Справочник Совет педиатра
Главная » Нужно ли вмешательство

Киста левой доли щитовидной железы у ребенка



Киста щитовидной железы. Как быть?

Содержание

Такой чувствительный орган, как щитовидная железа, очень часто страдает от различных заболеваний. Многие из них сопровождаются образованием узлов, которые могут быть разного характера. Узел в этом органе, наполненный жидкостью определяется как киста щитовидной железы.

Киста может быть одиночной незначительных размеров, может долго не давать о себе знать. Но нередко встречаются множественные кисты щитовидной железы, доставляющие массу неприятных симптомов.

Почему образуется киста?

Чаще всего киста на щитовидке образуется на фоне гипотиреоза или гипертиреоза, которые возникают вследствие диффузного токсического зоба или аутоиммунного тиреоидита. Толчок к развитию таких новообразований даёт гиперфункция фолликулов, их увеличение в размерах или микрокровоизлияния в их стенки.

Наиболее частые причины появления кисты щитовидной железы:

  • Дефицит йода в организме,
  • Воспалительные процессы в щитовидной железе,
  • Воздействие ядовитых веществ,
  • Травмы щитовидной железы,
  • Гормональный дисбаланс,
  • Наследственная предрасположенность.
  • Какой может быть киста щитовидной железы?

    Наиболее часто встречается два вида кист на щитовидке: фолликулярная и коллоидная.

    Фолликулярная киста щитовидной железы – это новообразование, окружённое капсулой. Такое образование растёт из одного центра и обычно представляет собой одиночный узел. Фолликулярная киста растёт медленно и довольно долго не проявляет себя, не нарушает функций железы.

    Коллоидная киста щитовидной железы характеризуется накоплением коллоида. Коллоид – это белковая жидкость внутри фолликулов. Коллоидная киста хорошо поддаётся диагностике: при ультразвуковом исследовании хорошо видно её отличие по цвету от здоровой ткани.

    Симптомы кисты щитовидной железы

    Киста – это такое образование, которое имеет волнообразный характер развития: то возникает, то пропадает, то увеличивается, то уменьшается. Зачастую развитие кисты щитовидной железы проходит настолько медленно, что может пройти несколько лет, прежде чем она даст о себе знать какими-то симптомами.

    Однако быстро увеличивающиеся в размерах кисты могут негативно влиять на работу щитовидной железы.

    Основные проявления кисты щитовидной железы начинаются, когда она достигает значительных размеров и начинает давить на органы шеи. Тогда больные ощущают:

  • Першение в горле,
  • Затруднение глотания или дыхания.
  • Кроме того, объективно выявляются:

  • Осиплость голоса,
  • Наличие мягкого новообразования в области щитовидной железы,
  • Деформация внешнего вида шеи.
  • Главная опасность наличия кисты – это возможность её воспаления и нагноения. Тогда возникает болезненность в области кисты, поднимается температура тела, увеличиваются близлежащие лимфатические узлы.

    Киста щитовидной железы у детей имеет такие же проявления, как и у взрослых. Единственное отличие в том, что кисты у детей (как и любые другие новообразования у детей) очень быстро растут.

    Киста левой доли щитовидной железы встречается также часто, как и правой доли. Лечение в обоих случаях одинаковое.

    киста левой доли щитовидной железы у ребенка

    Как лечить кисту щитовидной железы?

    Лечение зависит от размеров самой кисты и симптомов у каждого конкретного пациента. В случае небольшого размера образования (не более 1 см) назначается лишь динамическое наблюдение. Необходимо один раз в несколько месяцев делать УЗИ, чтобы видеть, развивается ли киста.

    При размерах образования более 1 см делается пункция кисты щитовидной железы. Во-первых, при подозрении на онкологию можно взять содержимое на анализ. Во-вторых, в качестве лечебной процедуры во время пункции выкачивается содержимое кисты. Но это не всегда даёт эффект, так как кистозные образования нередко рецидивируют.

    Удаление кисты щитовидной железы или какой-то части самой железы проводят в следующих случаях:

  • Выявление злокачественного характера кисты,
  • Очень большой размер кисты или наличие в ней отложений солей кальция.
  • Лечение кисты щитовидной железы можно дополнить методами народной медицины, неплохой эффект может дать лечение продуктами пчеловодства.

    Киста в щитовидной железы: причины, симптомы, последствия

    В эндокринологии долгое время объединяли такие патологии, как узловые, кистозные образования и аденомы в одну категорию заболеваний. Но между ними есть значительная граница, которая разделяет представленные отклонения на три большие группы. Что собой представляет коллоидная киста щитовидной железы? В медицине этим понятием определяют любые объемные образование размером более 15 милиметров, а по данным статистике частота такой патологии составляет не более 4% из всех. Формируются подобные образования вследствие нетоксического зоба, подобно коллоидному узелку.

    Важно отметить, что подобное отклонение щитовидной железы не является клиническим диагнозом или заболеванием, а только неким осложнением патологических изменений в человеческом организме. Очень редко этот объемный процесс представляет настоящую опасность для организма, потому первым делом лечение кисты щитовидной железы должно быть направлено непосредственно на причинное заболевание является лишь сигналом, то есть общим симптомом.

    Причины кист ↑

    Причины кисты на щитовидной железе причины разделяют на общие соматические, связанные с процессами непосредственно в органе внутренней секреции.

    Из этиологических факторов можно выделить несколько основных, это:

    дефицит или переизбыток йода в ослабленном организме генетическая предрасположенность заболевания воспалительного характера: хронические или острые нарушение гормональной регуляции травматические повреждения органа токсическое воздействие неблагоприятных факторов внешней среды врожденные отклонения, аномалия развития, дефекты формы, размера.

    Есть неразделимая связь между кистозными процессами щитовидной железы и самой формой органа эндокринной системы. Состоит он более чем из 30 миллионов фолликул наполненных коллоидной массой. Коллоид – жидкость гелеобразной консистенции, вмещает в себе гормоны, которые способствуют подобным нарушениям. То есть нарушение оттока биологически активных элементов приводит тому, что большое количество коллоидов скапливается воедино и создается объемный очаг часто множественного характера, эта патология имеет название - коллоидная киста щитовидной железы

    Также причиной может кист быть избыточный расход гормонов Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин). Чаще это вследствие стрессовых перенапряжений организма, психоэмоциональная нестабильность, восстановление после тяжелого заболевания. Температура окружающей среды также играет роль, потому перепады или чрезмерное воздействие высокой, низкой температуры может стать провоцирующим фактором, так развивается киста левой доли щитовидной железы, которая реже подвергается изменениям, нежели правая ее часть. Так неблагоприятные условия усиливают плотность тканей, что привод к образованию излишне уплотненных участков, которые в свою очередь наполнены измененными клетками и жидкостью коллоидного характера.

    Киста правой доли щитовидной железы возникает по тем же причинам, но диагностируется и развивается чаще. Связано это с ее относительно большими размерами, которые определяются еще при внутриутробном развитии плода.

    Симптоматическая картина кист ↑

    Симптомы кисты щитовидной железы в начале развития патологического очага мало выражены, нарастают по мере роста кисты. Это связано с низким давлением на близлежащие ткани в силу небольшого размера. Выявить такие очаги удается только посредством планового профилактического осмотра связанного с другими изменениями в организме, которые спровоцировали ее развитие. Первые симптомы можно наблюдать только в случае роста образования до трёх сантиметров.

    Увеличены лимфоузлы

    Симптомы доброкачественного образования:

    регионарные лимфатические узлы увеличены больного преследует першение, неприятные ощущения в горле изменение контуров, которые можно определить на шее визуально пальпируется небольшое уплотнение тканей пациента тревожат беспричинные головные боли видоизменяется голос температура тела нередко превышает субфебрильную сильная боль может свидетельствовать о начатом воспалительном процессе, нагноении.

    Представленный перечень симптомов может тревожить больного периодически, отдельно друг от друга, потому заподозрить патологию часто не удается в самом начале ее развития.

    Множественные кисты ↑

    Поликистоз щитовидной железы – изменения тканей органа множественного характера. Термин «поликистоз» последнее время редко употребляется в медицине, так как считается не корректным и не определяет диагностическую суть. Это скорее результат инструментального исследования тканей – УЗИ .

    Представленная патология не представляет большой опасности для больного, а требует лишь регулярного осмотра у эндокринолога. Лечение ее заключается в составлении рациональной диеты, регуляции режима труда, отдыха, а также коррекции поступления йода в организм. Вместе с тем немаловажно следить за психическим состоянием, так как часто причиной подобного изменения в тканях является именно нарушения психоэмоционального фактора.

    Образование кист у детей ↑

    Независимо от возраста, кисты могут встретиться, как у ребенка, так и у людей пожилого возраста. Киста щитовидной железы у подроста встречается лишь в 1% из всевозможных нарушений работы эндокринной системы. Причинами могут быть следующие факторы:

  • дефицит йода
  • неправильное питание и отказ от приема пищи
  • гормональные нарушения в период полового созревания
  • травматические повреждения и другие.
  • Клиника кистозных образования у подростков и взрослых мало чем отличается, причинами также выступают одни факторы риска. Профилактика заболеваний эндокринной системы должна быть направлена на нормализацию баланса поступления йода, особенно в дефицитных регионах, ведь объемные нарушения с каждым годом все чаще диагностируются у детей и подростков.

    Последствия кист ↑

    Последствия кисты щитовидной железы зависят от причины заболевания и своевременности лечения и диагностики. Доброкачественные образования не представляют опасности, благоприятный исход рационального лечения – это правило, нежели исключение.

    киста левой доли щитовидной железы у ребенка

    В случае злокачественного течения заболевания последствия могут быть разные, зависит это от наличия и количества метастазов, места их локализации, подхода в лечении. В таком случае прибегают к радикальному удалению всей железы.

    Последствия без адекватного лечения могут быть связаны с нарушением работы организма в целом или отдельного органа: повреждаются голосовые связки, возможна полная потеря голоса, негативные последствия приема гормональных препаратов и другие.

    Все это указывает на необходимость своевременного лечения и прохождения плановых осмотров. Бессимптомное течение в начале развития патологического процесса может привести к тяжким последствиям.

    В процессе обследования специалист с помощью инструментальных и лабораторных методов может определить отклонение в структуре, консистенции, размерах, количественных показателях гормонов секреторного органа, что позволит адекватно оценить состояние и начать рациональное лечение.

    Наблюдение у эндокринолога, коррекция питания и ответственное отношение к своему здоровью, без последующего игнорирования лечения, помогут исключить появление образования или остановить процесс роста кисты при её обнаружении.

    Клиническая картина кисты щитовидной железы

    Киста щитовидной железы представляет собой образование узлового характера. Образования заполнены жидкостью. Заболевание длительное время может протекать бессимптомно. Единственный явный признак возникновения кисты на щитовидной железе – это «синдром давления» расположенных в непосредственной близости шейных структур.

    В дополнение к основному признаку недуга у больного наблюдаются:

  • гормональная дисфункция щитовидки
  • осиплость голоса
  • удушье
  • нарушается акт глотания
  • горло болит и першит.
  • Наиболее опасными осложнениями кист на щитовидной железе являются нагноение, воспалительный процесс, а также появление злокачественных новообразований.

    Узловые образования при кисте щитовидной железы могут носить различный характер. К счастью, в своем большинстве – они доброкачественные.

    Содержание

    Почему появляется недуг

    Киста щитовидной железы может возникать по ряду причин. К наиболее распространенным из них относятся:

  • дистрофия фолликулов органа
  • локальные микрокровоизлияния.
  • К другим причинам, провоцирующим возникновение недуга, можно отнести следующие факторы:

  • хронический йододефицит
  • наличие воспалительной патологии в неизмененном органе (заболевание называется тиреоидитом)
  • гормональный дисбаланс в организме
  • экологический фактор
  • интоксикация организма
  • микротравмы органа
  • наследственные либо врожденные заболевания щитовидки.
  • Щитовидная железа с кистой, клинически ведет себя по-разному: иногда годами у больного отсутствует отрицательная динамика недуга, а порой образования стремительно увеличиваются в размерах, после чего исчезают.

    Этапы развития патологии

    Любые кисты щитовидной железы отличаются последовательностью и стадийностью своего развития. Выделяют такие этапы образования кисты на щитовидке:

  • изоэхогенный узел однородной структуры. На данной стадии степень плотности содержимого узла полностью соответствует тканям щитовидки. Кровообращение в сосудах, находящихся в окружении узла, значительно усиливается.
  • Неоднородный изоэхогенный узел. Данный этап развития кисты щитовидной железы сопровождается незначительными трансформации тканевой структуры органа, появляется локальная дегенерация.
  • Гипоузел. Данная стадия отличается полной деструкцией узловых тканей, полость образования заполняется жидкостью, в результате формируется фолликулярная киста щитовидной железы.
  • Этап рассасывания кисты щитовидной железы.
  • Рубцевание кисты на щитовидке.
  • Симптомы и диагностика заболевания

    Кисты щитовидной железы в большинстве случаев развиваются абсолютно бессимптомно, не вызывая у больного никаких неприятных ощущений. Для щитовидной железы с кистой характерны мелкие множественные узелки при плановом осмотре либо во время визита пациента к врачу по поводу другого заболевания.

    При пальпации узлы в кисте щитовидной железы определяются как гладкие, эластичные и довольно плотные образования, которые довольно просто обнаружить под кожей. В сравнении с узлами другие части правой или левой доли органа имеют другую консистенцию.

    Поводом для немедленного обращения к врачу становится тот момент, когда кисты щитовидной железы становятся заметными на глаз: они существенно деформируют шею.

    киста левой доли щитовидной железы у ребенка

    По мере того, как кистозные множественные в щитовидной железе развиваются, пациент может отмечать такие жалобы:

  • в горле першит, появляется ощущение «комка»
  • функции дыхания и глотания нарушаются
  • особенно большие кисты щитовидной железы могут провоцировать такие последствия как сдавливание близлежащих кровеносных сосудов.
  • В случае, когда кисты, возникающие в щитовидной железе, носят злокачественный характер, у пациента могут увеличиваться расположенные на шее лимфатические узлы.

    Злокачественные новообразования при микрокисте щитовидной железы отличаются такими признаками:

  • они быстро растут
  • отличаются твердой консистенцией.
  • Типология

    Различают несколько видов образований на щитовидной железе (речь идет о кисте), отличающихся по природе возникновения и клинической картине течения:

  • коллоидная киста – образование представляет собой узел, который проявился на фоне нетоксического зоба. Около 95 процентов таких новообразований имеют доброкачественный характер и подлежат полному излечению.
  • Фолликулярная киста щитовидки представляет собой разрастание тканевых клеток – фолликулов. Образование не имеет внутренней полости. К симптомам недуга можно отнести: наличие плотного образования, расположенного в районе шеи, которое не болит и имеет четкие границы затрудненное дыхание комок в горле потеря веса быстрая утомляемость и раздражительность больного.
  • Псевдокиста перешейка щитовидки.
  • Мелкие и множественные новообразования на органе.
  • Отдельно также дифференцируют кисту правой и левой долей щитовидки.
  • Злокачественные кисты щитовидной железы.
  • Лечение заболевания

    Чтобы предотвратить последствия, к которым могут привести кисты щитовидной железы, необходимо своевременно начать их корректное лечение. Образования правой или левой доли органа, диаметр которых не превышает один сантиметр, требуют динамического наблюдения специалиста. В случае увеличения размера узлы пунктируются.

    Киста левой доли щитовидной железы лечится так называемым пункционным опорожнением. Если кисты щитовидной железы имеют доброкачественный характер, то процедуру можно повторять неоднократно.

    После того, как образование опорожнено, в его полость вводят склерозанты – такие вещества способствуют слипанию стенок. В случае быстрого повторного накопления кистой в щитовидной железе новой жидкости, лучше всего удалить ее оперативным путем.

    Небольшая киста в щитовидной железе лечится консервативно с помощью йода и тиреоидных гормонов.

    При использовании препаратов, в составе которых есть тиреоидные гормоны, каждый месяц пациенту следует проходить процедуру УЗИ и сдавать анализы на содержание ТТГ.

    Когда речь идет о йодосодержащих препаратах при кисте в щитовидной железе контроль осуществляется с помощью УЗИ и анализа на наличие в крови больного антител к тканям щитовидки.

    Если киста щитовидной железы у ребенка либо взрослого пациента сопровождается воспалительным процессом, то таким больным показаны антибактериальные препараты.

    Основные показания для оперативного вмешательства при обнаружении заболевания у подростка следующие:

  • псевдокиста имеет слишком большие размеры
  • образование оказывает сильно давление на органы шеи
  • в узлах быстро скапливается жидкость после процедуры опорожнения.
  • При вышеописанных условиях показана гемиструмэктомия – операция, при которой удаляется одна доля больного органа. После операции функции щитовидки не нарушаются.

    Если у пациента обнаруживается псевдокиста, то есть, образование носит доброкачественный характер, ему проводят так называемую двустороннюю субтотальную струмэктомию – то есть, осуществляют резекцию обеих долей органа.

    Малигнизация узлового образования на щитовидке является абсолютным показателем к оперативному вмешательству. После процедуры может развиваться гипофункция органа, это вызывает потребность в приеме тиреоидных гормонов – заместительная терапия.

    Удаляют орган несколькими способами:

  • путем склерозирования
  • методом лазерной коагуляции
  • пункцией
  • стандартным оперативным вмешательством.
  • Риски и прогнозы

    Чем опасно подобное заболевание? Степень благоприятности прогноза недуга определяется гистологическим фактором. Так, при доброкачественной природе образований патология подлежит полному излечению . Если же у пациента обнаруживается злокачественная опухоль, то статистика более удручающая: только 70-80% пациентов полностью избавляются от заболевания.

    Киста щитовидки – это заболевание, не лечить которое довольно опасно: такое халатное отношение к недугу может привести к тому, что произойдет дегенерация тканей органа либо доброкачественное образование трансформируется в злокачественное. Своевременное посещение эндокринолога – необходимое условие своевременной диагностики и корректного лечения кистозных образований в щитовидной железе.

    Киста в щитовидной железе – стоит ли бить в набат?

    Киста в щитовидной железе

    Киста щитовидной железы – это одно или несколько небольших объемных образований, которые развиваются в результате некоторых патологий щитовидной железы. С равной долей вероятности они могут исчезнуть со временем, не доставив особых хлопот, а могут увеличиться в размерах и привести к серьезным последствиям. В этой статье вы сможете узнать о причинах, симптомах и лечении этой проблемы.

  • В состав щитовидной железы входят перешеек и две доли, расположенные по передней поверхности трахеи и охватывающих ее по бокам
  • Построена железа из двух видов клеток. Из них формируются многочисленные фолликулы, внутри которых происходит процесс образования тиреоидных гормонов.
  • Как появляется киста?

    Тиреоидная киста возникает, когда из фолликула нарушается отток коллоида (гелеобразное вещество, содержащее необходимый строительный материал для продукции гормонов). В результате, фолликул начинает увеличиваться в размерах, формируя объемное образование – узел, клеточный компонент которого со временем отмирает и распадается, а на выходе получается коллоидная киста щитовидной железы состоящая из плотной оболочки и коллоида.

    Коллоидная киста щитовидной железы по течению доброкачественна, и только в 5 случаях из 100 в последствие приводит к раку щитовидной железы.

    Другой вариант развития заболевания – образование фолликулярной кисты (фолликулярной аденомы). В этом случае появившееся образование содержит незначительное количество коллоида или не содержит его вовсе, зато в нем располагается большое число фолликулярных клеток.

    Фолликулярные аденомы более склонны к малигнизации, чем коллоидные кисты, а значит, требуют более тщательного наблюдения.

    Что приводит к появлению кист?

    Прежде чем погрузиться в описание проявления данного заболевания, давайте сначала взглянем на причины, по которым эта проблема возникает. Итак, привести к образованию кисты могут:

  • Травмы.
  • Дефицит йода в организме.
  • Воздействие радиации на область лица и шеи, а также частое рентгеновское облучение в этой зоне, например, при лучевой терапии.
  • Врожденные и приобретенные патологии щитовидной железы.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Хроническое воспаление, например, при аутоиммунном тиреоидите.
  • Нарушения гормонального равновесия в организме.
  • Табакокурение.
  • Сильные и частые перегревания или переохлаждения.
  • Как распознать кисту на ранней стадии?

    Разрастание узла может возникать в любой части ЩЖ, но это не так легко сразу почувствовать из-за небольших размеров образования на начальных стадиях процесса.

    На этом этапе узел или киста выявляются чаще всего случайно – при проведении профилактических осмотров или при плановом обследовании по поводу какой-либо другой патологии.

    Кистой называют образование, составляющее в диаметре более 15 мм. Образование меньшее по размеру считается увеличенным фолликулом.

    Когда размеры объемного образования достигают клинически значимых (от 1,5 до 30 мм), проявляются следующие симптомы:

    Внешнее проявление

  • Першение в горле.
  • Постоянное чувство комка.
  • Косметический дефект – выпуклость на шее в проекции щитовидки.
  • Это заболевание поражает все участки железы, и, в зависимости от локализации возможны отличия. Например, киста правой доли щитовидной железы, при достаточно крупном размере приводит к появлению косметического дефекта чуть ниже адамова яблока справа, который поначалу может быть заметен только при глотании. Такой же дефект, но расположенный слева дает киста левой доли щитовидной железы.

    Отметим, что кисты в правой доле щитовидной железы встречаются более часто, чем в левой ее доле. Однако, наибольшую опасность представляют новообразования перешейка, так как они более склонны к трансформации в онкопроцесс.

    Когда киста разрастается и ее размер превышает 3 см, то развиваются более яркие признаки:

  • Изменение звучания голоса, охриплость.
  • Сильная деформация шеи в области расположения ЩЖ.
  • Затруднение дыхания и прохождения пищи.
  • Болезненность при ощупывании железы.
  • Увеличение региональных лимфоузлов.
  • Частое покашливание.
  • Реже бывает повышение температуры тела.
  • Все вышеуказанные симптомы необязательно проявляются именно в таком порядке и количестве. Заболевание может протекать волнообразно: признаки могут появляться и исчезать, одни изменения сменять другие. Однако, наличие любого из них – повод обратиться к врачу для консультации.

    Какие обследования назначит эндокринолог?

    В первую очередь, выслушав жалобы пациента, врач проведет пальпацию щитовидки с целью нащупать новообразование. Затем будет назначено УЗ-исследования ЩЖ, которое покажет точные размеры, содержимое и месторасположения кисты (в правой или левой доле, в перешейке), и анализ тиреоидных гормонов + ТТГ в плазме крови. При необходимости, эндокринолог может посоветовать пункционную биопсию кисты. Для определения гормональной активности разных участков ЩЖ проводится сцинтиграфия этого органа, а при особо крупных образованиях может потребоваться проведение томографии.

    Как это лечится?

    Лечение этой патологии полностью зависит от размеров кисты и ее характера (злокачественная или доброкачественная), а также от скорости ее роста. Маленькие коллоидные кисты ЩЖ, которые не доставляют пациенту беспокойства, могут потребовать лишь наблюдения и корректировки диеты (в рационе должно быть заложено достаточное количество йода). Если их размер причиняет неудобство, но подтверждена доброкачественность, эндокринолог может назначить препараты, в составе которых содержится йод. Так же по показаниям применяется различного рода гормональная терапия.

    В каких случаях применяют хирургическое лечение?

    Удаление кисты щитовидной железы применяют при больших ее размерах, например, когда она затрудняет дыхание и проглатывание пищи либо для косметического эффекта. Заметим, что есть случаи, когда удаление кисты щитовидной железы делают по жизненным показаниям, пример – злокачественное течение этой болезни.

    Источники:
    moyaschitovidka.ru, schitogood.ru, proschitovidku.ru, vashigormony.ru

    Следующие статьи:


    22 января 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения