Справочник Совет педиатра
Главная » Детский врач

Ацикловир применение при ангине у детей



Ангина у детей и ее последствия для маленького организма

Ангина у детей – частое явление. Наиболее подвержены ей дети в возрасте 3 – 10 лет. У грудничков болезнь встречается реже. Ангина имеет множество разновидностей. Симптомы каждого вида имеют типичные признаки и специфику лечения.

Чтобы распознать ту или иную форму недуга, родителям важно знать, как проявляется ангина.

Что делать, если малыш заболел, рассмотрим подробнее в статье.

Что такое ангина?

Ангина, или острый тонзиллит – это инфекционное воспалением тканей ротоглотки. Воспаление чаще всего локализуется на задней стенке глотки и миндалинах. Типичными признаками болезни являются лихорадка. лимфаденопатия, интоксикация и боль в горле.

Причины ангины у детей

В большинстве случаев острый тонзиллит вызывает β-гемолитический стрептококк. Реже возбудителями болезни оказываются золотистые стафилококки, стрептококки, пневмококки, вирусы, грибы, микоплазма, хламидии, гемофильная палочка. По этиологическому фактору характерна некоторая закономерность – бактериальным ангинам больше подвержены дети с 2 лет, вирусным – старше 5 лет.

Груднички и дети в 1 год болеют крайне редко, так как у годовалого ребенка достаточно сильный антимикробный и антитоксический иммунитет от матери.

Заболевание может передаваться несколькими путями:

  1. Экзогенным, когда к возникновению болезни приводят внешние факторы:
  • тесный контакт с бактерионосителем или больным, который заразен с первого дня заболевания, чихание, кашель больного
  • использование общей посуды и игрушек
  • употребление зараженных пищевых продуктов
  • травмы миндалин, операции в области ротоглотки.
    1. Эндогенным, когда причины болезни кроются непосредственно в организме: при хроническом тонзиллите, кариесе. синусите. гастроэнтерите .

    Заболевание может возникать самостоятельно или становиться осложнением ОРВИ. что часто бывает в детском возрасте. Всплески заболеваемости приходятся на холодную пору года, что обусловлено более тесным и длительным контактом детей друг с другом.

    Развитию болезни сопутствуют:

  • аномалии конституции
  • авитаминоз
  • резкая смена климата
  • переохлаждение
  • ослабление иммунной защиты.
  • Виды ангин

    Учитывая причины воспаления миндалин ангины подразделяются на:

    1. Первичные – воспалительный процесс развивается в миндалинах изначально.
    2. Вторичные – воспаление миндалин является следствием других инфекционных болезней (скарлатины. дифтерии. кори. мононуклеоза).
    3. Специфические – воспаление обусловлено воздействием специфической микрофлоры (хламидий, грибка, гонококка, микоплазмы).
    <
    p>В зависимости от возбудителя различают вирусные (энтеровирусные, герпетические), бактериальные, грибковые ангины.

    Заболевание может протекать:

    Клинические формы ангины и их краткая характеристика

    Лечение герпесной ангины у детей

    djohnz Лечение Комментарии к записи Лечение герпесной ангины у детей отключены

    В каждую семью с рождением ребенка приходит долгожданная радость, а вместе с ней и хлопоты по уходу и переживания в те периоды, когда малыш болеет. Маленькие дети более подвержены атакам разных вирусов в силу того, что их иммунитет не такой сильный как у взрослых. Для того, что бы болезнь взяла над ними верх, им достаточно немного промерзнуть, надышаться холодным воздухом, промочить ноги или минимального контакта с разносчиком инфекции.

    Очень часто дети болеют ангиной. Обычно, этой болезни подвержены дети в возрасте от двух до двенадцати лет, но может она поражать и младенцев, и взрослых.

    Одним из видов ангины у детей является герпесная ангина. При ее появлении пациенты жалуются на такие же симптомы, как и при обычной:

  • повышенная температура
  • всеобщая слабость в организме
  • боль в горле и во время глотания, и в состоянии покоя
  • тошнота
  • увеличение и боль в лимфоузлах
  • потеря аппетита
  • сонливость и апатия.
  • Но у нее есть одна отличительная черта – это появление маленьких красных пузырьков на небе, горле, основании языка. Эти пузырьки лопаются через несколько дней и исчезают бесследно или покрываются гнойным налетом и становятся язвочками. Обычно, герпесная ангина у детей, лечение которой правильно в силах назначить только врач, является следствием попадания микробов стрептококков в организм ребенка. Они передаются как при непосредственном контакте с носителем, так и через фекалии, зараженную пищу или воздушно-капельным путем.

    Только после личного осмотра ребенка педиатр может поставить диагноз «герпесная ангина». Данный вид ангины не нуждается в применении антибиотиков в процессе лечения, так как возбудителем ее выступает вирус, и они будут малоэффективны. Антибиотики используют только, когда герпесная ангина осложнена бактериальной инфекцией.

    В основном, при лечении герпесной ангины у детей врач назначает прием препаратов, понижающих температуру, оказывающих антисептическое действие, антигистаминные препараты и витамины для укрепления ослабленного иммунитета. Довольно часто при лечении герпесной ангины у детей используют ацикловир. Он давно зарекомендовал себя как отличное противовирусное средство. Выпускается в разных формах, это дает возможность использовать наиболее подходящий для применения вариант.

    Герпесная ангина у детей не подразумевает лечение народными средствами. В таких случаях из народной медицины будут полезны только частые полоскания горла. Для этого используют отвары трав, которые обладают антисептическим действием. Не помешает и питье в больших количествах минеральной щелочной воды и травяных чаев из малины, черной смородины, клюквы, шиповника, липы. Пища должна быть мягкая или жидкая, не желательно употребление кислой, острой и соленой пищи. Рекомендуется так же проводить регулярную влажную уборку и проветривание помещения. Естественно, по возможности, необходимо изолировать больного до полного выздоровления.

    Несвоевременно поставленный диагноз - гнойная ангина - и запоздалое начало лечения могут повлечь за собой ряд серьезных осложнений.

    При частых случаях заболевания ангиной иногда рекомендуют провести операцию по удаления миндалин. Но необходимо помнить, что на такой радикальный шаг решаться нужно только в критических ситуациях. Намного легче предотвратить заболевание, чем лечить его потом. И для этого нужно с первых дней жизни закалять ребенка, следить за тем, чтобы питание его было сбалансированным, чтобы он употреблял достаточное количество витаминов, особенно в зимний период. Соблюдение таких простых рекомендаций поможет укрепить иммунитет вашего ребенка.

    Ещё по теме

    Герпесная ангина у детей

    Герпесная ангина является у детей одним из самых частых инфекционных заболеваний. Причиной ее могут стать разные микроорганизмы: бактерии, вирусы и др. микроорганизмы. В зависимости от возбудителя и клинических проявлений врачи выделяют несколько видов ангины. Именно герпесную ангину (или везикулярный фарингит) считают преимущественно детской болезнью, потому что переболевшие ею один раз обретают стойкий пожизненный иммунитет. Первая встреча с вирусом происходит в дошкольном и младшем школьном возрасте, когда дети начинают активно познавать мир, и контакты с возможными переносчиками вируса увеличиваются. Их иммунная система еще недостаточно окрепла, поэтому знакомство с возбудителем заканчивается развитием заболевания.

    Причины герпесной ангины

    Название «герпесная» наводит сразу на мысль о герпетической инфекции, но на самом деле вирус герпеса никакого отношения к ее развитию не имеет. Вызывают везикулярный фарингит энтеровирусы Коксаки и ECHO. Путь передачи – фекально-оральный, то есть через немытые руки, общую посуду, продукты и т.д. Самый большой риск заразится от больного с острой стадией заболевания, когда в носовой слизи находится огромное количество вирусов, но часты случаи заболевания и от бессимптомных носителей.

    Ацикловир применение при ангине у детей

    Герпесная ангина является у детей одним из самых частых инфекционных заболеваний.

    Для герпесной ангины характерна сезонность – чаще всего она встречается в летний период и в сентябре, когда заболеваемость другими вирусными инфекциями идет на спад. Очень часто наблюдаются эпидемические вспышки заболевания в детских коллективах (детсадах, школах).
    Любое перенесенное ранее заболевание, особенно грипп, повышают риск развития везикулярного фарингита вследствие снижения иммунных сил организма и повреждения ресничного эпителия оболочек верхних дыхательных путей, что нарушает их защитную функцию.

    Основные симптомы болезни

    Герпесная ангина имеет характерную клиническую картину, проявляющуюся не только общими инфекционными симптомами воспаления миндалин, но и присущими только ей проявлениями. Благодаря этому установление правильного диагноза специалистом не составит особого труда.

    1. Начало острое, без продромального периода, с резким повышением температуры тела до 39–40 градусов, общей слабостью, ознобом.

    2. Интенсивная боль в горле и всей ротовой полости, затрудняющая не только прием пищи и воды, но и глотание. Правда у дошкольников этот симптом встречается не всегда.

    3. Повышенное слюноотделение в связи с раздражением соответствующих рецепторов.

    4. Выраженная реакция соседних лимфоузлов (шейных, подчелюстных, околоушных), проявляющаяся в их увеличении и болезненности при пальпации. Увеличение лимфоузлов возможно также и в отдаленных группах.

    Ацикловир применение при ангине у детей

    Высокая температура - один их первых симптомов герпесной ангины у детей

    5. Главным отличительным признаком герпесной ангины являются специфические высыпания на слизистой оболочке ротовой полости. Первыми появляются красные мелкие папулы, видоизменяющиеся в скором времени в прозрачные пузырьки, окруженные гиперемией, которые напоминают герпесную сыпь на губах. Именно эта схожесть и дала ангине ее название в те времена, когда еще не было диагностических методов, определяющих тип конкретного вируса. Везикулы покрывают не только миндалины и заднюю стенку глотки, но и располагаются на небе, языке, щеках. На второй или третий день они лопаются, покрывая сразу фиброзной тканью.

    6. Второй характерный признак везикулярного фарингита – кишечные расстройства. У больных детей начинается тошнота, рвота, понос, боли в животе.

    На 4-5 день клинические проявления становятся менее выраженными, и в большинстве случаев болезнь регрессирует к концу недели. Но при затянувшейся ангине, неправильном лечении или у ослабленных детей возможно присоединение осложнений. Очень чувствительны к вирусам Коксаки нервные клетки и волокна, а также сердечная мышца. Поэтому наиболее опасными и достаточно частыми последствиями герпесной ангины являются серозный менингит и миокардит. Реже вирус поражает печень, способствуя хроническому нарушению ее функций.

    Основные симптомы герпесной ангины у детей

    Лечение герпесной ангины

    Своевременное и адекватное лечение – залог быстрого и полного выздоровления с минимальным риском осложнений. Назначать терапию должен врач: семейный доктор, педиатр или ЛОР. Перед этим ребенку необходимо обязательно пройти врачебный осмотр и дополнительные обследования.

    Везикулярный фарингит редко требует специфического лечения, да и лекарства, способного уничтожить вирус Коксаки полностью, до сих пор не произвели. Назначают препараты, влияющие на основные проявления и симптомы, в дозах, адекватных определенному возрасту ребенка:

  • жаропонижающие (ибупрофен, парацетамол)
  • антигистаминные (диазолин, алерон)
  • противовоспалительные (ибупрофен, нимесулид)
  • местное воздействие на воспаленную слизистую ротоглотки: полоскания 4 раза в день отварами ромашки, шалфея, эвкалипта спреи (хлорфилипт, орасепт). Маленьким деткам, не умеющим еще полоскать горло, можно сделать орошение лечебным отваром с помощью шприца без иглы.
  • смазывание высыпаний антисептическими растворами (жидкость Кастеллани, Люголь, хлорфиллипт масляный).
  • Запрещено использовать при герпесной ангине укутывания и компрессы, потому что местное тепловое воздействие может способствовать развитию гнойных осложнений.

    В остром периоде следует придерживаться постельного режима. Больные нуждаются в обильном питье, теплом или охлажденном, так как температура напитка выше 40 градусов значительно усиливает болезненные ощущения. Пищу надо давать полужидкую или в виде пюре для облегчения глотания. Исключить из рациона продукты и напитки, раздражающие больное горло: соки, газировку, кислое, маринованное и т.д.

    Необходима также общеукрепляющая терапия – витаминные напитки (компот, чай из шиповника), мед и пыльца, фрукты и овощи.

    Дети до года и пациенты с осложнениями (или подозрением на них) должны находиться под круглосуточным медицинским присмотром и лечение проходить в условиях больничного стационара.

    Ацикловир в лечении герпесной ангины

    Использование ацикловира при герпесной ангине – спорный вопрос в медицинском обществе. Большинство считают его применение необоснованным, поскольку вирус герпеса крайне редко вызывает ангину, а на истинного возбудителя – энтеровирус – препарат не влияет. Допускается назначение ацикловира в случае присоединения осложнений герпесной ангины. В любом случае, целесообразность назначения этого лекарства, дозу и способ использования определяет лечащий врач ребенка.

    Противовирусные препараты при ангине: преимущества и недостатки

    Ацикловир применение при ангине у детейПрежде чем начать лечение ангины, необходимо предварительно определить настоящую причину возникновения болезни.

    Вирусное происхождение болезни лечится противовирусными препаратами при ангине.

    Признаки вирусной ангины отличаются от обычной тем, что вирусную ангину не сопровождает налет на миндалинах, они отекают и приобретают красноватый воспалительный оттенок.

    Если ангина сопровождается ОРВИ, рекомендуют следующие противовирусные препараты при ангине:

    Герпетическая ангина называется так из-за пузырьков, очень похожих на герпес на губах, которые покрывают миндалины и слизистую полость рта. Со временем эти пузырьки лопаются, из них вытекает прозрачная жидкость, а на месте вскрытия формируются язвы.

    При герпетической ангине перечисленные выше препараты не эффективны, поскольку вирус Коксаки, который вызывает эту ангину, к семейству герпесовых не относится.

    Детям назначают любые противовирусные препараты при ангине:

    Малышам до года рекомендуются в качестве противовирусной терапии ректальные свечи - Виферон, Генферон-лайт. Ацикловир при ангине у детей применяется только при достижении ребенком трехлетнего возраста.

    Наиболее эффективные антибактериальные препараты при ангине

    Бактериальная ангина или острый тонзиллит предполагает использование антибактериальных препаратов при ангине.

    Ангину, вызванную стрептококками лечат антибиотиками от ангины пенициллиновой группы и цефалоспоринами .

  • Пенициллины хороши тем, что действуют целенаправленно и не оказывают негативного влияния на микрофлору кишечника. Поскольку много микроорганизмов развили резистентность к пенициллину, все чаще назначают полусинтетические пенициллины: Амоксициллин от ангины и препараты с клавулановой кислотой - Амоксиклав и Аугментин.
  • В случае непереносимости пенициллина назначают цефалоспорины I и II поколения (Цефалексин, Цефуроксим, Цефподоксим) и Амоксициллин. Эти антибактериальные препараты при ангине не такие узкоспециализированные, как пенициллины, и могут оказывать негативное влияние на микрофлору кишечника, но они хороши тем, что крайне редко вызывают аллергические реакции.
  • Еще одна группа антибиотиков - макролиды . Эти антибиотики при гнойной ангине очень популярны, потому что считаются одними из самых безопасных. Сегодня существует несколько поколений макролидов, наиболее популярные - Эритромицин, Азитромицин от ангины. Джозамицин, Спирамицин.

    Макролиды лучше переносятся, чем пенициллины, но устойчивость микроорганизмов к ним развивается быстрее. Это значит, что при повторном заболевании ангиной они могут уже не принести ожидаемого терапевтического эффекта.

    Ангину без антибиотиков вылечить практически невозможно. И все из-за осложнений. к которым она может привести, а системные осложнения от ангины более, чем опасные - может пострадать сердечно сосудистая система (осложнения в виде миокардита), страдают суставы (развиваются заболевания соединительной ткани и ревматизм), почки (осложнения в виде пиелонефрита).

    Ацикловир применение при ангине у детейИменно из-за осложнений не рекомендуется заниматься самолечением при ангине и самостоятельно назначать себе антибиотики, ведь не каждый знает, какой антибиотик при ангине эффективен или бесполезен.

    К примеру, распространенные антибиотики тетрациклинового ряда или сульфаниламиды бесполезны при лечении ангины, так как стрептококки к ним очень устойчивы. Поэтому вид антибиотика и его дозу должен назначать только врач, он же обратит внимание на индивидуальную непереносимость и отсутствие аллергических реакций на антибиотик.

    Антибактериальные препараты при ангине назначают, как правило, на 7-10 дней. Эффект от применения антибиотиков можно почувствовать уже в первые дни, но прерывать лечение нельзя, поскольку стрептококки могут атаковать ослабленный организм и можно повторно заболеть ангиной.

    Препараты от ангины - комплексное лечение

    Помимо перечисленных препаратов от ангины комплексное лечение должно включать прием лекарств, относящийся к следующим лекарственным группам:

  • Антигистаминные препараты для снятия отечности - Диазолин, Лоратадин, Циметидин, Эриус, Супрастин.
  • Противогрибковые препараты (чтобы предотвратить развитие кандидоза, вероятность развития которого повышается при приеме антибиотиков) - Нистатин, Кетоконазол.
  • Жаропонижающие средства - Парацетамол, Ибупрофен.
  • Иммуностимулирующие препараты - ИРС-19, Рибомунил, Бронхомунал.
  • Важно знать, что одними спреями или таблетками для рассасывания ангину не вылечить. И только антибиотиками симптомов ангины не снять. Здесь нужна комплексная терапия, назначенная специалистом.

    Источники:
    doktordetok.ru, etoangina.ru, healthdocs.ru, gajmorit.com

    Следующие:


    17 декабря 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения