Справочник Совет педиатра
Главная » Детский врач

Дозировка ацикловира для детей при ветряной оспе



Вирус передается воздушно-капельным путем и встречается чаще всего у детей, однако может поражать и взрослых, приводя к более тяжелому течению.

Причины развития


Заболевание вызывается вирусом варицелла-зостер, который относится к семейству герпесвирусов (третий тип). Этот возбудитель проявляет тропность к кожному эпителию. Это сопровождается развитием некроза. К тому же вирус способен проникать в нервную ткань, сохраняясь там длительное время.

Человек может заразиться не только от больного ветряной оспой. но и от больного опоясывающим герпесом. Это объясняется одним и тем же возбудителем, но разной реакцией иммунной системы на данный вирус. Так, повторное инфицирование сопровождается развитием не ветряной оспы, а опоясывающего герпеса. Однако при достаточной напряженности иммунитета повторные случаи заболевания являются казуистикой.

Взрослый человек может заразиться вирусом ветряной оспы воздушно-капельным путем, который реализуется через следующие факторы:

  • частички слюны
  • выдыхаемый воздух.
  • Крайне редко может отмечаться контактно-бытовой путь. Однако в целом вирус является малоустойчивым во внешней среде. Он быстро погибает под действием солнечных лучей и незначительного нагревания.

    Первоначально вирус проникает в эпителиальные клетки респираторного тракта, а уже оттуда проникает в регионарные лимфатические узлы. Посредством лимфатических сосудов происходит проникновение вируса в кровоток, что сопровождается развитием интоксикационного синдрома. Окончательным местом «дислокации» вируса являются слизистые оболочки и кожные покровы, где и появляются те или иные высыпания.

    Симптомы ветрянки у взрослых


    Дозировка ацикловира для детей при ветряной оспе Инкубационный период 7-14 дней. Ветрянка у взрослых имеет свои клинические особенности, они заключаются в проявлении следующих симптомов:

  • более позднее появление сыпи (см. фото)
  • выраженный интоксикационный синдром, который в несколько раз превышает такой у детей
  • длительная и высокая лихорадка как основное проявление интоксикации и негативное действия вируса на организм человека
  • сыпь более обильная в сравнении с детьми
  • сыпь держится долгое время, подвергается обратному развитию позже
  • корочки отторгаются намного позже, чем у детей
  • везикулы (пузырьки с прозрачным содержимым) практически всегда превращаются в пустулы (кожные элементы, заполненные гноем).
  • Таким образом, ветрянка у взрослых протекает несколько тяжелее, чем в детском возрасте, а симптомы более выражены.

    В некоторых случаях она может стать непосредственной причиной летального исхода. Поэтому при появлении подозрительных признаков необходимо сразу же обращаться к врачу.


    Такими клиническими признаками являются:

  • повышение температуры одновременно с появлением кожных высыпаний
  • полиморфность сыпи, то есть наличие различных кожных элементов на одном и том же участке тела
  • отсутствие сыпи на ладонях и подошвах
  • повторные высыпания сопровождаются дополнительным повышением температуры тела
  • появление сыпи на слизистой оболочке ротовой полости и половых органов.
  • Ветряная оспа у взрослых протекает стадийно. Принято выделять четыре основные стадии (периода):

    1. 1) Инкубационный период ветрянки – время от заражения до появления первых клинических симптомов ветрянки у взрослых, средняя длительность которого 7-14 дней.
    2. 2) Продромальный период. который практически всегда отмечается у взрослых в отличие от детей. Для него характерно повышение температуры тела, недомогание, головная боль, тошнота и рвота, то есть все признаки интоксикации, развивающейся в ответ на виремию.
    3. 3) Период кожных высыпаний. которые появляются либо одновременно с лихорадкой, либо через несколько часов после нее. Сыпь может быть различной – пятна, папулы (прыщики), везикулы (заполнены прозрачным содержимым). В распространении сыпи не прослеживается какой-либо закономерности. Подсыхание везикул сопровождается образованием корочек, однако у взрослых чаще всего отмечается их нагнаивание (образуются пустулы).
    4. 4) Период выздоровления. который характеризуется постепенной нормализацией температуры тела, самочувствие восстанавливается. На месте кожных высыпаний может сохраняться кожный зуд.
    Читай также, фото ветрянки у детей.

    Диагностика


    Диагностика данного заболевания преследует две цели:

    1. 1) Подтвердить эту инфекцию.
    2. 2) Определить степень ее тяжести.
    В большинстве случаев для установления окончательного диагноза достаточно проведения тщательной клинической оценки имеющихся симптомов, которая учитывает характер и время появления жалоб, а также оценку кожных элементов.Однако в некоторых случаях необходимо проведение дополнительных методов исследования, а именно:

  • общеклинический анализ крови, выявляющий воспалительные изменения
  • общеклинический анализ мочи (в норме)
  • микроскопическое исследование с целью выявления вирусов (достаточно несколько часов для получения результата)
  • вирусологическое исследование, которое подразумевает посев патологического отделяемого на специальные среды
  • серологическое исследования, позволяющее обнаруживать антитела к вирусу ветряной оспы
  • полимеразная цепная реакция, обладающая наибольшей достоверностью в отношении установления окончательного диагноза.
  • Возможные осложнения


    Несвоевременная диагностика и позднее начало лечения способно привести к развитию осложнений. Среди них наиболее частыми и опасными являются следующие:

  • бактериальные инфекции кожи
  • бактериальные пневмонии за счет активизации условно-патогенной микрофлоры на фоне снижения иммунитета
  • менингит и менингоэнцефалит
  • артрит
  • кератит
  • гепатит и другие.
  • Лечение ветрянки у взрослых

    Оно направлено на реализацию следующих целей:

    1. 1) Купирование клинических проявлений.
    2. 2) Профилактика вторичных бактериальных осложнений.
    Этиотропное лечение ветрянки у взрослых в настоящее время отсутствует, то есть нет таких средств, которые бы оказывали губительное воздействие на вирусы-возбудители (Ацикловир. на который возлагались большие надежды, не оправдались).

    Поэтому используются лекарственные препараты, которые устраняют те или иные симптомы ветрянки заболевания, то есть проводится симптоматическая терапия. В последнее время был создан препарат Видарабин для внутривенного введения.

    Его используют для подавления вирусной активности у тех пациентов, которые имеют резко сниженный иммунитет (ВИЧ-инфицированные. лица, принимающие кортикостероиды, больные лейкозами и т.д.). В большинстве случаев лечение проводится в амбулаторных условиях. Однако иногда пациента необходимо госпитализировать. Показаниями для этого являются:

  • наличие осложнений заболевания
  • тяжелое течение, которое достаточно часто регистрируется у взрослых пациентов
  • отсутствие возможности изолировать больного для предупреждения заболевания новых пациентов.
  • Лечение взрослых пациентов, заболевших ветрянкой, подразумевает проведение следующих мероприятий:

    1. 1) Постельный режим
    2. 2) Соблюдение диетического питания
    3. 3) Антигистаминные препараты, которые подавляют выраженность развивающихся аллергических реакций
    4. 4) Жаропонижающие препараты, которые показаны при повышении температуры тела выше 37,5 градусов Цельсия
    5. 5) Поливитамины
    6. 6) Для борьбы с интоксикацией рекомендуется увеличить количество выпиваемой жидкости, но если это не возможно по состоянию пациента, то ее вводят внутривенно с помощью коллоидных и кристаллоидных растворов.

    Профилактика ветрянки у взрослого


    Профилактика ветряной оспы может быть как специфической, так и неспецифической. В первом случае показано введение специальной вакцины. Она формирует иммунитет против вируса ветряной оспы. Взрослым показано введение двух доз, интервал между которыми должен составлять 1,5-2,5 месяца. В календарь плановых прививок данная вакцина не включена.

    Проведение неспецифической профилактики показано в следующих ситуациях:

    1. 1) Лица, находящиеся в контакте с больным человеком
    2. 2) Медицинские работники
    3. 3) Лица со сниженным иммунитетом.
    Суть неспецифической профилактики ветряной оспы заключается в следующих мероприятиях:

  • раннее выявление больных лиц
  • изоляция их от здоровых пациентов (она продолжается еще в течение 5 дней после появления последнего кожного высыпания)
  • проведение противоэпидемических мероприятий
  • введение специфического иммуноглобулина ослабленным детям и беременным при доношенном сроке.
  • Дозировка ацикловира для детей при ветряной оспе
    О наличии глистов говорит ЗАПАХ изо рта! Раз в день пейте воду с каплей.


    Грибок ногтя боится этого как огня! Если в прохладную воду.

    Ветрянка у ребенка: симптомы, лечение, последствия болезни

    Ветрянка (ветряная оспа) преследует людей разного возраста, но чаще всего этой болезни поддаются дети.

    Ветрянкой страдают маленькие пациенты, а родителям приходится нервничать. В данной ситуации следует максимально разобраться и выяснить, чем болен ребенок, и как сделать так, чтобы не стало еще хуже.

    Ветряная оспа или ветрянка относится к острым инфекционным заболеваниям . передающимся воздушно-капельным путем. Минимальный инкубационный период составляет одну неделю, по истечении которой у больного резко подскакивает температура тела (до 39,5 градусов).

    Зачастую заболевание возникает у детей, которые постоянно находятся в детских коллективах: детских садах и начальных классах общеобразовательных учреждений. Это детское заболевание, но подхватить его могут и взрослые, однако тогда болезнь протекает в более сложной, тяжелой форме с развитием осложнений и всевозможных неблагоприятных последствий, в том числе угрожающих жизни. А вот маленькие детки до полу года заразиться ветрянкой в принципе не могут, поскольку во время его внутриутробного развития малышам передаётся материнский иммунитет.

    Лечение ветрянки у детей всегда осуществляется в карантинных условиях. Хотя, во многих европейских странах ребенка, зараженного данным заболеванием, не ограничивают в общении со своими сверстниками, так как считается, что лучше переболеть ветрянкой в раннем возрасте, тогда и лечение, как таковое не потребуется.

    Симптомы ветрянки у детей


    Дозировка ацикловира для детей при ветряной оспе Ветрянка у детей и взрослых никак себя не проявляет в течение 1-3 недель - срок ее инкубационного периода. По истечению данного срока у заболевшего резко повышается температура до 39-39,5 градусов. И если бы не практически одновременное появление сыпи, то ветрянку у детей можно было бы принять за ОРЗ. К тому же к симптомам ветрянки относится головная боль и чувство слабости.

    Сначала появляются несильные высыпания на коже, плоские розовые пятнышки. Буквально за несколько часов количество высыпаний резко увеличивается. Пятнышки становятся более выпуклыми и образуются пузырьки с жидким содержимым. Их ни в коем случае нельзя выдавливать.

    Первые 3-4 дня ветрянка у детей сопровождается очень сильными высыпаниями и не только на коже, но на слизистых оболочках - глазах, гениталиях, во рту. Сыпь сильно зудит, но расчесывать ее нельзя, во избежание занесения в ранку инфекции.

    Ветрянка у детей протекает волнообразно. Новые высыпания обычно появляются в течение 3-4 дней. Затем болезнь идет на спад.

    На месте волдырей остаются корочки, которые постепенно отпадают самостоятельно и, при соблюдении всех рекомендаций врача, не оставляют следов на коже.

    Лечение ветрянки у детей


    Дозировка ацикловира для детей при ветряной оспеВетрянка – это вирус . поэтому антибиотиками ее не вылечить. Но почему же некоторые врачи все же назначают антибиотики? Это делается в тех случаях, когда к ветрянке у детей присоединяется бактериальная инфекции, начинается нагноение пузырьков. Часто такое происходит из-за постоянных расчесывания сыпи. Именно поэтому лечение ветрянки у детей требует пристального внимания родителей. Нужно всеми способами постараться отвлечь ребенка от расчесывания сыпи. Почитайте ребенку сказку, поиграйте в спокойные игры.

    Хотя симптомы ветрянки не такие уж и невыносимые для ребенка, все же желательно на время болезни (около недели) сохранять постельный режим. Специфического лечения у ветрянки нет. Лекарств от нее не существует. Зато имеется возможность снизить до минимума неприятные ощущения, вызванные этим заболеванием.

    Для того, чтобы не допустить новых высыпаний, почаще меняйте постельное и нательное белье. Кстати, мочить сыпь нельзя, это только усугубит неприятные ощущения и удлинит срок заживания пузырьков. Единственным исключением является кратковременное принятие ванн с добавлением слабого раствора марганца.

    К слову, относительно того принимать ванны или нет мнения российских и европейских педиатров расходятся. Европейские педиатры считают, что нужно принимать не ванну, а купаться под душем при наличии сильных симптомов ветрянки, а маленьким деткам душ просто необходим, так как малыши чаще страдают от бактериальной инфекции, проникающей через ранки. В таких случаях душ может заметно облегчить состояние ребенка. Наши же педиатры категорически против купаний под душем, да и в ванной в период острых высыпаний.

    Помимо этого, желательно соблюдать несложную диету . Ветрянка у детей протекает намного легче при исключении из их рациона всевозможных аллергенов. Рекомендованы к употреблению молочные и растительные продукты. Особенно необходимо употреблять достаточное количество жидкости ребенку, у которого высокая температура, так как жар может вызвать обезвоживание организма.

    Обычно ветрянка у детей забирает много сил, пропадает аппетит, но необходимо приложить все усилия и проявить смекалку, чтобы восполнить у малыша дефицит жидкости и питательных веществ в организме.

    Лечение ветрянки у детей предполагает и прием жаропонижающих средств. Давать ребенку жаропонижающее необходимо при температуре тела выше 38-38,5 градусов. Обычно, при появлении симптомов ветрянки, рекомендован прием лекарственных средств, содержащих парацетамол. Он, при правильных дозировках, безопасен для ребенка, оказывает жаропонижающее и противовоспалительное действие.

    Для того, чтобы снять такой симптом ветрянки, как зуд, можно попросить педиатра назначить антигистаминный препарат в безопасной дозировке.

    При переходе высыпаний на глаза, можно использовать специальный глазной гель, который эффективно борется против вируса герпеса.

    Многие родители абсолютно уверенны, что лечением ветрянки у детей является смазывание пузырьков зеленкой. Даже сейчас, гуляя по улице таким вот образом можно легко определить ребенка, переболевшего ветрянкой - по характерным «пятнышкам» зеленки. На самом деле, зеленка не лечит симптомы ветрянки, а выполняет лишь обеззараживающую функцию, защищает от проникновения бактериальной инфекции в ранку. К тому же зеленка несколько уменьшает зуд.

    Помимо зеленки, высыпания можно смазывать слабым раствором марганца.

    Профилактика ветрянки у детей


    Дозировка ацикловира для детей при ветряной оспе Прививка от ветрянки уже много лет в обязательном порядке проводится детям в самых разных развитых странах. Привитый иммунитет держится не менее 13 лет.

    Вакцина против ветрянки проводится по следующей схеме:

    одна доза для детей от года до 13 лет включительно
    • две дозы с перерывом в два месяца вводятся детям от 13 лет
    • одна доза, как экстренная помощь, в течение двух дней с момента последнего контакта с больным.

    В целях профилактики следует проводить следующие действия:

    - проведение карантинных мероприятий
    - наблюдение за ребенком после его контактов с больными детьми
    - прием противовирусных препаратов (Ацикловир)
    - регулярные проветривания и влажная уборка в помещении.

    Если же Вы вовремя (в течение 2-3 дней) сделаете нужную прививку после общения с заболевшим ребенком, то это поможет предотвратить заражение.

    Последствия ветрянки у детей

    • ветряночный ларингит
    • ветряночный стоматит
    • боль в загрудинной области
    • затруднения при дыхании
    • грубый кашель
    • охриплость голоса.

    Осложнения могут наблюдаться в половых органах у девочек:

    • флегмона больших половых губ или промежности
    • вульвиты.

    Вирус ветряной оспы способен к:
    - поражению серого вещества спинного и головного мозга
    - периферических нервов
    - мягкой оболочке мозга
    - мозжечка
    - подкорковых узлов
    - бульбарных центров.

    Не зависимо от тяжести заболевания, может развиваться ветряночный энцефалит.

    После того, как температура обретет нормальные показатели, возможно появление общемозговых симптомов.
    - рвота
    - температура
    - головная боль
    - вялость.

    Наблюдаются мозжечковые нарушения:
    • расстройства двигательной координации (атаксия)
    • беспорядочное передвижение глазных яблок (нистагм)
    • тремор (дрожание конечностей)
    • шаткая (пьяная) походка
    • головокружение
    • замедленная тихая речь
    • снижение мышечного тонуса
    • паралич зрительного и лицевого нерва
    • воспаление спинного мозга
    • расстройство эндокринной системы.

    К редким осложнениям относится воспалительные процессы в органах дыхания.

    Наиболее тяжелое осложнение – разнесение током крови инфекции по всем системам и органам.

    Однако, наиболее часто эти осложнения возникают достаточно быстро, и также быстро исчезают.

    Как определить, что у детей начинается ветрянка?

    Родители должны знать, как начинается ветрянка у деток. Заболевание передается воздушно-капельным путем. Этот недуг появляется чаще у того ребенка, который посещает детское дошкольное или образовательное учреждение.

    Дозировка ацикловира для детей при ветряной оспе

    Медицинские показания

    Ребенок, страдающий этим недугом, опасен для окружающих во время карантина. Он длится у детей 9 дней. При этом инкубационный период не превышает 3-х недель. По истечении этого периода у ребенка появляются следующие симптомы:

  • высокая температура (39-39,5 градусов)
  • сыпь
  • головная боль
  • слабость.
  • Дозировка ацикловира для детей при ветряной оспеПервые признаки ветрянки связаны с появлением несильных высыпаний на коже, количество которых резко увеличивается через несколько часов. Пятна приобретают выпуклую форму. Медики запрещают их выдавливать. Ветрянка носит волнообразный характер. Новая сыпь появляется через 3-4 дня. Корочка, образовавшаяся вместо сыпи, отпадает самостоятельно. На 1-м этапе недуга ребенок вялый, его тошнит, аппетит отсутствует. Через 2 недели иммунитет больного начинает вырабатывать антитела.

    Развитие ветряной оспой у грудного малыша может привести к летальному исходу. Подобное явление связано со слабой иммунной системой маленького пациента. Материнский организм защищает ребенка от рассматриваемого недуга только в течение первых недель его жизни. При необходимости перед беременностью рекомендуется сделать специальную прививку.

    У детей до 1-го года жизни проявляются следующие симптомы ветрянки:

  • высокая температура
  • поражение нервной системы
  • периодические судороги
  • полная потеря сознания.
  • Вакцинация пациентов

    Дозировка ацикловира для детей при ветряной оспеВакцина - это медицинский препарат, состоящий из живых возбудителей недуга. Педиатры рекомендуют делать прививку деткам от года, ранее не болевшим ветряной оспой. Первую вакцину делают в возрасте 12-14 месяцев. Ревакцинация назначается через 3-5 лет. Подростки и взрослые люди, которые не имеют естественного иммунитета, обязаны пройти двойную вакцинацию с перерывом в 30 дней. Ребенок хорошо переносит прививку. В редких случаях ветрянка развивается 2-й раз.

    Так как данное заболевание не носит вирусный характер, его нельзя лечить антибиотиками. Подобное лечение назначается в том случае, если ветряная оспа одновременно развивается с бактериальной инфекцией. При этом наблюдается нагноение пузырьков. Это происходит при постоянном расчесывании сыпи. Лечение ветряной оспы носит амбулаторный характер.

    Одновременно ребенку назначают постельный режим. Лечение ветрянки предусматривает снижение неприятных ощущений до минимума. Главное - предотвратить новые высыпания. Больному рекомендуется часто менять нательное и постельное белье. Сыпь нельзя мочить, в противном случае для заживления пузырьков потребуется много времени. Маленькому пациенту разрешается кратковременное принятие ванны со слабым раствором марганцовки.

    Педиатры рекомендуют детям, болеющим ветрянкой, принимать душ. Особенно это касается тех малышей, у которых наблюдается бактериальная инфекция, способная проникнуть через ранки. Душ облегчит их состояние. Лечить ветрянку необходимо при соблюдении строгой диеты. Из рациона маленького пациента нужно исключить аллергены. Малыши должны есть растительные и молочные продукты. Если у ребенка наблюдается высокая температура, тогда ему необходимо обильное питье. Жар способен вызвать обезвоживание организма. В задачи родителей входит восполнение детского организма жидкостью и питательными веществами.

    Лечение и последствия

    Дозировка ацикловира для детей при ветряной оспеПедиатры лечат ветрянку у деток с помощью жаропонижающих средств. Их необходимо давать пациентам в случае, если температура тела превышает 38,5 градусов. Деткам до 12 лет назначают Аспирин . При ветрянке педиатры назначают медицинские препараты, в состав которых входит парацетамол. Если их принимать в правильной дозировке, тогда они безопасны для детей. Подобные медицинские препараты обладают жаропонижающим и противовоспалительным действием. Чтобы снять зуд, педиатры назначают антигистаминный препарат в соответствующей дозировке ( Диазолин ). Если сыпь появилась на глазах, тогда назначают гель Ацикловир . Это средство эффективно от вируса герпеса. Препараты используют только после консультации с врачом, строго по инструкции и при соблюдении указанной дозировки.

    Ошибочным мнением считается, что лечение ветряной оспы у деток заключается в смазывании пузырьков зеленкой. Подобная процедура только выполняет обеззараживающую функцию, защищая ранки от проникновения бактериальной инфекции. Зеленка позволяет родителям и педиатру выявить новые пятна. Одновременно зеленка уменьшает зуд. Антисептик можно заменить марганцовкой. Запрещено смазывать сыпь спиртом.

    К последствиям ветряной оспы у детей медики относят рубцы, которые остаются на месте пузырьков.

    Подобное явление встречается не только у деток, но и у взрослых, у которых с ветрянкой наблюдалось воспаление и нагноение пузырьков.

    В некоторых случаях у пациентов проявляются тяжелые осложнения. Медики к ним относят воспаление головного мозга - энцефаломиелит. Опасной считается ветрянка врожденного характера. Чтобы предотвратить развитие этого недуга во время беременности, рекомендуется своевременно сделать прививку. Подобная процедура назначается и тем людям, которые ранее не болели ветряной оспой. Предварительно рекомендуется сдать анализ крови.

    Если малыш пообщался с больным, тогда предотвратить развитие заболевания можно, своевременно сделав прививку. Как показали исследования, вакцинация проводится в течение 48-72 часов после контакта с инфицированным пациентом. Медики не рекомендуют тормозить развитие этого недуга. У малышей до 1-го года ветрянка протекает быстро и без осложнений. Сыпь появляется в виде крупных розовых пятнышек в небольшом количестве, которые проходят через 5 дней после высыпания последнего пятна. Лечить ветрянку необходимо под наблюдением врача.

    Лечение ветряной оспы и опоясывающего лишая. Профилактика инфекций varicella-zoster

    Неосложненная ветряная оспа лечения не требует. Из жаропонижающих средств предпочтителен парацетамол. Аспирин при ветряной оспе противопоказан из-за риска синдрома Рейе. По некоторым данным, ибупрофен повышает риск вторичных инвазивных инфекций, вызванных Streptococcus pyogenes, поэтому до тех пор, пока эта информация не будет проверена, назначать препарат не следует. Для профилактики вторичной бактериальной инфекции рекомендуется ежедневно мыть ребенка с антибактериальным мылом. Кроме того, купание ребенка дает дополнительную возможность внимательно осмотреть его кожу и заметить признаки вторичной инфекции. Ногти ребенку следует коротко подстричь. Ослабить зуд обычно помогают препараты оксида цинка, холодные примочки и ванны с толокном. В отдельных случаях противозудные средства, например дифенгидрамин или гидроксизин, дают внутрь.

    Ацикловир внутрь уменьшает число новых элементов сыпи и ускоряет их заживление, однако при неосложненной ветряной оспе пользы от него мало. Ацикловир назначают только тогда, когда высок риск тяжелого течения болезни, например если заболевает второй ребенок в семье, подросток или взрослый. Лечение нужно начинать как можно раньше если от появления сыпи прошло более 24—48 ч, начинать его, по-видимому, не имеет смысла. Лицам с нормальным иммунитетом ацикловир назначают в дозе 20 мг/кг внутрь 4 раза в сутки курсом на 5 сут (максимальная разовая доза — 800 мг).

    У детей с иммунодефицитом в связи с угрозой диссеминации инфекции при ветряной оспе и опоясывающем лишае назначают ацикловир в/в, 45—60 мг/кг/сут детям с массой тела менее 10 кг и в дозе 1500 мг/м2/сут детям с массой тела более 10 кг, в три приема. Поскольку биодоступность ацикловира при приеме внутрь невелика, этим больным его назначают в/в. Если отдается предпочтение приему внутрь, дозу выбирают ту же, что и для больных с нормальным иммунитетом. Обычно лечение продолжают 7—10 сут или до тех пор, пока все элементы сыпи не покроются корочками.

    Дозировка ацикловира для детей при ветряной оспе

    Ацикловир в/в показан новорожденным, заразившимся ветряной оспой от матери или других членов семьи. Доношенным ацикловир назначают в дозе 15—20 мг/кг каждые 8 ч, недоношенным интервал между введениями увеличивают до 12 ч. Ацикловир внутрь грудным детям, как правило, не назначают, поскольку биодоступность препарата при приеме внутрь у них низкая и всасывание непредсказуемо.

    Профилактика инфекций varicella-zoster

    Пассивная иммунопрофилактика иммуноглобулином против вируса varizella-zoster применяется у тесно контактировавших с больным восприимчивых лиц из группы риска. В эту группу входят дети с нарушениями иммунитета, беременные, которые не болели ветряной оспой, новорожденные, чьи матери заболели ветряной оспой в течение 5 сут до родов или 2 сут после родов, недоношенные дети с гестационным возрастом менее 28 недель (даже если мать здорова). Тесными контактами считаются проживание с больным ветряной оспой в одной квартире или пребывание с ним в одной больничной палате, тесное щение с больным ветряной оспой в помещении (совместная игра), а также телесный контакт с больным опоясывающим лишаем. Иммуноглобулин против вируса varicella-zoster следует вводить как можно раньше и не позже чем через 96 ч после контакта (при массе тела до 10 кг - 125 ME, 10-20 кг - 250 ME, 20-30 кг - 375 ME, 30-40 кг - 500 ME, более 40 кг — 625 ME). Следует заметить, что введение иммуноглобулина не всегда предотвращает инфекцию и может затянуть инкубационный период до 28—35 сут.
    Иммуноглобулин бесполезен, если болезнь уже началась, и для лечения не применяется.

    Детей . больных ветряной оспой, освобождают от уроков на 5 сут от появления сыпи (или пока не образуются корочки). Поскольку возможно, что ребенок наиболее заразен за день до появления сыпи, эти меры не могут предотвратить распространение инфекции в школах, Более надежным противоэпидемическим средством служит иммунизация. Больные ветряной оспой и контактировавшие с ними дети не подлежат плановой госпитализации. Если в госпитализации возникает необходимость, таких детей изолируют с соблюдением мер защиты от воздушно-пылевой передачи инфекции: контактировавших — на весь срок инкубационного периода, больных — до окончания заразного периода.

    Больничное заражение вирусом varicella-zoster от больных опоясывающим лишаем возможно даже в отсутствие прямого контакта. Поэтому в стационарах больных опоясывающим лишаем следует изолировать, чтобы они не могли заразить лиц из группы риска.

    Источники:
    mymedicalportal.net, www.nnmama.ru, moipediatr.ru, medicalplanet.su

    Следующие:


    02 апреля 2020 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения