Справочник Совет педиатра
Главная » Защита от вирусов

Лечение цитомегаловируса у детей комаровский



ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ

опубликовано 24/02/2010 17:36

Всякая вещь в природе является либо причиной, направленной на нас, либо следствием, идущим от нас.

М. Фичино

Цитомегаловирус - еще один представитель уже знакомого нам семейства вирусов группы герпеса. По распространенности в живой природе он почти не отличается от вируса простого герпеса. По крайней мере, исследователи этой инфекции убеждены в том, что к 50 годам все люди инфицируются цитомегаловирусом.

Вот и первый интересный факт: 100% населения земного шара инфицированы цитомегаловирусом, но с высокой степенью вероятности можно заключить, что большинство читателей этой книги впервые слышат (читают) про эту болезнь .

Очень многое из того, что мы рассказывали про вирус герпеса, в равной мере относится и к цитомегаловирусу - такое же проникновение внутрь клеток и такое же более-менее длительное мирное сосуществование без всяких попыток вызвать болезнь.

Нормальный человеческий иммунитет вполне благополучно справляется с цитомегаловирусом. Но. Развитие человеческой цивилизации постоянно приводит к росту, часто стремительному, факторов, отрицательно влияющих на иммунитет.

Это и многочисленные способы лечения (гормоны, лучевая терапия, иммунодепрессанты[1] при пересадках органов, химиотерапия онкологических больных, антибиотики широкого спектра действия), и болезни (все тот же СПИД), и экология. Мы уже не говорим о стрессах, нехватке витаминов, недоедании, избытке бытовой химии. Все эти факторы приводят к тому, что человеческий иммунитет перестает справляться с цитомегаловирусом, а вызванные им болезни встречаются все чаще и чаще.

Вирус передается от человека к человеку при очень тесных контактах. Дело в том, что вирус содержится во всех выделениях и во всех средах человеческого организма - слюне, мокроте, крови, кале, моче, сперме, молоке. Контакт с любой из этих сред приводит к заражению. Но сам факт заражения взрослого человека не проявляется никакими симптомами.

Актуальность цитомегаловирусной инфекции состоит, прежде всего, в том, что вирус передается от беременной женщины плоду и способен вызывать внутриутробное поражение ребенка с возникновением в дальнейшем некоторых пороков развития, серьезных нарушений со стороны нервной системы, органов слуха и зрения.

Уцелевший плод может заразиться во время родов (контакт со слизью родовых путей) или сразу после родов (материнское молоко). В этом случае может возникнуть болезнь, похожая по своим симптомам на инфекционный мононуклеоз.

Таким образом, болезнь может быть врожденной - это всегда очень серьезно - и приобретенной - это, как правило, неприятность, которую удается миновать без особо грозных последствий.

Главное, что надо знать о врожденной цитомегаловирусной инфекции: основной, зависящий от конкретного человека способ ее профилактики - наличие нормального иммунитета у беременной женщины.

  • не находящейся в постоянном страхе за свое будущее и будущее своих детей
  • следящей за своим здоровьем
  • имеющей возможность полноценно питаться
  • не дергающейся по поводу неизвестно где загулявшего мужа
  • существующей в нормальной благополучной стране - у такой женщины хватит иммунитета для того, чтобы выработать антитела к цитомегаловирусу, которые обеспечат защиту и самой женщине, и ее будущему ребенку .
  • Тактика лечения цитомегаловирусной инфекции почти аналогична таковой при инфекции герпетической. Разве что препараты, активно действующие именно на цитомегаловирус (ганцикловир, цитовен), - еще дороже, чем ацикловир.

    [1] Иммунодепрессанты - особые лекарственные препараты, угнетающие иммунитет и препятствующие процессу отторжения пересаженного органа

    Цитомегаловирусная инфекция у детей

    Будущие мамочки, здоровье и благополучие вашего ребеночка зависит, в первую очередь, от вас! Беременная женщина, которая умеет совладать со своими чувствами и эмоциями, не испытывает стрессов, ведет здоровый образ жизни, правильно питается и материализует положительные мысли – родит здорового, полноценного малыша. Конечно, есть множество внешних факторов, которые могут препятствовать этим принципам, например, экология или «воля судьбы», но изначально, крепкий иммунитет беременной женщины равняется крепкому иммунитету ребенка.

    Прочная иммунная система матери – благоприятная почва для антител к различным вирусам и инфекциям, в том числе, таким распространенным, как герпесная инфекция или цитомегаловирусная инфекция у детей.

    Цитомегаловирусная инфекция у детей по Комаровскому

    Цитомегаловирус или ЦМВИ – заболевание вирусно-инфекционного характера, обиталищем которого являются клетки ДНК относится к семейству герпесвирусов. В мире, довольно высокий процент людей, инфицирован этим вирусом, но при нормальном иммунитете, болезнь протекает бессимптомно.

    Проблематичность ЦМВИ заключается в том, что вирус способен передаваться внутриутробно: от матери к ребенку. Это способствует проявлению, при рождении, некоторых пороков в развитии ребенка. Цитомегаловирусная инфекция способна оказать пагубное влияние на формирование нервной системы, органов зрения и слуха.

    Таким образом, врожденная ЦМВИ – обладает очень серьезными признаками и требует немедленной медицинской помощи. Болезнь также может быть приобретённой – переданной с молоком матери или, в дальнейшем, при тесных контактах с другими инфицированными людьми. Во втором случае, инфекция менее опасна для организма человека, так как он может приспособиться к ней.

    лечение цитомегаловируса у детей комаровский

    Симптомы цитомегаловирусной инфекции у детей

    Тревожными признаками заболевания ЦМВИ у новорожденных являются:

  • послеродовая желтушка
  • обильная сыть на тельце новорожденного, в области лица, ножек, ручек и туловища
  • увеличенные внутренние органы (печень, селезенка)
  • пониженный гемоглобин
  • изменение состава крови на биохимическом уровне
  • кровоточивость в пупочной зоне и из анального отверстия

    Фото цитомегаловирусной инфекции не наведут на легкую диагностику болезни, так как чаще болезнь протекает в скрытой форме и, многие люди даже не подозревают о наличии данной специфичной инфекции в своем организме.

    У детей постарше, легко перепутать цитомегаловирус с ОРЗ, так как их симптому довольно схожи:

  • увеличенные лимфоузлы
  • повышенная температура
  • насморк
  • вялость и повышенная сонливость
  • воспаление слюнных желез.

    ! Главным отличительным признаком, отличающим типичный грипп от ЦМВИ, является продолжительность болезни. А точнее, некоторые из симптомов могут перманентно существовать на протяжении 1-2-ух месяцев.

    лечение цитомегаловируса у детей комаровский

    Если не заботится об постоянном укреплении иммунитета малыша, инфекция может развиться до более серьезных последствий, таких как: воспаление легких, заболевание эндокринных желез и желудочно-кишечного тракта.

    Лечение цитомегаловирусной инфекции у детей

    Диагностировать ЦМВИ может только врач – дерматовенеролог. Угадать наличие вируса в организме, протекающего в скрытой форме, практически невозможно. Поэтому, обязательным пунктом в списке анализов будущей матери, должна быть строчка с анализом на цитамегаловирус. Надежнее всего, вирус можно выявить методом ПЦР или благодаря ДНК – диагностике. Также, часто употребляемым способом является - обнаружение вируса в крови по реакции иммунной системы.

    Однажды поселившись в организме человека, циталомегаловирусная инфекция уже не покинет его никогда. Однако, можно сдерживать её развитие, прибегая к специальным противовирусным препаратам, таким как виферон свечи и интерферон .

    Беременным инфицированным женщинам необходимо регулярно повышать иммунитет, с помощью полного комплекса противовирусных препаратов. При этом, должно вестись наблюдение за процессом развития плода, вплоть до сдачи анализов каждую неделю.

    А в целом, для предупреждения цитомегаловируса у детей, ответственные родители заранее сдают все необходимые анализы, в том числе на герпес, краснуху и токсоплазмоз.

    Что делать, если у ребенка нашли цитомегаловирус?

    Во многих случаях обнаруженный цитомегаловирус у ребёнка заставляет родителей изрядно волноваться и искать способы быстрой борьбы с вирусом и профилактики возможных осложнений. Однако такое беспокойство в большинстве случаев совершенно неоправданно: цитомегаловирус для здорового ребёнка с крепким иммунитетом не представляет серьёзной опасности, и почти всегда заражение им протекает малозаметно или вообще бессимптомно. Но даже после перенесения такой скрытой инфекции ребёнок на всю жизнь приобретает стойкий иммунитет к цитомегаловирусу, поэтому саму инфекцию стоит рассматривать просто как натуральную прививку. Делать в этих случаях ничего и не нужно: организм сам переборет болезнь без каких-либо последствий.

    Однако в некоторых случаях цитомегаловирус у ребёнка может вызывать осложнения, иногда — очень тяжёлые. Происходит такое либо у младенцев и детей в возрасте до 5 лет, у которых иммунная система работает ещё нестабильно, либо у детей с ослабленным иммунитетом или иммунодефицитом. У них обнаружение цитомегаловируса является сигналом к началу активных действий со стороны родителей и врачей.

    Выявление формы протекания цитомегаловирусной инфекции

    В первую очередь необходимо выяснить, на какой стадии находится цитомегаловирусная инфекция.

    У детей в возрасте до 7 лет чаще всего развивается первичная цитомегаловирусная инфекция, свидетельствующая о первом столкновении организма с вирусом. При нормальном иммунитете она может вызывать только мононуклеозоподобный синдром, симптомами которого являются:

  • повышенная температура тела
  • воспаления и отеки гортани и носоглотки, признаки ангины
  • недомогание, слабость, тошнота
  • боли в мышцах и голове
  • изредка — высыпания на теле.
  • При наличии только таких симптомов не требуется ни специфического лечения, ни госпитализации ребёнка. Болезнь пройдёт сама по себе через 2-5 недель. Имеет смысл лишь аккуратное ослабление симптомов для облегчения переноса болезни.

    лечение цитомегаловируса у детей комаровский

    В случаях снижения иммунитета первичное заражение цитомегаловирусом может спровоцировать развитие осложнённой инфекции. То же характерно для рецидива цитомегаловируса: симптомы в этих случаях очень похожи. У ребёнка может развиваться пневмония, бронхиты, воспаление печени, почек и надпочечников, селезёнки, увеличение лимфатических узлов. В особо тяжёлых случаях развивается ретинит, энцефалит, воспаление желудочно-кишечного тракта.

    В случае появления симптомов хоть одного из этих осложнений ребёнка срочно нужно показать врачу.

    Кроме того, рецидивирующая форма цитомегаловирусной инфекции может быть диагностирована лабораторными методами ещё до появления внешних симптомов. Для этого используют иммуноферментный анализ — ИФА. Это довольно дорогостоящий способ диагностики, и делают его немногие лаборатории. Однако он очень точен, и особенно велика его важность при диагностике цитомегаловируса у ребёнка, уже болеющего другой инфекцией и, следовательно, имеющего ослабленный иммунитет. Если вовремя определить начало заражения, можно заблаговременно начать противовирусную терапию и избежать серьёзных последствий заболевания.

    По результатам ИФА можно получить несколько результатов, значение каждого из которых приведено в таблице:

    Результат анализа

    у ребёнка обнаружили цитомегаловирус.Лечить или нет?

    Вопрос конечно интересный

    Если врач так настаивает на дальнейшем исследовании, возможно чтой-то в дете ему не нравится. Я бы стала настойчиво искать ЦМВ в следующих случаях:

    1. У мамы была острая ЦМВ-инфекция во время беременности

    2. Деть был желтый месяц или больше после рождения, в биохимии крови были увеличены АСТ и АЛТ.

    3. У ребятенка была и есть среднетяжелая или тяжелая неврологическая патология (перинатального характера), на НСГ есть структурные изменения, ребенок отстает в физическом и психомоторном развитии.

    4. У малыша длительное увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки.

    Примерно, таким образом. Кстати кровь можно исследовать методом ПЦР (также как мочу) и ИФА. Ежели ИФА предлагается сдать, то смотреть нужно антитела M и G, или G в парных сыворотках (2 раза через 2-4 недели).

    Млжно мне на мыло скинуть краткую историю детя, тогда я более точно определюсь. Да, и возраст тоже:)

    Источники:
    www.komarovskiy.net, www.kinderhouse.ru, www.herpes911.ru, eka-mama.ru

    Следующие статьи:


    28 июля 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения