Ацикловир 200 мг таблетки инструкция по применению для детей

Ацикловир-200-стада - инструкция, аналоги

Фармакотерапевтическая группа

Противовирусные средства для системного применения.

Код АТС J05AB01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика Ацикловир - противовирусный препарат, особенно эффективный против вирусов простого герпеса (Herpes simplex) и опоясывающего лишая (Varicella zoster). Сходство структур ацикловира и дезоксигуанидина позволяет ацикловира взаимодействовать с вирусными ферментами, что приводит к прерыванию размножения вируса. После внедрения ацикловира в пораженную герпесом клетку под влиянием тимидинкиназы, выделяемой вирусом, ацикловир превращается в ацикловир-монофосфат, который ферментами клетки-хозяина превращается в ацикловир-дифосфат, а затем в активную форму ацикловир-трифосфат, который и блокирует распространение вирусной ДНК. Избирательно действует на синтез вирусной ДНК. На репликаций ДНК клетки-хозяина (клетки человека) ацикловир-трифосфат практически не влияет.

Специфичность и высокая селективность действия обусловлены преимущественным его накоплением в клетках, пораженных вирусом герпеса. Обладает высокой активностью в отношении вируса простого герпеса I и II типа вируса, который вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай вируса Эпштейна-Барра. Обладает умеренным активность по отношению к цитомегаловирусу. При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса. Обладает иммуностимулирующим действием.

Фармакокинетика. После перорального применения частично всасывается в кишечнике, из-за низкой липофильностью абсорбция после перорального применения 200 мг - около 20%, при этом образуются дозозависимые концентрации, достаточные для эффективного лечения вирусных заболеваний. Максимальная концентрация после перорального применения в сутки 200 мг - 0,7 мкг / мл, минимальная - 0,4 мкг / мл. Пик максимальной концентрации достигается за 1,5 - 2 часа. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Хорошо проникает в органы и ткани, концентрация в спинномозговой жидкости - 50% от уровня в крови. После перорального приема 1 г в сутки концентрация в грудном молоке - 60-410% от его концентрации в плазме (в организм ребенка с грудным молоком ацикловир попадает в дозе 0,3 мг / кг в сутки).

Связь с белками плазмы - 9-33%. Метаболизируется в печени с образованием метаболита 9-карбоксиметоксиметилгуанина. Выводится почками в неизмененном виде путем клубочковой и канальцевой секреции, в виде метаболита - 10-15%. Скорость выведения с возрастом замедляется, а период полувыведения активного вещества увеличивается. У больных с тяжелой почечной недостаточностью период полувыведения - 20 ч, при гемодиализе - 5-7 ч (при этом концентрация ацикловира в плазме уменьшается до 60% от исходного значения).

Показания для применения

Инфекции простого герпеса, генитальный герпес на коже и слизистых оболочках (чаще всего - рецидивирующий генитальный герпес).

Для профилактики рецидива показан взрослым с осложненными формами частых генитальных вирусных инфекций.

Для лечения ветряной оспы и опоясывающего лишая.

Способ применения и дозы

При лечении простого герпеса кожи и слизистых оболочек назначают по 200 мг 5 раз в сутки каждые 4 ч, за исключением периода ночного сна. Курс лечения - 5 дней, при необходимости может быть продлен. При выраженном иммунодефиците (в том числе после трансплантации костного мозга или нарушении всасывания из кишечника) назначают по 400 мг 5 раз в сутки. Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции. Для профилактики рецидивов простого герпеса пациентам с нормальным иммунным статусом назначают по 200 мг 4 раза в сутки каждые 6 ч или 400 мг 2 раза в сутки каждые 12 ч. При рецидивах начинают лечение в продромальном периоде или при появлении первых элементов сыпи. Терапию следует периодически прерывать через 6 - 12 месяцев (для выявления возможных изменений в течение заболевания). Для профилактики рецидивов простого герпеса пациентам с иммунодефицитом назначают по 200 мг 4 раза в сутки каждые 6 часов. В случае выраженного иммунодефицита (после трансплантации костного мозга или нарушении всасывания из кишечника) - 400 мг 5 раз в сутки. Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода, когда существует риск инфицирования. Детям от 2 лет назначают такие же дозы, как и взрослым. Для лечения первичной генитальной герпетической инфекции назначают по 200 мг 5 раз в сутки в течение 5 - 10 дней, при рецидиве - 200 мг 5 раз в сутки в течение 5 дней. Для профилактики - 200 мг 4 раза в сутки или 400 мг 2 раза в сутки в течение 6 - 12 месяцев на фоне выраженного иммунодефицита - по 400 мг 4 раза в сутки (лечение продолжают до тех пор, пока существует угроза риска). Для лечения ветряной оспы и опоясывающего лишая назначают внутрь по 800 мг 5 раз в сутки каждые 4 ч, за исключением периода ночного сна. Курс лечения - 7 дней. Детям старше 6 лет - по 800 мг 4 раза в сутки 2 - 6 лет - по 400 мг 4 раза в сутки. Более точную дозу можно определять из расчета 20 мг / кг, но не более 800 мг 4 раза в сутки. Курс лечения - 5 дней.

У пациентов с нарушением функции почек при лечении и профилактике инфекций, вызванных простым герпесом, у больных с Сl креатинина <10 мл / мин дозы следует снизить до 200 мг 2 раза в сутки с 12-часовыми интервалами

при лечении инфекций, вызванных оперизувальним лишаем, у больных с Cl креатинина <10 мл / мин рекомендуется снизить дозировку до 800 мг 2 раза в сутки с 12-часовыми интервалами при Cl креатинина до 25 мл / мин назначается по 800 мг 3 раза в сутки с 8-ми часовыми интервалами.

Побочное действие

При применении препарата могут наблюдаться кожная сыпь, желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота, рвота, боль в животе, запоры и диарея, головная боль, утомляемость, головокружение, галлюцинации, гипербилирубинемия. Все эти симптомы исчезают после прекращения терапии ацикловиром.

Детский возраст до 2 лет.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Передозировка

Максимальная доза ацикловира 5 г, принята за один раз, не провоцирует интоксикацию или проявления передозировки. Но пациенты, которые приняли дозу, превышающую 5 г, должны быть тщательно обследованы на наличие признаков интоксикации.

особенности применения

Пациентам со сниженным иммунитетом (при ВИЧ / СПИД или после трансплантации костного мозга) на фоне применения крема ацикловира следует назначать системное применение препарата, как и в случае тяжелого и рецидивирующего течения герпесвирусной инфекции. Длительное или повторное лечение ацикловиром больных со сниженным иммунитетом может привести к появлению штаммов вирусов, нечувствительных к его действию. В большинстве выделенных штаммов вирусов, нечувствительных к ацикловиру, находится относительная нехватка вирусной тимидинкиназы были выделены штаммы с измененной тимидинкиназой или с измененной ДНК-полимеразой. In-vitro действие ацикловира на изолированные штаммы вируса простого герпеса может вызывать появление менее чувствительных штаммов.

Применение ацикловира в период беременности показано в тех случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В ходе терапии высокими пероральными дозами препарата следует обеспечить достаточное поступление жидкости в организм пациента.

В период терапии ацикловиром следует прекратить кормление грудью.

В случаях нарушения выделительной функции почек и лицам пожилого возраста дозу уменьшают с учетом клиренса креатинина.

В случае возникновения аллергических реакций препарат следует отменить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Пробенецид уменьшает выведение ацикловира на 30%, что приводит к увеличению времени полувыведения ацикловира.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25оС.

Срок годности - 5 лет.

условия отпуска

Таблетки Ацикловир-Акос: инструкция по применению, ацикловир 200 мг

Состав на 1 таблетку:

Активное вещество: ацикловир (в пересчете на безводное вещество) - 200 мг.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, магния стеарат, тальк.

Таблетки белого цвета плоскоцилиндрические с фаской и риской

Фармакотерапевтическая группа: противовирусное средство

Противовирусное (антигерпетическое) средство - синтетический аналог пуринового нуклеозида, который обладает способностью ингибировать in vitro и in vivo репликацию вирусов Herpes simplex типа 1 и 2, вируса Varicella zoster, вируса Эпштейна-Барра и цитомегаловируса.
Высокоактивен в отношении вирусов Herpes simplex 1 и 2 типа вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster) вируса Эпштейна-Барра (виды вирусов указаны в порядке возрастания величины минимальной подавляющей концентрации ацикловира). Умеренно активен в отношении цитомегаловируса. В инфицированных клетках, содержащих вирусную тимидинкиназу, происходит фосфорилирование и превращение ацикловира в ацикловира монофосфат. Под влиянием гуанилатциклазы ацикловира монофосфат преобразуется в дифосфат и под действием нескольких клеточных ферментов - в трифосфат. Высокая избирательность действия именно на вирусы и низкая токсичность для человека обусловлены тем, что ацикловир не является субстратом для фермента тимидинкиназы неинфицированных клеток, поэтому он малотоксичен для клеток млекопитающих.

Ацикловир трифосфат ингибирует синтез (репликацию) ДНК вируса тремя механизмами: 1) конкурентно замещает деоксигуанозин трифосфат в синтезе ДНК 2) встраивается в синтезируемую цепь ДНК и прекращает ее удлинение 3) угнетает фермент ДНК-полимеразу вируса.

В результате блокируется размножение вируса в организме человека. Специфичность и весьма высокая селективность действия ацикловира также обусловлены преимущественным его накоплением именно в клетках, пораженных вирусами. При герпетической инфекции предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса. Оказывает иммуностимулирующее действие.

Ацикловир-акос показания к применению

Лечение и профилактика инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex типов 1 и 2 и Varicella zoster
I простой герпес кожи и слизистых оболочек (первичный и рецидивирующий)
- генитальный герпес (первичный и рецидивирующий)
- опоясывающий лишай (опоясывающий герпес)
- ветряная оспа (в первые 24 часа после появления типичной сыпи)
- у больных с выраженным иммунодефицитом (в т.ч. после трансплантации, при приёме иммунодепрессивных лекарственных средств, у ВИЧ-инфицированных пациентов, на фоне химиотерапии).

Ацикловир-акос противопоказания

Гиперчувствительность к ацикловиру (в т.ч. к валацикловиру), детский возраст до 3 лет.

Беременность, период лактации, дегидратация и почечная недостаточность.

Применение препарата при беременности возможно в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

таблетки ацикловир-акос: аналоги более дешевые

Ацикловир 200 мг таблетки инструкция по применению для детей Обратите внимание. Прямые аналоги лекарств следует выбирать по действующему веществу. У препарата название препарата «действующее вещество» - «название действующего вещества» . из нашей статьи вы сможете узнать про более Дешевые аналоги «название препарата».

Таблетки ацикловир-акос дозировка и способ применения

Внутрь, независимо от приема пищи, запивать полным стаканом воды.
Взрослым для лечения простого герпеса кожи и слизистых оболочек- по 200 мг 5 раз в cynw (каждые 4 ч в период бодрствования, за исключением ночного сна) в течение 5 дней, при необходимости длительность лечения может быть продлена. При лечении пациентов с иммунодефицитом разовая доза препарата должна быть увеличена до 400 мл длительность курса - 10 дней и более.

Взрослым для лечения генитального герпеса 1 по 200 мг 5 раз в сутки (каждые 4 ч в I период бодрствования, за исключением ночного сна) в течение 10 дней, при необходимости длительность лечения может быть продлена. При лечении пациентов с иммунодефицитом разовая доза препарата должна быть увеличена до 400 мг.

Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции при рецидивах препарат рекомендуется назначать уже в продромальном периоде или при
появлении первых элементов сыпи.

Для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса (в т.ч. у больных с иммунодефицитом), препарат назначают по 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов). Пациентам с нормальным иммунным статусом для профилактики простого герпеса кожи и слизистых оболочек возможно назначать по 400 мг 2 раза в сутки (каждые 12 часов). В случае выраженного иммунодефицита (после трансплантации костного мозга или при нарушении всасывания из кишечника) - по 400 мг 5 раз в сутки.

Рецидивирующий генитальный герпес (менее б эпизодов в год): Прерывистая терапия - по 200 мг 5 раз в сутки в течение 5 дней. Рецидивирующий генитальный герпес (более б эпизодов в год): длительная подавляющая терапия - по 400 мг 2 раза в день или по 200 мг 3-5 раз в сутки (длительность курса до 12 месяцев).

Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода, когда существует риск инфицирования.

При лечении опоясывающего лишая (опоясывающего герпеса) - по 800 мг 5 раз в сутки (каждые 4 ч в период бодрствования, за исключением ночного сна) в течение 7-10 дней. Максимальная разовая доза на прием - 800 мг.

Пациенты, принимающие высокие дозы внутрь, должны получать достаточное количество жидкости.
Детям в возрасте старше 3 лет препарат назначают в той же дозе, что и взрослым.
Лечение ветряной ослы: взрослым и детям старше 6 лет - по 800 мг 4 раза в сутки детям 3-6 лет - по 400 мг 4 раза в сутки. Более точно дозу можно определить из расчёта 20 мг/кг, но не более чем по 800 мг 4 раза в сутки. Курс лечения - 5 дней.

У пациентов с нарушениями функции почек необходима коррекция доз и режима дозирования в зависимости от величины клиренса креатинина и вида инфекции. Для лечения инфекции, вызванной Herpes simplex, при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин суточную дозу препарата следует уменьшить до 400 мг, разделив ее на 2 приема (с интервалами между ними не менее 12 ч, т.е. по 200 мг 2 раза в сутки). При лечении инфекций, вызванных Varicella zoster, и при поддерживающей терапии больных с выраженным иммунодефицитом - пациентам с клиренсом креатинина IQ- 25 мл/мин назначают препарат в дозе 2,4 г/сут в 3 приема с интервалом 8 ч (по 800 мг 3 раза в сутки).

У пациентов с клиренсом креатинина менее 10 мл/мин суточную дозу уменьшают до 1,6 г, кратность приема 2 раза в сутки с интервалом 12 ч (по 800 мг 2 раза в сутки).

Ацикловир-акос побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе редко - обратимое повышение уровня билирубина и активности печеночных ферментов.
Со стороны системы кроветворения: очень редко - анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны мочввыдвлительной системы . редко - повышение уровня мочевины и креатинина в крови очень редко - острая почечная недостаточность.
Со стороны ЦНС: головная боль редко - обратимые неврологические нарушения, такие, как головокружение, спутанность сознания, галлюцинации, сонливость, парестезии, судороги, кома. Обычно эти побочные эффекты наблюдались у пациентов с почечной недостаточностью, которые принимали препарат в дозах, превышающих рекомендуемые.
Аллергические реакции: сыпь, фотосенсибилизация, крапивница, зуд редко-одышка, ангионевротическийотек, анафилаксия.
Лихорадка, лимфоаденопатия, периферические отёки, нарушение зрения, ажитация, миалгия.
Прочие: быстрая утомляемость редко - алопеция.
У пациентов, получавших антиретровирусные препараты, дополнительный прием ацикловира не вызывал значимого усиления токсических эффектов.

Постоянный приём 20 г ацикловира не приводил к развитию специфических симптомов.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Усиление эффекта отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.
Другие нефротоксические лекарственные средства - повышение риска нефротоксического действия.

Длительное или повторное лечение ацикловиром больных со сниженным иммунитетом может привести к появлению штаммов вирусов, нечувствительных к его действию. У большинства выделенных штаммов вирусов, нечувствительных к ацикловиру, обнаруживается относительная нехватка вирусной тимидинкинаэы были выделены штаммы с изменённой тимидинкиназой или с изменённой ДНК-полимеразой. In vitro действие ацикловира на изолированные штаммы вируса Негрев simplex может вызвать появление менее чувствительных штаммов.
Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата в период беременности не проведено. Применение показано только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
В ходе терапии высокими лероральными дозами препарата следует обеспечить достаточное поступление жидкости в организм пациента.
В период лактации препарат назначается только в случае крайней необходимости и коротким курсом, в связи с незначительным проникновением ацикловира в грудное молоко грудное вскармливание не прекращается, но продолжается с большой осторожностью под строгим наблюдением врача.
Ацикловир не предупреждает передачу герпеса половым путём, поэтому в период лечения необходимо воздерживаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений.

Таблетки по 200 мг.
10 таблеток в контурной ячейковой упаковке.
1,2,3 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению в пачки из картона.