Справочник Совет педиатра
Главная » Лечимся быстро

Операция фимоза у детей



Datalife Engine Demo

Фимоз у ребенка. Лечение фимоза. Операции при фимозе.

автор: Alenka81 | 22 февраля 2008 | Просмотров: 50583

Фимозом называют сужение отверстия крайней плоти полового члена, при котором выведение его головки не возможно.

При рождении у большинства мальчиков крайняя плоть полностью закрывает головку полового члена. Внимательный педиатр при первом же осмотре рекомендует показаться хирургу. И у Вас возникает вопрос - Что делать? Когда? Нужна ли операция? Как в амбулаторных условиях, так и в хирургическом стационаре. При рождении у мальчиков нередко из-за узкого отверстия крайней плоти свободное выведение головки полового члена невозможно. Мочеиспускание не нарушено. Жалоб нет. Это физиологический фимоз. Можно жить спокойно. С первых месяцев жизни родители отмечают возникновении эрекций полового члена. Это происходит при мочеиспускании, или спонтанно, в любое время суток. Половой член достаточно мягко, но настойчиво и постепенно растягивает суженную крайнюю плоть. Таким образом, в течение 2-3 лет происходит само разрешение этой проблемы. Рекомендации крайне просты и деликатны. Необходимо соблюдать половые органы ребенка в чистоте и наблюдаться у хирурга или уролога.

Из анатомии известно, что крайняя плоть полового члена состоит из 2-х слоев: наружного и внутреннего. Достаточно часто внутренний слой спаян эмбриональными спайками (сенехиями) с головкой полового члена. В процессе роста полового члена крайняя плоть сокращается, спайки разъединяются и головка, раздвигая препуциальный мешок, свободно выходит наружу. Однако нередко эта проблема остается. У детей после 3-х лет необходимо прибегнуть к небольшой хирургической манипуляции: разведение суженого отверстия крайней плоти, разделения сенехий с использованием хирургических инструментов. При аккуратном и правильно проведенном лечении, проблем, как правило, не бывает. Затем, в течение нескольких дней рекомендуем ванночки со слабо розовым раствором марганцовки, и ежедневной обработкой головки полового члена стерильным вазелином или водорастворимыми мазями (левомеколь и т.д.).

Нужно отметить, что у определенной группы больных бывают сенехии крайней плоти без фимоза. По нашему мнению в таком случае не обязательно ждать до 3 лет. Необходимо выполнить данную манипуляцию в более раннем возрасте. В области препуциального мешка у венечной борозды полового члена в течение первого года жизни скапливается секрет. Он называется смегма. Этот секрет образуется из отделяемого сальных желез и ороговевшего эпителия. Представляет собой «творожестообразную» массу желтоватого или белесоватого цвета. Одновременно с выведением головки полового члена и ликвидации сенехий, обязательно удаляется и смегма.

Есть категория пациентов с врожденным фимозом, который возможно вылечить только оперативно. Это гипертрофический (избыточное развитие листков крайней плоти) и атрофический фимоз (резкое сужение отверстия крайней плоти с недоразвитием последней). Варианты лечения следующие: при гипертрофической форме в большинстве случаев удается избежать кругового иссечения листков крайней плоти или "обрезания".

На вооружении хирургов есть прекрасная операция, которая называется «препуциотомия». Она позволяет сформировать нормальное наружное отверстие крайней плоти без "обрезания". После операции крайняя плоть полностью закрывает головку полового члена и выведение головки свободное. При атрофической форме фимоза "обрезания", к сожалению, избежать не удается. Однако это врожденные проблемы. Гораздо досаднее проблемы приобретенные. О них подробнее. Основную и самую сложную категорию больных представляют пациенты с рубцовыми фимозами. Это когда часть крайней плоти полового члена перерождается с возникновением рубца. Причины этого хорошо известны. В некоторых случаях, при инфицировании препуциального мешка и смегмы, возникает воспаление крайней плоти - баланопостит. Жалобы ребенка на болезненное мочеиспускание, покраснения полового члена и гнойное отделяемое из отверстия крайней плоти приводят родителей с маленьким пациентом к врачу. Консультация специалиста обязательна и как можно быстрее. Лечение данной патологии возможно консервативное. Мы считаем, что в остром периоде начинать лечение нужно предельно осторожно. Неоднократные ванночки со слабо розовым раствором марганцовки и обработка полового члена водорастворимыми мазями, в большинстве случаев, позволяют прекратить воспалительный процесс. Затем, после стихания воспаления, мы проводим выведение головки полового члена с разделением сенехий. Наступает полное выздоровление. Иногда при тяжелых и запущенных формах баланопостита приходиться выполнять эту манипуляцию в остром периоде. При отеке полового члена и наличия воспаления «туалет» головки происходит с разрывами в области отверстия крайней плоти. Эти разрывы иногда заживают с образованием рубца. Исходом такого лечения нередко бывает рубцовый фимоз. В последствии «обрезание» неминуемо.

Есть небольшой контингент пациентов, у которых в раннем возрасте одномоментное выведение головки полового члена и инструментальное разделение сенехий. При очень узком отверстии крайней плоти, одномоментное выведение головки полового члена, может сопровождаться микроразрывами листков крайней плоти и ее значительным отеком. В последствии на месте разрывов иногда образуется рубец. Кроме того, раннее выведение головки полового члена таит в себе еще одну опасность. Дело в том, что после проведенной хирургической манипуляции необходимо ежедневно в течение недели проводить выведение головки полового члена и обработку ее стерильным вазелином или водорастворимыми мазями. Если этого не делать, сенехии могут возникнуть вновь, выведение головки станет опять невозможно. Родители, как правило, проводят эти манипуляции дома. Кто-то из домашних держит кричащего от испуга и боли ребенка, а кто-то старается вывести головку полового члена для ее обработки. Наконец это сделать удалось, все обработали, а… головка то не вправляется. Крайняя плоть полового члена ущемила на уровне «венечной» борозды головку и не позволяет ей вправиться. Чем дальше, тем сложнее. Это парафимоз. Уважаемы родители, если вы в течение первых. минут не смогли вправить ущемленную головку полового члена - срочно к хирургу. Устранение парафимоза возможно, но если времени прошло много, пытаются сделать это уже под наркозом. В редких случаях спасает только операция по экстренным показаниям. Вот так безобидная манипуляция может привести к срочной операции.

И в заключение несколько рекомендаций. Необходимая гигиена, внимательное и деликатное отношение к половым органам ребенка. Обязательно периодически посещайте хирурга. И не только тогда, когда нужна справка в школу или садик. Основные проблемы удается выявить и ликвидировать до возникновения осложнений. Вообще к необходимости плановой консультаций у специалистов у молодых родителей часто отношение, мягко говоря, прохладное. Уважаемые родители, здоровье ребенка – самое важное для Вас. Лучше предупредить, чем лечить. Не забывайте об этом.

Источник: http://www.medmax.ru/

Операция при фимозе: когда нужна, как и зачем делается?

Фимоз – это паталогические изменения в тканях полового члена мужчины, сужением кожного кольца, обхватывающего головку полового члена (крайней плоти), при котором становится трудно, либо невозможно обнажить головку.

Эта болезнь имеет разные степени и может приводить к тяжелым осложнениям.

Но при запущенных формах заболевания единственной возможностью вернуться к полноценному образу жизни становится хирургическое вмешательство.

Оглавление:

Когда следует прибегать к хирургическому вмешательству при фимозе?

Задавались вопросом, нужна ли операция при фимозе? Если обнаружены хотя бы несколько из перечисленных признаков, то нужно срочно проводить лечение фимоза операцией и у детей, и у взрослых

  • Болезненные ощущения при мочеиспускании
  • Скопление смегмы под кожей, вызывающей воспалительные процессы
  • Покраснение и опухание тканей в области полового члена
  • Образование рубцов и сращений.
  • Что такое обрезание или «циркумцизия»?

    Циркумцизия – один из видов хирургического вмешательства, при котором крайняя плоть удаляется полностью или частично. В результате головка становится либо полностью обнаженной, либо частично скрыта под крайне плотью.

    Данным заболеванием страдают не только наши современники. По древним источникам известно, что циркумцизия применялась еще во времена правления фараонов в Древнем Египте.

    Традиции некоторых народов делают операцию по обрезанию обязательной для всех мальчиков на этапе взросления. Так поступают мусульмане, индейцы и многие африканские племена.

    Что такое «метод дорсального разреза»?

    На крайнюю плоть накладывается несколько зажимов, после чего совершается дорсальный разрез в позиции 12 часов по отношению к линии маркировки.

    Ножницами по ранее намеченной линии отсекается крайняя плоть. В области короны остается лишь узкий участок крайней плоти, который используется для наложения швов, фиксирующих кожу на месте.

    Использование зажимов Mogen и Gomco

    Эти зажимы рассчитаны на многоразовое использование. Но при патологических формах фимоза выполнение хирургической операции с этими приспособлениями становится проблематичным.

    Метод с использованием зажима Mogen

    Данный метод несложен в выполнении, поэтому риск послеоперационных осложнений минимален.

    Специальное оборудование, кроме самого зажима Mogen, также не требуется, поэтому с этой операцией хирург может справиться и сам, без помощи ассистентов.

    Единственный минус состоит в том, что не всегда в результате операции можно достичь положительного косметического эффекта .

    Крайняя плоть фиксируется «держалками» - зажимами для сосудов. Препуция натягивается на промежуток, необходимый для иссечения. После этого накладывается зажим, а препуция, оставшаяся выше – иссекается.

    Зажим снимается, и кожа оттягивается назад. Сосуды, которые начали кровоточить, прошиваются.

    Данный вид операции предусматривает наложение мелких, аккуратных швов, особенно в той области, где крепится уздечка. После этого накладывается повязка.

    Метод с использованием зажима Gomco

    При использовании зажима Gomco поверх установленного колокольчика вытягивается плоть, устанавливается зажим.

    На верх колокольчика накладывается пластина, гайкой конструкция закреплляется, скальпелем удаляется лишняя плоть, зажим снимается, оставшаяся плоть расправляется.

    операция фимоза у детей

    В обоих случаях операции, если их делают детям и подросткам – не требуют наложения швов. А взрослым людям швы необходимы.

    Нажмите сюда. чтобы узнать, как и зачем проводить лечение аспермии.

    Использование одноразового пластикового зажима

    При применении одноразового пластикового зажима, напоминающего по внешним признакам колокольчик с продольным углублением и ручкой, обычно не требуется наложение фиксирующих швов.

    После того, как сделан дорсальный разрез, врач размещает конструкцию на головке члена. Крайняя плоть располагается выше колокольчика и закрепляется желобком.

    Лишняя крайняя плоть отсекается. Теперь остается лишь отломать ручку. Через неделю кольцо из пластика самопроизвольно отпадает.

    Метод циркулярной резекции

    Данный метод позволяет достичь очень хорошего косметического эффекта . При этом не требуется отличная подготовленность хирурга, а операция выполняется с непременным участием ассистирующего помощника.

    Хирург делает отметки наружного рассечения – линия находится под участком короны головки и имеет V-образное очертание, причем верхний угол располагается в области уздечки. Кожа оттягивается к основанию пениса, намечается линия, по которой будет выполнен разрез.

    По намеченным линиям рассекается кожа и часть подкожных тканей. После чего получившийся лоскуток кожи аккуратно отделяется от полового члена специальными ножницами.

    На заключительном этапе операции накладываются швы, фиксирующие кожу. При отсутствии кровотечения остается лишь наложить повязку.

    Препуциопластика

    Препуциопластика – это альтернативный метод лечения заболевания. Операция показана тем пациентам, у которых нет рубцов дальше, чем на кончике препуции .

    Врач делает продольный разрез участка крайней плоти, так же, как при дорсальном разрезе. Однако в данном случае разрез получается намного меньше.

    Рассекаются спайки, скрепляющие головку и препуцию. На рану накладываются поперечные швы. Длится такая операция обычно 20-25 минут .

    Во время послеоперационного периода исключается риск развития возможных осложнений . да и боль после операции проходит довольно быстро.

    Такой метод невозможно применить, если болезнь сильно запущена, плоть покрыта многочисленными рубчиками, а отверстие чрезмерно сужено.

    Меатопластика

    При этом виде лечения суженное отверстие мочеиспускательного канала корректируется хирургическим путем. По сути — это лечение осложненного фимоза.

    Уретра расширяется при помощи рассечений, после чего края уретры подшиваются к краям головки члена. Размеры отверстия уретры становятся нормальными.

    Когда лучше отказаться от операции?

    Операция не требуется, когда с болезнью можно справиться консервативными методами. Заболевание на легких стадиях успешно поддается лечению путем применения специальных мазей с гормональным составом и антибиотиками, убирающими воспаление.

    При этом показаны специальные упражнения, способствующие раскрытию крайней плоти и достаточному растяжению кожных покровов.

    Что нужно делать до операции фимоза у детей родителям?

    Родителям нужно точно выполнять все рекомендации врача. Кроме этого, необходимо:

  • Соблюдать гигиенические нормы и правила. Ребенок должен сам после советов родителей, обмывать половой член после каждого мочеиспускания.
  • Прочесть как можно больше литературы на эту тему, чтобы в послеоперационный период не возникало растерянности и страха за состояние мальчика
  • Регулярно посещать врача-уролога и неукоснительно следовать его советам.
  • Оказывать ребенку психологическую поддержку, чтобы уменьшить чувство боязни перед операцией.
  • Хотите узнать о лечении раннего семяизвержения? Тогда вам сюда .

    Уход после операции у мальчиков и у мужчин

    После операции по лечению фимоза у ребенка, его доставят в палату, скорее всего, он будет еще какое-то время спать.

    Очнувшись от наркоза, мальчик будет напуган пережитыми ощущениями, поэтому родители должны в этот момент находиться рядом. Через несколько часов ребенок захочет есть и пить – это можно ему позволить.

    Очень болезненным окажется первый акт мочеиспускания . Желательно приготовить емкость с теплой водой. Нужно аккуратно и не спеша опустить кончик члена в воду и попросить ребенка помочиться. В теплой воде мышцы расслабляются и мальчику удается опорожнить мочевой пузырь.

    операция фимоза у детей

    При сильных болях требовать от ребенка продолжать процесс бессмысленно. Нужно успокоить его, взять за руку, поговорить на отвлеченные темы, а через минут двадцать вновь повторить попытку.

    А вот как обрабатывать фимоз после операции при мочеиспускании, так это просто каждый раз промывать головку. На второй и третий день после операции ребенок сможет мочиться самостоятельно. После каждого мочеиспускания нужно обмывать головку полового члена и менять повязку на новую.

    Обычно хирург назначает применение повязок со специальными антибактериальными мазями, способствующими более быстрому заживлению. Через неделю, после того, как рана заживет, повязки можно больше не использовать.

    Осложнения после любого вида операции, направленной на лечение фимоза, в подавляющем большинстве случаев не выявляются. Главное — соблюдать простые правила, приведенные выше, и действовать указаниям врача.

    Теперь вы знаете, что нужно делать после операции фимоза. А в следующем видео вы сможете увидеть кадры операций при фимозе и подробнее узнать, как они проходят. Также в ролике представлены схемы методик более обширная информация об операциях при фимозе.

    Фимоз у детей: симптомы и лечение. Операция при фимозе у детей

    Фимоз - это уменьшение кольца крайней плоти, при котором головка пениса не обнажается или открывается, но с трудом. Если для новорождённых деток такое явление является нормой, то для мальчиков постарше это считается отклонением. Лечение фимоза у детей возможно несколькими путями, про которые будет детально рассказано в этой статье.

    Характер фимоза

  • Физиологическая болезнь. То есть такая, с которой мальчик рождается.
  • Патологическое стягивание. Это приобретённый недуг, с которым обязательно нужно бороться путём операции.
  • Если вы заметили, что у вашего трёхлетнего малыша не обнажается головка пениса, не нужно сразу подвергать кроху операции, поскольку это ещё не тот возраст, когда следует паниковать. Возможно, позже у мальчика кожа станет мягче, расширится, и головка откроется.

    Категории заболевания

    1. Головка открывается только при спокойном состоянии. Мочеиспускание может быть болезненным.
    2. Конусовидная утолщённая часть полового члена выводится с трудом.
    3. Головка не открывается совсем.
    4. Утолщённая часть пениса не обнажается, мочеиспускание сильно затруднено, при этом происходит выделение мочи каплями либо же она течёт тоненькой струйкой.

    Симптоматика заболевания

  • нарушение мочеотделения
  • воспаление крайней плоти, которое имеет название "постит"
  • нераскрытие головки полового органа
  • спадание препуциальной полости
  • стеснение головки крайней плотью - такое бывает редко, но нужно знать, что в этом случае головка болит, появляется синеватый её цвет из-за нарушенного кровообращения в пенисе.
  • Лечение

    Устранение симптомов такого заболевания, как фимоз, у детей происходит индивидуально. Зачастую такое состояние у мальчиков проходит само по себе, когда исполняется три года. Но если ребёнок уже старше этого возраста, то доктор может принять решение о назначении операции.

    Итак, как лечить фимоз у ребёнка? Вариантов может быть три:

  • с помощью медикаментов
  • хирургическим методом
  • механическим способом.
  • Лекарственная терапия заключается в применении специальных мазей, которые делают крайнюю плоть более эластичной.

    Механический способ основывается на ежедневных тренировках, длительность которых не должна превышать 10 минут. Малышу нужно постепенно растягивать плоть полового члена руками.

    Если при этом недуге мальчику тяжело писать, то ещё в маленьком возрасте хирург может провести обведение головки пениса. Такая процедура производится в манипуляционном кабинете прямо в поликлинике. В этом случае головка обнажается с помощью специального зонда, а синехии плоти разделяются. Затем удаляется собравшаяся смегма, и головка смазывается вазелином, а потом всё возвращается на место. После этой процедуры через 2-3 дня нужно делать ванны: вода с марганцовкой.

    Операция фимоза у детей может назначаться только в самую последнюю очередь, когда доктор видит, что другие методы лечения малоэффективны.

    Мероприятия, направленные на предупреждение появления заболевания

    Фимоз у детей лечить нужно, поскольку если запустить этот процесс, то из-за постоянных воспалений крайняя плоть мальчика может прирасти к головке. И в этом случае природное раскрытие не произойдёт. Вдобавок ко всему у малыша образуется самая последняя стадия этого недуга, которую можно будет вылечить только хирургическим способом.

    А для того чтобы у карапуза не наступил воспалительный процесс, следует знать, как ухаживать за половым органом:

    1. Каждый день нужно аккуратно промывать пенис малыша и обязательно следить за тем, чтобы вода не попала в препуционный мешочек.
    2. Ни в коем случае нельзя самостоятельно и с применением силы обнажать головку, поскольку такой процесс может причинить ребёнку невероятную боль.
    3. Малыш не должен ходить в переполненном подгузнике. Менять его нужно каждые 6 часов.
    4. Обязательно организовывайте малышу воздушные ванны, пусть хотя бы полчаса он побудет без подгузника. Такой процесс является отличной профилактикой воспалительных процессов.
    5. Летом желательно отказаться от подгузников.
    6. Приобретайте трусики для мальчишек из натуральной хлопчатобумажной ткани. Никакой синтетики быть не должно.
    7. Следите за тем, чтобы половые органы крохи не сжимались, а также не перетягивались бельём.

    Виды возможных операций

    Существует несколько методик, воспользовавшись которыми можно справиться с такой проблемой, как фимоз:

  • консервативная операция
  • препуциопластика - делается продольный разрез крайней плоти полового члена с поперечным ушиванием, в результате фимозное кольцо расширяется
  • циркумцизия - обрезания крайней плоти.
  • Зачастую при фимозе используется последний вариант операции.

    Обрезание

    Лечение фимоза у детей путём усечения крайней плоти производят под местным наркозом, однако если ребёнку ещё не исполнилось 12 лет, то врачи перестраховываются и применяют общую анестезию. Прежде чем провести такую операцию, малыша кладут в больницу, где он сдаёт анализы крови и мочи, за ним постоянно наблюдает уролог. Сама процедура хирургического вмешательства проходит таким образом: крайнюю плоть хирург иссекает по кругу. Длительность процедуры не превышает и полчаса, а вот восстановительный процесс может затянуться.

    Лечение фимоза у детей: операция при помощи лазера

    Такой метод лечения оптимальный, он имеет ряд преимуществ над другими хирургическими способами ликвидации этого недуга:

    1. Болевой синдром менее выражен.
    2. Риск инфицирования нулевой благодаря применению новейших технологий.
    3. Восстановление после такой процедуры проходит быстрее.
    4. Появление осложнений практически полностью исключается.

    Эта операция фимоза у детей представляет собой проведение такого вмешательства, когда вместо скальпеля хирурга используется лазерный луч. С помощью такого устройства доктор может проводить процедуру по ликвидации недуга круговым иссечением крайней плоти или же провести её так, чтобы сохранить кожу на головке.

    Уход за половым органом после хирургического вмешательства

    После операции фимоза у ребёнка очень важно соблюдать предписания доктора относительно ухода за пенисом. Мать должна знать, что очень болезненным окажется первый акт мочеиспускания. Чтобы как-то помочь ребёнку справиться с болью, желательно приготовить миску с тёплой водой. Нужно аккуратно посадить малыша в нее и попросить помочиться. В тёплой воде мышцы расслабляются, и мальчику удастся сделать своё дело. Обрабатывать половой орган очень просто: после мочеиспускания необходимо промывать головку кипячёной водой, а затем менять повязку на новую.

    Теперь вы знаете, что представляет собой фимоз у детей. В статье мы определили причины появления этого недуга, а также его степени. Узнали, что для лечения фимоза могут применяться хирургическое вмешательство, медикаментозная терапия, а также механический способ.

    Фимоз у мальчиков

    Причины фимоза у детей

    Следует понимать, что в раннем возрасте, особенно у новорожденных, фимоз является обычным физиологическим явлением – как показывает статистика, лишь у пяти процентов младенцев мужского пола, крайняя плоть довольно подвижна и голову можно обнажить полностью.

    К полугоду она легко смещается у двадцати процентов малышей, а к трём годам – более чем у 90-та процентов маленьких пациентов.

    Основные нефизиологические причины фимоза

    1. Баланопластиты и иные воспаления, следствием которых являются рубцовые изменения эпителия и соответственно, вышеозначенная проблема.
    2. Механических травмы с формированием рубцовых тканей.
    3. Генетические проблемы, обуславливающие нехватку эластичного компонента в тканях организма.

    Симптомы фимоза у мальчиков

    Базовый симптом фимоза – это частичное или полное отсутствие возможности оголения головки члена. Кроме этого, пациент может испытывать:

    1. Нарушения мочеиспускания – жидкость течет медленно, каплями или же тонкой струёй, препуциальная область при этом раздувается вследствие накопления там мочи и невозможности её быстрого вывода.
    2. Снижение потенции.
    3. Болевые ощущения во время мочеиспускания.
    4. В случае активизации воспалений, могут наблюдаться гнойные выделения, существенно повышаться температура и значительно увеличиваться лимфоузлы на теле.
    5. При парафимозах формируется резкая боль в головке и половом члене, ущемлённая крайняя плоть синеет, сам половой орган увеличивается в размерах и воспаляется – здесь необходима срочная операция.

    Виды фимоза

    Врачи классифицируют четыре основных стадии фимоза:

    1. Головка оголяется, но при малой эрекции открытие затруднено или же попросту невозможно.
    2. Вывод головки в состоянии покоя вызывает неприятные ощущения, при эрекции оголить её невозможно.
    3. В состоянии покоя можно лишь частично оголить конец члена.
    4. Головка не обнажается, мочеиспускание очень затруднено ­– жидкость выделяется каплями либо же очень тонкой струёй.

    Что делать?

    Дети до года

    В данном случае никаких действий производить не нужно – у большинства мальчиков этого возраста плохое открытие головки является физиологической вариацией нормы.

    Дети от года до трёх лет

    Обращаться к врачу следует необходимо, если головка члена не обнажается даже частично, а из отверстия крайней плоти регулярно выделяется смегма, наблюдаются различные воспалительные процессы в области поражения, энурез, чадо жалуется на рези и боли в процессе опорожнения по малой нужде. Ребенок чувствует себя нормально и ни на что не жалуется? Тогда обращаться в данном возрастном периоде к специалисту не нужно.

    операция фимоза у детей

    Дети от трёх до тринадцати лет

    В этом возрастном периоде, 90-то процентов мальчишек могут без проблем обнажить головку полового члена, однако в отдельных случаях возможны физиологические вариации с остаточными спайками или же не слишком эластичной крайней плотью.

    Если вы наблюдаете у ребенка основной признак фимоза, то проводите регулярные гигиенические процедуры над половыми органами, внимательно следите за возможными проявлениями баланопостита. С десяти лет можно начинать проводить немедикаментозное профилактическое лечение проблемы. После 11-ти лет, вероятность самоустранения фимоза резко уменьшается, а с тринадцати лет в подавляющем большинстве случаев, проблема самостоятельно не исчезнет.

    Подростки от тринадцати лет и выше

    Для данной категории детей, рекомендуется немедикаментозные методы лечения фимоза, а в случае их низкой эффективности – применение специальной терапии или оперативное вмешательство в случае рубцовой формы заболевания.

    Лечение фимоза у детей (мальчиков)

    Лечение фимоза у детей без операции

    1. Немедикаментозное. Используется при отсутствии у пациента рубцов на крайней плоти. Основным методом немедикаментозного избавления от фимоза, приятно считать регулярное ручное растяжение вышеозначенного эпителия. Особенно актуален данный метод для подростков, занимающихся мастурбацией. Техника тут довольно проста – медленно натягивайте крайнюю плоть на головку, до момента появления болевого синдрома средней тяжести. Совершайте 10-15 фрикций несколько раз в день, и уже через четыре-шесть недель будут видны первые положительные результаты. Лучше всего производить описанные манипуляции после приёма ванны, когда кожа на теле эластична. Вариация метода – введение 2-х пальцев в препуциальный мешок и разведение их в стороны до проявления болевого синдрома.
    2. Медикаментозное. В подавляющем большинстве случаев для терапии используется разнообразные мази, в основном на основе глюкокортикостероидов для местного применения. Такого рода препараты увеличивают эластичность эпителия, активизируют заживление микротрещин и снимают воспаление, в конечном итоге способствуя уменьшению фимозных проявлений. Наиболее популярные и действенные препараты такого рода – бетаметазон и клобетазол.

    Лечение фимоза у мальчика операцией

    Хирургическое вмешательство рекомендуется только в том случае, если иные методы лечения фимоза не дали должного эффекта, а также диагностируются частые проявления баланопостита, заметны рубцовые изменения крайней плоти, сильно нарушено мочеиспускание.

    1. Разъединение спаек. У детей чаще всего данная процедура проводится металлическим зондом и марлевым тупфером. Операция такого рода малотравматична, используется местный наркоз.
    2. Классический хирургический метод, применяемый в современных клиниках – создание трёх продольных размеров с их последующим поперечным сшиванием.
    3. Циркумцизия. Обычное круговое обрезание крайней плоти. Чаще всего её назначают при сильных рубцовых поражениях эпителия.
    4. Операция по Шлофферу. Производится зигзагообразный разрез, после чего плоть соединяют в местах переходов («зиг» соединяется с «загом») и сшивают, в результате чего увеличивается отверстие и сохраняется плоть.

    Послеоперационный период

    Эффективность оперативного метода достигает 99 процентов. В редких случаях после хирургического вмешательства могут наблюдаться осложнения – как правило, это небольшие кровотечения, вызванные некачественным сшиванием. Редко проявляется меатостеноз или меанит – хронические осложнения из-за воспаления или же сужения уретры.

    В послеоперационный период врач прописывает ванны с раствором марганцовки, использование антибактериальных кремов. В отдельных случаях требуется дополнительное хирургическое вмешательство по накладыванию еще одного шва, расширению наружного отверстия уретры, а также достижение правильного косметического вида путём пластики соответствующих областей.

    Профилактика фимоза у детей

    Профилактика данной проблемы очень проста и сводится к нескольким мероприятиям:

    1. Регулярное обнажение головки и проведение регулярных гигиенических процедур.
    2. Промывание члена раствором марганцовки один раз в сутки. Как альтернатива – использование для этих же целей антисептического средства либо настоя ромашки.

    Источники:
    mamka.ru, man-up.ru, www.syl.ru, www.doctorfm.ru

    Следующие статьи:


    22 сентебря 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения