Справочник Совет педиатра
Главная » Лечимся быстро

Дети рожденные с пороком сердца



Можно ли рожать с пороком сердца?

Болезни: Можно ли рожать с пороком сердца?

IC7K (Гость) 1 год назад

дети рожденные с пороком сердца

3

Вопрос о способе родоразрешения решается индивидуально в зависимости от того, насколько компенсирован порок к сроку родов. Это могут быть роды через естественные пути с выключением или без выключения потуг (см. ниже) или кесарево сечение. Нередко за несколько недель до родов возрастающая нагрузка на сердце настолько ухудшает состояние беременной, что может потребоваться досрочное родоразрешение. Лучше всего, если это произойдет в 37-38 недель.

План родов составляется совместно акушером, кардиологом и реаниматологом. Потуги u2014 период изгнания плода u2014 представляют собой особенно тяжелый момент для сердца роженицы, поэтому этот период родов стараются укорачивать, производя рассечение промежности (перинеотомию или эпизиотомию), а при стенозе отверстия митрального клапана, недостаточности кровообращения любой степени, осложнениях, связанных с нарушением работы сердечно-сосудистой системы в предыдущих родах, u2014 накладывая выходные акушерские щипцы.

Кесарево сечение проводится в следующих случаях:

сочетание порока с акушерскими осложнениями (узкий таз, неправильное положение плода в матке, предлежание плаценты)

недостаточность митрального клапана со значительными нарушениями кровообращения (резко выраженной регургитацией u2014 обратным забросом крови из желудочка в предсердие)

стеноз митрального клапана, не поддающийся хирургической коррекции

пороки аортального клапана с нарушениями кровообращения.

После родов

Сразу после рождения ребенка и последа кровь приливает к внутренним органам, в первую очередь к органам брюшной полости. Объем циркулирующей крови в сосудах сердца уменьшается. Поэтому непосредственно после родов женщине вводят средства, поддерживающие работу сердца (кардиотоники). Из роддома женщины с пороками сердца выписываются не раньше, чем через две недели после родов, и только под наблюдение кардиолога по месту жительства.

Если женщине после родов необходимо принимать лекарства по поводу порока сердца, то грудное кормление исключается, поскольку многие из этих препаратов проникают в молоко.

Если же после родов порок сердца остается компенсированным и лечение не требуется, женщина может и должна кормить грудью.

Женщинам, страдающим ревматизмом, следует особенно внимательно следить за своим здоровьем в первый год после родов, когда, по статистике, достаточно часто наблюдаются обострения этой болезни.

Рекомендации женщинам, страдающим пороками сердца

Помните, что основной причиной неблагоприятного исхода беременности и родов у тех женщин с пороками сердца, которым беременность в принципе не противопоказана, является недостаточное или нерегулярное обследование в женской консультации, отсутствие комплексного ведения беременности акушером и кардиологом и, как следствие, неэффективность лечебных мероприятий и ошибки в ведении родов и послеродового периода. Поэтому:постарайтесь не допускать внеплановой беременности

проконсультируйтесь с наблюдающим вас кардиологом до беременности выясните, в состоянии ли вы выносить ребенка и к какому способу родоразрешения вам следует готовиться

если вы страдаете врожденным пороком сердца, непременно (лучше до беременности) посетите генетическую консультацию

дети рожденные с пороком сердца

узнайте, какого режима вам следует придерживаться, чтобы не подвергать риску себя и будущего ребенка, как правильно питаться, какие лечебно-физкультурные упражнения могли бы помочь вам выносить и родить ребенка

не пропускайте назначенных вам посещений женской консультации и приемов у врача-кардиолога, вовремя проходите все предписанные обследования

не отказывайтесь от госпитализации и приема лекарств u2014 ведь от того, насколько эффективно поддерживается работа вашего сердца, зависит не только ваше самочувствие, но здоровье и жизнь вашего малыша!

reaset13 (Гость) 1 год назад

3

Почему ребенок родился с пороком сердца? Врожденный порок сердца

Врожденный порок сердца (ВПС) - самая распространенная патология в строении сердца, сердечного клапана и сосудов у детей. Называется он врожденным потому, что все эти нарушения в формировании мышц и сосудов сердца происходят в период развития плода в утробе матери. По данным медицинской статистики, в мире 18 из 1000 младенцев рождаются с ВПС.

Услышав из уст врача слова: "Ваш ребенок родился с пороком сердца ", конечно же, родителей охватывает ужас. Ведь всем известно, что именно ВПС является одной из самых распространенных причин смерти детей до годовалого возраста. Безусловно, диагноз врожденный порок сердца - это очень серьезно, но в настоящее время многие дети после проведения операции на сердце полностью выздоравливают и живут полноценной жизнью. А некоторые дети с ВПС вовсе не нуждаются в хирургическом лечении.

Когда родители узнают, что у ребенка врожденный порок сердца . то первая мысль, которая возникает у них в голове, это - почему именно их ребенок родился с пороком сердца? Кто виноват? Почему патологию сердца эмбриона не выявил специалист во время прохождения УЗИ в начале беременности? Действительно, в последнее годы наблюдается тенденция роста рождаемости детей с пороком сердца. В мегаполисах и в регионах с плохой экологией дети с патологией сердца рождаются чаще.

К сожалению, недостаточный уровень квалификации врача . проводившего УЗИ, недобросовестное отношение к ведению беременности гинеколога тоже встречаются нередко. Выявить тяжелые формы порока сердца можно с помощью УЗИ на сроке 20 недель беременности. На практике же чаще всего его диагностируют после рождения ребенка или даже значительно позже. Но нельзя не отметить тот факт, что рост количества детей с врожденным пороком сердца в первую очередь связана с улучшением диагностики данной патологии.

Диагностирование порока сердца у плода имеет свои сложности. Дело в том, что кровообращение плода устроено таким образом, что незначительные сбои в работе сердца могут никак не влиять на внутриутробное развитие ребенка. Только после рождения у малыша кровообращение перестраивается на два круга, с этого времени все отверстия и сосуды, которые функционировали внутриутробно, закрываются. Поэтому даже в первые дни после рождения, пока кровообращение малыша полностью не настроился на взрослый лад, никаких симптомов порока сердца врачи могут не обнаружить. А симптомы эти следующие:

- шум в сердце . Сердечные шумы у новорожденных не являются признаком безусловной патологии. Услышать шумы можно на вторые-третьи сутки от рождения ребенка, но серьезное подозрение на врожденный порок сердца возникает только тогда, если они не проходят на пятые сутки.

- синюшность кожных покровов или цианоз . Порок сердца может быть вызван разными причинами. Чаще всего встречаются пороки. вызванные дефектами межжелудочковой и межпредсердной перегородки сердца. Они не вызывают изменения цвета кожного покрова малыша. Опаснее пороки сердца "синего" типа, когда наблюдается синюшность кожи малыша из-за перемешивания красной артериальной крови с венозной. Обычно при цианозе у ребенка синеет носогубный треугольник, пяточки и ногти.

- холодные конечности и кончик носа . При сердечной недостаточности развивается спазм периферических сосудов и из-за недостаточного снабжения кровью организма происходит похолодание ног, рук и кончика носа ребенка.

При проявлении этих симптомов у новорожденного в роддоме его направляют на УЗИ сердца, чтобы установить точный диагноз. Но если патология сердца слабовыраженная, то врачи могут маму с ребенком выписать домой. Дома родители могут заподозрить ВПС самостоятельно по сочетанию таких признаков, как ребенок плохо набирает вес, очень вяло сосет грудь, постоянно срыгивает, синеет во время плача и кормления, частота сердцебиения выше 150 ударов/минуту. Все эти симптомы требуют срочного обращения к педиатру и тщательного медицинского обследования.

Чтобы снизить риск рождения ребенка с врожденным пороком сердца надо планировать беременность заранее. Перед тем, как принять решение зачать ребенка, откажитесь от вредных привычек и измените свой образ жизни. Самый опасный период для формирования сердца является срок от 3-ей до 9-ой недели беременности. Если же в это время будущая мать продолжает курить, принимать гормональные и другие лекарственные препараты, употреблять алкогольные напитки и наркотики, то риск рождения ребенка с ВПС увеличивается в сотни раз. Именно в эти сроки беременности формируются тяжелые пороки, потому что в этот период происходит закладка всех структур и сосудов сердца.

Вредное воздействие на развитие плода в утробе матери могут оказать и вирусные заболевания, перенесенные женщиной в первые три месяца беременности. Например, грипп, ОРВИ, герпес, краснуха и венерические инфекции. Поэтому прежде чем принять решение зачать ребенка, сдайте анализы. Отсутствие инфекций предотвратит риск рождения ребенка с пороком сердца. Обязательно надо пройти обследование женщинам, имеющим наследственную расположенность к различным заболеваниям сердца и в возрасте, старше 35 лет, так как причиной формирования 90% врожденных пороков сердца является плохая наследственность. Поздние роды также могут негативно сказаться на формировании сердечно-сосудистой системы малыша.

- Вернуться в оглавление раздела " Кардиология. "

Оглавление темы "Виды острой сердечной недостаточности.":

Порок сердца

Клапанными пороками сердца считают такие нарушения в состоянии сердечных клапанов, которые мешают сердцу выполнять свою работу. К таким нарушениям работы клапанов можно отнести следующие: отдельные сегменты сердца не полностью отделяются друг от друга или кровь не может протекать свободно через клапан. Наиболее часто встречающимися заболеваниями такого рода являются стеноз и недостаточность. Чаще всего оба этих заболевания сочетаются между собой.

дети рожденные с пороком сердца

К порокам митрального клапана относят пролапс митрального клапана, недостаточность митрального клапана и стеноз митрального клапана. При пролапсе одна из «дверок» выпячивается при определенных фазах работы сердца. При таком заболевании может появиться головная боль. слабость, нарушения в ритме сердца. Определяется пролапс с использованием ультразвукового обследования.

При недостаточности митрального клапана кровь свободно перетекает из желудочка в предсердие. Такая ситуация может быть вызвана и только что описанным видом порока сердца, а может быть врожденной, может быть следствием инфаркта или миокардита. При таком заболевании больной чувствует одышку, голос становится хриплым, появляются сердцебиения.

При стенозе кровь наоборот, не может нормально перетекать из левого предсердия в желудочек. Такой вид заболевания обычно появляется как осложнение ревматизма, и болеют им люди тридцати - сорока лет. При стенозе митрального клапана пациент испытывает озноб после физического труда, может кашлять кровью, голос садится. Пороки могут развиться также и у аортального и у трехстворчатого клапанов.

Источники:
bolezni.to-ask.ru, meduniver.com, www.tiensmed.ru

Следующие статьи:


21 февраля 2017 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения