Справочник Совет педиатра
Главная » Детский врач

Как принимать ребенку 2 лет ацикловир



Ацикловир отзывы

Противовирусный препарат, особенно эффективный в отношении вирусов простого герпеса (вируса, вызывающего поражение кожи и слизистых) и опоясывающего герпеса (вируса, вызывающего заболевание центральной и периферической нервной системы с появлением пузырьковой сыпи по ходу чувствительных нервов).
Ацикловир является аналогом пуринового нуклеозида дезоксигуанидина, нормального компонента ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты - составной части ядра клетки, ответственной за перенос наследственной информации).
Сходство структур ацикловира и дезоксигуанидина позволяет ацикловиру взаимодействовать с вирусными ферментами, что приводит к прерыванию размножения вируса. После внедрения ацикловира в пораженную герпесом клетку под влиянием тимидинкиназы, выделяемой вирусом, аиикловир превращается в ацикловир-монофосфат, который ферментами клетки-хозяина превращается в ацикловир-дифосфат. а затем в активную форму ацикловир-трифосфат, который блокирует репликацию вирусной ДНК (сложный внутриклеточный механизм деления ДНК, следствием которого является размножение вирусов). Препарат действует избирательно на синтез вирусной ДНК. На репликацию ДНК клетки хозяина (клетки человека) ацикловир-трифосфат практически не влияет.
При приеме внутрь ацикловир всасывается лишь частично (около 20%). Период полувыведения (время, за которое выводится '/зяозы препарата) при приеме внутрь и введении в вену около 3 ч. Выделяется в основном почками в неизмененном виде, частично в виде метаболита (продукта обмена). При почечной недостаточности период полувыведения значительно возрастает (до 19,5 ч).


Показания к применению:
Ацикловир при герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации (распространения по коже) и висцеральных осложнений (осложнений на внутренние органы), ускоряет образование корок, ослабляет боли в острой фазе опоясывающего герпеса.
Внутривенно вводят ацикловир при инфекциях, вызванных вирусом простого герпеса у больных с нарушениями иммунной системы при тяжелых формах первичных инфекций половых органов в случае, если инфекции обусловлены вирусом простого герпеса при инфекциях, вызванных вирусом опоясывающего герпеса для профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса у больных с тяжелыми нарушениями иммунной системы (при пересадке органов, химиотерапии опухолей).


Препарат оказывает также иммуностимулирующее действие (направленное на активацию защитных сил организма).


Побочные действия:
Ацикловир обычно хорошо переносится. При приеме внутрь возможны тошнота, рвота, понос, головная бель, аллергические кожные реакции, повышенная утомляемость, а при внутривенном введении и приеме внутрь - увеличение содержания мочевины, креатинина и билирубина в сыворотке крови, повышение активности ферментов печени.
При попадании растворов ацикловира в подкожную жировую клетчатку возникает местная реакция.


Противопоказания:
Индивидуальная непереносимость. Допустимость применения при беременности и кврмлении грудью еще недостаточно изучена.

Лекарственное взаимодействие:
Пробенецид замедляет выведение (блокирует канальцевую секрецию). При местном применении ацикловирa не замечены взаимодействия с другими лекарственными средствами.


Форма выпуска:
Во флаконах по 0,25 г (250 мг) в упаковке по 5 флаконов таблетки но 9,2 г (200 мг) в упаковке по 20 и 100 штук 3% глазная мазь (30 мг в 1 г) в тубах по 4,5 или 5 г 5% крем (50 мг в 1 г) в тубах по 5 г.


Условия хранения:
Список Б. В защищенном от света месте.


Синонимы:
Ацик-офталь, Ацикловир-Акри, Ацикловир-БМС, Ацикловир-Н.С. Ацикловир Гексал, Ацикловир Стада Международный, Ацигерпин, Ациклогуанозин, Ациклостад международный, Виворакс, Виролекс (Virolex), Герпевир, Герпекс, Герперакс, Герпесин, Зовиракс, Ксоровир, Лизавир, Ловир, Милавир (Milavir), Медовир, Суправиран, Цевирин, Цикловакс, Цикловирал Седико, Цикловиран (Cycloviran), Цикловир, Цитивир.


Состав:
9-(2-Гидрокси)этоксиметилгуанин, или 2-амино-1,9-дигидро-9-(2-гидрокси) этоксиметил-6Н-пурин-6-он.

Всё о лечении

Лечение угревой сыпи Акне (acne, угревая сыпь, угри, прыщи) - это заболевание сальных желез. Как правило, акне представляют собой воспалительные узелки (прыщи) красного цвета, часто болезненные, а также невоспалительные комедоны, представляющие собой безболезненные черные точки. Акне располагаются на коже лица, шеи, груди и.
8 мая, 2012 год

Что такое ЭКО Искусственное оплодотворение (ЭКО), - это оплодотворение вне организма, т.е. в лабораторных условиях или попросту в пробирке. Со времени рождения первого ребенка из пробирки в 1978 году искусственное оплодотворение стало одним из важнейших и самых эффективных методов лечения бесплодия. Ежегодно в.
26 апреля, 2012 год

Лечение Пиелонефрита Пиелонефрит (pyelonephritis) - инфекционное воспалительное заболевание почек, вовлекающее в патологический процесс почечную лоханку, чашечки и паренхиму почки. Гораздо чаще пиелонефритом страдают женщины, что обусловлено особенностями анатомического строения (инфекции легче проникнуть в мочевой пузырь восходящим путем). Обычно воспаление почек сопутствует другим.
6 февраля, 2012 год

Лечение Цистита Цистит (cystitis) - воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря одно из частых урологических заболеваний. Чаще всего возбудителями цистита становятся кишечная палочка, протей и микробы рода клебсиелла. При воспалении слизистой мочевого пузыря, развившемся после инструментальных вмешательств, операций, катетеризации мочевого пузыря, его возбудителями.
6 февраля, 2012 год

У сына примерно с года как ни ОРВИ, так обязательно выскочит герпес. Несколько раз были очень сильные высыпания вокруг ротика. Сейчас вот опять. Так надоело уже! Знаю, что это не лечится - врождённо по папиной линии, но ведь можно как-то уменьшить проявления, снизить частоту и объем высыпаний. И главное, совсем непонятно к какому врачу обращаться. Раньше у нас на участке педиатр была просто замечательная, мы при ней хорошо с этой болячкой справлялись, она о ней знала и назначала нужное противовирусное. Сейчас педиатры у нас меняются постоянно, и практически всегда очень молодые девочки, не специалисты. Вот я и думаю - к кому идти, обследоваться ведь наверное нужно, кровь сдать и т.п. Иммунолог этим занимается? Я даже не знаю. В инете вычитала, что

200?'200px':''+(this.scrollHeight+5)+'px')"> Герпетическая инфекция хорошо лечится гомеопатическим методом, советую обратиться на прием к гомеопату и подобрать индивидуальное лечение для ребёнка.


Может и правда во 2 аптеку к гомеопату?

Что делать-то? Герпес ведь тоде не шуточки. Лечить не будем мало ли до чего докатимся.

Надо сдать кровь на герпетическую инфекцию, в СПИД-центре принимают, правда платно, но можно без направления. Там же есть специалист по поводу разных "приятных" инфекций.
Можно сходить в кожвендиспансер на ул.Дружба, но там, по моему, надо направление из детской поликлиники. Прием бесплатный. Советую обратиться к Корлякову Олегу Александровичу(там же в КВД), у него жена педиатр и зав. поликлиникой№5.
В 5-й же поликлинике есть дерматолог Царегородцева, платно принимает, если не по району. А как спец - мне очень нравиться.
По себе знаю, что ацикловир хорошо помогает и мазь и таблетки. Но, про ребеныша лучше к врачу.
А так, простите за назойливость, Хеель хорошо справляется с этой заразой. Энгистол например.
НО, ЛУЧШЕ К ВРАЧУ!

Приветствую всех мамочек! Вот и мы столкнулись с проблемой герпеса, правда в более сложной форме пролечились от острого герпетического стоматита. Началось всё с маленьких покраснений на нижней губе дочки, ну я подумала, что возможно это алегрия. А когда через несколько дней поднялась температура - я насторожилась. Родные успокаивали, что это зубки (у нас как раз нижние четвёрки полезли). Температура была скачкообразная: то 37, то 38, а то и чуток повыше. Держалась два дня. Но насторожил меня появившийся неприятный запах из ротика. Вообщем, мы стартанули к доктору. И что же вы думаете? Нам поставили диагноз - на фоне температуры и покрасневшего горлышка - запущенная форма ОРЗ и конъюнктивит! Выписали лекарств на 600 рублей. Хотела ещё к стоматологу попасть, но к нему вообще не пробиться, в очереди сказали чтоб не занимала. И отправили меня - перепуганную мамашу лечить ребёнка. Я конечно всё купила и даже тетрациклиновую мазь, что нам доктор прописал в глаза годовалому ребёнку (позже я узнала, что тетрациклиновые вообще противопоказаны до трёх лет! хорошо что не начала применять) Лечить дочку по рецепту нашего доктора не стала, не давал мне покоя этот странный запах и прыщички очень похожие на взрослый герпес. Ну я в интернет на форум Комаровского там по моим описаниям московский детврач поставил правильный диагноз. Мамочки с форума тоже подтвердили похожесть на стоматит. Начали лечиться. Всё прошло за четыре дня! Вот вам и "" ЛУЧШЕ К ВРАЧУ" к врачу-то оно лучше, но доверять полностью нельзя. бывают и такие истории как у нас.

Если кому-то пригодится, вот что предложил доктор на форуме (мы использовали выделенные лекарства)

". ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ГЕРПЕТИЧЕСКОГО СТОМАТИТА:
Местное воздействие:
1. Перед едой и перед обработкой полости рта, слизистую смазывают анестетиками (обезболивающими препаратами): к ним относяться препараты с анестетиками для прорезывания зубов ( Калгель и иже с ними). Или в аптеке заказывают 5-10% раствор анестезина на персиковом масле. Можно использовать гель мундизал (оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие).
2. После каждого приёма пищи полость рта обрабатывают 2% Гексоралом, или хлоргексидином 0,05%, или 2% раствором мирамистина . или корсодила.
3. Высыпания необходимо смазывать противовирусными мазями: Ацикловир . теброфеновая, оксолиновая, алпизариновая и т.п. (не всеми, а какой-то одной).
4. Весь период болезни принимать Имудон, (после гигиенической обработки слизистой). ( Препарат в аптеках города мы на нашли и обошлись без него )
5. Когда период высыпаний пройдёт - слизистую смазывают кератопластиками: это масло облепихи . шиповника, витамин А, Солкосерил-дентальный и т.д.
Общее лечение:
1. Не раздражающая слизистую оболочку пища (не горячая, не холодная, не острая, не солёная, не твёрдая, не кислая и т.д.)
2. Обильное питьё.
3. Препараты кальция (глюконат кальция ли глицерофосфат кальция по 2 т. сут, растолочь и перемешать с едой, биовиталь гель с кальцием и лицетином ).
4. Антигистаминные препараты на ночь (супрастин, кларитин, диазолин, тавегил, фенистил )
5. При средней и тяжёлой форме герпетического стоматита (когда более 100 высыпаний одновременно) назначают противовирусные препараты внутрь (ацикловир, алпизарин, бонафтон, и т.д.)
6. Жаропонижающие и болеутоляющие по необходимости (т.е. если переносит нормально, то не надо сбивать работу иммунной системы).

НИЧЕГО НЕ НАДО КРАСИТЬ. Ни синькой, ни зелёнкой, ничем! . "

Да, мы ещё в отваре ромашки постоянно булькались и принимали настой как чай, смакуя ложечками "как взрослые"

Сообщение отредактировал SvetinaMama - Вторник, 03.02.2009, 11:03

200?'200px':''+(this.scrollHeight+5)+'px')"> сторожил меня появившийся неприятный запах из ротика


Было такое. Правда не сейчас, а в прошлый раз. А лечимся мы практически так же (только антигистаминные не принимаем). Вчера сын кушал хурму, долго ревел, что болит язык. Я вот подумала, может это не совсем от хурмы, может у нас герпес внутрь пошел. У него вокруг ротика, аж на щёчки уже лезет (штук с 20 пузыриков. )
Спасибо Комаровскому.

И всё равно как-то страшно самой назначения делать по инету.
Но согласна

200?'200px':''+(this.scrollHeight+5)+'px')"> Вот вам и "" ЛУЧШЕ К ВРАЧУ" к врачу-то оно лучше, но доверять полностью нельзя.


Заболел старший, а у младшего в тот же день, пардон, понос. Врач заветное слово услышав с порога объявляет, что это ОКИ. Мне пришлось очень долго ее убеждать, что симптомы у обоих детей разные, и "от ОКИ" у Макса только диарея, и ничего более. А у старшего всё наоборот, но кашель и температура. В общем порой самим приходится верный диагноз ставить!

Нам с врачами всю жизнь не везло. Всегда лечила своих девочек сама, а врач спрашивала - чем лечитесь? да, продолжайте то же принимать. Сама ничего не назначала. Только сейчас повезло с участковой, может и посоветовать и лечение адекватное назначает. Поэтому рекомендую сходить на прием в нашу 5-ю поликл. к дерматологу, хороший она спец.
А облепиховое масло очень хорошо действует, я младшей герпесную ангину им лечила. Мазать горло не давала ничем, а масло на ложечку и в рот.
Если правильно лечиться, то лечиться надо всей семьей. Герпес - такая зараза навязчивая, может высыпаний не быть, а внутри сидит.

Наша тоже позвонила нам домой через недельку поинтересоваться не разболелись ли? Да вот у нас, говорю, г/стоматит был. прошёл уже. На что доктор сказала, что это тоже заболевание простудное! я конечно согласилась для приличия. Ага! лечение - то разное. Стоматит возникает, когда попадает грязь на фоне ослабленного иммунитета (зубки полезли - иммунитет ослаб). Вот где-то мы с бабулей не уследили и в ротик попала бяка

Вспомогательные вещества: липокомп (липидный компонент птичьего жира) или масло куриное, эмульгатор №1, полиэтиленоксид-400, 1,2-пропиленгликоль, нипагин, нипазол, вода очищенная.
5 г - алюминиевые (1) - пачки картонные.
10 г - алюминиевые (1) - пачки картонные.

таблетки 200 мг: 20 или 30 - Р №001595/02, 11.09.08
  • мазь 5%: 5 г или 10 г - Р №001595/01, 11.09.08
  • Противовирусный препарат, синтетический аналог ациклического пуринового нуклеозида, обладающий высоко избирательным действием на вирусы герпеса. Внутри инфицированных вирусом клеток под действием вирусной тимидинкиназы проходит ряд последовательных реакций трансформации ацикловира в моно-, ди- и трифосфат ацикловира. Ацикловир-трифосфат встраивается в цепочку вирусной ДНК и блокирует ее синтез посредством конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы.

    In vitro ацикловир активен в отношении Herpes simplex типа 1 и 2, Varicella zoster более высокие концентрации требуются для ингибирования вируса Эпштейна-Барра.

    In vivo ацикловир терапевтически и профилактически эффективен прежде всего при вирусных инфекциях, вызванных Herpes simplex.

    При приеме внутрь биодоступность ацикловира составляет 15-30%. Cmax после приема препарата внутрь в дозе 200 мг 5 раз/ достигается через 1.5-2 ч и составляет 0.7 мкг/мл.

    Ацикловир хорошо проникает во все органы и ткани организма, включая головной мозг и кожу. Связывание с белками плазмы составляет 9-33% и не зависит от его концентрации в плазме. Концентрация в спиномозговой жидкости составляет около 50% от его концентрации в плазме. Ацикловир проникает через плацентарный барьер и накапливается в грудном молоке.

    Метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивного метаболита 9-карбоксиметоксиметилгуанина.

    T1/2 у взрослых пациентов с нормальной функцией почек составляет 2-3 ч. Почечный клиренс ацикловира составляет 75-80% от общего плазменного клиренса. Менее 2% ацикловира выводится из организма через кишечник, около 84% выводится почками в неизмененном виде и 14% - в виде метаболита.

    Фармакокинетика в особых клинических ситуациях

    У больных с тяжелой почечной недостаточностью T1/2 - 20 ч, при гемодиализе – 5.7 час (при этом концентрация ацикловира в плазме уменьшается до 60% от исходного значения).

    —лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, как первичных, так и вторичных, включая генитальный герпес

    —профилактика обострений рецидивирующих инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2 у пациентов с нормальным иммунным статусом

    —профилактика первичных и рецидивирующих инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, у больных с иммунодефицитом

    —в составе комплексной терапии у пациентов с выраженным иммунодефицитом: при ВИЧ-инфекции (стадия СПИД, ранние клинические проявления и развернутая клиническая картина) и у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга

    —лечение первичных и рецидивирующих инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster (ветряная оспа, опоясывающий лишай).

    Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

    При лечении инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, взрослым и детям старше 2 лет препарат назначают по 200 мг 5 раз/ в течение 5 дней с интервалами 4 ч в течение дня и с интервалом 8 ч на ночь. В более тяжелых случаях заболевания возможно увеличение курса лечения.

    В составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците, в том числе при развернутой клинической картине ВИЧ-инфекции (включая ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадию СПИД), после имплантации костного мозга назначают по 400 мг 5 раз/

    Для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, пациентам с нормальным иммунным статусом и при рецидиве заболевания назначают по 200 мг 4 каждые 6 ч.

    Для профилактики инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, взрослым и детям старше 2 лет с иммунодефицитом, препарат назначают по 200 мг 4 каждые 6 ч, максимальная доза - 400 мг 5 раз/

    При лечении инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster. взрослым назначают по 800 мг 5 раз/ с интервалами 4 ч в течение дня и с интервалом 8 ч на ночь. Продолжительность курса лечения 7-10 дней. Детям старше 2 лет назначают по 20 мг/кг массы тела 4 в течение 5 дней, детям с массой более 40 кг препарат назначают в той же дозировке, что и взрослым.

    При лечении опоясывающего герпеса (Herpes zoster). взрослым назначают по 800 мг 4 cут каждые 6 ч в течение 5 дней.

    У пациентов с выраженными нарушениями функции почек (КК<10 мл/мин) при лечении и профилактике инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex, препарат назначают по 200 мг 2 с интервалами 12 ч.

    При лечении инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster. пациентам с КК<10 мл/мин препарат назначают по 800 мг 2 с интервалами 12 ч при КК от 10 до 25 мл/мин - по 800 мг 3 с интервалами 8 ч.

    Препарат следует принимать во время или сразу после приема пищи и запивать достаточным количеством воды.

    Мазь наносят на пораженную поверхность 5 раз/ (через 4 ч). Продолжительность лечения - 5-10 дней.

    Со стороны пищеварительной системы: в единичных случаях - боли в животе, тошнота, рвота, диарея редко - транзиторное повышение активности ферментов печени, гипербилирубинемия.

    Со стороны системы кроветворения: редко - лейкопения, эритропения.

    Со стороны ЦНС: редко - головная боль, слабость в отдельных случаях - тремор, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость, галлюцинации.

    Аллергические реакции: кожная сыпь редко - аллергический дерматит (при применении мази).

    Местные реакции: при применении мази возможно - покраснение, зуд, шелушение, жжение или покалывание.

    Прочие: редко - алопеция, лихорадка, повышение уровней мочевины и креатинина.

    —повышенная чувствительность к ацикловиру, ганцикловиру или компонентам препарата

    —период лактации (грудного вскармливания).

    С осторожностью следует назначать препарат при дегидратации, почечной недостаточности, неврологических нарушениях, в т.ч. в анамнезе.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

    Ацикловир проникает через плацентарный барьер и накапливается в грудном молоке. При необходимости приема ацикловира в период лактации требуется прерывание грудного вскармливания.

    С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушениями функции почек, больным пожилого возраста в связи с увеличением периода полувыведения ацикловира.

    При применении препарата необходимо обеспечить поступление достаточного количества жидкости.

    Мазь не рекомендуется наносить на слизистые оболочки полости рта, глаз, гениталий, т.к. возможно развитие выраженного местного воспаления.

    Эффективность лечения при применении мази будет тем выше, чем раньше оно начато.

    У пациентов с иммунодефицитом при многократных повторных курсах лечения иногда происходит формирование устойчивости вирусов к ацикловиру.

    При приеме препарата следует контролировать функцию почек (уровень мочевины крови и креатинина плазмы крови).

    В настоящее время о случаях передозировки препарата Ацикловир-АКОС не сообщалось.

    При одновременном применении с пробенецидом увеличивается средний период полувыведения и снижается клиренс ацикловира.

    При одновременном приеме с нефротоксическими препаратами повышается риск развития нарушений функций почек.

    При наружном применении Ацикловира-АКОС не выявлено взаимодействия с другими лекарственными средствами.

    Условия хранения и сроки годности

    Препарат в форме таблеток следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С. Список Б. Срок годности - 3 года.

    Препарат в форме мази следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 8° до 15°С. Срок годности - 2 года.

    Условия отпуска из аптек

    Препарат в форме таблеток отпускается по рецепту.

    Препарат в форме мази разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

    Источники:
    www.lechenie.kiev.ua, marimama.ru, www.medprod.ru

    Следующие:


    21 февраля 2018 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения