Чем можно снять бронхоспазм у ребенка

Бронхоспазм у детей

Родители некоторых малышей хорошо знакомы с таким явлением, как бронхоспазм. В такие моменты ребенок начинает издавать хрипы и задыхаться. Происходит бронхоспазм у детей из-за внезапного сокращения мышц бронхиальной стенки на фоне сужения бронхов. В группе риска находятся дети, которые болеют бронхитом, поллинозом, ринитом, ларингитом и воспалением аденоидов.

Мамы и папы, столкнувшиеся с проблемой впервые (а чаще всего приступ бывает ночью), сразу вызывают скорую помощь. Это, конечно, самый лучший вариант. Но если речь идет, к примеру, об астме, то родителям давно известно, как снять бронхоспазм у ребенка самостоятельно, не обращаясь к врачам.

Симптомы приближающегося бронхоспазма

Обратив внимание на симптомы бронхоспазма у детей, его наступление можно предотвратить или быстро купировать. Обычно приступ бронхоспазма начинается с бессонницы, сильного беспокойства и подавленности. Ребенок может быть напуган, бледен, с синевой под глазами. Дыхание при этом громкое и хриплое, а выдох удлинен. Кроме того, приближающийся бронхоспазм при бронхите обычно сопровождается надсадным кашлем, который сопровождается прозрачной густой мокротой.

Наиболее опасный вариант – скрытый бронхоспазм при аллергии, к примеру. Пока нет провоцирующего фактора, он не проявляется, поэтому родителей очень пугает резкое ухудшение состояния ребенка, которое «берется из ниоткуда».

Помощь при бронхоспазме

Грамотное лечение бронхоспазма у детей является комплексом мер, направленным на полное выздоровление, поэтому большое значение имеет ранняя диагностика. Лечение включает прием лекарственных препаратов, физиотерапию. Но что делать, если приступ уже начался? Для начала необходимо успокоить ребенка, сделать бронхорасширяющую ингаляцию, принять отхаркивающее средство для улучшения оттока мокрот. Эти меры должны решить проблему, но если первая помощь при бронхоспазме уже оказана, а спустя час результата еще нет, то надо срочно вызвать врача.

Ни в коем случае не давайте ребенку препараты, которые подавляют кашель, антигистаминные лекарства, средства с резким запахом и успокоительное.

Все эти лекарства только ухудшают состояние и не позволяют купировать приступ.

К сожалению, бронхоспазм имеет свойство повторяться время от времени, поэтому в домашней аптечке всегда должны быть бронхорасширяющие и отхаркивающие препараты.

Как снять бронхоспазмы — первая помощь и лечение

Симптомы и признаки

Удушье — признак бронхоспазма

В некоторых случаях синдром бронхоспазма может вызывать аллергический (анафилактический) шок, в случае если стенки бронхов слабые и существует их предрасположенность к спазмам.

Основные признаки бронхоспазма следующие:

Нарастающая быстрыми темпами одышка, которая переходит в удушье. Больному не хватает для дыхания воздуха. Он старается вдохнуть как можно больше, а выдохнуть полностью не может. А так как оставшийся воздух до конца не выходит, он скапливается в легких и не дает места новому воздуху.

Цвет лица больного приобретает синеватый оттенок. Такое явление обусловлено тем, что происходит накопление углекислого газа в легких, и туда уже не попадают новые порции воздуха.

Надутость шеи и лица. Возникает из-за скопления большого количества воздуха в легких, избыточное давление изнутри давит на грудную клетку.

Больной громко дышит, его дыхание можно услышать на расстоянии, отмечается свист.

У человека появляется сухой кашель с периодическими слизистыми выделениями из носоглотки.

Положение сидя больного в таком состоянии зажатое, плечи сдвинуты вперед и опущены, руки плотно прижаты к телу, тело напряжено. Часто человек опирается на руки.

Больной дышит в основном животом, при этом сильно напрягаются мышцы шеи, заметны втягивания межреберных промежутков и крыльев носа.

Если бронхоспазм проявился в какой-либо форме, то пострадавшему необходимо в срочном порядке оказать первую медицинскую помощь, иначе он может умереть от удушья, то есть от нехватки кислорода.

Бронхоспазм у детей имеет такие же симптомы, как у взрослых. Родители ребенка, у которого часто случаются приступы удушья, обычно могут хорошо распознать предстоящий приступ и оказать помощь ребенку еще до его начала, тем самым облегчить течение. Признаками предстоящего бронхоспазма у ребенка могут быть кашель, перемена настроения, беспокойство, жидкие прозрачные выделения из носа, бессонница, чиханье.

Действия при возникновении бронхоспазма

При бронхоспазме необходимо принять отхаркивающее средство

Если вы заметили у человека, рядом с которым вы находитесь, признаки наступления бронхоспазма, следует стараться контролировать свои эмоции для того, чтобы не возникла паника. Больного желательно успокоить и отвлечь внимание от приступа.

При возникновении бронхоспазма первая помощь состоит в следующем:

посадить больного в положение полусидя, расстегнуть одежду, проветрить помещение (если приступ бронхоспазма не был вызван аллергией на пыльцу)

дать препарат, действие которого направлено на расширение бронхов (эуфиллин, эфедрин)

давать в больших количествах теплое (лучше щелочное) питье, можно также давать отхаркивающие препараты.

растирание аромомаслами, бальзамами, применение горчичников

нельзя давать препараты, действие которых направлено на подавление кашля, и антигистамины первого поколения, поскольку они затормаживают процесс отхождения мокроты

давать больному успокаивающие препараты.

Народные методы лечения

Брусничный сок — один из народных методов лечения бронхоспазма

Лечение частых приступов бронхоспастического синдрома средствами народной медицины дает такой же результат, что и терапия медикаментозными препаратами: разжижается мокрота, снимается бронхоспазм, снимается воспаление, локализованное в слизистой оболочке бронхов и т. д. только эффект достигается приемом не лекарственных препаратов, а натуральными средствами народной медицины.

Но тут необходимо понимать, что препараты экстренной помощи при бронхоспазме, которые направлены на возобновление проходимости воздушных путей, средствами народной медицины заменить не удастся.

А вот от муколитиков, противовоспалительных и отхаркивающих препаратов можно вполне отказаться. Лечение народными средствами при бронхоспазме состоит в следующем:

Измельчить сушеные листья ромашки, полыни, череды, астры, малины, леспедецы, иван-чая, девясила. Насыпать 2 ст. л. травяного сбора в термос на 400 мл горячей воды. Выдерживать на протяжении 8 часов, после процедить и поставить в холодильник. Принимать на протяжении двух — трех месяцев треть стакана за полчаса до еды (завтрак, обед, ужин).

Смешать 1 ч. л. меда цветочного с 1 зубчиком мелко нарезанного чеснока. Смесь принимать на протяжении дня не меньше трех раз, предварительно тщательно перемешать.

Выжать морковный сок, на один стакан сока добавить 2 ст. л. меда, смешать ингредиенты. Смесь принимать 5 раз в день 1 ст. л. через 4.5 часа.

100 г измельченного изюма залить 200 мл холодной чистой воды, нагревать на медленном огне на протяжении 10 минут, процедить. Принимают средство по 1 ч. л. до 10 раз в день.

В равных пропорциях смешать мед и брусничный сок. Получившийся настой принимают перед приемом пищи за 30–40 минут.

Залить 70 г сосновых и березовых почек 500 мл водки, поставить в темное прохладное место на 14 дней. Затем в настойку добавить 250 г нарезанных мелко листьев алоэ (перед изготовлением смеси листья нужно держать в сухом и прохладном месте, например в холодильнике, не меньше недели) и 250 г майского меда, оставить настой еще на 3 дня. По истечению указанного времени настойку процедить и пить по 40 г трижды в день.

Измельчить 0.5 кг лука, добавить к нему 50 г меда, 0.5 кг сахара, перемешать и залить 1 л воды. Держать смесь на маленьком огне на протяжении 3 часов, после того как остынет, процедить. В день нужно принять не менее 6 ч. л. получившейся смеси, но не одновременно, а порционно — разделив прием на 6 раз.

1 ст. л. протертой кожуры мандарина залить половиной стакана кипятка, настаивать два дня в темном прохладном месте, затем процедить. Настой пить 5 раз в день порциями по 1 ст. л.

Натереть на мелкой терке лук так, чтобы получился один стакан, залить его 1/4 стакана уксуса, перемешать, отжать смесь с помощью марли, добавить 1 стакан меда, еще раз перемешать. За 30 минут до еды нужно принять 1 ч. л. получившейся смеси.

Залить одним стаканом кипятка 1 ст. л. высушенных, а затем измельченных корней первоцвета весеннего, нагревать на водяной бане на протяжении получаса. Принимать по 2 ст. л. до 4 раз в день до принятия пищи.

10 г свежей травы тимьяна залить стаканом горячей воды, подогреть, но не кипятить смесь на водяной бане. После того как смесь остынет, следует процедить, отжать через марлю, добавить немного воды. Принимать средство 3 раза в день по 1 ч. л.

Специалисты, к кому можно обращаться по проблеме бронхоспазма

пульмонолог, педиатр, эксперт по нормализации дыхания

Колосова Наталья Георгиевна

кандидат медицинских наук, педиатр, пульмонолог, Университетская детская клиническая больница, Первый МГМУ им. И.М.Сеченова

Бронхоспазм - внезапное сокращение мышц бронхиальной стенки и сужение бронхов. Мышцы, расположенные в стенках бронхов, испытывают резкий спазм, ухудшая вентиляцию лёгких и вызывая приступ удушья. Частая причина – бронхиальная астма, хотя приступы могут вызывать и другие бронхо-лёгочные болезни. Астма - типичное инфекционно-аллергическое заболевание. Инфекция, локализованная в органах дыхания – носоглотке, трахее и в миндалинах - провоцирует аллергию. создаёт гиперреактивность бронхов. Ранняя диагностика, своевременное эффективное лечение может прекратить приступы, восстановить здоровье больного и спасти жизнь.

Лечение бронхоспазма – это не только медикаментозная или физио-терапия. Это комплекс мер, направленных как на купирование заболевания и выздоровление больного, так и на нейтрализацию провоцирующих факторов. Он позволит создать благоприятную обстановку и не только добиться ремиссии (исчезновения симптомов), но и исключить их возвращение.

Лечение бронхоспазма начинается с обследования и выявления клинической картины. Необходимо:

изучить историю болезни больного,

понять, чем спровоцировано возникновение астмы, выявить сопутствующие болезни,

уточнить генезис астмы, провоцирующие и дестабилизирующие факторы,

выяснить экологический, климатический, бытовой фон,

изучить применённые методики, медикаментозные назначения и дозировки

Факторы, вызывающие приступы, называют триггерами бронхиальной астмы. Возникновение и остроту астматических состояний, характер лечения предопределяют

Аллергены,

Сопутствующие респираторные заболевания,

Экология и бытовые факторы,

Климатические факторы, холод, сухость воздуха

Эмоции,

Гормональные факторы, особенности физиологии,

Физические нагрузки

Наследственность

При бронхоспазме больной может свободно вдыхать лёгкими воздух, но выдох требует больших усилий. Воспаление органов дыхания вызывает отёк, обволакивание слизью и закупорку, так называемую обструкцию бронхов. Обратимой закупоркой дыхательных путей называется состояние, когда приступ купируется бронхолитиками. Если бронхолитические средства не приносят облегчения, диагностируют необратимую бронхиальную обструкцию, наблюдаемую при ХОБЛ, хроническом бронхите. Обращаем внимание на недопустимость принятия самостоятельных решений (самолечения) в выборе препарата первой помощи при бронхоспазме. Это должен делать только врач.

Астма начинается по-разному. Воздействие аллергенов, лекарственных препаратов или других факторов провоцируют внезапные обструктивные состояния дыхательных путей: сдавленность в груди, кашель, приступы удушья, возникающие часто на фоне совершенно здорового состояния. Характерные спутники астмы – чувствительность организма к адреналину, повышенное содержание в крови эозинофилов.

Внимание пациентов (а в случае ребенка - родителей) должен обращать на себя так называемый скрытый бронхоспазм. Скрытый бронхоспазм – это спазм бронхов, никак не проявляющий себя до появления какого-либо провоцирующего фактора. Спазм бронхов может стать явным, например, в результате аллергической реакции на воздействие вредных агентов, простуды ребенка, ОРВИ. Родители могут характеризовать это состояние как ниоткуда и вдруг возникшее, когда ребенок резко начинает испытывать трудности дыхания, начинает сипеть, шумно дышать, в дыхании начинают проявляться свисты.

Медицинские исследования показывают наличие скрытого бронхоспазма при таких распространенных заболеваниях и патологиях, как:

Аденоиды

Риниты

Бронхиты

Поллиноз

Ларингит

Диагностировать скрытый бронхоспазм на сегодняшний день можно при проведении спирометрии и бронхофонографии. Наиболее неинвазивным способом диагностики является компьютерная бронхофонография. Провести оба вида диагностики Вы можете в нашем медицинском центре, запись по телефону (495) 982-3090.

Особое внимание надо уделять предотвращению тяжёлого бронхоспазма. Характерные симптомы:

Бессонница, сильное беспокойство, подавленность
Больной испуган, сидит молча, опираясь на руки, сдвинув вперёд и приподняв плечи, голова втянута
Бледность лица, синева под глазами.
Острая нехватка воздуха, заложенность в груди. Во вдохе участвуют мышцы живота и шеи, втягиваются крылья носа и межрёберные промежутки
Громкое, хриплое дыхание, удлинённый выдох
Надсадный кашель, сопровождаемый густой прозрачной мокротой

Родители детей, страдающих астмой, обычно предугадывают приступ. Правильные действия помогают больному при бронхиальном спазме, облегчая его течение, и даже предотвращают наступление бронхоспазма. Успокойте ребёнка, отвлеките от приступа – это может стать решающим фактором.

При бронхоспазме у ребёнка следует:

Устранить действие аллергена, увести ребёнка из опасного (пыльного, холодного, пахучего) места. Умойте его, прополощите рот, горло, нос.

Усадить больного в положение полусидя, расстегнуть тесную одежду. Увеличить приток воздуха.

Применить бронхорасширяющее лекарство или ингаляцию

Дать тёплое питье и отхаркивающие, чтобы улучшить отток мокроты

Если в течение часа приступ не устранён – вызвать врача.

При бронхоспазме недопустимы:

препараты, подавляющие кашель

антигистаминные средства (они ухудшают отток мокроты)

успокаивающие средства

пахучие мази (скипидар, бальзамы), травы, мёд – можно спровоцировать аллергические реакции

Если пациент пользуется ингалятором, проходя базисную терапию астмы, помните: они - средства профилактики и способствуют снятию обструктивных приступов.

Бронхоспазм у детей: признаки и тактика поведения

Бронхоспазм — резкое сужение бронхов с затруднением дыхания — характерное проявление приступа бронхиальной астмы.

Признаки бронхоспазма

Ребенок ощущает нехватку воздуха, тяжесть и заложенность в груди, страх.

Шумное дыхание больного слышно на расстоянии. Выдох удлинен, сопровождается свистом.

Появляется сухой мучительный, надсадный кашель с трудно отходящей, густой «стекловидной» мокротой или без мокроты.

Ребенок сидит молча, опираясь на руки, его плечи приподняты и сдвинуты вперед, голова втянута, на лице испуг.

Бледность, синева под глазами. В акте дыхания участвуют мышцы шеи, живота. Наблюдается втягивание межреберных промежутков, крыльев носа.

При помощи фонендоскопа врач может услышать в легких сухие свистящие хрипы на выдохе. Про хрипы я писала подробненько в этой статье http://zdorovye-rebenka.ru/xripy-pri-dyxanii-u-rebenka-prichiny-i-metody-lecheniya

Предвестники бронхоспазма

Родители ребенка, страдающего бронхоспазмом . обычно хорошо знают и чувствуют предстоящий приступ и, уловив этот момент, могут оказать ребенку помощь, еще до начала спазма, предупредив его наступление или существенно облегчив течение. Приступу могут предшествовать изменение настроения, беспокойство, кашель, упорное чихание и жидкие выделения из носа, пробуждение среди ночи, ощущение заложенности в груди и нехватки воздуха. Если ребенок пользуется прибором пикфлуометром, то перед приступом наблюдается снижение показателей эффективности дыхания.

Тактика поведения при приступе бронхоспазма

Не нервничайте, возьмите себя в руки и постарайтесь успокоить ребенка, отвлечь его внимание от приступа.

По возможности устраните действие аллергена (контакт с кошкой, пылью, пыльцой, и т. д.). Если приступ вызван пищей, дайте ребенку активированный уголь или энтегнин (полифепам) из расчета 1 таблетка на 10 кг веса ребенка. При возникновении реакции на пыльцу растений или пыль закройте окна, выведите ребенка из пыльного помещения, умойте его, прополощите ему рот и горло, промойте нос (если это возможно).

Посадите ребенка или придайте ему полусидячее положение. Расстегните тесную одежду. Откройте окно, если у ребенка нет аллергии на пыльцу. В начале приступа также эффективна горячая ножная ванна.

Примените бронхорасширяющее лекарство: сальбутамол или вентолин в ингаляторе. Желательно использовать спейсор или небулайзер (подробно про ингаляторы будет рассказано в главе «Бронхиальная астма»). При отсутствии ингалятора дайте ребенку эуфиллин в возрастной дозе.

Дайте ребенку теплое питье. Можно дополнительно использовать лекарства, улучшающие отток мокроты (лазолван, амброксол, АЦЦ, эреспал).

Вызовите «скорую помощь», если после всех вышеперечисленных мер приступ не будет устранен в течение часа.

Чего нельзя делать во время приступа?

Усугублять аллергическую реакцию: растирать ребенка пахучим веществами (скипидаром, аромамаслами, бальзамами), ставить горчичники, давать травы, мед и продукты пчеловодства (прополис, пыльцу и др.).

Использовать лекарства, подавляющие кашель (либексин, синекод, глаувент и др.). Противопоказаны также антигистаминные препараты первого поколения (супрастин, тавегил, димедрол, пипольфен), так как они ухудшают отхождение мокроты, и успокаивающие средства.

Если ребенок постоянно получает базисную терапию бронхиальной астмы ингаляторами Интал, Тайлед или гормональными средствами, имейте в виду, что они не снимают приступы. Это средства для профилактики спазмов. Во время приступа может помочь только бронхорасширяющи препарат.

Как быть после приступа?

О том, что приступ прекратился, свидетельствует отсутствие одышки: дыхание становится ровным, бесшумным, нормальной частоты, дополнительные мышцы и крылья носа перестают участвовать в акте дыхания. Ребенок успокаивается, кашель становится влажным (отходит мокрота). Некоторое время после приступа нужно наблюдать за ребенком, потому что бронхоспазм может повториться. Продолжайте лечение бронхорасширяющими препаратами в день приступа и на следующий день, но не злоупотребляйте ими. Подобные средства можно использовать не чаще чем 4 раза в день. В послеприступном периоде показаны отхаркивающие средства (амброксол, лазолван, бромгексин, эреспал и др.), обильное питье (минеральная вода, чай). Способствует отхождению мокроты перкуссионный массаж: положите ребенка животом к себе на колени, чтобы голова и ноги свешивались вниз, и легко поколачивайте ребром ладони по грудной клетке малыша.

Если приступ возник впервые, в ближайшее время покажите ребенка врачу-аллергологу или пульмонологу. Также консультация специалиста необходима для коррекции лечения, если у больного астмой участились приступы.

Источники:
womanadvice.ru, narmed24.ru, www.rebenok-zdorov.ru, zdorovye-rebenka.ru

Следующие статьи:

25 апреля 2024 года

Комментариев пока нет!