Справочник Совет педиатра
Главная » Защита от вирусов

Лор заболевания у детей до года



Лечение простуды и насморка у детей до года

В любом случае при насморке и простуде нужно показать ребенка врачу.

При простуде полезно греть ребенку нос. Для этого можно использовать сваренное яйцо, нагретые на сковородке мешочки с солью (песком). Но, пожалуй, лучше согревать нос с помощью специальной рефлекторной лампы лучше это тем, что во время прогревания ребенок втягивает носом теплый воздух и тем самым прогревает нос и изнутри.

При простуде многие врачи назначают в нос капельки протаргола. Это слабый окислитель. Он не сокращает слизистой носа, а используется как бактерицидный препарат. Протаргол - нестойкое соединение серебра. Поэтому храниться он должен в темной посуде. Но даже при соответственных условиях хранения протаргол быстро разрушается. И если он стоит у вас в аптечке больше пяти дней, то вы можете его смело выбросить.

Всегда используйте только свежеприготовленный раствор протаргола.

При насморке можно закапывать в нос ребенку теплые отвар ромашки, любую минеральную воду (только перед употреблением она должна постоять в открытой посуде, чтобы вышел весь газ), морскую воду.

Все эти закапывания оказывают лечебный эффект. Использовать эти капли нужно после очищения носа - тогда они воздействуют на слизистую носа, а не проскальзывают по поверхности корок в носоглотку.

При острых респираторных заболеваниях у ребенка закладывает нос. Это очень мешает малышу, поскольку, не имея возможности дышать носом, ребенок не может нормально сосать грудь, - малыш вынужден постоянно бросать ее, чтобы вдохнуть воздуха, В конце концов это начинает раздражать его, и ребенок плачет.

Вы должны следить за тем, чтобы у заболевшего ребенка функционировал нос. Перед кормлением необходимо тщательно прочистить малышу нос. Закапайте прописанные врачом сосудосуживающие капли, осторожно прочистите носовые ходы (не забирайтесь глубоко) сухими ватками можете попробовать отсосать слизь с помощью резинового баллончика. Однако и этих процедур иногда бывает недостаточно, - когда, например, у ребенка глубоко в носу сплошь корки.

Ребенок маленький - его нельзя попросить высморкаться.

В таких случаях используется народное средство. Попробуйте закапать малышу в обе ноздри по нескольку капель свежего сока алоэ или каланхоэ (сок легко отжимается с помощью чесночницы). Через пару минут ребенок начнет чихать, и нос его быстро очистится.

лор заболевания у детей до года

Можно использовать и морскую соль. Морская вода хороша тем, что, как всякий солевой раствор, несколько снимает отек слизистой носа. Кроме того, в морской воде присутствуют соединения йода. А как воздействует йод на инфекцию, известно всем.

Морскую соль (в целлофановых пакетах для ванн) вы можете купить в любой аптеке. Раствор для закапывания в нос приготовить просто: нужно растворить 1,5-2 чайные ложки морской соли в стакане теплой кипяченой воды.

Если у вас нет под рукой натуральной морской соли, вы можете за пару минут приготовить приблизительный к ней состав: на стакан теплой кипяченой воды - чайную ложку поваренной соли, чайную ложку пищевой соды и 1-2 капли йода.

Запомните этот состав. Такой раствор можно использовать не только для промывания носа, но и для полоскания горла (что ребенок будет делать, когда подрастет).

При длительном насморке у малыша возле носа, как правило, появляется раздражение - в виде покраснения. Всякий раз, когда вы вытираете ребенку нос, это вызывает у него неприятные ощущения - саднение, боль. Попробуйте смазывать место раздражения детским кремом или мазью, которую посоветует вам участковый детский врач. Неплохо помогают в данном случае такие мази, как лоринден С и флуцинар.

Если у выхода из носа появляются корки, их следует размягчать с помощью растительных масел: подсолнечного, оливкового, кукурузного, персикового, абрикосового и т.д. эффективно в этом случае использование каротолина. По прохождении некоторого времени корки отпадут сами.

ЛОР-заболевания у детей: лечение и симптомы

Рассмотрим некоторые ЛОР-заболевания у детей.

У детей до года чаще всего встречается ринит (насморк) и отит - воспаление уха.

Прежде чем познакомиться с проявлениями отита, необходимо хотя бы вкратце представлять, что же анатомически представляет собой ухо.

лор заболевания у детей до года

Анатомия уха

В широком понятии ухо является образованием, состоящим из трех частей: наружного, среднего и внутреннего уха. Наружное ухо, среднее ухо и часть внутреннего уха - улитка составляют вместе орган слуха. Другая часть внутреннего уха - его преддверие и полукружные каналы - относится к органу равновесия. Внутреннее ухо связано с головным мозгом посредством специального нерва.

Орган слуха предназначен для восприятия звуков и передачи информации о звуковых раздражениях в мозг. Орган равновесия служит для восприятия положения и движения тела в пространстве и передачи об этом информации в мозг, что необходимо для сохранения равновесия.

Наружное ухо состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода. Ушная раковина улавливает звуковые колебания воздуха и направляет их в наружный слуховой проход, в конце которого находится туго натянутая барабанная перепонка. Звуковые волны вызывают колебательные движения барабанной перепонки.

Среднее ухо находится за барабанной перепонкой. Оно заполнено воздухом. Узкий канал - слуховая (евстахиева) труба - соединяет среднее ухо с носоглоткой. Устье слуховой трубы открывается в носоглотку на боковых стенках на уровне твердого неба. Через слуховую трубу воздух из окружающей среды проникает в полость среднего уха. В покое устье слуховой трубы закрыто и открывается только при совершении сосательных и глотательных движений.

За барабанной перепонкой расположены три последовательно сочленяющихся друг с другом слуховые косточки - молоточек, наковальня и стремечко. Молоточек соединен с барабанной перепонкой, а стремечко упирается в другую эластичную перепонку, затягивающую овальное окно, за которым начинается внутреннее ухо. Через молоточек, наковальню и стремечко колебания барабанной перепонки передаются перепонке овального окна.

Внутреннее ухо расположено в глубине височной кости, вдающейся в полость черепа. Оно представляет собой систему полостей и извитых каналов. Это - костный лабиринт. В нем расположен перепончатый лабиринт, заполненный жидкостью. С функцией слуха в этом сложном лабиринте связана только спирально завитая улитка. Остальные его части играют большую роль в сохранении нашим телом равновесия.

Слуховая (евстахиева) труба, соединяющая носоглотку и среднее ухо у грудничков короткая и широкая, поэтому если малыш страдает насморком, инфекция из носа быстро попадает в ухо, и возникает его воспаление - отит.

Наружный отит - это воспаление наружного уха. Заболевание может возникнуть при неправильной и негигиеничной чистке ушей. Через микротравмы кожи наружного уха попадает инфекция, при этом кожа вокруг слухового прохода краснеет, наружный слуховой проход сужается за счет отека. Может появиться негнойное и гнойное отделяемое, высокая температура.

Признаки отита у детей

Острый средний отит чаще возникает на фоне острых респираторно-вирусных инфекций у малышей с ослабленным иммунитетом, недоношенных, "искусственников". Инфекция чаще всего попадает в среднее ухо из воспаленной носоглотки по слуховой трубе. Способствует этому анатомическая особенность трубы - короткость и широкость, а также нахождение грудничка в горизонтальном положении, что затрудняет отток слизи наружу и способствует ее застою в носоглотке. У грудничков причиной отита может быть также попадание смеси или грудного молока из носоглотки в среднее ухо.

Основным проявлением заболевания является боль в ухе. Ушная боль гораздо сильнее, чем боль зубная. Поэтому неудивительно, что дети, особенно груднички, пронзительно плачут, отказываются от еды, не спят. Если поражено одно ухо, малыш стремится занять вынужденное положение - лежа на больном ухе, что несколько снижает проявление боли. У малышей повышается температура тела, могут присоединиться расстройства пищеварительной системы - рвота или понос.

Определить ЛОР-заболевания у детей можно, если нажать на выступ, находящийся впереди слухового прохода. Малыш может резко заплакать или отвернуть голову вследствие возникновения резкой боли.

Характерной особенностью острого среднего отита у детей раннего возраста является и то, что он может стремительно перейти в гнойный отит. При этом появляются гнойные выделения, что чаще всего свидетельствует о разрыве барабанной перепонки. При этом боль часто стихает. Необходимо срочно обратиться к врачу, заложить наружный слуховой проход сухой ваткой и надеть чепчик.

Длительность острого катарального среднего отита при своевременно начатом лечении составляет 7-8 дней, острого гнойного среднего отита - более двух недель.

Осложнения острого среднего отита, в основном, обусловлены несвоевременным обращением к врачу и поздним началом лечения. При этом острый отит часто переходит в отит хронический, который впоследствии приводит к снижению слуха. Способствует этому ослабленный иммунитет ребенка, искусственное вскармливание, рахит и анемия.

При возникновении заболевания ребенка обязательно должен осмотреть отоларинголог (ЛОР-врач) для определения повреждения барабанной перепонки.

Лечение сводится к назначению антибиотиков с учетом чувствительности к ним возбудителя заболевания.

Местное лечение заключается в закапывании теплых (36,6 °С) капель в больное ухо, применении полуспиртовых компрессов (при отсутствии гноетечения).

Лечение отита у детей

Лечение всегда должен назначать только врач. Необоснованное самолечение может привести к результатам, отличным от ожидаемых - переходу острого отита в хронический.

Чтобы снизить вероятность заболевания уха, нужно соблюдать определенные условия:

  • Грудное вскармливание, что обеспечит малыша защитными факторами.
  • Исключить попадание воды во время купания в носоглотку или уши: после купания проводить регулярно туалет носа и наружного слухового прохода.
  • Кормить грудничка в положении ближе к вертикальному для исключения вероятности попадания грудного молока или смеси в слуховую трубу.
  • Одевать малышу чепчик и/или шапочку на прогулку или дома в зависимости от температуры воздуха, исключать сквозняки.
  • Своевременно лечить насморк - частую причину возникновения воспаления среднего уха.

    Причины ринита у детей

    Ринит, или насморк - это воспаление слизистой оболочки носа. Ринит является заболеванием всех возрастов: страдают и младенцы, и старики.

    Причиной заболевания могут служить самые разнообразные факторы:

  • Переохлаждение.
  • Химические, физические, механические раздражители.
  • Инфекции.
  • Нарушения кровообращения в слизистой оболочке носа и другие.

    Симптомы ринита у детей

    ЛОР-заболевания у детей проявляется отказом от еды, поскольку отделяемое мешает ребенку дышать при сосании. Малыш берет грудь и быстро от нее отказывается. Отмечается затруднение носового дыхание, ребенок дышит ртом, появляются жидкие слизистые выделения из носа, которые в дальнейшем становятся слизисто-гнойными. Отток слизи по задней стенке глотки вызывает кашель, особенно ночью ему способствует и сухость слизистой оболочки глотки при дыхании через рот. Заболевание может сопровождаться высокой температурой, слезотечением.

    Лечение ринита у детей

    Какого-то определенного лечения при насморке не существует.

    Важно часто проводить туалет носа малыша чистыми сухими ватными жгутиками, отсасывать слизь специальными аспираторами (можно использовать маленькую резиновую грушу). Какие-либо капли применять малышу без консультации с педиатром или ЛОР-врачом строго противопоказано. Чаще всего используют низкодозированный детский 0,01% називин, который оказывает сосудосуживающее действие. Длительно применять этот препарат нельзя.

    Для уменьшения секреции слизистой оболочки носа детям грудного возраста внутрь назначают сироп ринопронт.

    © Янина Лебедева, педиатр

    Отит у детей до года

    Почему малыши болеют отитом? Как его лечат? Какие симптомы наблюдаются у детей, страдающих этим заболеванием?

    Медицинская статистика гласит, что каждый четвертый ребенок в детстве болеет отитом. Этому заболеванию больше всего подвержены малыши в возрасте до пяти лет, они входят в группу риска по заболеваниям лор-органов благодаря их еще не сформировавшемуся строению. Дело в том, что ребенок до года имеет более тонко устроенное среднее ухо, чем у взрослого, куда могут попасть различные возбудители инфекции, которые и вызывают воспаление, называемое отитом.

    Симптомы отита у детей

    Выявить отит у ребенка, если он не дает температуры, можно благодаря внимательному наблюдению за его поведением. Основными симптомами отита у малышей первого года жизни становятся выделения из ушных раковин, беспокойный сон, тошнота и понос. При возникновении заболевания малыш может чувствовать дискомфорт в области ушка, это проявляется в виде частых прикосновений к нему, капризного настроения во время кормления, поскольку при глотании могут появляться болевые ощущения.

    Тревожным сигналом станет ситуация, когда ребенок плохо спит ночью. Именно ночью у малышей, заболевших отитом, чаще всего резко поднимается высокая температура. Достаточно часто заболевание сопровождается поносом, кроме того, возможны рвота и судороги.

    Причины возникновения отита

    Наиболее распространенной причиной возникновения отита у детей медики считают воспалительные заболевания горла и носоглотки, перенесенные малышом. В процессе их протекания инфекция попадает в среднее ухо через носоглотку.

    Другим возможным путем заражения ребенка может стать внедрение болезнетворных бактерий через ушную раковину. В данном случае проблем можно избежать, если достаточно серьезно относится к гигиеническим процедурам, в частности к чистке ушек. Их следует регулярно обрабатывать ватными турундами (не спичками и не палочками!), чтобы снизить вероятность внешнего проникновения инфекции в среднее ухо.

    Лечение отита у детей

    При подозрении на отит у ребенка вы можете, конечно, задать вопросы врачу в режиме онлайн на таких ресурсах, как Медкруг, но лучше и целесообразней будет показать ребенка врачу. Лор-врач назначит лечение согласно тяжести течения болезни. В легких случаях назначения ограничиваются противовоспалительными препаратами и обезболивающими каплями в ушко.

    Более тяжелые стадии отита требуют лечения антибиотиками, возможно, понадобится госпитализация для того, чтобы ребенок был под постоянным наблюдением специалистов.

    Случаются острые ситуации, когда ребенок 3 месяца просыпается среди ночи с температурой тела около 40 градусов, тогда приходится вызывать скорую помощь.

    При гнойном отите из ушек малыша отходит гной, и это нормальная ситуация. Если этого не происходит, доктор может назначить небольшую операцию - парацентез. На барабанной перепонке карапуза делается надрез, через который должен выходить гной. Хорошее отхождение его благоприятствует скорейшему выздоровлению.

    Деток, перенесших отит, необходимо регулярно показывать специалисту, поскольку существует большая вероятность повторного возникновения заболевания.

    Здоровье - непреходящая ценность, которую нужно беречь с самого детства. Родители отвечают за своего малыша и должны делать все возможное, чтобы он вырос здоровым и сильным.

    Анастасия Ильченко

    По материалам сайта

    Детские ЛОР-болезни

    Заболевания носа - одни из наиболее часто встречающихся, особенно в нашем неласковом климате. Почти круглый год носоглотка подвергается атаке со стороны различных возбудителей ОРВИ. Мы привыкли, что время от времени у нас болит горло, а нос оказывается заложенным.

    Лечение заболеваний носоглотки у детей - актуальная проблема педиатрии в связи с широкой распространенностью, неблагоприятным влиянием на рост и развитие детского организма, а также недостаточной эффективностью общепринятых методов лечения.

    Проблема заболеваний лор- органов - это нос . Одна из важных функций носа - согревание и увлажнение вдыхаемого воздуха, защита слизистой верхних дыхательных путей. Если носовое дыхание плохое, то воздух поступает холодный и неочищенный. Организм становится уязвимым для инфекций и неблагоприятных факторов окружающей среды.

    Часто мы не придаем достаточного значения насморкам, легким простудам. Поэтому нередко заболевания носоглотки быстро принимают хронический характер.

    - Какие заболевания носоглотки чаще всего встречаются у детей?

    - Слизистая носоглотки очень чувствительна, она первой реагирует на попадание в организм инфекции, у ребенка появляется насморк. Основные патологии, встречающиеся в детском возрасте - аденоиды, ангины, вазомоторные риниты и, конечно, респираторные заболевания (ОРВИ, ОРЗ) - могут вызывать хроническое затруднение носового дыхания.

    Кроме того, ОРВИ, этмоидиты, риниты часто принимают хроническое течение, а это значит, что защитные силы организма слабеют, и он становится уязвимым для новых инфекций.

    Аденоиды (это лимфоидная ткань в области носоглотки) могут иметь большое значение для развития хронических заболеваний. В период респираторной инфекции она увеличивается и носовое дыхание затрудняется. Особенность этой ткани состоит в том, что она неровная, в ее бороздках, канавках и гнездится инфекция. Иногда у 90% детей хронические заболевания поддерживаются именно этой патологией носоглотки. Вот почему отоларингологи всегда обращают внимание на состояние носоглотки ребенка.

    При сниженном иммунитете, начинают развиваться хронические заболевания. Здесь очень важно внимательное отношение родителей к здоровью детей. Любой насморк нужно лечить своевременно и под наблюдением отоларингологов.

    - В чем особенность протекания этих заболеваний у детей?

    - У детей особенности заболеваний носоглотки обусловлены анатомически. Носовые ходы у них уже. При малейшем отеке слизистой вентиляция носовых пазух нарушается. Ребенок начинает дышать ртом. Возрастает нагрузка на слизистую глотки и повышается вероятность поражения небных миндалин, что ведет к ангине и хроническому тонзиллиту.

    Если говорить об аденоидах, то они, как правило, регрессируют к 20 годам. Именно поэтому у взрослых все эти проблемы протекают легче. У детей же на фоне сниженной сопротивляемости, вызванной разрастанием лимфоидной ткани, образуется устойчивый очаг инфекции.

    Хронические заболевания носоглотки не только приносят немало забот больному, но и чреваты осложнениями. Запущенный насморк может обернуться гайморитом, синуситом. К тому же из-за анатомической близости слуховых труб инфекция может "перекинуться" на ушную полость - развивается как острый отит, так и хронический.

    Хронический тонзиллит (ангина) тоже может иметь очень серьезные последствия: миокардиты, артриты и пиелонефриты (поражаются сердце, суставы и почки). У детей раннего возраста (до 3-5 лет) может развиться паратонзиллярный или заглоточный абсцесс.Часто паратонзиллярный абсцесс как осложнение запущенного тонзиллита имеет место и у взрослых. Очень редко, но все-таки бывают такие осложнения, как тонзилогенный сепсис.

    Своевременное лечение заболеваний носоглотки важно не только для здоровья, но и для общего, умственного и физического развития ребенка.

    - Как нужно правильно лечить лор- заболевания

    - Существуют разные мнения по поводу необходимой терапии. Но в одном все сходятся, что лучше основательно и до конца вылечить заболевание в остром периоде, чем из не долеченной или вообще не леченной болезни получить хроническую хворь. Важно понимать, что хорошо вылеченное острое заболевание является профилактикой хронического.

    Необходимо снять отек слизистой и восстановить физиологическое дыхание. Для этого применяются сосудосуживающие средства. Но нужно учитывать, что они имеют много побочных эффектов - это, в первую очередь, сухость слизистой, которая нарушает ее защитные функций. К тому же к каплям очень быстро возникает привыкание. Больше 3-5 дней их использовать нельзя. От их использования следует отказаться людям с артериальной гипертонией, сердечной аритмией и беременным женщинам.

    Важным компонентом лечения является применение муколитических средств. В состав этих препаратов входят вещества, которые разжижают слизь и улучшают ее отхождение, не дают инфекции адсорбироваться в пазухах.

    Ведь при не долеченном заболевании может присоединиться вторичная инфекция, из-за которой развиваются тяжелые состояния - синуситы, гаймориты, когда уже идет интоксикация всего организма. Человек ощущает боли в области пазухи, слабость, выделения из носа становятся не слизистого, а гнойного характера. Иногда секрет становится настолько вязким, что вообще не отходит.

    Здесь уже, конечно, без антибиотиков трудно обойтись. Антибактериальную терапию можно проводить только в осложненных случаях. К подбору препарата нужно подходить очень грамотно. Ведь антибактеральная терапия имеет много побочных эффектов - дисбактериоз, жидкий стул, аллергия. Нужно учесть, что антибактериальные средства помогают остановить рост бактерий, но при этом не влияют на вирусы.

    В спектр назначаемых лекарств должны входить десенсибилизирующие средства (противоаллергические препараты). Ведь любая инфекция - это еще и аллерген.

    Итак, лечение должно быть комплексным!

    - А если ребенок жалуется на боли в горле, каким должно быть лечение?

    Ангина (тонзиллит) - это общее инфекционное заболевание, которое проявляется поражением небных миндалин.

    Если ребенок перенес ангину повторно, он должен наблюдаться у ЛОР-врача по поводу хронического тонзиллита. Если в течение следующих 2-х лет он не болел, то его снимают с диспансерного учета.

    лор заболевания у детей до года

    Чтобы избежать осложнений, необходимо грамотное ведение больного в остром периоде и эффективная профилактика. Раньше с проблемой частых ангин боролись с помощью удаления миндалин. Сейчас от этого уже отошли, к операции прибегают только в безвыходных случаях.

    Основное внимание уделяют профилактике ангины: это санация носа, своевременное лечение проблемных зубов, санация небных миндалин. Необходимо повышать иммунитет ребенка, обеспечивая ему дополнительную защиту.

    Хорошо вылеченное острое заболевание является профилактикой хронического. Поэтому лечение должно быть комплексным. Необходимо снять отек слизистой и восстановить физиологическое дыхание. Для этого применяются сосудосуживающие средства. Но дольше 3-5 дней их использовать нельзя. Важным компонентом лечения является применение муколитических средств, разжижают слизь и улучшают ее отхождение. В спектр назначаемых лекарств должны входить десенсибилизирующие средства (противоаллергические препараты). Ведь любая инфекция - это еще и аллерген. Иммунной системе во время обострения нужна поддержка, чтобы справиться с заболеванием. Антибактериальную терапию может назначать только врач.

    Copyright MyCorp 2015

    Используются технологии uCoz

    Источники:
    www.lor.inventech.ru, www.medmoon.ru, xn--k1agg.net, otolaringolog.ucoz.ru

    Следующие статьи:


    24 октября 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения