Справочник Совет педиатра
Главная » Полезно знать

Какая дозировка ацикловира для детей



Ваша Аптека - Житомир, Житомирская, Город не указан.

Теперь у Вас, как и у остальных жителей Усть-Каменогорска, появилась возможность приобрести лекарств

36,6, Медлюкс - Житомир, Киевская область, Город не указан.

Модуль Рекламные места позволит организовать показ рекламных материалов (баннеры, flash

A.MENARINI INDUSTRIE FARMACEUTICHE RIUNITE, S.r.L. - Житомир, Киевская область.

A.MENARINI INDUSTRIE FARMACEUTICHE RIUNITE, S.r.L.

48 ЦНИИ МИНОБОРОНЫ РОССИИ ФГУ - Житомир, Киевская область.

Федеральное Государственное Учреждение 48 Центральный научно-исследовательский институт Министерства

3M ESPE, AG - Житомир, Киевская область, Global.

Компания образована в октябре 2000 г. в результате объединения \\\3M Dental Products\\\

АЦИКЛОВИР-АКОС

Вспомогательные вещества: липокомп (липидный компонент птичьего жира) или масло куриное, эмульгатор №1, полиэтиленоксид-400, 1,2-пропиленгликоль, нипагин, нипазол, вода очищенная.
5 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
10 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Показания

-лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, как первичных, так и вторичных, включая генитальный герпес-

-профилактика обострений рецидивирующих инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2 у пациентов с нормальным иммунным статусом-

-профилактика первичных и рецидивирующих инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, у больных с иммунодефицитом-

-в составе комплексной терапии у пациентов с выраженным иммунодефицитом: при ВИЧ-инфекции (стадия СПИД, ранние клинические проявления и развернутая клиническая картина) и у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга-

-лечение первичных и рецидивирующих инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster (ветряная оспа, опоясывающий лишай).

Фармакологическое действие

Противовирусный препарат, синтетический аналог ациклического пуринового нуклеозида, обладающий высоко избирательным действием на вирусы герпеса. Внутри инфицированных вирусом клеток под действием вирусной тимидинкиназы проходит ряд последовательных реакций трансформации ацикловира в моно-, ди- и трифосфат ацикловира. Ацикловир-трифосфат встраивается в цепочку вирусной ДНК и блокирует ее синтез посредством конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы.

In vitro ацикловир активен в отношении Herpes simplex типа 1 и 2, Varicella zoster- более высокие концентрации требуются для ингибирования вируса Эпштейна-Барра.

In vivo ацикловир терапевтически и профилактически эффективен прежде всего при вирусных инфекциях, вызванных Herpes simplex.

Фармакокинетика

При приеме внутрь биодоступность ацикловира составляет 15-30%. Cmax после приема препарата внутрь в дозе 200 мг 5 раз/сут достигается через 1.5-2 ч и составляет 0.7 мкг/мл.

Ацикловир хорошо проникает во все органы и ткани организма, включая головной мозг и кожу. Связывание с белками плазмы составляет 9-33% и не зависит от его концентрации в плазме. Концентрация в спиномозговой жидкости составляет около 50% от его концентрации в плазме. Ацикловир проникает через плацентарный барьер и накапливается в грудном молоке.

Метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивного метаболита 9-карбоксиметоксиметилгуанина.

T1/2 у взрослых пациентов с нормальной функцией почек составляет 2-3 ч. Почечный клиренс ацикловира составляет 75-80% от общего плазменного клиренса. Менее 2% ацикловира выводится из организма через кишечник, около 84% выводится почками в неизмененном виде и 14% - в виде метаболита.

Фармакокинетика в особых клинических ситуациях

У больных с тяжелой почечной недостаточностью T1/2 - 20 ч, при гемодиализе – 5.7 час (при этом концентрация ацикловира в плазме уменьшается до 60% от исходного значения).

Дозировка

Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

При лечении инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, взрослым и детям старше 2 лет препарат назначают по 200 мг 5 раз/сут в течение 5 дней с интервалами 4 ч в течение дня и с интервалом 8 ч на ночь. В более тяжелых случаях заболевания возможно увеличение курса лечения.

В составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците, в том числе при развернутой клинической картине ВИЧ-инфекции (включая ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадию СПИД), после имплантации костного мозга назначают по 400 мг 5 раз/сут.

Для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, пациентам с нормальным иммунным статусом и при рецидиве заболевания назначают по 200 мг 4 раза/сут каждые 6 ч.

Для профилактики инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, взрослым и детям старше 2 лет с иммунодефицитом, препарат назначают по 200 мг 4 раза/сут каждые 6 ч, максимальная доза - 400 мг 5 раз/сут.

При лечении инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster. взрослым назначают по 800 мг 5 раз/сут с интервалами 4 ч в течение дня и с интервалом 8 ч на ночь. Продолжительность курса лечения 7-10 дней. Детям старше 2 лет назначают по 20 мг/кг массы тела 4 раза/сут в течение 5 дней, детям с массой более 40 кг препарат назначают в той же дозировке, что и взрослым.

При лечении опоясывающего герпеса (Herpes zoster). взрослым назначают по 800 мг 4 раза/cут каждые 6 ч в течение 5 дней.

У пациентов с выраженными нарушениями функции почек (КК<10 мл/мин) при лечении и профилактике инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex, препарат назначают по 200 мг 2 раза/сут с интервалами 12 ч.

При лечении инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster. пациентам с КК<10 мл/мин препарат назначают по 800 мг 2 раза/сут с интервалами 12 ч- при КК от 10 до 25 мл/мин - по 800 мг 3 раза/сут с интервалами 8 ч.

Препарат следует принимать во время или сразу после приема пищи и запивать достаточным количеством воды.

Мазь наносят на пораженную поверхность 5 раз/сут (через 4 ч). Продолжительность лечения - 5-10 дней.

Передозировка лекарственного средства

В настоящее время о случаях передозировки препарата Ацикловир-АКОС не сообщалось.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с пробенецидом увеличивается средний лекарственными средствами.

Беременность и лактация

Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Ацикловир проникает через плацентарный барьер и накапливается в грудном молоке. При необходимости приема ацикловира в период лактации требуется прерывание грудного вскармливания.

Побочные действия препарата

Со стороны пищеварительной системы: в единичных случаях - боли в животе, тошнота, рвота, диарея- редко - транзиторное повышение активности ферментов печени, гипербилирубинемия.

Со стороны системы кроветворения: редко - лейкопения, эритропения.

Со стороны ЦНС: редко - головная боль, слабость- в отдельных случаях - тремор, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость, галлюцинации.

Аллергические реакции: кожная сыпь- редко - аллергический дерматит (при применении мази).

Местные реакции: при применении мази возможно - покраснение, зуд, шелушение, жжение или покалывание.

Прочие: редко - алопеция, лихорадка, повышение уровней мочевины и креатинина.

Условия и сроки хранения

Препарат в форме таблеток следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С. Список Б. Срок годности - 3 года.

Препарат в форме мази следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 8° до 15°С. Срок годности - 2 года.

Условия отпуска из аптек

Препарат в форме таблеток отпускается по рецепту.

Препарат в форме мази разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Противопоказания

-повышенная чувствительность к ацикловиру, ганцикловиру или компонентам препарата-

-период лактации (грудного вскармливания).

С осторожностью следует назначать препарат при дегидратации, почечной недостаточности, неврологических нарушениях, в т.ч. в анамнезе.

Особые указания

Для препарата АЦИКЛОВИР-АКОС:

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушениями функции почек, больным пожилого возраста в связи с увеличением периода полувыведения ацикловира.

При применении препарата необходимо обеспечить поступление достаточного количества жидкости.

Мазь не рекомендуется наносить на слизистые оболочки полости рта, глаз, гениталий, т.к. возможно развитие выраженного местного воспаления.

Эффективность лечения при применении мази будет тем выше, чем раньше оно начато.

У пациентов с иммунодефицитом при многократных повторных курсах лечения иногда происходит формирование устойчивости вирусов к ацикловиру.

При приеме препарата следует контролировать функцию почек (уровень мочевины крови и креатинина плазмы крови).

Возможность использования для детей

У пациентов с выраженными нарушениями функции почек (КК<10 мл/мин) при лечении и профилактике инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex, препарат назначают по 200 мг 2 раза/сут с интервалами 12 ч.

При лечении инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster. пациентам с КК<10 мл/мин препарат назначают по 800 мг 2 раза/сут с интервалами 12 ч- при КК от 10 до 25 мл/мин - по 800 мг 3 раза/сут с интервалами 8 ч.

Регистрационные номера

Для препарата АЦИКЛОВИР-АКОС:

таб. 200 мг: 10, 20 или 30 шт. Р №001595/02 (2011-09-08 - 0000-00-00)
&loz мазь д/наружн. прим. 5%: тубы 5 г или 10 г Р №001595/01 (2011-09-08 - 0000-00-00)

Дерматолог - консультации онлайн

Ребенку 2 года 2 месяца, ночью спит с открытым ртом, носом не дышит. Поставили диагноз аденоиды 2 степени. Прописали ИОВ малыш, в инструкции указано: "Дети. Препарат не применяется у детей до 2 лет. " и что делать принимать или нет? Насколько принципиально для гомеопатии возраст ребенка? И прописали по 8 гранул на ночь, не большая ли дозировка для ребенка 2 лет жизни.

Мышечное уплотнение на груди, шишка которая увеличилась за неделю на 1см. Под шеей около 7см. В диаметре. Как лечить? После ишемического инсульта идёт вторая неделя, мужч. 64года, был парез правой руки и речевая дисфункция, плавающая температура от37-38+, не мог вставать ходить, сейчас всё начало восстанавливаться, беспокоит эта "шишка". Врачи вообще ничего не могут или не хотят делать, кстати делали два раза мрт и говорят что инсульт не подверждён по компьютеру не видим. Но инсульт как диагноз.

Муж после того как полежит даже не долго не может сразу встать на ногу как будто она онемела, потом расходиться потихоньку и нормально пока опять не приляжет, отеков нет. 10 лет назад перенес инсульт, был парализован на левую сторону, паралич прошел быстро, поставили диагноз кардиомиопатия. К врачу идти не хочет, переживаю что за болезнь сейчас?

У ребенка, 2 недели рождения, диагноз микротия 3-й степени + артрезия. В каком возрасте и какие способы для проверки наличия или отсутствия слухового канала? Если есть слух, то в каком возрасте можно открывать слуховой канал и каким способом? В каком возрасте можно делать внешнюю пластику?

Здравствуйте! У меня проблема с головокружением: началось с подросткового возраста, было несильным и редким. Сейчас мне 18 лет, и последнее время головокружение усилилось: пои смене положения тела и головы, наклонах, в лежачем положении. Головокружение длится несколько секунд, потом проходит. Ощущение движения в пространстве, слабость. Последнюю неделю это состояние очень сильно беспокоит. Диагностировали сколиоз и повреждение 4-го и 5-го шейных позвонков, но точного диагноза нет, и лечения след.

Какая дозировка ацикловира для детей

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

Зовиракс это:

Фармакологическая группа: Противовирусные средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

›› A60 Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция [herpes simplex]
›› B00 Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса [herpes simplex]
›› B02 Опоясывающий лишай [herpes zoster]
›› B08 Другие вирусные инфекции, характеризующиеся поражениями кожи и слизистых оболочек, не классифицированные в других рубриках
›› B25 Цитомегаловирусная болезнь
›› D84.9 Иммунодефицит неуточненный
›› H16 Кератит

Состав и форма выпуска

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат натрия крахмала гликолат повидон К30 магния стеарат индигокармин


в блистере 5 шт. в коробке 5 блистеров.

Порошок для приготовления раствора для инъекций


в тюбиках по 4,5 г в картонной пачке 1 тюбик.

Описание лекарственной формы

Таблетки: голубые, плоские, в форме щита (неправильной многоугольной формы) таблетки с одной стороны выдавлена надпись «ZOVIRAX» с другой - треугольник. На поверхности таблетки могут быть заметны незначительные вкрапления.
Порошок для приготовления раствора для инъекций: спекшаяся масса (пористая лепешка) или лиофилизированный порошок белого или почти белого цвета. Препарат гигроскопичен.
Мазь глазная: мягкая, однородная, белая или почти белая, полупрозрачная маслянистая масса со слабым характерным запахом, не содержащая крупинок, комков и посторонних частиц.

Синтетический аналог пуринового нуклеозида.

Фармакологическое действие - противовирусное. После поступления в инфицированные вирусом клетки ацикловир с помощью вирусной тимидинкиназы превращается в ацикловира монофосфат, который затем под действием клеточных ферментов последовательно фосфорилируется до дифосфата и трифосфата. Ацикловира трифосфат действует как неспецифический ингибитор и субстрат для вирусной ДНК-полимеразы, включается в цепочку вирусной ДНК, вызывает обрыв цепи и блокирует дальнейшую репликацию вирусной ДНК без повреждения клеток хозяина.

Ингибирует in vitro и in vivo репликацию вирусов герпеса человека, включая вирус простого герпеса (ВПГ) 1 и 2 типов, вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса (ВОГ), вирус Эпштейна - Барр (ВЭБ) и цитомегаловирус (ЦМВ). В культуре клеток ацикловир обладает наиболее выраженной противовирусной активностью в отношении ВПГ&minus1, далее в порядке убывания активности следуют: ВПГ&minus2, ВОГ, ВЭБ и ЦМВ.
Обладает низкой токсичностью по отношению к клеткам млекопитающих.

У пациентов с выраженным иммунодефицитом длительные или повторные курсы терапии ацикловиром могут приводить к появлению резистентных штаммов, и поэтому дальнейшее лечение ацикловиром может быть неэффективным. У большинства выделенных штаммов с пониженной чувствительностью к ацикловиру отмечалось относительно низкое содержание вирусной тимидинкиназы, нарушение структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы. Воздействие ацикловира на штаммы ВПГ in vitro также может приводить к образованию менее чувствительных к нему штаммов. Не установлена корреляция между чувствительностью штаммов ВПГ к ацикловиру in vitro и клинической эффективностью препарата.
Показано, что в/в введение Зовиракса в высоких дозах уменьшает частоту встречаемости и задерживает развитие ЦМВ-инфекции. Если после инфузионной терапии Зовираксом в высокой дозе проводится лечение Зовираксом для приема внутрь в высокой дозе в течение 6 мес, то снижается смертность и частота развития виремии.

Порошок для приготовления раствора для инъекций:
лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса
профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у больных с иммунодефицитом
лечение инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы и опоясывающего герпеса
лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у новорожденных
профилактика ЦМВ-инфекций у реципиентов трансплантатов костного мозга.
Таблетки:
лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес
профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с нормальным иммунным статусом
профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с иммунодефицитом
лечение ветряной оспы и опоясывающего герпеса
лечение пациентов с тяжелым иммунодефицитом, главным образом, с ВИЧ-инфекцией (число клеток CD4+ < 200/мм 3. ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадия СПИДа) и перенесших трансплантацию костного мозга.
Мазь глазная: лечение кератита, вызванного вирусом простого герпеса.

Гиперчувствительность к ацикловиру или валацикловиру.
С осторожностью при в/в введении: дегидратация, почечная недостаточность, неврологические нарушения, период развития реакций на цитотоксические препараты (при их в/в введении) и при наличии таковых в анамнезе, беременность.
Внутрь: дегидратация, почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Анализ лечения ацикловиром женщин в период беременности не выявил увеличения числа врожденных дефектов у их детей по сравнению с общей популяцией. Однако следует соблюдать осторожность при назначении Зовиракса женщинам в период беременности и оценивать предполагаемую пользу для матери и возможный риск для плода.
После приема Зовиракса внутрь в дозе 200 мг 5 раз в сутки ацикловир определялся в грудном молоке в концентрациях, составляющих 0,6-4,1 от плазменных концентраций. При таких концентрациях в грудном молоке дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут получать ацикловир в дозе до 0,3 мг/кг /сут. Учитывая данный факт, следует соблюдать осторожность при назначении Зовиракса кормящим женщинам.

Никаких клинически значимых взаимодействий при применении Зовиракса не отмечалось.
Ацикловир выводится в неизмененном виде в мочу путем активной канальцевой секреции. Все препараты с аналогичным путем выведения могут повышать плазменную концентрацию ацикловира. БКК и циметидин увеличивают AUC ацикловира и снижают его почечный клиренс (коррекции дозы не требуется вследствие широкого диапазона терапевтических доз ацикловира).
У пациентов, получающих Зовиракс в/в, необходима осторожность при назначении вместе с ним препаратов, конкурирующих за путь элиминации из-за потенциального повышения в плазме уровня одного, обоих препаратов или их метаболитов. Сочетанное применение ацикловира и микофенолата мофетила приводит к повышению показателя AUC для ацикловира и неактивного метаболита микофенолата мофетила.
С осторожностью следует сочетать в/в введение Зовиракса (необходимо наблюдение за функцией почек) с препаратами, нарушающими функцию почек (например циклоспорин, такролимус).

Симптомы: при в/в введении - повышение уровня сывороточного креатинина, азота мочевины крови, почечная недостаточность, неврологические симптомы (спутанность сознания, галлюцинации, возбуждение, судороги и кома).
Лечение: гемодиализ значительно усиливает выведение ацикловира из крови и может быть оптимальным методом лечения при его передозировке.
Нет данных о передозировке при использовании в виде глазной мази.

Способ применения и дозы

При почечной недостаточности дозы Зовиракса должны корректироваться в соответствии с ее степенью, чтобы предотвратить кумуляцию ацикловира в организме.
У пациентов, получающих Зовиракс в/в в высоких дозах при герпетическом энцефалите, необходимо контролировать функцию почек, особенно если она исходно нарушена или имеется дегидратация.
Пациенты, принимающие высокие дозы Зовиракса внутрь, должны получать достаточное количество жидкости.
Приготовленный раствор Зовиракса имеет pH 11,0 и не может применяться внутрь.
Пациенты должны быть информированы о возможности появления преходящего легкого жжения после нанесения глазной мази Зовиракс. Во время лечения препаратом пациентам не следует носить контактные линзы.

Список Б. В сухом месте, при температуре не выше 25 °C.

Словарь медицинских препаратов. 2005 .

Источники:
medar.com.ua, sprosidoktora.ru, dic.academic.ru

Следующие:


26 апреля 2018 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения