Справочник Совет педиатра
Главная » Детский врач

Как правильно давать ацикловир детям



Искусство лечения Как правильно давать лекарство ребенку?

Как правильно давать ацикловир детям

Когда малыши болеют, врачи обычно назначают им различные лекарства, дать которые ребенку порой непросто. Малышам сложно объяснить, что горькие лекарства нужны, а неприятные процедуры полезны. Чтобы сделать лечение минимально неприятным, необходимо знать, как правильно и быстро давать малышам лекарства, ведь рациональное применение препаратов и правильно введенное лекарство позволит малышу поправиться быстрее.

Когда малыш болеет, он капризничает, беспокоится, ему больно или плохо, поэтому родители хотят побыстрее вылечить кроху. Если заболевание допустимо лечить в домашних условиях, необходимо тщательно и полностью выполнять рекомендации доктора. Однако не менее важным является правильное употребление лекарств, особенно если они требуют дополнительных приготовлений. Кроме того, нужно знать, какие хитрости можно применить, если малыш категорически отказывается принимать лекарства или выполнять процедуры.

Итак, врач выписал вашему ребенку несколько лекарств. Первое, что необходимо сделать, это уточнить у врача еще раз дозировки и на что можно их будет заменить в случае отсутствия в аптеке. Затем необходимо тщательно ознакомиться с инструкцией, чтобы понять, как и на что действует лекарство, есть ли особенности применения и какие возможны побочные эффекты, чтобы вовремя их заметить.
Обязательно доводите начатый курс лечения до конца, недопустимо самостоятельно отменять препараты при улучшении, особенно это справедливо для антибиотиков, так как это может привести к обострению или рецидиву болезни, а в некоторых случаях к переходу в хроническую форму.
Старайтесь соблюдать равные временные промежутки между приемом очередной дозы лекарства, по возможности отклонения не должны превышать получаса. Это необходимо для поддержания определенной концентрации препарата в крови. Однако если ребенок спит, особенно ночью, допустимо сдвинуть время приема.
Если вы пропустили очередной прием лекарства, ваши действия должны быть следующими – если срок приема упущен не более чем на 2 часа, тогда препарат можно принять в обычной дозе. Если срок более двух часов, надо пропустить прием лекарства до следующего, иначе высок риск передозировки.

Но есть определенная группа препаратов – гормоны, антибиотики или препараты для сердца, для которых пропуск никак не допустим – тут придется ставить напоминание на телефоне, будильнике или писать записки, чтобы не забывать о приемах. Если не соблюдать режим приема для таких веществ, это может быть причиной того, что ребенку не становится лучше и лекарство не помогает.

Если лекарство жидкое

Большую часть препаратов для детей делают в виде сиропов, капель или растворов, обычно с приятными вкусами. Обычно к ним в комплект идут мерные шприцы или ложки, облегчающие прием лекарства. Обычно в таком случае требуется только четкое соблюдение дозировки. Если же лекарство назначается в чайных или столовых ложках, тогда есть некоторые хитрости, как давать лекарство. Проще всего принять лекарство, если есть помощник. Тогда малыша сажают на колени, прижимают к себе, фиксируют коленом ножки, а ручки прижимают к телу. Аккуратно дайте лекарство с ложечки малышу и дайте запить водой из кружки или поильника. Если вы одни или ребенок категорически не хочет пить с ложки, удобнее будет воспользоваться шприцем без иглы. Слегка надавите на подбородок, чтобы открыть ротик, и отведите нижнюю челюсть. Если ребенок категорически не хочет открывать рот, ведите кончик шприца в уголке рта между зубками или деснами. Лекарство, чтобы малыш не поперхнулся, лучше всего вводить в полость между щекой и деснами. Во время манипуляции нужно говорить с малышом и успокаивать его, если часть лекарства была выплюнута, не нужно ругать кроху.

Если лекарство в таблетках, это вызывает определенную трудность применения его у малыша. Целиком проглотить таблетки дети могут не ранее 3-4 лет. До этого возраста требуются особые хитрости во введении лекарства.
Обычно таблетки без защитных оболочек растираются в порошок и растворяются в ложке воды, дать их можно, как и жидкие лекарства. Однако если лекарство горькое, ребенок может отказаться пить его. Уточните у врача, можно ли его смешать с соком или другим приятным питьем. Не рекомендуется мешать лекарство с едой, это может привести в дальнейшем к отказу от еды.
Если лекарство в капсуле или в таблетке в оболочке, можно ли ее делить? Обычно доктора назначают малышам именно те препараты, которые допускают деление капсулы или таблетки на части, тогда необходимо вскрыть капсулу, отмерить необходимую часть препарата и дать ребенку. Если препарат не допускает деления на части, лучше попросить замену лекарства у врача, чтобы лечение было эффективным.

Если лекарство нужно готовить

Таких препаратов немного, но если требуется прием препарата, который готовится непосредственно перед употреблением, прежде всего, тщательно изучите инструкцию и приготовьте все компоненты заранее. Такие, например, как суспензии антибиотиков, их нужно развести перед приемом. Если это порция на один раз – готовьте ее сразу перед приемом, если готовится сразу на весь курс, можно приготовить лекарство заранее, затем отмерять нужный объем. А остальное хранить в недоступных для малыша местах. Обычно такие лекарства перед употреблением надо встряхивать, чтобы тщательно смешать все компоненты. Кроме того, надо строго следить за сроком годности и не нарушать его – запишите на этикетке крупными буквами, сколько можно хранить лекарство.
Иногда требуется принимать приготовленные аптечные порошки – обычно их разводят водой в мерной ложке или стакане. Уточните у врача, можно ли развести лекарство в меньшем объеме, если малыш не может пить большой объем жидкости.

Чем можно запить лекарство

Большую часть лекарств разрешено записать только водой, так как соки или компоты нейтрализуют часть лекарственных веществ – особенно антибиотиков. Есть часть лекарств, которые раздражают желудочно-кишечный тракт, их допускается запивать молоком. Однако недопустимо использовать с молоком препараты железа, антибиотики и таблетки с кислотоустойчивой оболочкой.

Связь с приемами пищи

Для многих лекарств важен прием пищи, так как лекарства, принятые натощак, всасываются быстрее, а принятые после еды медленно равномерно всасываются в кишечнике, значит эффект от них наступает позднее.
Поэтому, если эффект нужно получить быстро, врач порекомендует прием лекарства за час до еды или через 2 часа после нее. Некоторые лекарства при соприкосновении с компонентами пищи могут терять свою эффективность. Поэтому строго следуйте инструкции по применению препарата. Лекарство всасывается в пищеварительной системе примерно 30-45 минут, поэтому, если ребенок выплюнул или вырвал лекарство сразу или в течение 5-10 минут, допустимо дать повторную дозу. Нельзя повторять только те препараты, где нужна очень строгая дозировка – сердечные гликозиды или гормоны. Если малыша вырвало через 30-60 минут после еды или приема лекарства, тогда повторять прием не следует, большая часть лекарства уже всосалась.

Лекарства для носика

Иногда у малышей возникает насморк, тогда чтобы помочь малышу необходимо правильно применять лекарства. Капать любые капли можно только в тщательно очищенный носик, иначе они просто не смогут подействовать на слизистые. Поэтому нос тщательно нужно очистить от корочек и слизи, можно промыть с помощью солевых растворов и очисть ватными фитильками, а можно воспользоваться специальной системой для промывания носика.
Чтобы закапать лекарство, понадобится или стерильная пипетка с закругленным концом или специальная капельница на флакончике. Закапывать капли лучше с помощником, а если его нет, можно запеленать малыша в одеяло, чтобы он не мешал вам руками. Ребенка расположите полулежа, голову нужно слегка повернуть в сторону ноздри, в которую будете капать. Наберите в пипетку лекарство на треть или до метки на капельнице, расположите ее вертикально, и, не касаясь носика малыша, закапайте необходимое количество капель в одну ноздрю, поверните голову в сторону, при этом раствор равномерно распределится. Повторите процедуру с другой ноздрей.
Сейчас многие растворы дл носа выпускают в виде спреев, но пользоваться ими разрешено детям только с трех-шести лет, для малышей разрешено применение только капельное введение веществ.

Если лечат ушки

Очень часто при лечении воспалений в ушках назначаются различные лекарства местно. Все капли должны быть подогреты до температуры тела, холодные капли вызывают раздражение уха и даже головокружения. Если в ухе скапливается гной, капать в него нельзя, допустимо только очищение слухового прохода ватными фитильками с раствором перекиси водорода.
При введении капель необходимо уложить ребенка на бок, больное ушко должно быть верху. Одной рукой мочку чуть оттягивают книзу, а у детей постарше – вверх и сзади. Это выпрямляет слуховой проход, и капли быстро достигают цели. Вертикально расположив пипетку, закапывают нужное количество капель. После процедуры необходимо протереть ушко сухой ваткой или ватным диском. Иногда еще рекомендуется введение растворов на ватном фитильке, пропитанном раствором.

Перед лечением следует тщательно изучить этикетку лекарства и убедиться, что препарат рекомендован именно для закапывания в глаза, обязательно подогреть капли до температуры тела. Лучше капать с помощником, если же вы одни, попробуйте воспользоваться советом выше, запеленать ручки малыша в одеяло. Необходимо стерильной салфеткой оттянуть нижнее веко, прижав его к костной части орбиты. Если малыш сжимает веки, аккуратно раздвиньте их. Попросите ребенка посмотреть вверх, если это возможно, выпустив при этом заданное количество капель раствора на нижнее веко. Избыток лекарства при смыкании век, выделяемый на ресницы и углы глаз, промокните стерильным ватным диском. Даже если болит один глаз, закапывание раствора проводят обязательно в оба глазика. Пипетку после каждого закапывания обязательно тщательно промывать и обдавать кипятком.
Если требуется закладывание мази, потребуется специальная стерильная лопаточка. Оттягивается край века, небольшое количество мази наносится на слизистую оболочку нижнего века. Потом малыша просят закрыть глаз и легко массируют через веко глаз для лучшего распределения препарата.

Чтобы ввести свечу в прямую кишку, требуется уложить малыша на бок, согнуть его ножки в коленках и привести к животику. Затем одной рукой легко развести ягодички, а второй рукой аккуратно вести свечку в прямую кишку, придерживая ее кончиком пальца. Затем сомкнуть ягодицы и повернуть кроху на животик, удерживая ягодицы еще несколько минут. Для малышей первых месяцев жизни эту процедуру можно проводить и в положении на спине или животике.

Таким образом, если правильно применять лекарства, лечение можно сделать минимально неприятным, а выздоровление малыша наступит скорее. Здоровья вашим крохам!

Лечение своего ребенка лучше доверить квали ф ицированным специалистам и лучше если это будут врачи из авторитетной клиники, например см клиника отзывы о которой в большинстве своем только положительные. Врачи всех специализаций в том числе и узких в одном месте, что несомненно очень удобно.

Постоянная ссылка на новость:

Как правильно давать ребенку жаропонижающие средства?


Повышение температуры является распространенным явлением у детей. Это, как правило, волнует и пугает родителей.

Многие прибегают к помощи жаропонижающих средств. Нередко ошибка в дозировке приводит к плачевным результатам, ставя под угрозу здоровье и жизнь ребенка. Поэтому родителям нужно знать, как правильно давать детям медикаменты этой категории.

В каких случаях нужно давать жаропонижающие средства?

Как правильно давать ацикловир детям


Лихорадка у детей возникает при повышении температуры выше 38° (температура в подмышечной впадине) или 38,4° (ректально). Только в этом случае повышенная температура является симптомом гриппа и ребенку можно дать жаропонижающие. Обнаружение лихорадки включает в себя надежную термометрию: у детей до 5 лет более точна термометрия прямой кишки. Это сводит к минимуму как вероятность технической ошибки (например, потные подмышки), так и разницу в колебаниях температуры (например, при сепсисе). В идеале нужно, чтобы было произведено педиатрическое обследование, особенно в тех случаях, когда имеются признаки серьезного легочного заболевания.

Когда температура находится в пределах 37,1-37,6 – это простуда, вызванная переохлаждением, и в таких случаях медикаментами понижать температуру не рекомендуется, как и в тех случаях, когда симптомы заболевания гриппом пошли на спад: у малыша улучшился аппетит, уменьшился кашель, он играет и смеется. Жаропонижающие также нельзя давать одновременно с противокашлевыми средствами: нужно выдержать промежуток около 3-4 часов.

Какие препараты эффективны?

Как правильно давать ацикловир детям


Во многих аналогах (сиропах и суппозиториях) главную роль играет парацетамол (апотел, депон, панадол). Также хорошо себя зарекомендовали сиропы с мефенаминовой кислотой (понстан) и ибупрофен (альгофрен).

Как правильно давать ацикловир детям


Если у малыша нет специфических противопоказаний (например, аллергия на лекарства, печеночная недостаточность, аплазия костного мозга и др.), эти препараты одинаково эффективны и безопасны. Единственное ограничение - в возрасте до шести месяцев не рекомендована группа препаратов с парацетамолом.

Какая дозировка правильна?

Как правильно давать ацикловир детям


Как все лекарства для детей, дозировка пропорциональна массе тела пациента, и измеряется в миллиграммах, а не в столовых и чайных ложках, поэтому нужно использовать шприц или мерный стакан. Каждый препарат имеет различное содержание действующего вещества, поэтому общей формулы для правильного расчета дозы нет. Исчерпывающая информация по конкретной дозировке медикамента содержит инструкция.

Как правильно давать ацикловир детям


Недопустимо дозировать препарат произвольно, считая, что если ребенок имеет небольшую лихорадку, то давать нужно половину дозы, указанной в инструкции к лекарству. Кроме того, относительное падение температуры не значит, что ребенок уже здоров. Серьезные заболевания, такие как ОРВИ, острый ларингит и т.д. обычно требуют приема антибиотиков, назначаемых врачом.

Как правильно принимать антибиотики?

Как правильно давать ацикловир детямБактерии – это микроорганизмы, которые присутствуют везде, не исключение и человеческий организм. Они могут быть безвредны для человека, могут приносить пользу, но есть и опасные.

Некоторые бактериивызывают инфекционные заболевания, такие как ангина. воспалении легких, пиелонефрит, отит. Если ваш ребенок заболел одной из этих болезней, то антибиотики вам придется принимать.

Но не забывайте, что антибиотики – это не универсальное средство от всех болезней. Они совершенно не помогают при вирусных инфекциях. Поэтому если ваш малыш заболел гриппом или простудой не нужно бежать за антибиотиками, они вам не помогут, а вот вред могут нанести серьезный.

Если вы даете ребенку антибиотик, обязательно проследите, как он подействует. Самочувствие должно улучшиться, появится аппетит. Но в первую очередь должна понизиться температура, и чтобы это проследить, не давайте ребенку жаропонижающие препараты с антибиотиками.

Когда врач назначает вашему ребенку антибиотики . обязательно спросите у него:

1. Есть ли у препарата побочные эффекты (тошнота, расстройства желудка, головная боль)? При их наличии врач расскажет, как их предотвратить или как, при необходимости, помочь ребенку.

2. Сколько раз в день принимать лекарство? Уточните, через какие промежутки времени, до или после еды.

3. В каком количестве? Врач назначит дозировку в зависимости от возраста, веса ребенка и самого препарата.

Помните, что большинство из наиболее часто встречающихся заболеваний – вирусные, и не лечатся антибиотиками . Вот эти болезни:

3. Корь, краснуха, паротит.

4. Адепо- и ротавирусные инфекции.

5. Кашель и острый бронхит.

6. Воспаление горла, кроме стрептококковой ангины.

7. Некоторые кишечные инфекции.

Чтобы добиться положительного эффекта при приеме антибиотиков нужно:

1. Сделать антибиотикограмму (направление может дать врач), которая покажет, какими бактериями вызвано заболевание, и какие антибиотики принимать.

2. Не прерывайте курс. Даже если ребенок чувствует себя лучше и выглядит здоровым. Потому что за 2-3 дня антибиотики убьют большую часть бактерий, но небольшое количество их останется и, если вы прекратите прием лекарства, они начнут снова размножаться. Тогда болезнь может вернуться и для ее лечения может потребоваться более сильный антибиотик.

3. Давайте препарат точно по времени.

4. Точно отмеряйте дозу препарата. Никогда не уменьшайте и не увеличивайте дозу лекарства.

При приеме антибиотиков включите в рацион ребенка йогурты, это защитит его от дисбактериоза. Если же ребенок маленький – чаще прикладывайте к груди, а искусственнику лучше давать смесь с пробиотиками .

И напоследок, никогда не занимайтесь самолечением . Самостоятельно вы не сможете поставить диагноз и определить нужные антибиотики, поэтому своими действиями вы только навредите малышу. При необходимости лучше обратитесь к врачу.

Как правильно вылечить ячмень?

Ячмень – весьма распространённое заболевание глаз. Так называют состояние, когда воспаляется волосяная луковица ресницы либо находящаяся рядом сальная железа. Воспаление сопровождается образованием гноя, покраснением и болезненными ощущениями в области пораженного века. Лечение ячменя на глазу направлено на снятие воспаления и восстановление эстетичного вида лица.

Как развивается заболевание?

Как правильно давать ацикловир детямНа начальной стадии ячмень может походить на другие заболевания. Поэтому, задаваясь вопросом «как вылечить ячмень на глазу?», в первую очередь стоит узнать о ходе развития данного заболевания, чтобы не перепутать его с другими более серьёзными болезнями (демодекозом, блефаритом и т. д.).

На ранней стадии, когда гнойник только начинает созревать симптоматика следующая:

- поражённое веко отекает (ячмень может возникнуть как на нижнем, так и верхнем).

- появляется покраснение (сначала на веке, затем на конъюнктиве)

- край больного века припухает

- появляется упругое и эластичное новообразование

- кожа вокруг припухлости воспаляется)

- чувствуется сильный зуд

- отёк на веке (верхнем или нижнем) значительно ограничивает видимость.

После появления подобных симптомов через 2–4 дня появляется гнойник. На созревание ячменя уходит от трёх дней до недели. На данной стадии развития ячменя наблюдаются следующие проявления:

- отёк на веке увеличивается

- конъюнктива сильно краснеет (как если бы лопнул сосудик)

- на верхушке припухлости формируется более плотный участок, напоминающее зерно или шарик

- через какое-то время в этой уплотнённой верхушке можно заметить желтоватый мутный гной сквозь образовавшуюся плёнку (в некоторых случаях вместо плёнки появляется корочка).

У некоторых может образовываться несколько ячменей за один раз. Как на верхнем или нижнем веке отдельно, так и на обоих одновременно. После созревания ячменя он вскрывается под давлением гноя. Гнойники могут быть как внешними, когда гной изливается на кожу века, так и внутренними, вскрывающимися на конъюнктиву.

Завершающий этап болезни начинается со вскрытием гнойника. Отёк на веке проходит практически сразу же, а уже на следующий день от ячменя остается лишь незначительная припухлость. Однако покраснение на веке сохраняется в течение двух–трёх дней.

Иногда гнойник не вскрывается, в таких случаях он может либо самостоятельно рассосаться через какое-то время, либо превратиться в холодный ячмень, так в народе называют халязион, доставляющий больному массу неприятных ощущений. Внешне данное заболевание выглядит как плотный узелок небольшого размера. Халязион также может возникнуть и на верхнем, и на нижнем веке. Следует помнить, что холодный ячмень (в отличие от обычного) самостоятельно не проходит, поэтому для его удаления обязательно требуется медицинское вмешательство. Если обычный ячмень не проходит самостоятельно слишком долго, важно обратиться к офтальмологу и не заниматься самолечением.

Как и чем следует лечится ячмень?

Как правильно давать ацикловир детямКогда на веке начинается формирование ячменя, идеальным вариантом действий является обращение к врачу-офтальмологу или хотя бы к терапевту, чтобы исключить другие заболевания. Однако время дорого, и не каждый имеет возможность потратить его на посещение врача. Тут-то и идут в ход многочисленные народные методы, рассказывающие, как вылечить ячмень на глазу. Тем не менее лучше всего отдать предпочтение медикаментам: они действуют быстрее и эффективнее. Настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом по поводу применения того или иного средства, поскольку на современном фармацевтическом рынке представлен широкий выбор средств от этой напасти с различными действующими веществами и, соответственно, различными возможными побочными эффектами.

Лечение ячменя обычно проводится с помощью капель или глазных мазей. В некоторых случаях офтальмологи назначают таблетки и другие методы терапии, о которых будет рассказано далее.

Лечение каплями

Лекарства в форме капель наиболее удобны для лечения заболеваний глаз, в том числе и ячменя. Большая часть глазных капель, назначаемых при ячмене, – антибиотики. Представляем список наиболее популярных капель против данного недуга:

- Альбуцид (на основе сульфацила натрия)

- Левомицетин (раствор может иметь разную концентрацию)

- Торбекс (данный препарат наиболее безопасен, его можно использовать детям и беременным).

Как правильно давать ацикловир детям

Во время лечения каплями следует соблюдать несколько простых правил:

  1. Нужно закапывать глаза чистыми руками, чтобы не занести инфекцию, так, чтобы флакон и глаз не соприкасались.
  2. Даже если ячмень на одном глазу, капать надо в оба глаза.
  3. Чтобы капли лучше распределились и не вытекли, закапывать стоит во внутренний уголок.
  4. Большинство капель необходимо хранить в холодильнике, но холодное лекарство нельзя закапывать при ячмене. Перед использованием стоит немного погреть флакончик в руках.

Лечение мазями

В некоторых случаях предпочтительнее использовать лекарства в виде специальной глазной мази, которую закладывают в конъюнктивальный мешок.

Лечить ячмень на глазу таким способом обязательно чистыми руками, вымытыми непосредственно перед процедурой. Нередко мази назначают одновременно с каплями, при такой схеме лечения не следует забывать, что между применением капель и мазей должен пройти хотя бы час.

Чаще всего при ячмене назначают гидрокортизоновую, тетрациклиновую или эритромициновую глазную мазь-антибиотик.

Мази могут вызывать дискомфорт из-за временного замутнения взгляда после использования. Если вам необходимо всегда сохранять чистоту взгляда, обратите на это внимание офтальмолога. Он подберёт препарат в форме прозрачного геля, который быстро распределяется по глазу. Полная видимость возвращается уже через 10 минут. Примером таких средств является Блефарогель.

Существует расхожее мнение, что мазь Ацикловир помогает от ячменя. Однако научно оно никак не подтверждено.

Пероральные препараты

Если мази и капли от ячменя не помогают, врач может назначить лекарства для приёма внутрь. Так как возбудителем ячменя могут являться кокковые бактерии, для лечения применяют антибиотики. Чаще всего с этой целью используют такие таблетки, как Амоксил либо Офлоксацин.

Для дополнительного поддержания организма во время лечения можно принимать препараты эхинацеи в виде чаёв, настоев, отваров и т. п. а также прополис и поливитамины.

Радикальные меры

Как правильно давать ацикловир детямОднако все вышеперечисленные средства срабатывают не всегда. Вы можете спросить: «Тогда как вылечить ячмень?» Отвечаем, если медикаментозное лечение оказалось неэффективным офтальмологи назначают УВЧ-терапию. Этот метод воздействует на очаг заболевания высокочастотным электромагнитным полем.

В редких случаях и УВЧ оказывается бесполезным, тогда кроме хирургического вмешательства ничего не остаётся. Врач вскрывает гнойник при помощи скальпеля и вычищает содержимое ячменя. Благодаря такой процедуре удаётся остановить развитие и распространение инфекции.

Профилактические меры

Некоторые люди из-за наследственной предрасположенности заболевают ячменём чаще других, а кто-то никогда не сталкивается с подобной проблемой. Если вы в группе риска, стоит уделить больше внимания профилактическим мерам. Ведь предупредить всегда проще, чем лечить.

Чтобы не допустить появления ячменя, важно:

  1. Всегда соблюдать гигиену (мыть руки, не тереть глаза и т. д.). В особенности при использовании контактных линз.
  2. Укреплять иммунитет.
  3. Не переохлаждаться.
  4. Вовремя лечить все болезни, в том числе блефарит и демодекоз.
  5. Постараться не контактировать с людьми, у кого ячмень. Ученые по сей день не дали однозначного ответа на вопрос о заразности ячменя.
  6. Пользоваться качественной косметикой.

При соблюдении этих несложных правил вероятность «заработать» ячмень минимальна.

Как правильно давать ацикловир детям

Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом!

Поделись c друзьям

Источники:
www.detskydoctor.ru, natural-medicine.ru, www.vse-pro-detey.ru, zrachkoff.ru

Следующие:


14 апреля 2021 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения