Справочник Совет педиатра
Главная » Врач разъясняет

Признаки болезни почек у детей до года



Признаки болезни почек у детей до года

Болезни почек

Детское здоровье часто подвергается испытаниям. Вирусы и бактерии атакуют ребенка, коварные недуги подстерегают малыша. В структуре детских болезней одно из ведущих мест занимают заболевания почек . О них мы беседуем с доцентом кафедры педиатрической гастроэнтерологии и нутрициологии Харьковской медицинской Академии последипломного образования (ХМАПО), к. м. н. Ириной Григорьевной СОЛОДОВНИЧЕНКО. 20foto/solodovnichenko.jpg" /%

И. С. Почки - это фильтр, через который организм избавляется от вредных веществ. С их помощью поддерживается баланс внутренней среды организма, обеспечивающий правильный обмен веществ, происходит образование новых эритроцитов (красных кровяных телец).

Когда ребенок из утробы матери появляется на свет, развитие почек у него еще не завершено. Фильтрующая поверхность почек новорожденного в пять раз меньше, чем у взрослого человека. Они продолжают формироваться на протяжении первого года жизни малыша. И только ближе к году достигают необходимых параметров.

признаки болезни почек у детей до года

Воспалительные заболевания почек - наиболее частая патология, которая составляет до 80% всех почечных недугов. Воспаление почек - это пиелонефрит . которые бывает острым и хроническим. К сожалению, именно новорожденные и дети первого года жизни весьма подвержены пиелонефриту. Болезни мочевой системы у детей (как острые, так и хронические) сейчас вышли на второе место по распространенности после острых респираторных инфекций (но, по мнению некоторых специалистов, все-таки, на третье, на втором - кишечные инфекции).

Врачи-педиатры в своей практике чуть ли не ежедневно встречаются с заболеваниями почек. Сегодня у девятнадцати детей из каждой тысячи имеются инфекционные заболевания этого органа. И у каждого третьего ребенка, от рождения до 18 лет, хоть раз имело место изменение цвета мочи. Это не всегда свидетельствует о заболевании почек - возможна иная патология, но, тем ни менее, это должно вызывать настороженность родителей.

Вообще, в критические периоды созревания организма - от рождения до 3-х лет, от 4-х до 7-ми лет и в подростковый период - увеличивается риск развития всех заболеваний.

В том числе и заболеваний почек. Пиелонефритом чаще болеют девочки, что связано с физиологическими особенностями строения женских мочеполовых органов, что способствует восходящей инфекции. Пиелонефрит может быть первичным, а может быть вторичным, возникшим на фоне каких-либо аномалий почечной системы.

В возникновении у ребенка заболеваний почек большую роль играет наследственный фактор. Если один или оба родителя страдали такими заболеваниями (особенно, если мама болела во время беременности), или у них имелись обменные, либо эндокринные заболевания, то ребенок попадает в группу риска. Очень часто заболевание почек протекает бессимптомно. И когда обращаются к нам, то мы выявляем уже хроническую стадию болезни. Поэтому каждому ребенку желательно периодически делать клинический анализ мочи. Особенно, если он перенес острое респираторно-вирусное заболевание или кишечную инфекцию.

Корр. На что родители должны обращать внимание, чтобы не пропустить болезнь почек?

И. С. Необходимо обращать внимание на запах мочи ребенка, на ее цвет. Хотя, учитывая, что дети до года (а иногда и до двух, и до пяти) мочатся в подгузники - сделать это непросто. Но, тем ни менее, иногда надо собрать мочу в стеклянную посуду и просто посмотреть на ее цвет, мутность. В норме моча должна быть светлого соломенного цвета, без осадка, без примесей. Но смотреть надо сразу, потому что в любой моче через время выпадет осадок.

При инфекционном заболевании мочевой системы моча темнеет, мутнеет, она может быть красного цвета (если в ней есть примесь крови). Хотя надо учитывать, что иногда моча бывает красного цвета, если ребенок поел свеклу.

Надо обратить внимание на увеличение живота - оно может свидетельствовать о врожденной патологии почек. А вот боль при пиелонефрите далеко не всегда сосредотачивается в поясничной области. Часто к нам приводят детей с болью в области живота, мы обследуем и находим заболевание почек.

То есть, для острого пиелонефрита характерна боль в животе или в поясничной области, а также боль при мочеиспускании - дизурия . Имеет место учащение мочеиспускания, либо, наоборот, - оно становится очень редким.

В норме ребенок должен мочиться семь-восемь раз в сутки - в зависимости от того, сколько он выпил жидкости. Но нельзя допускать, чтобы ребенок мало пил. Питьевой режим для детей очень важен. Однако есть малыши, которые мочатся один-два раза в сутки. Это совершенно недопустимо, особенно у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом, при котором происходит обратный ток мочи из мочевого пузыря в лоханки.

Кроме этого, при заболевании почек возможно недержание мочи (ночное недержание мочи - энурез). При энурезе также необходимо сделать общий анализ мочи.

При воспалительном процессе, при обострении заболевания возникает повышение температуры.

При всех вышеназванных симптомах необходимо обратиться к детским нефрологам, которые принимают на базе 16-й городской больницы (р-н ХТЗ) и 2-й областной больницы (бывшая 35-я больница на Холодной горе).

Корр. А бывают ли у детей камни в почках?

И. С. Камни в почках у детей бывают. Так же, как и в желчном пузыре. Случается, что их выявляют у детей 5-6-летнего возраста. Но, как правило, это обусловлено наследственными причинами и нарушением обмена веществ в организме ребенка. Камни в почках находят у детей старшего возраста - в 17-18 лет. В этих случаях проводится необходимое лечение.

Корр. А какое лечение назначается при остром пиелонефрите?

И. С. Лечение пиелонефрита у детей проводится исключительно в стационаре. И не только пиелонефрита, но и всех заболеваний почек. Это делается потому, что если лечение острого процесса в почках не провести правильно, то острый пиелонефрит переходит в хронический. А хронический пиелонефрит - это очень серьезно, особенно для девочек, которые в будущем должны стать матерями. Хронический пиелонефрит - опасное заболевание, которое, при отсутствии лечения, может привести к хронической почечной недостаточности (ХПР). А это заболевание ведет к инвалидности. Поэтому лечить больного необходимо только в стационаре. Врачи-педиатры нацелены на то, что пиелонефрит дома лечить нельзя.

Основным возбудителем более чем 80% пиелонефритов является кишечная палочка, которая движется восходящим путем и вызывает воспаление почечной ткани. Поэтому его лечат антибактериальными препаратами (антибиотиками). Разработаны схемы лечения, существуют протоколы, утвержденные Министерством охраны здоровья Украины.

Если пиелонефрит правильно лечить и в дальнейшем соблюдать необходимую диету, то это заболевание полностью излечивается. Чтобы избежать его повторения, ребенка не следует переохлаждать (не купать в холодных водоемах, не позволять ходить босиком по холодному полу и т. п.) Дети, которые перенесли острый пиелонефрит, нуждаются в щадящем режиме и в ограничении физической нагрузки. Они находятся на диспансерном наблюдении в поликлинике, у них периодически берут клинический анализ мочи, анализы мочи по Нечипоренко . Детям проводят ультразвуковое исследование почек (УЗИ) не для выявления пиелонефрита, а для того, чтобы исключить какую-либо аномалию развития почек.

Говоря о профилактике этого заболевания, стоит помнить о таком факторе риска, как наследственность. Периодически надо сдавать клинический анализ мочи.

Ребенку не стоит давать острого, жареного, копченого, жирного - той пищи, которая раздражает почечную паренхиму. Соблюдать питьевой режим - пить достаточно жидкости. И, конечно, закаляться и укреплять свой организм.

Беседовал Сергей КРАМАРЕНКО.

Запись на прием к врачу в Харькове и филиалах (057) 760-4760, (057) 714-2972

Проблемы с почками у грудного ребенка

Содержание:

признаки болезни почек у детей до года

Читайте по теме:

Сегодня речь пойдет о пиелонефрите. К сожалению, такая болезнь как пиелонефрит встречается и у совсем маленьких детей. Если взрослый человек может быстро распознать эту болезнь и обратиться за помощью к врачу, то младенец такой возможности не имеет. Это и есть самое тяжелое для родителей – определить проблему детского плача и приступить к лечению заболевания. Если же замедлить и не приступить к лечению, то болезнь может набрать серьезные обороты и выльется в серьезные проблемы. Что же такое пиелонефрит и чем опасен он для грудного ребенка? Давайте разбираться в этой обширной теме.

И так, пиелонефрит – это воспалительный процесс в почках. Нередко у грудных детей это заболеванию путают с циститом. Цистит – это тоже воспалительный процесс мочевыводящих путей, однако очаг болезни мочевой пузырь. Однако практика показывает, что груднички гораздо чаще страдают именно от пиелонефрита, поэтому лечение назначают именно этого недуга.

Выделяют первичный и вторичный тип пиелонефрита.

В зависимости от причинных факторов, вызвавших пиелонефрит, это заболевание подразделяется на два вида.

Первичный связан с ранее перенесенным заболеванием ангины или дисбактериоза кишечника. Это заболевание является последствием осложнений вызванных простудными заболеваниями. Зачастую воспаление мочевого пузыря перетекает в почки и начинается пиелонефрит.

Вторичный вид вызван врожденными отклонениями в строении мочевыводящих путей. Зачастую вторичный пиелонефрит свойственен недоношенным детям, когда органы еще не успели сформироваться до конца.

Симптоматика заболевания

Симптомы болезни у грудничков и детей дошкольного возраста сильно отличаются. В то время как вторые испытывают боли в животе, диарею или лихорадку малыши могут вообще не чувствовать никаких признаков болезни. Бессимптомное течение болезни встречается редко, зачастую родители просто не видят их. Наблюдательные родители могут увидеть, что ребенок часто меняется в настроении в течение дня и быстро утомляется.

И все-таки основные симптомы пиелонефрита у грудничков:

  1. Повышенная температура тела . Температура тела при пиелонефрите обычно 38-39 градусов. Характерно и то, что другие симптомы, указывающие на простудное заболевание, отсутствуют. Таким образом, у ребенка наблюдается повышенная температура без покраснения горла.
  2. Проблемы с мочеиспусканием . Ребенок может часто мочится, или наоборот очень редко, несмотря на обильное питье. Моча может иметь резкий неприятный запах.
  3. Болезненное мочеиспускание . Родители могут заметить, как ребенок начинает волноваться, плакать и только потом мочится. После того, как ребенок сходил по-маленькому плач и волнение исчезают. Кроме того, ребенок может мочиться помаленьку и часто.
  4. Цвет мочи . Нормальным цветом мочи считается светло-желтый. Любые отклонения по цвету считаются первыми признаками наличия проблем со здоровьем. Однако помните, что есть продукты, которые способны окрасить цвет мочи в красный оттенок. Злоупотребляя такими продуктами как свекла, ягода и овощи красных цветов цвет, скорее всего, изменится. А вот если ребенок скушал немного такого продукта, то изменение цвета не стоит связывать с ними.
  5. Плохая прибавка в весе . Зачастую пиелонефрит имеет одинаковые симптомы с кишечными заболеваниями. Малыш может срыгивать и иметь проблемы со стулом.

Родители должны внимательно следить за характером мочеиспускания своего малыша. Обратить внимание стоит не только на цвет и запах, но и характер самого процесса.

Причины возникновения воспаления почек у грудного ребенка

У нас в крови присутствует специальная бактерия, которая защищает нас от воспалительного процесса. Если такая бактерия отсутствует, то при попадании в организм микробы могут вызвать пиелонефрит. Часто у новорожденных отсутствует эта самая защитная бактерия, поэтому иммунитет к заболеванию отсутствует.

Часто пиелонефрит у грудных детей происходит из-за перехода бактерий из мочевого пузыря вверх. Таким образом, цистит может вызвать пиелонефрит.

Диагностика и лечение недуга

В случае возникновения подозрений на пиелонефрит у грудного ребенка следует немедленно обратиться к педиатру. Если действительно, проблема имеет место быть, врач направит вас к узконаправленному специалисту – урологу.

Для понимания всей картины болезни уролог направит вас на сдачу необходимых анализов. В первую очередь это общий анализ мочи.

Если по полученным результатам все-таки выявилось воспаление верхних мочевыводящих путей, врач назначит лечение. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением грудного ребенка, лечение полностью должен курировать ваш лечащий врач. Чаще всего для полного выздоровления требуется не один месяц, поэтому стоит запастись терпением.

признаки болезни почек у детей до года

После окончания приема антибиотиков, а чаще всего пиелонефрит лечится именно с помощью них, позаботьтесь о том, чтобы малыш пропил пробиотики. Пробиотики необходимы для восстановления микрофлоры кишечника, подорванную антибиотиком. Препарат для микрофлоры кишечника так же должен назначить лечащий врач.

Видео: Анализ мочи и инфекции мочевыводящих путей - Школа доктора Комаровского

Признаки заболевания почек

Первыми признаками могут быть боли в области поясницы, частое или редкое мочеиспускание.

Резкое повышение температуры, вздутие живота, слабость, метеоризм, тошнота могут также стать поводом для беспокойства, однако не являются обязательными признаками заболеваний подобного рода.

Очень важно обращать внимание на то, что выходит из нашего организма. Хлопья, примеси крови в моче, соли или каменные образования – веские признаки для посещения врача.

Утренние отеки и коричневато-красные круги под глазами могут также быть признаками о заболевания почек у взрослых. Но, к слову, признаки проблем с почками у детей не сильно отличаются от перечисленных симптомов. У маленьких детей до года, правда, следует дополнительно обращать внимание на резкое вздутие живота.

У детей постарше на болезни почек может указать энурез и недержание мочи. В этом случае, также необходимо обратиться к специалистам за грамотной консультацией.

Причины почечных болезней

Нарушения функций мочеполовой системы могут быть вызваны рядом различных признаков. Это и употребление загрязненной воды, неправильное питание, наследственность, вредные привычки, частые стрессы, переохлаждение и т.д. Даже прием некоторых лекарственных средств оказывает негативное воздействие на данный орган. Сидячий образ жизни, травмы и экологическая обстановка тоже вносят определенную лепту в появление и развитие почечных заболеваний.

Наследственные и врожденные заболевания – это не одно и то же. Наследственные болезни передаются детям вместе с клетками родителей. Врожденные же патологии существуют с момента рождения. Они могут возникнуть в связи с нарушением в эмбриональном развитии, в процессе неправильного течения беременности.

Инфекционные заболевания возникают, «благодаря» попаданию в организм бактерий и вирусов из других воспалительных очагов. Поэтому, при их обнаружении, следует немедленно начать лечение, дабы предотвратить распространение инфекции по всему организму.

Диета и питание при болезнях почек

Кроме приема лекарственных препаратов, очень важно пересмотреть свой ежедневный рацион. Так, ваш организм сможет быстрее справиться с недугом. Правильное питание заключается в том, чтобы облегчить работу почек, поэтому рацион должен быть щадящим.

Необходимо исключить все копченые, соленые продукты, газированные напитки, крепкие бульоны, бобовые и консервы.

Белок выделяет при расщеплении шлаки, которые легко перерабатываются и выводятся здоровыми почками. Однако при болезни этого органа следует употреблять только те продукты, белок в которых легко усваивается: нежирное мясо, творог, молоко.

Самым первым делом, из рациона должны быть исключены белки растительного происхождения. На период лечения также следует забыть и про соль.

Если же целью является не лечение почек, а лишь предупреждение заболеваний, то все же следует обратить внимание на данную диету. Возможно, не обязательно соблюдать ее постоянно, но все-таки периодически устраивать себе такие «несоленые» и «антибелковые» дни - нужно.

Дело в том, что данные рекомендации разрабатывались диетологами и врачами, поэтому польза от такой диеты очевидна.

Болезни почек у детей

Детский организм более восприимчив к различным инфекциям, нежели организм взрослого человека. Детские почки также не являются исключением. Следует отметить, что иммунитет ребенка по сравнению со взрослым человеком заметно снижен, поэтому детские болезни почек могут проходить более остро и возникать от несерьезных, на первый взгляд, причин.

Виды и классификация

Существует несколько видов классификаций болезней почек у детей:

  1. Врожденные заболевания
  2. Приобретенные.

Врожденные заболевания передаются по наследству или же являются следствием каких-либо мутаций.

По наследству передается невронофтиз - редкий вид почечной недостаточности .

Приобретенные заболевания обусловлены инфекционным агентом или травмой, полученной ребенком после рождения.

Чаще всего детские болезни почек классифицируют следующим образом:

Кроме всего, выделяют также онкологические заболевания, кисты почек и другие.

В общем, болезни почек у детей можно классифицировать точно также. как и у взрослых. Различия в симптоматике будут обусловлены особенностями детской иммунной системы и детского организма в целом.

Симптомы

Симптомы детских болезней схожи с таковыми у взрослых.

  • Повышение артериального давления (не во всех случаях)
  • Частое или редкое и болезненное мочеиспускание
  • Кровь в моче (гематурия), лейкурия, цилиндры
  • Тупые боли в области поясницы (с одной или двух сторон)
  • Ощущение сухости во рту, беспокойство.
  • Иногда болезнь протекает бессимптомно (первые стадии) и диагноз выставляется лишь по анализу мочи, взятому, например, при подозрении на ОРВИ.

    Лечение

    Лечение болезней почек у детей, как и у взрослых, может быть общепринятым и нетрадиционным.

    В первом случае ребенок принимает лекарственные препараты, направленные на снижение артериального давления, противоаллергенные препараты негормональной природы и диуретики. При инфекционном характере заболевания следует назначать антибиотики, но с учетом микробиологических особенностей детского организма.

    Хирургическое лечение в случаях острой почечной недостаточности или кисте почки проводят в обычном режиме. В случае рака почек операция является единственным эффективным способом лечения.

    Нетрадиционные методы также высокоэффективны, но на начальных стадиях заболевания. Можно использовать отвары листьев лопуха и коры осины, а также другие безалкогольные средства.

    Профилактика детских почечных заболеваний

    Детский организм чрезвычайно чувствителен к внешним факторам, которые могут пошатнуть здоровье малыша.

    Все мероприятия, которые следует проводить в целях профилактики детских болезней, можно разделить на несколько групп:

    1. Рацион питания
    2. Мероприятия, связанные с профилактикой переохлаждений
    3. Воспитательные работы
    4. Своевременное лечение инфекционных заболеваний.

    Рацион питания должен быть сбалансирован так, чтобы ребенок получал все необходимые вещества для здорового роста и развития. Следует уделить особое внимание витаминам и минеральным элементам. Все они содержатся в овощах и фруктах. Очень полезным считается льняное и рыжиковое масла, которые можно включить в рацион как биологическую добавку. Рыжиковое масло рекомендуют принимать по одной столовой ложке ежедневно в утренние часы.

    Укрепление детского иммунитета - очень важная и ответственная миссия. Умеренное закаливание заметно снизит частоту респираторных заболеваний, что положительно скажется на здоровье детских почек.

    Не допускать, чтобы ребенок подвергал переохлаждению ноги - также является важной задачей. Следует помнить, что переохлаждение нижней половины туловища в первую очередь сказывается на здоровье мочевыделительной системы даже у закаленных людей.

    Ребенок должен учиться сам следить за своим здоровьем. Задача родителей - как можно эффективнее воспитать эту черту в своих детях. Например, ребенок может терпеть и не ходит в туалет по многим причинам психологического характера. Излишняя задержка мочи приводит к переполнению мочевого пузыря и застойным явлениям. Нужно объяснить ребенку, что мочеиспускание - жизненно важный процесс, который нужно осуществлять с минимумом задержки (естественно, соблюдая общественные приличия).

    Переохлаждения, недостаток витаминов и прочие негативные факторы приводят к снижению иммунной защиты организма, возникают воспалительные процессы (ОРВИ и др.). Инфекционный агент, получив полную свободу действий, может распространить своё влияние на любые органы. Если воспаление протекает рядом с мочевыделительной системой, то есть большая вероятность, что он попадет и в почки. Этого нельзя допустить, поэтому своевременное лечение - залог профилактики болезней и других детских органов.

    Источники:
    bolinet.com.ua, girafejournal.com, opochke.ru, nashipochki.ru

    Следующие статьи:


    24 февраля 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения