Свинка у детей симптомы и лечение профилактика фото
Свинка (паротит) у детей: симптомы
Читайте по теме:
Свинка (паротит эпидемический, заушница) - острое инфекционное заболевание, протекающее с преимущественным поражением поджелудочной и слюнных желез, яичек, а также центральной нервной системы. Возбудитель свинки считается фильтрующийся вирус, плохо устойчивый во внешней среде.
Клиническая картина
Больной ребенок является источником инфекции, соответственно становится опасным для окружающих людей с последних дней инкубационного периода и в течение первых девяти дней от начала болезни. Передается свинка воздушно - капельным путем от больного ребенка к здоровому (при словесном контакте, кашле, чихании).
Без человеческого тела вирус свинки погибает быстро, поэтому через окружающих людей больного ребенка, через вещи обычно свинка не передается. Однако, заражение, чаще всего, может произойти через различные предметы, которые ребенок берет в рот (посуда, игрушки), если они, в течение очень малого времени, переходят к здоровому ребенку и прикасаются с его ртом.
Предрасположенность к заболеванию свинкой ниже, чем при кори и ветряной оспе (ветрянка). Свинкой больше всего болеют дети в возрасте от пяти до пятнадцати лет. Могут заболеть и взрослые люди, но в основном молодые (от восемнадцати до тридцати лет). Длится инкубационный период от трех до тридцати дней. После того, как болезнь отступает, вырабатывается стойкий иммунитет и ребенок больше никогда болеть свинкой не будет.
Первые симптомы свинки у детей, фото
Заболевание обычно начинается с недомогания (упадок сил), головных болей, с резкого высокого подъема температуры (до 38–39 градусов) наблюдается болезненность в околоушной области при глотании и жевании иногда наблюдаются носовыми кровотечениями, в тяжелых случаях - рвотами и судорогами.
К концу самых первых суток перед ушной раковиной и за углом нижней челюсти появляется болезненная тестоватой консистенции припухлость, чаще с одной стороны, а через один–два дня и на другой стороне. Лицо больного при этом приобретает характерные черты (от этого и произошло название «свинка»).
При этом кожа на челюсти напряжена, цвет не изменен. Припухлость имеет нечеткие контуры. Характерные болевые точки: боль при жевании пищи и раскрывании рта, болезненность при надавливании сзади мочки уха.
Основным признаком, характеризующим воспаление околоушных желез, является гиперемированное и отечное выводное отверстие протока на слизистой оболочке щек. На пораженной стороне прекращается выделение слюны. Всего за один-два дня к этому процессу присоединяется вторая околоушная железа, в связи с этим черты лица меняются, расширяясь в нижнем отделе.
Бывает, что заболевание охватывает не только слюнные железы, но и другие железы: подъязычные и подчелюстные. Заболевание сопровождается поражением центральной нервной системы: головная боль, нарушением сна, слабо выраженными менингеальными симптомами, нередко развивается воспаление нервов мягких мозговых оболочек.
Осложнения у детей при свинке, фото
С пятого - до десятого дня болезни возможны проявления таких признаков как, поражения других железистых органов. Из осложнений (очень часто наблюдается у детей старшего возраста) развитие орхита. Это воспаление яичка (характерно для мальчиков) и воспаление яичников (характерно для девочек). Обычно поражается одна сторона.
Но может быть и двустороннее поражение. Это осложнение характеризуется увеличением яичка (яичника), резкой болезненностью в паховой области и поясницы, отмечается отечность мошонки (у мальчиков).
При осложнении заболевания могут возникать поражения зобной, поджелудочной, щитовидной, желез, а также воспаления шейных лимфатических узлов и менингеальный синдром. При поражении поджелудочной железы появляются резкие боли в области желудка и левого подреберья, тошнота, многократная рвота. Это проявление панкреатита. В моче определяется высокий уровень диастазы.
Также при осложнении возможно развитие таких болезней, как отит, стоматит, пневмония, сахарный диабет, бесплодие.
Уход и лечение
Заболевание проявляется уменьшением секреции слюнных желез, поэтому, важное значение, имеет уход за полостью рта. Необходимость полоскание рта раствором кислоты борной, или раствором риванола 1:1000 и другими средствами, только по назначению врача. Ребенок должен быть изолирован дома.
Необходим строгий пастельный режим. На местах припухлостей в области слюнных желез необходимо налаживать согревающие компрессы (водочные, с камфорным маслом, либо раскаленную поваренную соль, завернутую в несколько слоев марли). В пище должно содержаться в достаточном количестве витаминов блюда должны быть жидкими, полужидкими или в протертом виде.
Для предупреждения застойных процессов в слюнных железах и повышения их секреции обычно рекомендуются соки, немного с кислинкой, лимон.
Лихорадочный период заболевания продолжается три - четыре дня, припухлость желез уменьшается (приходит в норму) к восьмому - десятому дню заболевания. Но если произошло осложнение, то заболевание может затянуться.
Детям с осложнениями заболевания, поражающие центральную нервную систему, орхит, панкреатит, подлежат госпитализации. Эти осложнения требуют контроля медсестры, соблюдение диеты, и определенного лечения.
Мероприятия в очаге
По окончании заболевания дезинфекции особой не требуется, необходимо только тщательно проветрить помещение, очистить мебель, сделать влажную уборку с использованием мыльно - содового раствора.
Больному малышу не разрешается посещать детское учреждение в течение двадцати одного дня со дня заболевания. Дети в возрасте до десяти лет, бывшие в контакте с больным, категорически не допускаются в детское учреждение в течение двадцати одного дня.
При наличии многочисленных случаев заболевания свинкой в детских учреждениях (детский сад ясли), больных не изолируют и лечат в самих учреждениях, а детское учреждение считается карантинным (здоровые детки не принимаются, дети в основном не уходят домой и т.п.), до прекращения вспышки свинки, т.е. до того момента, пока в течение трех недель не будут проявляться новые заболевания свинкой.
К детям, перенесших свинку, а также к детям старше десяти лет и к взрослым, имевших контакт с больным, изолирование не применяется.
Профилактика
Чтобы предупредить заболевания свинкой, в детских поликлиниках проводится активная иммунизация (прививки от паротита). Для предотвращения распространения инфекции больных изолируют на девять дней.
Видео: Эпидемический паротит, свинка (учебный фильм)
Свинка: симптомы у детей
Свинка или паротит у детей - это острое и инфекционное заболевание, которое поражает не только слюнные, но и пищеварительные, и половые железы. Свинка чаще всего передается воздушно-капельным или контактным путем и вызывается вирусом, который устойчив к любым воздействиям внешней среды. Те, кто болел в своей жизни свинкой, с ужасом вспоминают все симптомы и течение болезни, однако более серьезным является не лечение, а последствия, которые она может вызвать.
Главным признаком свинки или паротита является припухлость околоушных слюнных желез
Симптомы свинки у детей
Инкубационный период свинки составляет примерно 11-21 дней и, как правило, ее начало сопровождается такими симптомами у детей:
Именно вследствие опухших слюнных желез ребенок отказывается от еды, ведь жевание и глотание вызывает у него неприятные ощущения. Кстати, иногда околоушные железы могут отекать по очереди, в результате чего наблюдается увеличение щеки, припухлость и болезненность при попытках дотронуться до больного места. Через несколько дней отечность опускается на участок шеи ребенка, могут быть поражены пищеварительные железы, что ведет к появлению болей в животе. Также к симптомам паротита в некоторых случаях можно отнести ослабевание слуха, уменьшение слюноотделения и неприятный запах изо рта ребенка.
В первые дни болезни ребенку нужно обеспечить постельный режим и постоянное полоскание рта борной кислотой или раствором марганцовки
Как протекает болезнь
Как правило, в первые дни болезни припухлости увеличиваются, а уже начиная с 3-5 дня все уменьшается вместе с температурой, а к концу 8-11 дня свинка полностью отступает. Ребенка, который заболел свинкой, лучше всего сразу же изолировать от общения и в первые дни при повышенной температуре соблюдать постельный режим. Рот также важно содержать в чистоте, для чего чаще всего используются полоскания розовым раствором марганцовки или борной кислотой.
Лечение свинки
В принципе никакого особого лечения свинки у детей с применением специальных лекарственных препаратов не требуется, однако порой врачи рекомендуют использовать сухое тепло, облучение ультрафиолетовыми лампами в течение нескольких минут в день. Многие бабушки, пользуясь еще советскими рецептами, могут советовать обтирание или компрессы из спирта. По мнению медиков, как раз такие согревающие процедуры не рекомендованы в период лечения паротита. Более того, важно соблюдать и специальную диету, основанную на потреблении молочно-растительных продуктов, свежих овощей и зелени.
От осложнений страдает будущее ребенка
Симптомы паротита у детей
Как и все инфекции, эпидемический паротит имеет несколько стадий, первая из которых – инкубационный период. От момента заражения до появления первых клинических симптомов свинки проходит от 12 до 21 дня. После проникновения вируса в организм ребенка, через слизистые покровы верхних дыхательных путей он попадает в кровь и разносится по всему организму. Вирус имеет тропность (предпочтительность) к железистым органом (слюнные железы, поджелудочная железа, простата, яички, щитовидная железа) и к нервной системе. В этих органах вирусы паротита накапливаются, размножаются и в конце инкубационного периода опять выходят в кровь (вторая волна вирусемии). В крови вирусы находятся 5-7 дней, в течение которых их можно обнаружить специальными методами исследования, что помогает в постановки диагноза.
Следующий этап паротита – это этап клинических проявлений. При классическом течении свинки у детей заболевание начинается с повышения температуры тела (до 38° С). Через 1-2 дня появляется отечность и болезненность в области околоушной слюнной железы (область щеки, приближенная к уху, приблизительно в центральной части). Кожа над околоушной слюнной железы натягивается, ее нельзя собрать в складку пальцами. Так как слюнная железа воспаляется, то нарушается ее функция, поэтому в полости рта ощущается сухость. Слюна обладает пищеварительными свойствами и антибактериальными. Поэтому возможно присоединение как диспепсических расстройств (тошнота, боли в животе, нарушения стула), так и бактериальных инфекций полости рта (стоматиты). Поражение слюнной железы при паротите может быть как односторонним, так и двусторонним. Помимо околоушной железы свинкой могут поражаться подчелюстные и подъязычные слюнные железы. При этом лицо принимает одутловатый вид, особенно подбородочная и околоушная части. Из-за этого заболевание и получило свое простонародное название – свинка, так как лицо напоминает «морду» свиньи. Поражение подчелюстных и подъязычных слюнных желез не происходит без поражения околоушных слюнных желез.
Если в воспалительный процесс вовлекаются другие органы, то развивается осложненный эпидемический паротит. Довольно часто в процесс воспаления вовлекается поджелудочная железа. При этом у детей наблюдается тяжесть в животе, тошнота, рвота, нарушения стула, боли в животе. Изменения, свойственные панкреатиту, наблюдаются и в моче, и в биохимическом анализе крови (повышение амилазы, диастазы).
У более старших детей (мальчиков школьного возраста) может наблюдаться поражение яичек (орхит) и предстательной железы (простатит). При орхите чаще всего поражается только одно яичко. Оно отекает, кожа на мошонке становится красная, теплая на ощупь. При простатите болезненность локализуется в области промежности. При ректальном исследовании (палец вставляется в прямую кишку и производится прощупывание полости прямой кишки) определяется опухолевидное образование, болезненное на ощупь. У девочек может наблюдаться поражение яичников (оофорит), что проявляется появлением болей в животе, тошнотой.
Помимо железистых органов, вирус паротита может поражать нервную систему с развитием менингитов и менингизма.
Для менингита характерно появление головной боли, высокая температура тела, рвота. У ребенка появляется регидность затылочных мышц (ребенок не может достать подбородком до груди самостоятельно или при помощи посторонних). Данное состояние очень опасно, так как связано с поражением нервной системы. Для уточнения диагноза производят люмбальную пункцию (пункция спинного мозга с забором спинно-мозговой жидкости) и исследование спинно-мозговой жидкости.
Менингизм – это состояние подобно менингиту (протекает с повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, головной болью), однако при этом отсутствуют изменения в спинно-мозговой жидкости. Появляется это состояние на 5 день заболевания паротитом. В специфическом лечении данное состояние не нуждается, необходимо только наблюдение.
Все симптомы исчезают самостоятельно через 3-4 дня после появления.
Помимо классического эпидемического паротита могут встречаться стертые и бессимптомные формы свинки. При стертой форме заболевания температура тела повышается незначительно (37,0 – 37,5º С). Поражения слюнных желез не наблюдается либо беспокоит незначительная отечность околоушной слюнной железы, которая проходит через 2-3 дня. Бессимптомная форма эпидемического паротита протекает без каких-либо симптомов и совершенно не беспокоит детей.
Стертая и бессимптомная форма представляет опасность для окружающих детей . так как в этих случаях тяжело выставить правильный диагноз, и на заболевших детей не накладываются карантинные мероприятия. Бессимптомное носительство вируса свинки способствует распространению заболевания. Установить точный диагноз помогают лабораторные методы исследования с выявлением вируса в крови заболевшего ребенка.
Диагностика паротита
Помимо эпидемического паротита у детей может наблюдаться неинфекционное воспаление околоушной слюнной железы. Такое состояние может наблюдаться при заболеваниях полости рта (кариес, гингивит, стоматит). При этом поражается слюнная железа только с одной стороны. Она отечная, но безболезненная. При таких проявлениях необходимо проконсультироваться у стоматолога.
При затруднении постановки диагноза необходимо провести забор крови для определения вирусов в крови. Лечение свинки до уточнения диагноза проводят как при эпидемическом паротите.
Лечение паротита у детей
Лечение детей с легкими формами свинки проводят в домашних условиях.
Лечение паротита в домашних условиях
Детям показан строгий постельный режим на весь период подъема температуры. Пища должна быть легкой и не требовать длительной механической обработки во рту (каши, супы, бульоны), поскольку больному ребенку трудно жевать. Необходимо использовать противовирусные и иммуностимулирующие препараты (гроприносин 50 мг/кг/сутки). На область околоушных слюнных желез можно применять сухое тепло. Для снижения температуры тела применяются жаропонижающие препараты (ибупрофен, парацетамол). При высокой температуре тела ребенка (выше 39º С применяют внутримышечные инъекции аналгина с папаверином из расчета 0,1 мл на каждый год жизни.
Посещать детский коллектив дети могут через 14-15 дней от начала заболевания.
Стационарное лечение паротита
Лечение осложненных форм эпидемического паротита проводят только в стационаре
При поражении поджелудочной железы назначается строгая диета с исключением острого, жирного, жаренного, копченого. Придерживаться диеты необходимо на протяжении 12 месяцев после выздоровления, чтобы предупредить развитие в будущем сахарного диабета. На область поджелудочной железы прикладывают холод. При выраженном болевом синдроме можно использовать спазмолитики (но-шпа, дротоверин). Необходимо проводить дезинтоксикационную терапия внутривенно солевыми растворами. Для снижения нагрузки на поджелудочную железу и предотвращения развития диспепсических расстройств необходимо использовать ферментные препараты (креон, мезим). При сохранении длительно болевого синдрома необходима консультация хирурга.
При орхите показано назначение преднизолона в дозировке 1,5 мг/кг/сутки внутримышечно на протяжении 10 дней для предупреждения развития атрофии яичек.
Для снятия отека при паротите используют холод.
Детям с менингитом показано круглосуточное медицинское наблюдение, строгий постельный режим. Необходимо снять отек головного мозга. Для этого проводят люмбальную пункцию, применяют диуретики (лазикс, фуросемид). Очень важно применение препаратов, стимулирующих мозговую деятельность – ноотропов (пирацетам, ноотропил, фезам, фенибут) для предупреждения отдаленных последствий. При тяжелом течении менингита назначаются глюкокортикостероида (преднизолон). Выписка детей из стационара при менингите производится только после полной нормализации показателей спинно-мозговой жидкости.
Осложнения паротита
После перенесенного заболевания у детей формируется стойкий пожизненный иммунитет.
Появление осложнений заболевания связаны с поражением тех или иных органов. Это могут быть: сахарный диабет, аспермия (отсутствие спермы) и другие. Очень опасно заболевание эпидемическим паротитом при беременности. В этом случае вирус может вызывать нарушение развития плода с появлением врожденных пороков развития и даже привести к прерыванию беременности, особенно на ранних сроках беременности.
Профилактика паротита
Для профилактики свинки очень важно прививать ребенка от эпидемического паротита. Так как носителем вируса является только человек, в наших силах полностью искоренить это заболевание путем проведение всеобщей иммунизации. Прививать детей необходимо дважды, так как иммунитет после прививки сохраняется на протяжении 6 лет. Первую прививку проводят в возрасте 12 месяцев совместно с краснухой и корью. Повторную такую же прививку проводят в возрасте 6 лет. Заболеваемость эпидемическим паротитом среди привитых детей встречается в единичных случаях и может быть связана с несвоевременным проведением вакцинации или не соблюдением техники вакцинирования.
Помимо специфической профилактики (прививок) можно проводить неспецифическую профилактику эпидемического паротита среди контактных детей. Ее проводят противовирусными препаратами: гроприносин, виферон, интерферон.
Дети, заболевшие эпидемических паротитом, удаляются из детского коллектива на 14-15 дней. На контактных детей накладывается карантин сроком 21 день. Если за это время выявляются новые случаи эпидемического паротита, карантинные мероприятия продлеваются.
Врач педиатр Литашов М.В.
Инфекционное заболевание свинка – как и почему возникает свинка у детей?
Эпидемический паротит относится к числу детских заболеваний, и поэтому, чаще всего им болеют малыши в возрасте от трех до семи лет. Мальчики в два раза чаще девочек болеют свинкой.
Возбудителем эпидемического паротита является вирус семейства парамиковирусов, который находится в родственной связи с вирусами гриппа. Однако в отличие от гриппа, во внешней среде он менее устойчив. Передача инфекции эпидемического паротита осуществляется воздушно-капельным путем. В основном, заражение происходит после общения с больным. Возможны случаи заболевания свинкой через посуду, игрушки или другие предметы.
Инфекция поражает слизистые оболочки носоглотки, носа и ротовой полости. Зачастую происходит поражение околоушных желез.
Обнаружить первые признаки заболевания после контакта с больным можно примерно через тринадцать – девятнадцать дней. Первый признак – повышение температуры тела до сорока градусов. Через время начинает опухать ушная область, появляются болевые ощущения, боль при глотании, повышается образование слюны.
В связи с длительным инкубационным периодом эпидемический паротит представляет опасность. Ребенок, общаясь с детьми, заражает их.
Заболевание свинки наиболее часто встречается во время ослабления организма и нехватки в нем витаминов – весной и в конце зимы.
Признаки и симптомы свинки у детей – фото, как выглядит болезнь свинка
Появление первых признаков заболевания возникает по истечении двух – трех недель.
Признаки заболевания эпидемическим паротитом следующие:
Воспаление слюнных желез является основным симптомом эпидемического паротита у детей. Первым делом это касается слюнных околоушных желез. Зачастую они с обоих сторон опухают, припухлость распространяется даже на шею. Лицо больного в результате принимает характерные очертания, становится одутловатым. Именно поэтому в народе болезнь и называют свинка.
Некоторые дети могут тяжело переносить заболевание. Отек околоушных желез у них сопровождается параллельным отеком подъязычных и подчелюстных желез. Отеки беспокоят ребенка своей болезненностью. Дети жалуются на боль при разговоре, употреблении пищи, на ушную боль. При отсутствии осложнений, сохранение подобных симптомов длится от семи до десяти дней.
Чем опасна свинка для девочек и мальчиков – возможные последствия болезни свинки
Последствия эпидемического паротита могут оказаться плачевными. Именно поэтому при любых признаках заболевания очень важно обратиться к доктору для назначения правильного лечения.
Среди осложнений, к которым может привести заболевание свинкой, отмечают следующие:
В особенности опасным эпидемический паротит считается для представителей мужского пола. Причем последствия тем опаснее, чем старше возраст заболевшего ребенка. Это связано с тем, что примерно в двадцати процентах случаев заболевания паротит может поражать сперматогенный эпителий яичек. Это может спровоцировать бесплодие в будущем.
Осложненная форма заболевания свинкой приводит к воспалению яичек. В половой железе ощущается боль. Яичко становится увеличенных размеров, опухает и краснеет. Отек обычно наблюдается вначале в одном яичке, а потом и в другом.
Орхит, в некоторых случаях, может заканчиваться атрофией (погибает функция яичка), что для будущего мужчины и является причиной последующего бесплодия.
Источники:
, , ,
Следующие статьи:
08 мая 2024 года
Комментариев пока нет!
Стеноз пищевода у детей после операции
Диета при ротовирусе у детей 3 лет
Ацикловир таблетки схема приема для детей
Ребенок высовывает язык в 6 месяцев
Почему у ребенка увеличена печень
Грыжа живота у детей до года