Справочник Совет педиатра
Главная » Полезно знать

Ацикловир доза ребенку 3 года



АЦИКЛОВИР-АКОС инструкция по применению

Вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, крахмал картофельный.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.

Описание препарата основано на официальной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем.

Фармакологическое действие

Противовирусное (антигерпетическое) средство - синтетический аналог пуринового нуклеозида, который обладает способностью ингибировать in vitro и in vivo репликацию вирусов Herpes simplex типа 1 и 2, вируса Varicella zoster, вируса Эпштейна-Барра и цитомегаловируса.

Высокоактивен в отношении вирусов Herpes simplex 1 и 2 типа вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster) вируса Эпштейна-Барр (виды вирусов указаны в порядке возрастания величины минимальной подавляющей концентрации ацикловира). Умеренно активен в отношении цитомегаловируса. В инфицированных клетках, содержащих вирусную тимидинкиназу, происходит фосфорилирование и превращение ацикловира в ацикловира монофосфат. Под влиянием гуанилатциклазы ацикловира монофосфат преобразуется в дифосфат и под действием нескольких клеточных ферментов - в трифосфат. Высокая избирательность действия именно на вирусы и низкая токсичность для человека обусловлены тем, что ацикловир не является субстратом для фермента тимидинкиназы неинфицированных клеток, поэтому он малотоксичен для клеток млекопитающих.

Ацикловир трифосфат ингибирует синтез (репликацию) ДНК вируса тремя механизмами: 1) конкурентно замешает дезоксигуанозин трифосфат в синтезе ДНК 2) "встраивается" в синтезируемую цепь ДНК и прекращает ее удлинение 3) угнетает фермент ДНК-полимеразу вируса. В результате блокируется размножение вируса в организме человека. Специфичность и весьма высокая селективность действия ацикловира также обусловлены преимущественным его накоплением именно в клетках, пораженных вирусами. При герпетической инфекции предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса.

Оказывает иммуностимулирующее действие.

Фармакокинетика

После приема внутрь частично всасывается в кишечник, из-за низкой липофильности абсорбция после перорального приема 200 мг - 20 % (15-30 %), однако при этом создаются дозозависимые концентрации, достаточные для эффективного лечения вирусных заболеваний. Пища не оказывает значительного влияния на всасывание ацикловира. С увеличением дозы биодоступность снижается.

Cmax после назначения внутрь 200 мг 5 раз в сутки -0,7 мкг/мл, Cmin - 0,4 мкг/мл, ТCmax - 1,5-2 часа. Связь с белками плазмы -9-33 %. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Хорошо проникает в органы и ткани (в т.ч. головной мозг, почки, легкие, печень, водянистую влагу, слёзную жидкость, кишечник, мышцы, селезёнку, грудное молоко, матку, слизистую оболочку и секрет влагалища, сперму, амниотическую жидкость, содержимое герпетических пузырьков) концентрация в спинномозговой жидкости - 50 % от таковой в крови. Ацикловир проникает через плаценту, с грудным молоком выделяется в незначительных концентрациях. После приема внутрь в дозе 200 мг 5 раз/сут ацикловир определяется в грудном молоке в концентрациях, составляющих 0,6-4,1 % от плазменных концентраций (при таких концентрациях в грудном молоке дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут получать ацикловир с молоком матери в дозе до 0,3 мг/кг/сут). Метаболизируется в печени с образованием метаболита - 9-карбоксиметоксиметилгуанина.

Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции: при приеме внутрь - большая часть в неизмененном виде (62-91 % дозы) и в виде метаболита (в среднем 14 %). Менее 2 % выводится через желудочно-кишечный тракт следовые количества определяются в выдыхаемом воздухе.

При однократном сеансе гемодиализа в течение 6 ч концентрация ацикловира в плазме уменьшается примерно на 60 % при перитонеальном диализе клиренс ацикловира значительно не изменяется.

T1/2 при приеме внутрь у взрослых - 3,3 ч, у детей и подростков от 1 года до 18 лет - 2,6 ч. Скорость выведения с возрастом замедляется, но T1/2 активного препарата увеличивается незначительно.

У больных с тяжелой хронической почечной недостаточностью T1/2 - до 20 ч. T1/2 при почечной недостаточности (у взрослых в зависимости от значений клиренса креатинина (КК)): при КК 80 мл/мин - 2,5 ч, 50-80 мл/мин - 3 ч, 15-50 мл/мин - 3,5 ч при анурии -19,5 ч, во время проведения гемодиализа - 5,7 ч, при постоянном амбулаторном перитонеальном диализе - 14-18 ч.

При одновременном введении ацикловира и зидовудина ВИЧ-инфицированным пациентам фармакокинетические характеристики обоих препаратов практически не изменяются.

Показания

Лечение и профилактика инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex типов 1 и 2 и Varicella zoster:

- простой герпес кожи и слизистых оболочек (первичный и рецидивирующий)

- генитальный герпес (первичный и рецидивирующий)

- опоясывающий лишай (опоясывающий герпес)

- ветряная оспа (в первые 24 часа после появления типичной сыпи)

- у больных с выраженным иммунодефицитом (в т.ч. после трансплантации, при приеме иммунодепрессивных лекарственных средств, у ВИЧ-инфицированных пациентов, на фоне химиотерапии).

Режим дозирования

Внутрь, независимо от приема пищи, запивать полным стаканом воды.

Взрослым для лечения простого герпеса кожи и слизистых ободочек - по 200 мг 5 раз в сутки (каждые 4 ч в период бодрствования, за исключением ночного сна) в течение 5 дней, при необходимости длительность лечения может быть продлена. При лечении пациентов с иммунодефицитом разовая доза препарата должна быть увеличена до 400 мг, длительность курса - 10 дней и более.

Взрослым для лечения генитального герпеса - по 200 мг 5 раз в сутки (каждые 4 ч в период бодрствования, за исключением ночного сна) в течение 10 дней, при необходимости длительность лечения может быть продлена. При лечении пациентов с иммунодефицитом разовая доза препарата должна быть увеличена до 400 мг. Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции при рецидивах препарат рекомендуется назначать уже в продромальном периоде или при появлении первых элементов сыпи.

Для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса (в т.ч. у больных с иммунодефицитом), препарат назначают по 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов). Пациентам с нормальным иммунным статусом для профилактики простого герпеса кожи и слизистых оболочек возможно назначать по 400 мг 2 раза в сутки (каждые 12 часов). В случае выраженного иммунодефицита (после трансплантации костного мозга или при нарушении всасывания из кишечника) - по 400 мг 5 раз в сутки.

Рецидивирующий генитальный герпес (менее 6 эпизодов в год): прерывистая терапия - по 200 мг 5 раз в сутки в течение 5 дней. Рецидивирующий генитальный герпес (более 6 эпизодов в год): длительная подавляющая терапия - по 400 мг 2 раза в день или по 200 мг 3-5 раз в сутки (длительность курса до 12 месяцев).

Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода, когда существует риск инфицирования.

При лечении опоясывающего лишая (опоясывающего герпеса) - по 800 мг 5 раз в сутки (каждые 4 ч в период бодрствования, за исключением ночного сна) в течение 7-10 дней. Максимальная разовая доза на прием - 800 мг.

Пациенты, принимающие высокие дозы внутрь, должны получать достаточное количество жидкости.

Детям в возрасте старше 3 лет препарат назначают в той же дозе, что и взрослым.

Лечение ветряной оспы . взрослым и детям старше 6 лет - по 800 мг 4 раза в сутки детям 3-6 лет - по 400 мг 4 раза в сутки. Более точно дозу можно определить из расчета 20 мг/кг, но не более чем по 800 мг 4 раза в сутки. Курс лечения - 5 дней.

У пациентов с нарушениями функции почек необходима коррекция доз и режима дозирования в зависимости от величины клиренса креатинина и вида инфекции. Для лечения инфекции, вызванной Herpes simplex, при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин суточную дозу препарата следует уменьшить до 400 мг, разделив ее на 2 приема (с интервалами между ними не менее 12 ч, т.е. по 200 мг 2 раза в сутки). При лечении инфекций, вызванных Varicella zoster, и при поддерживающей терапии больных с выраженным иммунодефицитом - пациентам с клиренсом креатинина 10-25 мл/мин назначают препарат в дозе 2.4 г/сут в 3 приема с интервалом 8 ч (по 800 мг 3 раза в сутки). У пациентов с КК менее 10 мл/мин суточную дозу уменьшают до 1.6 г, кратность приема 2 раза в сутки с интервалом 12 ч (по 800 мг 2 раза в сутки).

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе редко -обратимое повышение уровня билирубина и активности печеночных ферментов.

Со стороны системы кроветворения: очень редко - анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - повышение уровня мочевины и креатинина в крови очень редко - острая почечная недостаточность.

Со стороны ЦНС: головная боль редко - обратимые неврологические нарушения, такие, как головокружение, спутанность сознания, галлюцинации, сонливость, парестезии, судороги, кома. Обычно эти побочные эффекты наблюдались у пациентов с почечной недостаточностью, которые принимали препарат в дозах, превышающих рекомендуемые.

Аллергические реакции: сыпь, фотосенсибилизация, крапивница, зуд редко - одышка, ангионевротический отек, анафилаксия. Лихорадка, лимфоаденопатия, периферические отеки, нарушение зрения, ажитация, миалгия.

Прочие: быстрая утомляемость редко - алопеция.

У пациентов, получавших антиретровирусные препараты, дополнительный прием ацикловира не вызывал значимого усиления токсических эффектов.

Противопоказания

- гиперчувствительность к ацикловиру (в т.ч. к валацикловиру)

- детский возраст до 3 лет.

С осторожностью: беременность, период лактации, дегидратация и почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности возможно в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

С осторожностью: период лактации.

Особые указания

Длительное или повторное лечение ацикловиром больных со сниженным иммунитетом может привести к появлению штаммов вирусов, нечувствительных к его действию. У большинства выделенных штаммов вирусов, нечувствительных к ацикловиру, обнаруживается относительная нехватка вирусной тимидинкиназы были выделены штаммы с измененной тимидинкиназой или с измененной ДНК-полимеразой. In vitro действие ацикловира на изолированные штаммы вируса Herpes simplex может вызвать появление менее чувствительных штаммов.

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата в период беременности не проведено. Применение показано только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В ходе терапии высокими пероральными дозами препарата следует обеспечить достаточное поступление жидкости в организм пациента.

В период лактации препарат назначается только в случае крайней необходимости и коротким курсом, в связи с незначительным проникновением ацикловира в грудное молоко грудное вскармливание не прекращается, но продолжается с большой осторожностью под строгим наблюдением врача.

Ацикловир не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздерживаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений.

Передозировка

Пероральный прием 20 г ацикловира не приводил к развитию специфических симптомов.

Лекарственное взаимодействие

Усиление эффекта отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов. Другие нефротоксические лекарственные средства - повышение риска нефротоксического действия.

Условия отпуска из аптек

Условия и сроки хранения

Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в местах, недоступных для детей. Срок годности - 3 года.

Ацикловир инструкция, отзывы, цена, описание

Наименование:

Фармакологическое действие

Относится к группе противовирусных препаратов. Достаточно эффективно действует на вирус простого герпеса (поражение кожи и слизистых оболочек) и опоясывающего герпеса (вирусная инфекция, поражающия ЦНС и ПНС с пузырьковой сыпью по ходу нервов).

Применение Ацикловира способствует остановке размножения вируса.

При попадании в ткани лекарство проникает в пораженные клетки, внедряется в ДНК вирусов и не дает им размножаться.

В каких случаях назначают ацикловир в таблетках?

На втором году жизни дети чаще всего уже отлучены от груди, концентрация антител падает, и защита организма от ветрянки падает. Ветрянка является высокозаразным заболеванием, заболевших ею детей переводят на карантин, запрещают посещение детских учреждений, могут даже положить в больницу (если форма заболевания – тяжелая).

Лечение следует начать как можно раньше, чтоб не допустить развития осложнений. При возникновении ветрянки у детей лечение ацикловиром представляется лучшим методом избавления от заболевания. Это лекарственное средство встраивается в ДНК вируса ветряной оспы, и нарушает его размножение. Таким образом достигается остановка распространения вируса в организме. Уже имеющиеся вирусы, конечно, сразу не погибают, но с течением довольно короткого времени иммунная система справляется и сними (разумеется, если иммунитет не снижен).

  • период грудного вскармливания
  • повышенная чувствительность к ацикловиру или валацикловиру.
  • Способ применения и дозы

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
    Ацикловир проникает через плацентарный барьер и накапливается в грудном молоке. При необходимости приема ацикловира в период лактации требуется прерывание грудного вскармливания.

    Побочные действия

    Со стороны пищеварительной системы: в единичных случаях - боли в животе, тошнота, рвота, диарея редко - транзиторное повышение активности ферментов печени, гипербилирубинемия.
    Со стороны системы кроветворения: редко - лейкопения, эритропения.
    Со стороны ЦНС: редко - головная боль, слабость в отдельных случаях - тремор, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость, галлюцинации.
    Аллергические реакции: кожная сыпь редко - аллергический дерматит (при применении мази).
    Прочие: редко - алопеция, лихорадка, повышение уровней мочевины и креатинина.

    При применении препарата необходимо обеспечить поступление достаточного количества жидкости.

    Мазь не рекомендуется наносить на слизистые оболочки полости рта, глаз, гениталий, т.к. возможно развитие выраженного местного воспаления.

    Эффективность лечения при применении мази будет тем выше, чем раньше оно начато.

    У пациентов с иммунодефицитом при многократных повторных курсах лечения иногда происходит формирование устойчивости вирусов к ацикловиру.

    При приеме препарата следует контролировать функцию почек (уровень мочевины крови и креатинина плазмы крови).

    При одновременном применении с пробенецидом увеличивается средний период полувыведения и снижается клиренс ацикловира.

    При одновременном приеме с нефротоксическими препаратами повышается риск развития нарушений функций почек.

    При наружном применении Ацикловира не выявлено взаимодействия с другими лекарственными средствами.

    Назначают по 800 мг 4 раза/сут каждые 6 ч в течение 5 дней. Детям в возрасте старше 3 лет препарат назначают в той же дозе, что и взрослым.

    Лечение и профилактика инфекций, вызываемых Herpessimplex 1 и 2 типов. пациентов детского возраста с иммунодефицитом и нормальным иммунным статусом .

    Дети от 3-х лет до 6 лет - 400 мг раза/сут старше 6 лет - 800 мг 4 раза/сут. Более точную дозу определяют из расчета 20 мг/кг массы тела, но не более 800 мг раза/сут. Курс лечения составляет 5 дней. Данные о профилактике рецидивов инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, и лечении опоясывающего герпеса у детей с нормальными показателями иммунитета отсутствуют.

    Поскольку в состав растворов не включен никакой антибактериальный консервант, растворение и разведение должны проводиться полностью в асептических условиях непосредственно перед введением препарата.

    Неиспользованный раствор уничтожается.

    При помутнении раствора или выпадении кристаллов его следует уничтожить.

    ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, обратимое повышение уровня билирубина и активности печеночных ферментов очень редко – гепатит, желтуха.

    Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения и тромбоцитопения.

    Со стороны мочевыделительной системы: редко - повышение уровня мочевины и креатинина в крови, что связано с величиной Cmax и состоянием водного баланса пациента. Чтобы избежать подобных явлений, следует вводить препарат в виде медленной инфузии в течение 1 ч и поддерживать водный баланс пациентов. Возникшие на фоне терапии Зовираксом признаки почечной недостаточности обычно быстро купируются при регидратации пациентов и/или уменьшении дозы препарата или его отмене. Прогрессирование до острой почечной недостаточности происходит в исключительных случаях.

    Со стороны ЦНС: обратимые неврологические нарушения, такие как спутанность сознания, галлюцинации, возбуждение, тремор, сонливость, психоз, судороги и кома (обычно у предрасположенных пациентов).

    Аллергические реакции: сыпь, фотосенсибилизация, крапивница, зуд, лихорадка редко - одышка, ангионевротический отек, анафилаксия.

    Местные реакции: тяжелые воспалительные реакции, приводящие к некрозу, наблюдались при попадании раствора Зовиракса под кожу.

    ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

  • повышенная чувствительность к ацикловиру или валацикловиру.
  • Мне кажется у нас розеола. На 4-й день резко спала температура и появилась сыпь по телу. Сегодня 3-й день сыпи и вновь появился кашель

    Все таки начала я давать ацикловир.

    а каким вы анализом выявили герпес? Из вены? На антитела?

    Ведь розеола вызывается вирусом герпеса 6 и 7 типа. да и ЦМВ и Эпштейн-Барр тоже из герпес вирусов.

    28 дек 2013, 17:33

    откровенно говоря не помню уже

    Анализы брали дома, мочу и кровь. Но кровь брали без меня, с папой

    28 дек 2013, 22:57

    Радослава . Mitz-Mitz . девочки, мы тоже болели этим вирусом, это реально вирус, у нас во всяком случае, просто болело горло и было красноватое + температура шпарила, других симптомов не было. Приходил наш педиатр, ей я тоже доверяю, она сразу сказала, что вирус, это не ангина, я тоже сомневалась, потому что ангина ведет себя иначе, а тут просто красноватое горло( В итоге у нас лечение было изопринозин, жаропонижающее, обильное питье, полоскание горлышка, обрабатывание его и т.д. У ребенка уже на второй день температура перестала повышаться, только горлышко еще слегка побаливало. По анализам крови, тоже в принципе подтвердилась вирусная, хотя температура очень тяжело сбивалась, ребенок лежал и еще жаловался, что голова болела( В любом случае, когда нет возможности вести ребенка в поликлинику и сдавать анализы, а это понятное дело, что не потащишь ребенка с температурой в поликлинику(, поэтому на дом можно вызвать лабораторию, и пусть возьмут анализы. Выздоравливайте!

    28 дек 2013, 23:17

    " на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

    Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

    Количество просмотров: 623256.

    Лизиноприл-ратиофарм (лизиноприл)
    » Медицинские новости и советы.

    Производитель

    Абсорбция — 30 % (6-60 %) биодоступность — 25 %. Слабо связывается с белками плазмы. Проницаемость через ГЭБ и плацентарный барьер — низкая. Cmax — около 90 нг/мл, TCmax — 7 ч. Метаболизму практически не подвергается и выводится почками в неизмененном виде. T1/2 — 12 ч.

    Каптоприл. Инструкция. Описание препарата

    Каптоприл таб. 25мг №20

    Ингибитор АПФ (ангиотензин превращающего фермента), применяемый при артериальной гипертензии и заболеваниях почек.

    Показания к применению

    Производят Каптоприл в таблетированной форме. В самых первых строках, инструкция препарата сообщает, что его следует принимать перед приемом пищи, как минимум, за час, так как его всасывание в наполненном желудке заметно снижается. Каждому пациенту дозу подбирают индивидуально. После первого приема Каптоприла проводится контроль снижения давления в течение трех часов – измерения проводят каждые полчаса. И далее необходимо периодически контролировать эффективность назначенных дозировок и корректировать их. Врач должен не только подобрать дозу Каптоприла, но и проверить дозировки других лекарственных веществ, которые назначены больному. Те пациенты, у которых наблюдаются нарушения функции почек, должны получать меньшие дозы данного лекарства, так как его выведение будет снижено, а концентрации, следовательно, окажутся выше.

    Бисептол инструкция по применению, лечение, отзывы, показания, противопоказания

    Регистрационный №: П-8-242 №008054 12.11.01

    Форма выпуска, состав и упаковка

    Суспензия для приема внутрь - 5 мл. Сульфаметоксазол (sulfamethoxazole) 200 мг, триметоприм (trimetoprim) 40 мг
    Прочие ингредиенты: кремофор RH 40, магний-алюминиевый силикат, натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы, лимонная кислота, натрия гидрофосфат, метилгидроксибензоат, пропилгидроксибензоат, сахаринат натрия, мальтитол, земляничный аромат, пропиленгликоль, вода очищенная.
    80 мл - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.

    ЦЕФТРИАКСОН. Вопросы и ответы. Бесплатные консультации фармацевта, провизора

    Вопрос # 41708 [16.05.2015 15:11] Женщина Возраст 27

    выпила флюкостат
    а комбилипена и цефтриаксон возможно ли одновременное применение Вопрос:

    Активное-действующее вещество / начало: цефтриаксон

    Ацикловир доза ребенку 3 годаЭтот антибиотик обычно назначают для лечения тяжелых воспалений: сепсиса, пневмонии, перитонита, пиелонефрита и др. Он входит в список «Жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов», утвержденный Правительством РФ.

    инструкция по применению, состав, показания, противоказания и побочные действия — 103.by

    Состав


    Амикацина сульфат (синонимы: Am Í kin, Bíklin, ВВ-К8) - N’- <4 - амино - 2 - (S) - гидроксибугирил] • О - [6 - амино - 6 • дезокси - a-D - глюкопиранозил (I -> 4) -О- [3- амино - 3 - дезокси -a-D - ггаокопи- ранозил (1 —>6)] - 2 - дезокси - D - етрептамина дисульфат, антибио­тик из группы аминогликозидов, полу синтетическое производное канамицина А,

    Комментарии к статье Для чего назначают ацикловир:

    Источники:
    glavzdorov.ru, npokabel.ru

    Следующие:


    22 октября 2018 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения