Ацикловир при стоматите лечение у детей

Герпесный стоматит у ребенка: симптомы и лечение

Ребенок стал плохо кушать и постоянно капризничает, а на слизистой рта у него появилась сыпь? Вероятнее всего, это герпесный стоматит. Это серьезное заболевание, которое провоцирует воспалительные процессы в ротовой полости. Из нашей статьи вы узнаете, почему возникает и как выглядит герпесный стоматит. Фото детей, лечение патологии и меры ее профилактики также будут представлены далее.

Особенности патологического процесса

Герпесный стоматит - это распространенное заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса на слизистой ротовой полости. Выделяется две его формы: острая и хроническая рецидивирующая. Каждая из них имеет определенные особенности течения.

Повышение температуры, нарушение работы ЖКТ, общее недомогание - эти симптомы сопровождают острый герпесный стоматит. Детей эта форма заболевания поражает только при первичном заражении вирусом. Поэтому средний возраст пациентов составляет 1-3 года. В отдельных случаях ее выявляют у детей более младшего возраста, особенно у находящихся на грудном вскармливании.

После начального инфицирования вирус обычно переходит в латентную форму. Последующая его активизация наблюдается только при появлении благоприятных условий. Одним из них является снижение иммунитета. Поэтому к лечению нужно приступать сразу после появления первых признаков недуга. Отсутствие своевременной терапии может отразиться на работе всего организма.

Основные причины герпесного стоматита

В роли возбудителя заболевания выступает вирус простого герпеса. Попадая в организм ребенка, он начинает активно размножаться внутри клеток эпителия и лимфатических узлов. При переходе в латентную форму, вирус остается в теле навсегда, сохраняясь в нервных ганглиях. Но для возникновения рецидива заболевания требуется стойкое снижение иммунного статуса. Чаще всего это происходит под воздействием следующих факторов:

ОРЗ, ОРВИ

частые стрессы

переохлаждение

авитаминоз

переутомление

гормональный сбой

прием антибиотиков

использование медикаментов, подавляющих иммунитет.

Герпесный стоматит у ребенка чаще всего проявляется в зимнее время года.

Кто входит в группу риска

Герпесный стоматит относится к категории инфекционных заболеваний.

Ему подвержены люди всех возрастов и социальных классов. Однако чаще остальных болеют новорожденные малыши от шести месяцев. Почему?

Все дело в том, что до этого возраста организм младенца борется с недугами за счет иммунитета, полученного от матери. Постепенно его действие угасает. Материнские антитела с возрастом исчезают, а собственный иммунитет ребенка еще слишком слаб, чтобы противостоять атакам вирусных агентов. Риск развития патологического процесса увеличивается в несколько раз, когда у новорожденного начинают резаться зубы.

Основные способы заражения

Учитывая широкую распространенность и высокую контагиозность заболевания, заразиться им можно практически повсюду: на детской площадке, в общественном транспорте или больнице. При этом вирус передается следующими способами:

контактно-бытовым

воздушно-капельным

гематогенным.

Заражение вирусом может произойти даже в материнской утробе, во время прохождения плода по родовым путям. К счастью, это случается крайне редко.

Первые симптомы

Инкубационный период заболевания может варьироваться от одного дня до целой недели. При этом дети жалуются на головные боли, отсутствие аппетита, упадок сил. Они становятся чрезмерно капризными и отказываются принимать пищу. Подобная симптоматика характерна для многих заболеваний, поэтому распознать герпесный стоматит у ребенка на начальном этапе весьма сложно.

Через несколько дней может резко подскочить температура. В особо тяжелых случаях возникает непрекращающаяся рвота. Слизистая ротовой полости сильно отекает, на поверхности языка появляется налет белого цвета. При этом ребенку очень больно глотать. Еще через несколько дней ротовая полость покрывается мелкими прыщиками. Они наполнены бесцветным секретом. Постепенно эта жидкость начинает мутнеть, а сами пузырьки лопаются. В результате образуются множественные эрозии, которые очень долго заживают.

Герпесный стоматит у детей, симптомы которого мы описываем, часто сопровождается сильным жжением во рту, в области поражения, отчего ребенок может отказываться от еды. Некоторые теряют сон и постоянно плачут. По мере развития патологического процесса увеличиваются в размерах лимфоузлы. Сыпь распространяется на кожные покровы в области губ и носа. Иногда ее обнаруживают даже на репродуктивных органах.

Методы диагностики

Как уже говорилось, распознать герпесный стоматит у ребенка на начальном этапе развития достаточно трудно, поскольку характерная симптоматика в это время еще отсутствует. Многие родители начинают бить тревогу, только когда температура у малыша подскакивает до 39 градусов.

Диагностика заболевания состоит из нескольких этапов:

1. Первоначально педиатр осматривает маленького пациента, выслушивает жалобы.
2. Затем он переходит к изучению анамнеза. Для этого может потребоваться помощь мамы или папы, ведь без них составить полную картину патологического процесса не представляется возможным. Родители должны рассказать, когда появились первые высыпания, наблюдался ли герпесный стоматит у ребенка ранее, кто из членов семьи страдает данным заболеванием. Обычно этой информации достаточно, чтобы поставить окончательный диагноз.
3. Иногда для более глубокого изучения недуга педиатр назначает ряд анализов (серологическое/цитологическое исследование). По их результатам можно узнать, какой именно тип вируса герпеса вызвал недомогание. Однако для такого детального обследования требуется время, а бороться с недугом нужно немедленно.

Как лечить герпесный стоматит у ребенка

При отсутствии осложнений, терапия заболевания проводится амбулаторно. Нахождение в стационаре обязательно только для пациентов младше трех лет. К числу общих рекомендаций можно отнести постельный режим, легкую диету и обильное питье. До окончательного выздоровления маленький пациент должен использовать индивидуальные средства гигиены и посуду.

Как лечить герпесный стоматит у ребенка, решает только врач. Выбор конкретной схемы терапии зависит от тяжести недуга и характера клинической картины. Обычно детям назначают следующие средства:

жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол)

противоотечные (Фенкарол, Диазолин)

иммунокорректоры (Иммунал, Тактивин, Лизоцим)

противовирусные (Ацикловир, Зовиракс).

Также маленьким пациентам показаны физиотерапевтические процедуры. Например, ультрафиолетовое облучение способствует ускорению процесса регенерации.

Дополнительная обработка полости рта

Пораженные стоматитом участки ротовой полости необходимо несколько раз в день обрабатывать антисептическими препаратами. Кроме этого, педиатры рекомендуют:

1. Полоскания. Лечение герпесного стоматита у ребенка 2 лет и младше может осложниться тем, что он не умеет самостоятельно полоскать рот. Поэтому пораженные участки слизистой орошают, наклонив голову крохи над тазиком. Дети старшего возраста могут самостоятельно полоскать рот отварами на основе лекарственных трав, которые уже в готовом виде продаются в аптеке.
2. Медикаментозную обработку полости рта. После полоскания прыщики и эрозии рекомендуется обрабатывать анальгезирующими или ранозаживляющими препаратами. Места поражения важно тщательно, но при этом аккуратно смазывать. Для детей старше четырех лет разрешается использовать Стоматидин. Лекарство оказывает противомикробное и болеутоляющее действие.
3. Примочки. При образовании герпетических корочек педиатры рекомендуют делать аппликации. Примочки с анальгезирующими или растительными компонентами помогают снять дискомфорт, уменьшить воспаление. На стадии заживления можно использовать растворы витаминов А и Е, масло шиповника или облепихи.

Но перечисленные манипуляции рекомендуется выполнять только после консультации с врачом!

Специальное питание

Детский герпесный стоматит нельзя вылечить только лекарственными препаратами. Терапия этого заболевания в обязательном порядке предусматривает соблюдение строгой диеты. Правильно подобранные продукты способствуют скорейшему выздоровлению.

От чего лучше отказаться? Из рациона необходимо исключить все те продукты, которые оказывают раздражающий эффект на слизистую рта. К ним относятся пряные и острые блюда, сладости и выпечка. Пища должна иметь жидкую или кашицеобразную консистенцию. Твердые продукты лучше измельчать в блендере. Меню ребенка может включать в себя мясные и рыбные блюда, приготовленные на пару. Овощные бульоны варят без использования специй. После еды педиатры рекомендуют каждый раз полоскать рот. Для усиления дезинфицирующего эффекта в воду можно добавлять небольшое количество соды.

В первые дни болезни процесс приема пищи часто доставляет дискомфорт, но отказываться от еды не стоит. Также необходимо следить за питьевым режимом. Маленьким пациентам разрешается обычная негазированная вода, разнообразные овощные соки. Они подкрепляют организм витаминами, ускоряя процесс выздоровления.

Помощь народной медицины

Многие родители, невзирая на серьезность заболевания и возможные последствия, не желают обращаться за квалифицированной помощью. Они предпочитают использовать рецепты народной медицины, ставя под угрозу здоровье малыша. При этом их часто интересует, какими травами лучше лечить герпесный стоматит у детей, сколько длится положительный эффект после использования той или иной примочки.

Различные аппликации, отвары и растительные масла действительно способствуют уменьшению воспаления и отека слизистой. Однако народные средства не могут быть альтернативой противовирусным препаратам. А значит, перед началом терапии необходимо проконсультироваться с врачом.

Например, всем известная ромашка характеризуется противовоспалительным действием. Поэтому для лечения герпесного стоматита часто используется отвар на ее основе. Для его приготовления необходимо 4 столовые ложки сухих цветков залить 1,5 л воды и прокипятить. Затем отвар следует процедить и можно использовать для полосканий.

Мякоть листьев алоэ также используется при лечении герпесного стоматита. Это растение обладает противовоспалительным действием и предупреждает присоединение бактериальной инфекции. Мякоть листьев рекомендуется прикладывать к пораженным областям в виде аппликаций на 15-20 минут ежедневно.

Способы профилактики

Можно ли предупредить герпесный стоматит у детей? Фото маленьких пациентов, которые представлены в этой статье, позволяют предположить отрицательный ответ. Специфических мер по профилактике этого заболевания не разработано.

Для предотвращения проникновения вируса в организм человека врачи рекомендуют соблюдать элементарные правила личной гигиены. С малых лет родители должны рассказать своим детям о важности мытья рук после прогулки и перед едой.

А чтобы не допустить рецидивов болезни, нужно вести рациональный образ жизни. Кроме того, необходимо следить за иммунитетом ребенка, заниматься его укреплением. Для этого рекомендуется правильно питаться и заниматься спортом.

Особенности лечения герпетического стоматита у ребенка

80% воспалительных заболеваний полости рта у детей - это герпесный стоматит. Представляет собой он вирусную инфекцию, которая характеризуется поражением слизистой и общей интоксикацией организма ребенка. Естественно, лечение обязательно должно быть и при этом комплексное. Ведь особой опасностью герпесного стоматита являются осложнения. Герпесный стоматит становится причиной проблем с такой системой, как нервная, поражению внутренних органов, угнетает дыхание.

Почему возникает

Герпесный стоматит у детей возникает в результате заражения ребенка вирусом простого герпеса. Однако стоит понимать, что на ровном месте такого заражения не произойдет. Его провоцирует ряд причин:

снижение иммунитета ребенка на фоне переохлаждения, болезни и т.д.

нехватка витаминов

осложнение после перенесенного заболевания

плохой уход за полостью рта

прямой контакт с больным герпетическим стоматитом.

Медики утверждают, что герпесный стоматит крайне заразен. Так, например, если в детском коллективе - например, в группе детского сада - появляется больной ребенок, он может заразить сразу же до 75% коллектива. Кроме того, стоит понимать, что вирус герпеса наиболее активно поражает малышей в возрасте от 1 до 3 лет. Ведь иммунные силы организма детей не до конца сформировались и еще не могут противостоять серьезным инфекциям, а защитные силы, переданные матерью, уже не активны.

вирус герпеса наиболее активно поражает малышей в возрасте от 1 до 3 лет. Есть несколько категорий детей, которые максимально подвержены заражению, и там, где здоровые и крепкие малыши могут даже и не заметить встречи с вирусом, они обязательно его подцепят. К таким относятся:

дети со слабым иммунитетом, так называемые часто болеющие дети

малыши, имеющие хронические заболевания

дети с диагностированной ВИЧ-инфекцией

дети, больные диабетом и с другими эндокринными проблемами.

Виды стоматита

Герпесный стоматит у детей делят на 2 типа: острый и хронический. Каждый из них обладает своими отличительными особенностями и нуждается в несколько отличных друг от друга схемах лечения.

Острый герпетический стоматит у детей - это то воспаление рта, которое появляется при первичном заражении. Если он появляется еще раз, и еще, и еще, медики начинают говорить о хронической форме заболевания. Обычно острой формой инфекции страдают совсем малыши - дети от 6 месяцев до 3 лет. Происходит это потому, что многих кормят носители вируса с ложки, потом облизывают ее и дают снова младенцу, либо заражение происходит в яслях детского сада. При этом только у 10% малышей заболевание протекает с яркими симптомами. Длительность острой формы может продолжаться до двух недель. При этом у ребенка появляются характерные симптомы: слабость, сонливость, мышечные боли, колебания температуры - от субфебрильной до ярко выраженной лихорадки в 41 градус. Рот становится отечным и очень красным. На щеках, языке, вокруг губ появляются пузырчатые высыпания. С течением времени - примерно дня через 2 - они лопаются и превращаются в белесые корочки.

Хронический стоматит крайне коварное заболевание. Ведь вирус герпеса, раз проникнув в организм человека, остается там навсегда. В результате он может рецидивировать в любой момент. Так, например, хронический герпесный стоматит может появиться как результат:

переохлаждения или перенесенного ребенком ОРВИ

стресса, аллергических реакций

приема препаратов, ухудшающих иммунитет

обострение хронических болезней

травмы губ

болезней зубов и десен

активного дыхания через рот.

Хронический стоматит крайне коварное заболевание. Ведь вирус герпеса, раз проникнув в организм человека, остается там навсегда. По внешним признакам хроническая форма очень похожа на острую. Единственная разница, что при часто повторяющихся стоматитах у ребенка не так нарушено самочувствие, может не быть перепадов температуры.

Как лечить

Лечение герпетического стоматита обязательно должно быть комплексным, ведь состояние ребенка нарушено далеко не по одному пункту. В первую очередь, медики, конечно же, назначают противовирусные препараты. Лучше всего использовать те, что созданы для борьбы с герпесом - «Ацикловир», «Изопринозин» и другие. Правда, стоит понимать, что лечение может прописывать и определять, а также отслеживать только врач. Ведь только профессионал может грамотно оценить состояние здоровья малыша и подобрать корректные и адекватные препараты.

Также необходимо проводить и местное противовирусное лечение. Для этого кайма губ и кожа лица обрабатываются специальными подсушивающими и антисептическими мазями. Их нужно применять тонким слоем и строго соблюдая инструкцию.

Как лечение детям прописывают и антисептические полоскания. В этом случае чаще всего применяют универсальный препарат - «Мирамистин». Полоскать рот с ним нужно не реже 3-4 раз за день примерно по минуте. Естественно, эта рекомендация актуальна только для детей, которые умеют полоскать. Для малышей можно применять антисептическую обработку полости рта ватными дисками, смоченными в «Мирамистине».

Как лечение детям прописывают и антисептические полоскания. Лечение герпетического стоматита предполагает и симптоматическое лечение. Оно требуется в тех случаях, когда ребенок мучается от температуры и других симптомов, типа головной боли. В этой ситуации прописывают жаропонижающие и болеутоляющие средства. Кроме того, такие лекарственные препараты способствуют активизации иммунитета и ускоряют выработку интерферонов. А это значит, что организм будет активнее бороться с болезнью.

План лечения от герпетического стоматита предполагает и прием иммуномодуляторов. Однако далеко не все медики согласны с такой рекомендацией. Происходит это потому, что регулярный прием таких препаратов мешает организму нормально работать - он отучается сам вырабатывать необходимые антитела и не активизирует иммунную систему. В результате лечение идет во вред. Кроме того, иммуномодуляторы советуют принимать в качестве профилактики тем малышам, которые находятся в группе риска или страдают хронической формой герпетического стоматита.

Медики иногда как лечение или профилактику прописывают использование специальной зубной пасты. Есть такие варианты, которые разработаны для повышения иммунитета местно - в полости рта.

Кроме того, прописываются и поддерживающие курсы витаминов, которые позволяют поддерживать организм и способствуют активизации работы иммунной системы ребенка. Такие препараты обычно пропивают курсами в холодные периоды времени - осенью и весной.

Профилактика

Немало времени и сил стоит уделить и профилактике. Так как, увы, излечиться при заражении от вируса герпеса невозможно, необходимо постараться сделать так, чтобы он оставался в неактивном (спящем) состоянии. Для этого стоит позаботиться о безопасности, например, обеспечить ребенку индивидуальные предметы посуды.

Это позволит или избежать заражения, или защитит от распространения инфекции между членами семьи, когда болеть можно по кругу. Также под запретом должны быть любые нежности между малышом и человеком с ярко выраженной герпетической инфекцией, т.е. с так называемой простудой на губах. И, конечно же, необходимо постоянно закаливать иммунитет.

Cайт «Первенец» редкостен потому, как в нем постарались осветить разные взгляды по вопросам воспитания и ухода за детьми в начале их жизни описать положительные и отрицательные стороны, применения разных детских вещей, а также преимущества и изъяны нынешних и традиционных методов ухаживания за ребенком помочь ориентироваться, родителям малыша в большом разнообразии товаров для детей.

БОЛЬШЕ НОВОСТЕЙ:

ПОПУЛЯРНЫЕ КАТЕГОРИИ

Стоматит у детей - его виды, причины и признаки

Cтоматит – заболевание слизистой оболочки рта, характеризующееся образованием на ней светлого налета и способностью быстро перерастать в болезненные эрозии и язвочки.

Виды стоматита

Условно выделяют виды стоматитов:

инфекционный (как одно из проявлений таких инфекционных заболеваний как дифтерия, скарлатина )

медикаментозный (является следствием длительного приема некоторых лекарственных средств)

стоматит, возникший в результате повреждения целостности слизистой оболочки (травма или ожоги )

вирусный.

Вирусный стоматит у детей

Возбудителем данного вида стоматита являются вирусы. Наиболее часто встречается герперо-вирусная инфекция, вызывающая герпесный стоматит у детей. У детей перенесших мононуклеоз остается в крови вирус Эпштейн-Барра. который также может провоцировать появление стоматита.

Признаки стоматита у детей

Основным признаком стоматита является поражение слизистой оболочки рта в виде появления светло-серого налета, способного перейти в эрозии и афты (язвочки). При вирусном стоматите, помимо поражения слизистой оболочки полости рта, типичными местами расположения высыпаний являются:

губы

глаза

слизистая наружных половых органов.

В течение стоматита выделяют следующие формы:

легкая (длится 4–7 дней)

среднетяжелая (7–12 дней)

тяжелая форма.

Легкая форма – для нее характерно количество высыпаний от 3 до 5. Высыпания появляются однократно. В случае герпетического стоматита отмечают появление типичных герпетических пузырьков. Образуются поверхностные некротические участки, серовато-белесоватого цвета.

Форма средней тяжести характеризуется ярко выраженными симптомами интоксикации, высыпания могут появиться и 2, и 3 раза, количество элементов поражения от 5 до 15.

Тяжелую форму течения характеризует высокая температура при стоматите, у детей до 3-4 лет она может достигать 40 ̊ C. Тяжелая форма протекает с обширным поражением слизистой оболочки (до 30 элементов поражения). Высыпания могут быть не только на губах, щеках, языке, мягком и твердом небе, возможно поражение и края десен.

Как лечить стоматит у детей

Обращая внимание на лечение стоматита у детей препараты, используемые в качестве основного средства должны соответствовать причине, вызвавшей стоматит.

Если причиной легкой и средне тяжелой формы заболевания стал герпесный стоматит, у детей лечение будет направлено в первую очередь на обработку пораженных участков слизистой оболочки. Поскольку это сопряжено с болью при глотании, при проглатывании пищи и, как следствие, снижение аппетита.

Следующий шаг – борьба с вирусом герпеса. попавшим в организм. Препарат Ацикловир при стоматите у детей зарекомендовал себя как одно из эффективных противовирусных средств.Выпускается в таблетированном виде, также может представлять собой мазь от стоматита у детей.Перед нанесением мази целесообразно полоскание полости рта антисептическими и дезинфицирующими средствами:

Мирамистин при стоматите у детей, которые не умеют полоскать горло удобен тем, что выпускается также и в форме спрея.

Кандид при стоматите у детей применяется в случае подтверждения, что заболевание вызвано дрожжеподобными грибами рода Candida .

Йодинол при стоматите у детей используют для протираний, полосканий и аппликаций (путем закладывания стерильного марлевого тампона к месту поражения слизистой).

Эффективно воздействует на стоматит у детей лечение холисалом – препаратом, оказывающим противовоспалительное, противомикробное и обезболивающее действие.

Гель Холисал при стоматите у детей наносится до еды с целью обезболивания и перед сном.

А вот антибиотики при стоматите у детей назначают лишь для лечения основного заболевания, вызвавшего стоматит либо в тех случаях, когда стоматит переходит в рецидивирующую форму, т.е. через некоторое время после выздоровления заболевание вновь повторяется. Используют следующие антибиотики при стоматите у детей:

Причины остеопороза

Остеопорозом называют хроническое обменное заболевание костной ткани. При этой патологии снижается плотность костей и их общая масса, повышается хрупкость. Риск переломов.

Ячмень на глазу: симптомы и лечение

Содержание1 Ячмень на глазу: симптомы заболевания2 Причины ячменя на глазу3 Как лечить ячмень Среди офтальмологических заболеваний довольно распространённым является.

Диабет и смежные расстройства пищеварения

Современную жизнь характеризует высокая заболеваемость инсулинозависимым диабетом, который затрагивает все системы организма. Побочными явлениями со стороны желудочно-кишечного.

Профилактика пузырчатки

Некоторые кожные заболевания связаны с нарушениями деятельности иммунной системы, такова вегетирующая пузырчатка, локализующаяся в складках кожи (подмышечные впадины.

Болезнь Паркинсона симптомы и признаки

Содержание1 Болезнь Паркинсона - причины2 Признаки болезни Паркинсона3 Болезнь Паркинсона – лечение Существует очень много болезней нервной системы человека. Болезнь.

Варикоз: признаки, симптомы и лечение. Особенности лечения варикоза ног. Коммент. 16

Содержание1 Симптомы варикоза ног2 Лечение варикоза на ногах3 Лечение варикоза при беременности4 Профилактика варикоза ног Варикозное расширение вен на ногах – это.

Узнать больше

Лечение бронхита у взрослых и методы его профилактики Коммент. 3

Содержание1 Симптомы бронхита у взрослых2 Основные методы диагностики бронхита3 Лечение бронхита у взрослых3.1 Антибактериальная терапия бронхита3.2 Симптоматическая.

Узнать больше

Лечение трахеита у взрослых или что делать с кашлем? Коммент. 3

Содержание1 Симптомы трахеита у взрослых2 Лечение трахеита у взрослых2.1 Антибиотики при трахеите2.2 Противокашлевые препараты при трахеите2.3 Ингаляции в домашних условиях На.

Узнать больше

Аллергия на холод на руках, лице. Причины, лечение холодовой аллергии. Коммент. 2

Содержание1 Холодовая аллергия, причины.2 Проявления аллергии на холод на руках.3 Как проявляется аллергия на холод.4 Как лечить аллергию на холод.5 Особенности холодовой.

Узнать больше

Остеохондроз грудного отдела позвоночника, симптомы и лечение. Коммент. 2

Содержание1 Почему развивается остеохондроз2 Как диагностировать заболевание3 Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника4 Профилактика остеохондроза: рекомендации.

Узнать больше

Аритмия сердца: что делать и как лечить Коммент. 2

Содержание1 Виды аритмии2 Аритмия сердца: как лечить3 Что принимать при аритмии сердца4 Народные методы лечения аритмии Каждую минуту сердце человека сокращается.

Узнать больше

Признаки сахарного диабета у мужчин и последствия этого заболевания Коммент. 1

Содержание1 Признаки сахарного диабета у мужчин2 Каковы последствия диабета у мужчин3 Диета Даже если человек на протяжении нескольких лет страдает сахарным диабетом.

Вся информация, размещенная на сайте, носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Перед применением любых лекарств и методов лечения необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Администрация ресурса osteohondroz24.ru не несет ответственность за использование материалов, размещенных на сайте. Копирование материалов разрешается только с указанием активной ссылки на сайт.

Источники:
fb.ru, pervenets.com, osteohondroz24.ru

Следующие:

• Ацикловир акри детям при ветрянке
• Как принимать ацикловир детям при герпетической ангине

26 апреля 2024 года

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: