Справочник Совет педиатра
Главная » Лекарственные препараты

Сколько живут дети с гидроцефалией



Гидроцефалия у детей

Такая болезнь, как гидроцефалия, наблюдаемая часто у маленьких детей, представляет собой чрезмерное увеличение объема желудочков головного мозга. Причиной тому является скопление большого количества спинномозговой жидкости. Именно поэтому в простонародье данное заболевание известно, как «водянка головного мозга».

Как самостоятельно определить наличие гидроцефалии у малыша?

Признаки гидроцефалии головного мозга у детей немногочисленны. Основным из них является резкое увеличение объема головы у малыша. Из-за того, что кости черепа младенца еще не срослись окончательно, с накоплением жидкости в головном мозге они постепенно расширяются и голова беспрепятственно увеличивается в объеме.

Признаками гидроцефалии у грудных детей являются:

  • частые головные боли
  • тошнота и рвота
  • плохое глазное дно
  • повышенный тонус рук.
  • Из-за того, что объем головы постоянно увеличивается, черепные кости становятся тонкими, а лобная кость при этом резко выступает вперед. Из-за данных нарушений наблюдаются многочисленные отклонения в развитии, такие как:

    сколько живут дети с гидроцефалией
  • кроха начинает держать голову намного позже положенного срока
  • из-за большого объема головы малыш позднее начинает сидеть.
  • Вызвано это тем, что вместе с прогрессированием болезни снижается тонус мышечной мускулатуры, из-за чего физическое развитие ребенка с гидроцефалией резко замедляется.

    Как лечится гидроцефалия у детей?

    После постановки диагноза, мама обеспокоена только одним вопросом: «Лечится ли гидроцефалия у детей?». Основной задачей терапии данного заболевания является удаление излишков скопившейся в желудочках головного мозга жидкости. С этой целью врачи периодически проводят пункцию. Проводится данная процедура исключительно в условиях стационара и направлена на снижение внутричерепного давления. Для того, чтобы снизить объем продуцируемой организмом спинномозговой жидкости малышу назначается Диакарб.

    Основным же методом лечения гидроцефалии головного мозга у маленьких детей, является вентрикуло-перитонеальное шунтирование. После проведения данной операции, избытки спинномозговой жидкости из головного мозга выводятся в другие полости (наиболее часто используется брюшная), из которых выводится за пределы организма.

    Известно, что в большинстве случаев, данная патология заканчивается летальным исходом. Именно поэтому, родители часто интересуются у невропатологов о том, сколько живут дети с гидроцефалией. Прогнозы при данном заболевании не утешительны. Так, большинство детей умирают до 10 лет.

    Почему возникает гидроцефалия у детей?

    Рождение ребенка – радость для всей семьи. К самым счастливым моментам можно отнести и первые крики новорожденного малыша. Они дают понять родителям, что они выполнили свою миссию.

    Появление крохи приносит не только радость материнства. С самых первых часов своего существования ребенок требует ухода, внимания и заботы. Малыш – это большая ответственность, которую берут на себя родители. Ежемесячное посещение участкового педиатра, регулярные взвешивания и разнообразные измерения станут частью повседневной жизни.

    Необходимо тщательно контролировать развитие малыша, обращать внимание на симптомы и признаки нарушений. Это позволит своевременно диагностировать и грамотно подойти к лечению заболевания, когда таковое будет обнаружено.

    Содержание статьи

    О чем говорит диагноз?

    Сегодня одной из серьезных проблем является повышенное внутричерепное давление, которое может возникнуть из-за большого количества причин, начиная от гипоксии во время родового процесса и заканчивая такими патологиями, как энцефалит и менингит.

    К числу самых распространенных источников заболевания относится нарушение обменных процессов в маленьком организме, а также преждевременное зарастание родничков. Одной из самых проблемных патологий, которую диагностируют педиатры, является гидроцефалия у новорожденных.

    Такое постановление врача – большой стресс для родителей. Почему же эта патология настолько пугает?

    Выражаясь простым языком, гидроцефалия – это водянка головного мозга – тяжелая патология, провоцирующая увеличение головы в размерах. Если же болезнь обнаружена у более старшего ребенка, то такой признак отсутствует, потому что кости стали прочнее и череп не изменяет своих габаритов.

    Причины появления гидроцефалии у новорожденных

    Если опираться на результаты медицинской статистики, то можно выделить два основных провоцирующих фактора: родовая травма, которая зачастую сопровождается внутримозговым/внутрижелудочковым кровоизлиянием опухоли и пороки развития головного мозга.

    Патология благодаря современным методам диагностики, например, УЗИ, может быть выявлена еще во время беременности, то есть у плода. Обычно в такой ситуации она возникает из-за отклонения в развитии нервной системы или после того, как беременная женщина перенесла внутриутробную инфекцию (токсоплазмоз, цитомегалия, герпес).

    Еще на этапе планирования ребенка родители должны сдать анализы на наличие этих инфекций, потому что часто они протекают скрыто, а затем вылечить их. Это позволит избежать осложнений в будущем. В редких случаях гидроцефалия развивается вследствие генетического нарушения.

    Признаки гидроцефалии у новорожденных внимательные родители могут заметить самостоятельно еще на ранних этапах заболевания. В такой ситуации необходимо как можно скорее обратиться к специалисту – невропатологу.

    Только квалифицированный врач сможет подтвердить или опровергнуть диагноз после проведенных исследований. Ранняя диагностика этого заболевания позволит повысить вероятность успешного лечения в несколько раз.

    Признаки наличия патологии

    Гидроцефалия, симптомы которой у новорожденных легко обнаружить, проявляется как:

  • Постоянная сонливость ребенка или, наоборот, повышенная возбудимость и активность
  • Частые срыгивая, которые могут заканчиваться рвотой
  • Судороги, причиной которых является гипертонус мышц нижних конечностей
  • Снижение аппетита. Обычно груднички отказываются от груди или бутылочки
  • Стремительное увеличение окружности головы – первый симптом, который позволяет заподозрить водянку головного мозга
  • Вздутие вен на голове, увеличение родничков из-за большого количества спинномозговой жидкости (ликвора в отделах мозга).
  • Диагноз нельзя поставить, основываясь лишь на показаниях родителей и осмотре врачом-невропатологом. Чтобы подтвердить или опровергнуть предположительный диагноз, необходим целый комплекс исследований, который назначает доктор.

    Лечение гидроцефалии у новорожденных

    Как и в большинстве других случаев, лечение водянки мозга может быть консервативным или оперативным. Решение о выборе метода принимается после получения результатов исследований.

    Если выбрано хирургическое вмешательство, то оно предполагает создание условий для оттока лишней спинномозговой жидкости. Консервативный способ заключается в приеме диуретиков и специальных гормональных препаратов. Однако лечение должно быть комплексным, включать прием лекарств, массаж и электрофорез.

    Самым популярным методом вывода ликвора, независимо от причины заболевания, есть вентрикуло-перитонеальное шунтирование. В организм внедряется несколько силиконовых катетеров, который будут отводить жидкость из мозга в брюшную полость, где та будет всасываться между петель кишечника.

    Уровень вытекающего ликвора будет регулировать специальный клапан. Катетеры проводят под кожей, поэтому снаружи они видны не будут. Во всем мире ежегодно проводят свыше 200 тысяч подобных операций, что позволяет спасти множество детских жизней.

    Иногда ликвор отводится к правому предсердию, большой затылочной цистерне или в брюшную полость через спинномозговой канал.

    Сейчас появилась возможность выполнять операции без шунтирования. С помощью эндоскопической техники создают обходные пути для оттока жидкости в глубине мозга. К сожалению, этот эффективный метод используется только в случае некоторых форм окклюзионной гидроцефалии.

    Успешно выполненная операция является залогом того, что заболевание остановит свое развитие, и ребенок будет развиваться наравне со сверстниками.

    Что касается медикаментозных препаратов, то очень часто назначают Диакарб. Он влияет на выработку спинномозговой жидкости, уменьшая ее. В такой ситуации дети не оперируются и находятся под постоянным наблюдением враче. Это необходимо только в тех ситуациях, когда заболевание не прогрессирует и повышения внутричерепного давления не обнаружено.

    Последствия гидроцефалии, обнаруженной у новорожденных

    От степени заболевания зависит на что может повлиять недуг.

    Наиболее частые осложнения это:

  • Нарушение речи
  • Зрительные нарушения, которые могут привести к слепоте
  • Повышение внутричерепного давления сопровождается постоянными головными болями
  • Задержка умственного и физического развития ребенка
  • Эпилептические припадки.
  • Если слишком поздно обратиться за врачебной помощью, то возможен и летальный исход.

    Наблюдать больного ребенка должен не только педиатр и невропатолог, но и нейрохирург. Стоит отметить, что заболевание очень часто устраняется именно хирургическим путем, а хирург определяет показания и противопоказания к операции, учитывает возможные последствия.

    Если малыш не наблюдается у нейрохирурга, то, возможно, будет иметь место необоснованная задержка хирургического вмешательства, что чревато серьезными осложнениями. Даже если невропатолог не дает направления к другому врачу, родители должны самостоятельно его посетить.

    Необходимо упомянуть, что длительное повышенное внутричерепное давление задерживает психомоторное развитие малыша, а большая голова не уменьшится даже после операции, она просто перестанет расти. Ребенку в буквальном смысле будет трудно ее носить на плечах.

    Симптомы гидроцефалии головного мозга у взрослых

    Гидроцефалия головного мозга у взрослых - заболевание, которое может протекать как осложнение различных заболеваний головного мозга, таких как инсульт, черепно-мозговая травма, опухоль, кровоизлияние, инфекционный процесс, менингит.

    А также как самостоятельная нозологическая форма, при которой происходит активный процесс накопления спинномозговой жидкости в ликворных пространствах. Клинические симптомы и проявления заболевания зависят от причин и формы гидроцефалии у взрослых:

  • нарушения циркуляции СМЖ- окклюзионная гидроцефалия, проксимальная и дистальная ее формы
  • нарушения ее всасывания - дисрезорбтивная и арезорбтивная формы
  • нарушения ее продукции - гиперсекреторная форма, при которой увеличиваются желудочки мозга
  • Сегодня гидроцефалия у взрослых не имеет четких границ диагностики

    Гидроцефалия головного мозга у взрослых - заболевание, лечением которого занимаются неврологи, нейрохирурги. Большинство людей, а также врачей, считают гидроцефалию исключительно детской патологией, которая в последние годы регистрируется достаточно часто у детей и является практически всегда врожденным заболеванием. На 1 тысячу новорожденных малышей приходится 1-10 детей с водянкой головного мозга.

    Именно поэтому на сегодняшний день пока отсутствуют четкие критерии диагностики гидроцефалии у взрослых в неспециализированных поликлиниках и стационарах. И зачастую пациентов после травм и инсульта под маской других заболеваний безуспешно лечат в психиатрических больницах, неврологических стационарах, в поликлиниках и выписывают из обычных больниц с диагнозом:

  • последствия инсульта
  • психоорганический синдром
  • последствия черепно-мозговой травмы
  • деменция смешанного генеза
  • дисциркуляторная или посттравматическая энцефалопатия
  • Однако, при специализированном обследовании пациентов в нейрохирургических стационарах, у населения старше 18 лет гидроцефальный синдром обнаруживается у 25% взрослых больных. А ведь своевременная грамотная, адекватная диагностика гидроцефалии у взрослых при правильном хирургическом лечении позволяет чуть ли не в 100 % случаев достигнуть выздоровления пациентов, помочь им в социальной реабилитации. После операций, проведенных высококвалифицированными специалистами, большинство пациентов могут вернуться к прежней работе, некоторые при неполной трудовой адаптации после хирургических операции могут обходиться без посторонней помощи, возвращаясь к полноценной жизни.

    Особенно актуальны современные методы наружного дренирования и введение в желудочки головного мозга тромболитиков, которые позволяют снизить летальные исходы при острых формах гидроцефалии, возникающих при нетравматических субарахноидальных кровоизлияниях. Поскольку человек, при начале такого заболевания погибает в течении 2 суток, а оказание экстренной хирургической помощи спасает ему жизнь и надолго стабилизирует состояние пациента.

    Причины ее возникновения

    На сегодняшний день установлено, что почти любые нарушения, патология центральной нервной системы могут способствовать такому осложнению, как гидроцефалия. Наиболее частые, основные заболевания, при которых может сформироваться гидроцефалия:

  • Ишемический или геморрагический инсульт - острые нарушения мозгового кровообращения.
  • Онкологические заболевания - опухоли головного мозга, чаще внутрижелудочковой, стволовой, парастволовой локализации.
  • Энцефалопатии различного происхождения- постравматические, хронические гипоксические состояния, алкоголизм.
  • Инфекционные, воспалительные заболевания ЦНС - туберкулез, менингит, энцефалит, вентрикулит.
  • Травматические или нетравматические внутрижелудочковые, субарахноидальные кровоизлияния, возникающие из-за разрыва аневризм и артериовенозных сосудов головного мозга.
  • Внутренняя и наружная гидроцефалия у взрослых

    Существует много различных классификаций гидроцефалии, основная из которых - врожденная гидроцефалия или приобретенная. Гидроцефалия головного мозга у взрослых - это приобретенный вид гидроцефалии, которая в свою очередь подразделяется по патогенезу на 3 вида. Раньше выделяли еще и 4 форму, смешанную, наружную гидроцефалию, которая проявляется увеличением субарахноидального пространства и желудочков головного мозга при прогрессирующей атрофии мозга.

    сколько живут дети с гидроцефалией

    Однако, сейчас такой процесс не считают гидроцефалией, а относят к атрофии мозга, поскольку при наружной гидроцефалии у взрослых, расширение субарахноидального пространства и увеличение желудочков мозга вызвано не избыточным скоплением СМЖ, нарушением циркуляции, процессов ее продукции, резорбции, а является следствием атрофии мозговой ткани, уменьшения ее массы. Классификация гидроцефалии у взрослых:

    Нужен врач?

    Гидроцефалия - это тяжелое заболевание головного мозга, при котором, происходит купирование процесса дренирования цереброспинальной жидкости в желудочковой области головного мозга, вследствие чего образуется водянка. В свою очередь, излишнее скопление жидкости оказывает сильное давление на ткани головного мозга, что нередко приводит к поражению мозговой активности. Без должного лечения гидроцефалия может привести к летальному исходу.

    Наружная гидроцефалия головного мозга - что это такое?

    Наружная гидроцефалия - это неврологическая болезнь, развитие которой, начинается вследствие накопления большого количества жидкости в желудочковой системе под слоем оболочки головного мозга. По данным многочисленных исследований, причиной накопления жидкости является активное снижение интенсивности кровообращения.

    Что такое умеренная наружная заместительная гидроцефалия?

    Развитие умеренной наружной заместительной гидроцефалии происходит в связи с нарушением некоторых процессов центральной нервной системы, которые вызывают перебои в равновесии между выработкой и обратным впитыванием цереброспинальной жидкости.

    Почему бывает гидроцефалия?

    Основной причиной, из-за чего возникает гидроцефалия, является воспалительное поражение мозговых оболочек или головного мозга, на фоне:

  • различных черепно-мозговых травм
  • развития новообразований и опухолей
  • паразитарных заболеваний мозга
  • внутриутробной инфекции, которая поражает область головного мозга.
  • Можно ли вылечить гидроцефалию?

    Гидроцефалия развивается вследствие механического затруднения оттока цереброспинальной жидкости и проявляется симптомами повышения внутричерепного давления. Поэтому, лечение болезни, в первую очередь, должно быть направленно на снижение внутричерепного давления. Какова бы ни была стадия заболевания, закономерен вопрос лечится ли гидроцефалия. Консервативная терапия направлена на угнетение секреции цереброспинальной жидкости и усиление ее резорбции. При безуспешности консервативного лечения прибегают к оперативным вмешательствам.

    Если Вас коснулась эта проблема, обратитесь к специалисту. Запишиетсь здесь, постараемся помочь!

    Подобрать

    Чем опасна гидроцефалия?

    Развитие водянки головного мозга может привести к таким соматическим мозговым нарушениям как:

  • стойкая умственная отсталость
  • тяжелая степень инвалидности
  • разрушение жизнедеятельности клеток мозга (что чаще всего заканчивается летальным исходом).
  • Сколько живут с гидроцефалией?

    Если при гидроцефалии будет вовремя назначено эффективное лечение, то прогноз может быть благоприятным, и ребенок будет развиваться наравне со своими здоровыми сверстниками. Для этого желательно своевременно обратиться к врачу неврологу высшей категории. чтобы, в случае необходимости, была проведена операция. Легкая стадия заболевания с неярко выраженными симптомами может ограничиться проведением местного лечения.

    Как лечить гидроцефалию?

    Лечение гидроцефалии должно осуществляться в стационаре. На начальной стадии заболевания, как правило, используются консервативные методы лечения. При острой стадии болезни для лечения основной причины заболевания, которое вызвало гидроцефалию, назначают ряд следующих средств:

  • сернокислую магнезию
  • препараты для снижения внутричерепного давления
  • лазикс
  • глицин
  • маннит
  • диакарб (угнетает выделение цереброспинальной жидкости, нормализует внутричерепное давление).
  • Внимание! Медикаменты от гидроцефалии и других расстройств нервной системы у ребенка и взрослого должен назначать исключительно врач! Самолечение может быть чревато ухудшением состояния здоровья и серьезными последствиями.

    Одновременно с применением лекарственных препаратов может проводиться пункция желудочков мозга с помощью большого родничка, что позволяет вывести лишнюю, цереброспинальную жидкость.

    Как лечить гидроцефалию у взрослых?

    Лечение гидроцефалии у взрослых направлено на устранение причин, вызвавших заболевание для которого характерно нарушение циркуляции цереброспинальной жидкости. Прежде всего, создаются новые пути оттока цереброспинальной жидкости в области ликворного пространства, а, если необходимо, проводится операции по удалению сосудистого сплетения желудочков мозга, что позволяет уменьшить продуцирование избыточного количества жидкости и вывести ее из ликворных пространств.

    сколько живут дети с гидроцефалией

    Как лечить гидроцефалию у детей?

    У детей при прогрессирующей стадии водянки головного мозга применяют радикальную терапию методом операционного вмешательства, при котором осуществляется выкачивание цереброспинальной жидкости. Для проведения данной операции используются дренажные клапаны, которые устанавливаются в желудочки мозга, а затем - в правое предсердие и брюшную полость. Развитие гидроцефалии в детском возрасте может быть приостановлено только при условии адекватного лечения под контролем опытного невропатолога или нейрохирурга.

    Призывают ли в армию с гидроцефалией?

    Если у мужчины диагностирована легкая форма гидроцефалии с незначительными нарушениями функций, тогда призывник может быть зачислен в запас и попадает в группу В - годен с ограничениями. В случае если заболевание сопровождается сильной головной болью и повышенным артериальным давлением, имеются серьезные последствия, медицинская комиссия признает наличие умственных отклонений, молодой человек освобождается от призыва. В любом случае, решение об освобождении от воинской службы или зачисление в ряды принимает медицинская комиссия.

    У новорожденных детей нередко встречается нарушение циркуляции цереброспинальной жидкости в головном мозге, что приводит к закрытию родничков и смыканию черепных швов. Затем появляются приступы головной боли с рвотой и другие неврологические симптомы, вследствие чего диагностируется гидроцефалия. Но стоит всегда помнить, что диагноз водянки головного мозга у малыша - это НЕ приговор. Для своевременной помощи, при малейших проявлениях заболевания необходимо срочно обращаться к врачу.

    Диагностику, вне зависимости от формы гидроцефалии, степени ее развития, следует проводить в условиях специализированного стационара с помощью КТ головного мозга, вентрикулографии или радинуклидной цистернографии. В поиске специализированной клиники, где можно пройти достоверную диагностику гидроцефалии и адекватное лечение, воспользуйтесь нашим медицинским онлайн-порталом. На сайте сервиса представлена база данных всех частных клиник неврологии и нейрохирургии Москвы. С помощью расширенной системы поиска вы сможете подобрать лучшего специалиста по рейтингу и удобному месту расположения. Рейтинг врачей составлен на основании отзывов пациентов, которые уже побывали на приеме, и могут адекватно оценить уровень квалификации невролога. Запись на прием к доктору можно осуществить, оставив заявку онлайн, или же по телефону со специалистом call-центра. Есть возможность вызвать специалиста на дом, например, для осмотра новорожденного. Желаем крепкого здоровья!

    Источники:
    womanadvice.ru, mjusli.ru, zdravotvet.ru, nevroportal.ru

    Следующие статьи:


    29 марта 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения