гиперемия), особенно если возникали боли и рвота.

Самым важным в данном состоянии будет оценка секреторной способности желез желудка – исследуются как количественные характеристики желудочного сока, так и его качество, это проводят при помощи желудочного зонирования и процедуры рн-метрии. Обычно при таких состояниях отмечается или нормальная, или несколько повышенная секреция желудочного сока, и также стоит отмечать и проявления моторных (двигательных) нарушений желудка. Это могут быть спазмы в области сфинктеров, усиленная сократимость желудка и кишки, проблемы с работой пищевода или тонкой кишки с выявленим рефлюксов (обратный заброс содержимого). Иногда проводятся также особые пробы с желудочным соком и с нагрузкой особыми препаратами, которые могут как стимулировать перистальтику и синтез соков, так и подавлять их – это могут быть "Гастрин" или "Секретин", физическая нагрузка или "Гистамин".

Кроме того, важным будет и выявление всех возможных провоцирующих факторов, к которым можно отнести проблемы нервной системы, с наблюдением у невролога, проблемы с эндокринными железами и расстройства в их работе, разного рода паразитозы и лямблиоз, наличие очагов хронических инфекций, таких как аденоиды, кариозные зубки или синусит. Крайне важно определиться, что это именно функциональные нарушения, отличающиеся от проявлений гастритов и язвенной болезни, и все это нужно потому, что принцип лечения таких расстройств и органики сильно различается.

Как лечится подобное расстройство?

Изначально, основу лечения и методов профилактики подобных функциональных нарушений в области желудка составляет активное устранение всех тех причин, которые приводят к возникновению данных патологий. В принципы терапии входит нормализация режима питания ребенка с соблюдением качественных и количественных характеристик пищи, соответствие всех продуктов питания и блюд, возраст ребенка. Из рациона питания детей с функциональными расстройствами желудка подвергаются исключению все острые и жирные блюда, копченые жареные, сильно соленые и пряные продукты, газировки продукты с кофеином, сухарики и чипсы, жвачки, колбасы и все леденцы, фаст-фуды. Ребенок должен регулярно питаться, причем это должно быть горячее питание с первыми блюдами, и все приемы пищи должны быть в строго одни и те же часы. В подавляющем большинстве случаев расстройства желудка, нормализация режима питания и рациона приводят к значительным улучшениям в состоянии.

Также необходимо корректировать и все фоновые заболевания ребенка, наличие у него вегетативных расстройств – применяют препараты ваготонического эффекта седативными свойствами, а также седативные настои и травы, могут применяться малые транквилизаторы или психотерапия. Отличными методами коррекции вегетативных расстройств могут быть такие препараты, как корректоры вегетатики ("Фенибут"), адаптогенные препараты – женьшень, элеуторококк, золотой корень. Помощь в устранении всех видов вегетативных расстройств могут оказать такие способы лечения, как точечный массаж и иглорефлексотерапия, проведение электрофореза с кальцием или бромом, витаминными препаратами, а также применение электросна и массажа, лечебной физкультуры и водных процедур. При этом обычно самих пищеварительных нарушений корректировать уже и не требуется при условии устранения причин, которые их вызвали, так как после устранения провоцирующих факторов расстройства исчезают сами по себе бесследно.

Если нарушена моторная функция желудка, могут применяться средства и препараты для ее коррекции. При наличии спазматических болей и коликообразных, могут применяться спазмолитики или травы со спазмолитическим эффектом, также препараты нитратов или блокаторы каналов кальция, но их пропишет только врач. Если возникает тошнота с рвотой, могут также понадобиться препараты прокинетиков – "Церукал" или "Мотилиум", их аналоги. При нарушениях секреции могут применяться антациды при повышении кислотности и секреции, а если секреция очень большая, более серьезная терапия. Лечение обычно протекает не длительно и дает эффект. А в дальнейшем нужно только проводить меры профилактики.

Еще статьи на тему "Мифы в педиатрии":

Мифы в педиатрии и детском питании

Мифы в педиатрии и детском питании. Часть вторая

Мифы в педиатрии и детском питании. Часть третья

Мифы в педиатрии и детском питании. Часть четвертая

Мифы в педиатрии - о развитии и простуде

Об ангине и ветрянке - некоторые моменты

У ребенка краснуха. Как быть?

Почему дети плачут?

Расстройство желудка у детей (ФРЖ), что это?

Стоит ли стимулировать иммунитет?

Чем грозит стимуляция иммунитета?

Как работает иммунная защита?

Расстройство желудка функциональное

JayS

Под функциональными расстройствами желудка у детей понимают нарушения секреторной или двигательной функции этого анатомического образования, которые сопровождаются выраженными в той или иной степени диспепсическими явлениями, но без морфологических изменений со стороны слизистой оболочки данного органа.

Почти 40% всех патологий гастродуоденальной области составляют именно функциональные нарушения работы желудка.

Функциональные нарушения работы желудка обычно развиваются в результате реализации наследственно заложенной программы, в запуске которой немаловажная роль отводится как экзогенным, так и эндогенным факторам. В определённых ситуациях на развитие данной патологии влияют сразу несколько факторов различных групп.

Огромное значение в развитии данных нарушений имеют такие экзогенные воздействия, как регулярное нарушение режима питания, нерациональное питание, частые и чрезмерные нервно-психические нагрузки, перегрузки вестибулярного аппарата и истощение физических возможностей.

Среди эндогенных предрасполагающих факторов нельзя не отметить нейроциркуляторную дисфункцию, неврозы, патологии внутренних органов, паразитарные инфекции, очаги хронической инфекции, пищевую аллергию.

Предрасполагающие факторы, как эндогенной, так и экзогенной природы нарушают нормальные процессы регуляции суточного ритма секреции желёз желудка, а также его моторную активность.

Чаще всего это происходит в результате повышения или понижения тонуса вегетативной нервной системы, неэффективной нейрогуморальной регуляции работы желудка со стороны гипоталамо-гипофизарной системы, постоянной стимуляции синтеза гастроинтестинальных гормонов вследствие глистной инвазии.

Классификация

Функциональные расстройства желудка подразделяют на эндогенные и экзогенные, в зависимости от причин, которые их вызвали. В основу другой классификации положен характер расстройств, что позволяет выделить функциональные расстройства желудка по секреторному и моторному типу.

К функциональным нарушениям работы желудка по секреторному типу относятся состояния, сопровождающиеся пониженной или повышенной секреторной активностью железистых элементов слизистой данного анатомического образования.

Функциональные расстройства желудка по моторному типу включают в себя дуоденогастральный рефлюкс, гастроэзофагальный рефлюкс, пилороспазм и кардиоспазм.

Клиническая картина

Несмотря на то, что для функциональных расстройств желудка характерно многообразие клинических проявлений, можно выделить наиболее частые симптомы, которые при данной патологии регистрируются у детей.

Прежде всего, обращает на себя внимание боль в животе, которая описывается как приступообразная и локализуется в околопупочной области. При определённых клинических ситуациях на первый план выходят такие симптомы, как срыгивание или затруднение глотания.

Наиболее типичными особенностями всех клинических симптомов, которые регистрируются у детей при данной патологии, являются их зависимость от состояния вегетативной и центральной нервной системы эпизодичность и непродолжительность связь с неалиментарными и алиментарными факторами.

Нельзя не отметить, что чаще всего функциональные нарушения развиваются на фоне психо-эмоциональной лабильности ребёнка, которая проявляется повышенной раздражительностью, эмоциональностью, а также при преобладающем влиянии вегетативной нервной системы, что проявляется потливостью, лабильностью артериального давления и пульса.

Важным диагностическим критерием является отсутствие морфологических изменений при эндоскопии слизистой желудка.

В лечении функциональных расстройств желудка важнейшую роль играет выявление и устранение фоновых заболеваний: неврозов, мнительности и депрессивных состояний, нейроциркуляторных нарушений.

После устранения причин функциональных нарушений важно грамотно откорректировать режим и качество питания. Также в остром периоде может быть показана симптоматическая терапия, позволяющая облегчить состояние ребёнка.

Очень важно, чтобы режим дня, пищевой рацион ребёнка, а также количество физических и психо-эмоциональных нагрузок соответствовали возрасту ребёнка.

Вы можете посмотреть комментарии или написать свой.

Источники:
lekmed.ru, www.blackpantera.ru, www.stranamam.ru, kotikit.ru

Следующие статьи:

• Трещина у детей 2 лет лечение
• Папиллома у ребенка причины

30 октября 2024 года

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: