Справочник Совет педиатра
Главная » Педиатр отвечает

Колики у ребенка 1 год



Колики у ребенка

Самые распространенные нарушения со стороны пищеварительного тракта в детском возрасте, к счастью, функциональные, т.е. не связанные с изменением структуры органа. Обычно функциональные нарушения связывают с изменением двигательной функции, незрелостью ферментативной, всасывающей функций пищеварительной системы. Наиболее распространенными функциональными нарушениями ЖКТ у детей первого года жизни являются: кишечные колики, синдром срыгиваний (регургитации), функциональные запоры.

Младенческие колики - что это такое?

Неконтролируемый и непрерывный плач ребенка в течение нескольких часов может быть вызван коликами, особенно, если ребенок хорошо ест и обычно ведет себя спокойно. Колики у младенцев не представляют опасности для здоровья, но, естественно, беспокоят родителей. Колики наблюдаются почти у всех младенцев. Младенческие колики могут начаться у малыша в возрасте двух недель и продолжаться до трех месяцев.

Причины колик у младенцев:

Точные причины колик у младенцев науке неизвестны. Раньше принято было связывать их с расстройством пищеварения у ребенка. Метеоризм ухудшает колики, но нельзя с уверенностью утверждать, что это единственная причина. Возможной причиной колик у младенцев нередко называют неразвитую нервную систему.

Симптомы колик :

  • Неконтролируемый крик ребенка в послеобеденное и вечернее время
  • Ребенок не может успокоиться, постоянно ворочается
  • Младенцы поднимают головку и подтягивают ноги к животу
  • Лицо ребенка внезапно краснеет
  • Ножки младенца становятся холодными
  • Ребенок плотно сжимает кулаки
  • Ребенок не хочет спать или часто просыпается
  • Некоторые дети отказываются есть, когда у них колики
  • Массаж живота, теплая пеленка, выкладывание маме на живот могут облегчить состояние. При неэффективности рекомендуется прием Бэби Калма или Эспумизана (Саб Симплекса).

    Под синдромом срыгиваний понимают заброс содержимого желудка в ротовую полость. Чаще всего срыгивания наблюдаются в первые 4–5 мес жизни. Им способствуют: быстрое сосание, заглатывание воздуха, перекорм, нарушение режима кормления, неадекватный подбор смесей и др.

    пилороспазм перинатальное поражение центральной нервной системы (ЦНС).

    Правильное прикладывание к груди или кормление из рожка уменьшает срыгивания. Важно также выкладывать ребенка на живот перед кормлением и вертикальное положение в течение 20 мин после него. Часто срыгивающим деткам необходимо создавать возвышенное положение в кровати на боку. Можно приподнять ножки кровати на 10-15 см с одной стороны.

    колики у ребенка 1 год

    Обычно к 3 месяцам количество эпизодов срыгиваний значительно уменьшается. Если упорные срыгивания сохраняются, это значит, что ребенок нуждается в дополнительном обследовании и назначении диетотерапии. При искусственном вскармливании также необходимо обратить внимание на режим кормления ребенка, адекватность подбора молочных смесей, их объем, который должен соответствовать возрасту и массе тела ребенка. Ребенок должен получать адаптированную молочную смесь. Предпочтение отдается специальным антирефлюксным молочным смесям, так как они в желудке образует более плотный сгусток, что замедляет опорожнение. При неэффективности диетотерапии ее необходимо сочетать с медикаментозным лечением. Обращаясь к врачу, обратите внимание на связь срыгивания с едой (возникают сразу после кормления или отсроченные).

    Под запорами понимают нарушения дефекации, которые проявляются увеличением интервалов между актами дефекации по сравнению с индивидуальной физиологической нормой и/или с систематическим неполным опорожнением кишечника. Проявляется это удлинением интервалов между актами дефекации (более чем на 32–36 ч) длительным периодом натуживания — не менее 25% от общего времени дефекации, плотной консистенцией кала (необязательный признак). Возникновение запоров обусловлено дискинезией толстой кишки (слабые или сильные сокращения), нарушением акта дефекации — (спазм сфинктеров прямой кишки, ослабление гладкой мускулатуры и др.) или сочетанием этих факторов.

    К факторам риска развития запоров у детей первого года жизни следует отнести раннее искусственное вскармливание, перинатальное поражение ЦНС, недоношенность, незрелость новорожденного, пищевую непереносимость, дисбиоз кишечника, отягощенную наследственность по желудочно-кишечным заболеваниям. Лечение функциональных запоров у детей первого года жизни включает в себя диетотерапию и при необходимости медикаментозное лечение. Назначение диетотерапии зависит от вида вскармливания.

    У детей, находящихся на грудном вскармливании, необходимо нормализовать режим питания для исключения перекорма. Учитывая тот факт, что состав грудного молока в определенной мере зависит от рациона питания матери, необходимо провести коррекцию пищевого рациона женщины. Из рациона матери следует максимально исключить продукты с высоким количеством животных жиров, заменив их растительными маслами. Отмечается прямая связь возникновения запоров у детей с аналогичными проблемами у матери в послеродовом периоде, поэтому в рацион питания кормящей женщины необходимо включать продукты, стимулирующие моторику кишечника, — кисломолочные продукты, продукты с высоким содержанием пищевых веществ (овощи, фрукты, сухофрукты, крупы, хлеб грубого помола и др.), необходимо соблюдать оптимальный питьевой режим.

    Поскольку запоры у детей первых месяцев жизни часто являются проявлением пищевой аллергии, из рациона питания матери следует вывести продукты с высоким аллергическим потенциалом, и особенно коровье молоко, рыбу, орехи, потребление которых служит наиболее распространенной причиной пищевой аллергии у детей первого года жизни. Введение продуктов прикорма в рацион питания страдающих запорами детей, находящихся на естественном вскармливании, должно осуществляться, в соответствии с рекомендуемой схемой вскармливания, не ранее 4–5 месяцев жизни.

    Прикорм у детей с функциональными запорами следует начинать с введения продуктов с высоким содержанием пищевых волокон: фруктовые соки с мякотью (яблочный, сливовый, черносливовый, абрикосовый и др.), фруктовые пюре из тех же плодов, затем овощное пюре (пюре из кабачка, цветной капусты и др.), зерновой прикорм — гречневая, кукурузная каши. При отсутствии эффекта от проводимой диетологической коррекции ее необходимо сочетать с медикаментозной терапией — препаратами лактулозы (дюфалак, нормазе, лактусан и др.)

    Для детей с запорами на искусственном вскармливании можно рекомендовать смеси, в состав которых входят олигосахариды, которые обладают выраженным пребиотическим эффектом, а также несколько стимулируют моторику кишечника («Сэмпер Бифидус»), Эта смесь может быть рекомендована для суточного кормления в полном объеме или в количестве 1/3–1/2 от необходимого объема в каждое кормление, в сочетании с обычной адаптированной молочной смесью. Смесь назначается до достижения стойкого лечебного эффекта. После этого вопрос о целесообразности продолжения вскармливания смесью с лактулозой должен решаться врачем индивидуально — в зависимости от состояния ребенка. Могут также использоваться и другие смеси, такие как «Фрисовом » (Фризленд Фудс, Нидерланды), «Нутрилон Комфорт» (Нутриция, Нидерланды).

    Часто сопровождает эти состояния дисбактериоз кишечника, т.е нарушение количества и соотношения флоры. Он никогда не является самостоятельным диагнозом и чаще носит временный характер. При этом стул может быть учащенным или же наоборот редким. Отклонения от нормы частоты и внешнего вида стула не всегда означает, что ребенок обязательно чем-то болен. Однако, стул ребенка может быть полезным признаком достаточности питания или симптомом аллергии. В таких случаях изменение способа кормления или устранения аллергена – все что требуется для решения проблемы.

    Часто родители настаивают на регулярном обследовании ребенка на дисбактериоз, не понимая, что созревание кишечной флоры требует времени и может состоятся и без нашего вмешательства. Постоянный прием биопрепаратов также необоснован. Таким же временным и вторичным состоянием является лактазная недостаточность- снижение количества фермента, переваривающего молочный сахар. Это состояние проявляется разжиженным и пенистым стулом, вздутием живота при приеме молока. При устранении основной причины расстройства (кишечная инфекция, пищевая аллергия…) уходит и она. Первичная лактазная недостаточность генетически обусловлена и встречается, к счастью, редко.

    Таким образом, функциональные расстройства со стороны пищеварительной системы не нуждаются в усиленном лечении, а чаще требуют нормализации режима и характера вкармливания и, особенно, нашего терпения.

    Колики у детей до года

    09.03.2011

    Опыт состоявшихся мам подсказывает, что самый тяжелый период в жизни младенца – это первые три месяца после его рождения. Почему так? Ответ прост: именно столько времени кроху мучают кишечные спазмы или колики.

    Как же сделать так, чтобы первые три месяца внеутробной жизни младенца не стали кошмаром для всей семьи? Попробуем разобраться в этой статье.

    Первое, что следует знать молодым мамам: это проходит! Ровно в три месяца или на два дня позже, а может на недельку раньше, но срок прекращения колик - три месяца. Поэтому запаситесь терпением, успокойтесь и помните, что это не будет длиться вечно.

    Второе: хныкающий ребенок, плачущий ребенок и вообще беспокоящийся ребенок это повод для немедленной реакции матери! Как это относится к коликам? Приступ кишечных спазмов можно подавить в самом начале или же вообще не дать ему развиться, используя превентивные меры.

    Если вы кормите грудью - обязательно соблюдайте диету, подходящую вашему ребенку. Я рожала в Европе и сообразно их рекомендациям детям до 6 лет и кормящим матерям нельзя есть один единственный продукт, в любых его проявлениях: капусту. Белокочанную, цветную, брокколи - любую. К как таковой диете для кормящих относятся там настороженно и рекомендуют вести пищевой дневник, исключив из питания матери конкретные газообразующие продукты.

    Отличная предупреждающая мера - это массажик детского животика до еды и через 20 минут после еды. И вообще в любое свободное время. Причем массаж может быть как специальный (противоколиковый), так и в виде традиционных поглаживаний по часовой стрелке.

    Чтобы избежать колик, ребеночку должно быть всегда тепло. От холода мышцы сжимаются и не дают выходить скопившимся газам, поэтому животик крохи всегда должен быть в тепле. А при приступе колик используйте грелку или прогретую утюгом пеленку. Подойдет и ванна, особенно если забраться в нее вдвоем.

    Некоторым деткам помогает выкладывание на животик. Если это ваш вариант, то прикладывайте ребенка к своему животу. Это придаст дополнительное тепло и успокоит ребенка.

    Отличный вариант - поза тигра, пришедшая к нам с Востока. Ребенка необходимо выложить как отдыхающего тигра на ветвях - животом на руку, руки и ноги пусть свисают вниз.

    Гимнастика с прижатием к животику крохи коленок одним резким движением поможет малышу спустить скопившиеся газы. Делайте ее регулярно, сопровождая стихами и песенками, и малыш не будет мучиться застрявшими газами. Эту гимнастику может легко делать и папа, особенно если приступ случился ночью, а маме необходимо поспать!

    Поможет и динамическая гимнастика. Подвижность вообще улучшает у младенцев все, что можно улучшить, и помогает в различных ситуациях (в том числе служит развлечением и прекрасно развивает малыша, знакомя его с собственным телом). Подберите подходящие малышу упражнения и занимайтесь 2 раза в день.

    Хорошо расслабляет мышцы и обычное купание. В воде все болезненные симптомы снижаются, поэтому при приступе колик сделайте ребенку массаж, выкупайте его и проделайте прижимания коленочек к животику.

    Если ни один из вышеперечисленных способов не помог - приобретете в аптеке специальные капли. Сейчас их выбор огромен - поэтому предварительно посоветуйтесь с педиатром. Использовать капли нужно систематически, а не только в случае приступа. Как любые препараты растительного происхождения, они действуют не сразу, а лишь накопившись в организме.

    Самое неприятное время с 7 вечера до 12 ночи. В этот промежуток младенцев больше всего мучают колики, а вас - бессилие. Вот почему в это время целесообразно подключить к уходу за крохой пришедшего с работы, пусть и уставшего, папу. Пусть он прокатится с малышом в машине (при этом используйте автокресло!) - движение растрясет газики и облегчит боль в животике. Иногда бывает достаточно 20-минутной поездки в машине, чтобы успокоить уже несколько часов страдающего младенца.

    Ну и последнее, то, с чего мы начали: колики конечны. Помогайте друг другу, помогайте малышу. Как бы вы ни устали сейчас, помните, что малышу гораздо сложнее, чем вам! Дарите ему внимание, ласку и тепло. И все будет хорошо!

    Кристина Вязовская

    Коль у ребенка колики…

    Кишечная колика &minus довольно распространенное явление у малышей. Маленький кричит, беспокоится, выгибает спинку, отказывается кушать. В животе у ребенка урчит, иногда отходят газы.

    Кишечные колики чаще беспокоят детей в возрасте 2-3 месяцев, затем в возрасте 7-8-9 месяцев. Первый этап связан с тем, что ребенок начинает получать меньше материнских ферментов с грудным молоком, и с тем, что происходит быстрое заселение кишечника специфической флорой, нужной для нормального пищеварения.

    Второй этап возможных колик &minus с 7 месяцев, так как в это время дети получают «почти взрослую» пищу, ферментативная система кишечника иногда не успевает перестроиться и бурно реагирует на новую пищу.

    Это основные причины, которые можно назвать «предсказуемыми».

    Среди других причин хочу назвать «родительски-недоглядетельский фактор», то есть просроченные пюре, соки, введение их не по возрасту, а также несоблюдение правил хранения ОТКРЫТЫХ соков и пюре!

    Помните, открытые пюре и соки хранят в холодильнике не более суток, при комнатной температуре &minus не более двух часов. Наилучший вариант &minus покормить малыша, а если остается &minus доесть самим.

    Что следует делать при коликах?

    Хочу отметить, что колика &minus это не заболевание, а дисфункция, т.е. нарушение нормальной работы кишечника, иногда &minus его чрезмерная реакция на сторонний раздражитель.

    Самое главное при коликах &minus успокоить малыша. Этим будет достигнуто превалирование работы парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, которая отвечает за нормальную и спокойную работу нашего кишечника.

    Любая боль, колика, беспокойство &minus это реакция симпатического отдела нервной системы, реакция стрессовая. Поэтому и нужно запустить своеобразный круг: боль, колика &minus спокойствие, нормальное поведение ребенка &minus отсутствие боли и колик.

    Как можно успокоить малыша?

    Мамино тепло, мамина грудь, молочко &minus самые лучшие средства. Дайте ребенку пососать грудного молочка, прижмите к себе, согрейте своим теплом, пусть он почувствует, что мама рядом (хотя иногда успокоить кроху получается лучше у папы).

    Можно «полетать на самолете», особенно хорошо помогает такой полет малышам 2-3-4 месяцев: ребенок лежит у вас на руках, причем одна ваша рука проходит между его ножек и придерживает животик, другой вы придерживаете шею и грудь. В таком положении малыши расслабляют мышцы животика, расслабление дает спокойствие, колики проходят.

    При скоплении газов в животике (что можно распознать по его урчанию, небольшому вздутию) хорошо помогает массаж. Положите свою теплую ладонь малышу на животик и водите по часовой стрелке, постепенно усиливая движения.

    Если ребенок все равно беспокоится, тужится, а стула давно не было, можно сделать клизму (но прошу сильно ими не увлекаться!).

    Для этой процедуры понадобится детская резиновая груша, 50-60 мл кипяченой воды и вазелиновое масло. Ребенок должен лежать на ЛЕВОМ боку, ножки немного прижаты к животику. Осторожно вводим наконечник (на 1,5-2 см), медленно выпускаем воду, убираем грушу, немного придерживаем, смыкая ягодицы.

    После этого нужно поносить малыша на руках. Вода должна выйти через несколько минут вместе с газами.

    Если вода не выходит, помассируйте животик, «полетайте на самолетике».

    Из медикаментозных средств на первое место хочу поставить валериану, в дозе от 1/5-1/4 до 1/3-1/2 таблетки после 9-10 месяцев. Она прекрасно снимает колики (валериана обладает не только седативным, но и неплохим спазмолитическим и желчегонным действием). Только после приема таблетки надо немного допоить ребенка, лучше всего грудным молочком.

    колики у ребенка 1 год

    Можно использовать но-шпу (? таблетки).

    Хорошо попоить успокоительным сбором № 3, в его составе также есть валериана (3-5 чайных ложечек достаточно).

    Как средство снятия колик разрешается использование отвара ромашки: она обладает противовоспалительным и спазмолитическим действием. Дозы такие же, как и для успокоительного сбора.

    Из современных средств (не могу сказать, что более эффективных), используют «Эспумизан» (капли, сироп) и «Плантекс» (из плодов фенхеля, разводите в водичке и даете попить).

    колики у ребенка 1 год

    Напоследок хочу сказать, что если у маленького ребенка, кроме признаков колики, наблюдаются понос, рвота, повышение температуры, длительный отказ от еды, если что-то в поведении малыша вас настораживает &minus обращайтесь за медицинской помощью незамедлительно, не занимайтесь в этих случаях самолечением.

    Драчков Александр Анатольевич,

    врач-педиатр

    Реклама:

    Окна: найдите лучшие: куплю окна пвх. Парад ударных скидок с 1 по 11мая.

    У ребенка не проходят колики: что делать

    По каким причинам они возникают и как с ними бороться.

    Информация о коликах, предложенная авторитетными специалистами всего мира, разнится так же, как часовые пояса их стран проживания. И все же стоит проанализировать каждую точку зрения. Ведь без подробного изучения кишечных колик новорожденного мы не сможем понять, как именно облегчить крохе жизнь. Поэтому в нашем плане скорой помощи первый пункт, несомненно, отведен исследованию природы этой проблемы.

    Изучим историю болезни Многие врачи уверяют, что боли в животике у малыша в первые месяцы обусловлены нервным и неуверенным поведением молодой мамы и ее подсознательными негативными установками. Немало педиатров опровергают это утверждение и настаивают на том, что психосоматика здесь ни при чем. Все дело в неправильном кормлении и мамином меню. По мнению известных педиатров и акушеров Уильяма и Марты Сирс, родителей четверых детей, одна из скрытых причин младенческих колик - кислота, попадающая из желудка крохи в пищевод. Этот процесс получил название гастроэдофагальный рефлюкс. Взрослые, кстати, тоже ощущают такой дискомфорт при изжоге.

    Еще в списке причин значатся газы, аллергия и даже пассивное курение. К сожалению, нет универсального ответа на вопрос, что не дает малышу спокойно спать ни днем ни ночью. Каждый случай индивидуален. Причины появления колик у вашего крохи могут быть как физиологические, диетические, так и эмоциональные. Действуй по всем трем направлениям сразу. Тогда и эффект от такой полной антиколиковой терапии будет максимальным. Сверим часы Стань специалистом в области колик своего малютки. Записывай все, что касается этого явления: время начала приступов, их продолжительность, подробное поведение ребенка. Нужно собрать как можно больше сведений о проблеме. Сразу станет ясно, к какой из категорий относятся колики ребнка и вообще колики ли это (бывает, что под их личиной скрываются заболевания желудочно-кишечного тракта). И хотя врачи не могут прийти к единому мнению по поводу происхождения и дать точный перечень симптомов болей в животике у младенцев, они вполне четко характеризуют их: колики возникают в 2-3-недельном возрасте, длятся в общей сложности 3 часа в день и прекращаются примерно в 3 месяца.

    "Коликовый" дневник крохи поможет тебе прояснить картину. Во-первых, ты поймешь, попадаете ли вы под такую медицинскую статистику. Во-вторых, - узнаешь причины возникновения болезненных ощущений у малыша. И это самое важное! Наглотался воздуха? Есть мнение, что газы не являются причиной боли. Вздутие животика, брожение может быть как у ребенка, страдающего от колик, так и у здорового крохи. Но все же не принимать во внимание тот факт, что газы доставляют дискомфорт, нельзя. Как правило, эта проблема появляется, если малютка неправильно берет грудь или много плачет.

    В первом случае маме следует присмотреться к крохе во время кормления: попадает ли в рот ребенку большая часть околоплодного кружка (ареола) и плотно ли к нему прилегают его губки. Если это не так, маленькому нужно помочь правильно взять грудь. Следует сжать ареолу между большим и указательным пальцем. Бутылочку же держи под углом 30-45°, чтобы воздух скапливался у ее дна. После кормления непременно носи кроху на руках в вертикальном положении, чтоб он смог отрыгнуть воздух. И не укладывай в кроватку, пока не уснет. Поможет устранить газы и специальное меню кормящей мамы, исключающее такие продукты, как свежие овощи (капуста, огурцы, лук), молоко, орехи, бобовые и продукты, содержащие кофеин. Короче говоря, все то, что может вызвать дискомфорт в кишечнике у самой мамы. И конечно, не давай ребенку плакать. Ведь во время крика он заглатывает максимальное количество воздуха. Спеши к нему, как только услышишь даже недовольное хныканье. Не жди, пока он расплачется. Изжога беспокоит? Гастроэдофагальный рефлюкс проявляется обильными срыгиваниями, беспокойством после еды и приступами в любое время суток.

    Попробуй слинг. В нем мама сможет носить кроху длительное время, чем окажет ему услугу, ведь плавное покачивание и тепло родного тела способствуют улучшению работы его желудка (в полувертикальном положении кислота не попадет в пищевод). А близость с крохой позволит маме моментально реагировать на его поведение. Проголодался? Даем грудь. Во время частого и необильного кормления по требованию малыш получает лучшее лекарство, нейтрализующее кислоту, - молоко. Учтем настроение и биоритмы Мама не может запрограммировать ребенка на колики. Но ее душевное состояние и психологическая обстановка в семье влияют на его настроение. А, как известно, наши эмоции отражаются даже на нашем пищеварении.

    До сих пор врачи спорят, могут ли колики быть связаны со становлением нервной системы новорожденного. Не дожидайся четкого ответа. Застрахуй своего сына или доченьку от переживаний и беспокойства. Вдруг у тебя растет ребенок с тонкой душевной организацией - сверхчувствительный? Такие ребята как никто подвергаются испытаниям (даже собственным организмом) с самого рождения. Ученые приводят много доказательств того, что некоторые детки появляются на свет с нарушенными биоритмами. Оттого и беспокойны. Но их биоритмы налаживаются к 3-4 месяцам, когда малыши попросту привыкают к режиму и любви. По данным американских педиатров, колики возникают у 10-30 % детей в мире. Наши специалисты считают, что процент выше. Но к мнению западных коллег, которые убеждены, что колики не болезнь и специального лечения не требуют, присоединились.

    Источники:
    nazovi.ru, www.mamskaya.ru, www.rastem.ru, womendraiv.ru

    Следующие статьи:


    26 июня 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения