Бронхит у ребенка 2 года симптомы

Бронхит у детей: симптомы

Бронхит являет собой воспалительный процесс в тканях слизистой оболочки бронхов. Как и большинство болезней, бронхит бывает двух форм – острый и хронический. Как правило, он связан с заболеваниями верхних дыхательных путей, но есть и группа бронхитов, которые сопровождают хронические процессы патологического характера, протекающие в легких (хроническая бронхопневмония, инфильтративные процессы, туберкулезный бронхоаденит). Существуют также бронхиты, связанные скорее с общим состоянием организма, а не с состоянием легких (к примеру, аллергический бронхит при бронхиальной астме). Нередко бронхиты возникают на фоне общей слабости организма - при рахите, расстройствах обмена веществ, проблемах с пищеварением или питанием, при грубом несоблюдении режима дня и норм гигиены. Чаще всего бронхит сопровождается дополнительными заболеваниями дыхательных путей – ларингитом, ринофарингитом, трахеитом, тонзиллитом и т.д. Главными методами лечения являются: снятие отека легочных тканей и уменьшение воспаления. В данной статье мы подробно рассмотрим симптомы различных видов бронхита и поговорим о том, как определить бронхит у ребенка.

Острый бронхит у детей: симптомы

Первыми признаками бронхита у детей являются:

изменения в поведении. Ребенок становится капризным, раздражительным, теряет аппетит, плохо спит

повышение температуры тела

сухие хрипы (или кашель) и «жесткое» дыхание в первые дни болезни

через несколько дней кашель становится мокрым, общее состояние ребенка улучшается. Приступы кашля чаще всего бывают по ночам.

При легкой, неосложненной форме острого бронхита лечение длится в среднем одну-две недели.

Хронический бронхит у детей

Хронический бронхит у детей имеет сходные симптомы, но они выражены чуть менее сильно, чем в острой форме заболевания. Бронхит, перешедший в хроническую форму, лечится трудно, родители и ребенок должны всегда соблюдать рекомендации врача, касающиеся режима дня, питания и профилактических мер. В домашней аптечке всегда должны быть средства для экстренного снятия отека, специальные ингаляторы.

Без своевременного и адекватного лечения бронхит переходит в бронхиальную астму. Приступы рецидивирующего бронхита, как правило, связаны с источниками хронических воспалений (у детей это может быть хронический тонзиллит, синусит, аденоидит, ринофарингит и т.д.).

Рецидивирующий бронхит у детей

В отличие от хронического бронхита, который длится долгие годы, рецидивирующий бронхит обычно являет собой периодические рецидивы в течение 1-2 лет. Повторения рецидивирующего бронхита у детей наблюдаются 2-4 раза в год (чаще в межсезонье и во время неблагоприятных эпидемиологических периодов). При этом обострение может проходить без спазмирования бронхов.

Обструктивный бронхит у детей: симптомы

Обструктивный бронхит отличается наличием спазма бронхов, поэтому одним из важнейших направлений лечения является его снятие. Диагностику и назначение лечения делает только врач. Не следует пытаться вылечить бронхит самостоятельно. При обструктивном бронхите у детей важно отличить заболевание от бронхиальной астмы и пневмонии.

Аллергический бронхит у детей: симптомы

Аллергический бронхит у детей бывает довольно трудно отличить от бронхиальной астмы. Симптомы этих заболеваний сходны, отличие представляют лишь периодические приступы удушья. Именно этими трудностями вызвана частая путаница, когда, основываясь на истории болезни, врачи лечат бронхит, когда ребенок болеет астмой и наоборот.

Итак, симптомы астматического бронхита у детей следующие:

затруднение дыхания

одышка при выдохе

сухие рассеянные хрипы в легких

прямая связь обострений и контактов с аллергеном. При этом после ограничения такого контакта, заболевание довольно быстро переходит в стадию ремиссии

на рентгеновском снимке просматривается воспаление бронхов (аллергического характера) без деформации стенок и других значимых изменений легочных тканей.

Астматический бронхит

Астматический бронхит у детей имеет следующие симптомы:

ночные приступы кашля

смена поведения (раздражительность, вялость, нарушение сна)

возможно повышение температуры тела

в крови повышено содержание гистамина и иммуноглобулинов А и Е

приступы удушья не наблюдаются (в отличие от астмы).

При проявлении этих симптомов у вашего ребенка, немедленно обращайтесь к врачу. Бронхит, оставленный без своевременного и правильного лечения может стать причиной серьезных осложнений, и даже перейти в бронхиальную астму.

Хронический бронхит у детей лечение и симптомы

Это прогрессирующее, диффузное воспаление бронхов, не связанное с локальным или генерализованным поражением легких и проявляющееся кашлем. Хронический бронхит у детей, лечение и симптомы которого мы сейчас рассмотрим, диагностируют, если кашель продолжается не менее 3 месяцев в первом году в течение 2 лет подряд.

Хронический бронхит у детей - симптомы заболевания

Начало болезни постепенное. Первым симптомом хронического бронхита у ребенка является кашель по утрам с отделением слизистой мокроты, постепенно кашель начинает возникать и ночью и днем, усиливается в холодную погоду и с годами становится постоянным. Количество мокроты увеличивается, она становится слизисто-гнойной или гнойной. Появляется одышка.

При гнойном хроническом бронхите периодически выделяется гнойная мокрота, но бронхиальная обструкция не выражена. Обструктивный хронический бронхит характеризуется стойкими обструктивными нарушениями. Гнойно-обструктивный бронхит у детей протекает с выделением гнойной мокроты и обструктивными нарушениями вентиляции.

Частые обострения хронического бронхита у ребенка в периоды холодной, сырой погоды: усиливаются кашель и одышка, увеличивается количество мокроты, появляются недомогание, быстрая утомляемость. Температура тела нормальная или субфебрильная, могут определяться жесткое дыхание и сухие хрипы над всей поверхностью легких.

Диагностические симптомы хронического бронхита у ребенка

Возможен небольшой лейкоцитоз с палочко-ядерным сдвигом в лейкоцитарной формуле. При обострении гнойных бронхитов незначительно изменяются биохимические показатели воспаления (С-реактивный белок, сиаловые кислоты, серомукоид, фибриноген и др.). Исследование мокроты: макроскопическое, цитологическое, биохимическое. При выраженном обострении хронического бронхита у ребенка обнаруживают гнойный характер мокроты, преимущественно нейтрофильные лейкоциты, повышение содержания кислых мукополисахаридов и волокон ДНК, усиливающих вязкость мокроты, снижение содержания лизоцима и т. д. Показана бронхоскопия, с помощью которой оценивают эндобронхиальные проявления воспалительного процесса (катаральный, гнойный, атрофический, гипертрофический, геморрагический) и его выраженность (но только до уровня субсегментарных бронхов).

Дифференциальный диагноз хронического бронхита у ребенка проводят с хронической пневмонией, бронхиальной астмой, туберкулезом. В отличие от хронической пневмонии хронический бронхит протекает всегда с постепенным развитием распространенной бронхиальной обструкции и нередко эмфиземы, дыхательной недостаточности и легочной гипертензии (хронического легочного сердца). Рентгенологические изменения также носят диффузный характер: перибронхиальный склероз, повышение прозрачности легочных полей в связи с эмфиземой, расширение ветвей легочной артерии.

От бронхиальной астмы хронический бронхит у детей отличает отсутствие приступов удушья.

Различия хронического бронхита у ребенка с туберкулезом легких связаны с наличием или отсутствием признаков туберкулезной интоксикации, микобактерий туберкулеза в мокроте, данных рентгенологического и бронхоскопического исследования, туберкулиновых проб.

Хронический бронхит у детей - лечение заболевания

В фазе обострения хронического бронхита терапия должна быть направлена на ликвидацию воспалительного процесса в бронхах, улучшение бронхиальной проходимости, восстановление нарушенной общей и местной иммунологической реактивности.

При лечении хронического бронхита у ребенка назначают бактериальную терапию, которую подбирают с учетом чувствительности микрофлоры мокроты, назначают внутрь или парентерально, иногда сочетают с внутритрахеальным введением. Показаны ингаляции.

Применяют отхаркивающие, муколитические и бронхоспазмолитические препараты, обильное питье для восстановления и улучшения бронхиальной проходимости. Фитотерапия с применением алтейного корня, листьев мать-и-мачехи, подорожника. Назначают также протеолитические ферменты (Трипсин, Химотрипсин), которые уменьшают вязкость мокроты, но в настоящее время применяются редко. Ацетилцистеин обладает способностью разрывать дисульфидные связи белков слизи и вызывает сильное и быстрое разжижение мокроты.

Бронхиальный дренаж при лечении хронического бронхита у ребенка улучшается при использовании мукорегуляторов, влияющих на секрет и на синтез гликопротеидов в бронхиальном эпителии (бромгексин). При недостаточности бронхиального дренажа и наличии симптомов бронхиальной обструкции к терапии добавляют бронхоспазмолитические средства: эуфиллин, холиноблокаторы (Атропин в аэрозолях), адреностимуляторы (Эфедрин, Сальбутамол, Беротек).

Лечение хронического бронхита у детей в стационаре

В условиях стационара внутритрахеальные промывания при гнойном бронхите у детей сочетают с санационной бронхоскопией (3 – 4 санационные бронхоскопии с перерывом 3 – 7 дней). Восстановлению дренажной функции бронхов при лечения хронического бронхита у ребенка способствуют также лечебная физкультура, массаж грудной клетки, физиотерапия.

При возникновении аллергических синдромов назначают хлорид кальция внутрь и в/в антигистаминные средства. При отсутствии эффекта возможно проведение короткого (до снятия аллергического синдрома) курса глюкокортикоидов (суточная доза не должна превышать 30 мг). Опасность активации инфекции не позволяет рекомендовать длительный прием глюкокортикоидов для лечения хронического бронхита у детей.

У больных хроническим бронхитом, осложненным дыхательной недостаточностью и хроническим легочным сердцем, показано применение верошпирона (до 150 – 200 мг в сутки). Диета должна быть высококалорийной, витаминизированной. Назначают аскорбиновую кислоту в суточной дозе 1 г, витамины группы В, Никотиновую кислоту, при необходимости алоэ, Метилурацил.

При осложнении заболевания легочной и легочно-сердечной недостаточностью применяют оксигенотерапию, вспомогательную искусственную вентиляцию легких. Противорецидивная и поддерживающая терапия начинается в фазе стихающего обострения, проводится в местных и климатических санаториях, ее назначают также при диспансеризации.

Типы лечения хронического бронхита у детей

Рекомендуется выделять три группы диспансерных больных, для которых характерен разный тип лечения хронического бронхита.

В первую группу включают больных с резко выраженной дыхательной недостаточностью, легочным сердцем и другими осложнениями болезни, с утратой трудоспособности больные нуждаются в систематической поддерживающей терапии, которая проводится в стационаре или участковым врачом. Осмотр этих больных проводится не реже одного раза в месяц.

Вторую группу составляют больные с частыми обострениями хронического бронхита и умеренными нарушениями функции дыхания. Осмотр больных осуществляется пульмонологом 3 – 4 раза в год, противорецидивные курсы назначают весной и осенью, а также после острых респираторных заболеваний. Эффективным методом приема лекарственных средств является ингаляционный. По показаниям проводят санацию бронхиального дерева путем внутритрахеальных промываний, санационной бронхоскопии. При активной инфекции используют антибактериальные препараты.

Третью группу лечения хронического бронхита у ребенка составляют больные, у которых противорецидивная терапия привела к стиханию процесса и отсутствию его рецидивов на протяжении 20 лет. Им показана сезонная профилактическая терапия, включающая средства, направленные на улучшение бронхиального дренажа и повышение реактивности.

Физиотерапия при лечении хронического бронхита у детей

Побеседуем о том, как проводится физиотерапевтическое лечение хронического бронхита. Физиотерапия при лечении бронхиту предполагает использовнаие следующих методов:

Противовоспалительные методы физиотерапевтического лечения хронического бронхита у детей: УВЧ-терапия, СУФ-облучение в эритемных дозах. ДМВ-терапия, низкоинтенсивная высокочастотная магнитотерапия, лекарственный электрофорез.

Муколитические методы: ингаляционная терапия муколитиков и мукокинетиков, галоаэрозольная терапия, лечебный, вакуумный, вибрационный массаж, осиилляторная модуляция дыхания, лечебная перкуссия грудной клетки, продолжительная аэротерапия.

Бронхолитические методы лечения хронического бронхита у детей: ингаляционная терапия бронхолитиками, гипербаротерапия, пелоидоинтерференцтерапия.

Антигипоксические методы: оксигенотерапия, оксигеногелиотерапия, длительная малопоточная оксигенотерапия.

Острый бронхит у детей

4556

Острый бронхит — наиболее распространенная патология органов дыхания у детей. Они чаще возникают при поражении верхних дыхательных путей острой респираторной вирусной инфекцией и являются результатом распространения воспалительного процесса в нисходящем направлении из носо- и ротоглотки на бронхи.

В более поздний период при распространении инфекции у части детей бронхиты могут осложниться пневмонией. Кроме того, участившиеся в последнее время бронхиты с обструктивным синдромом могут представлять непосредственную угрозу для жизни ребёнка.

Классификация бронхитов у детей

ирритационный

6. по характеру воспалительного процесса

эндобронхит I степени

эндобронхит II степени

эндобронхит III степени

Острый простой бронхит

Острый простой бронхит - острое воспаление слизистой оболочки бронхов в результате воздействия различных этиологических факторов (вирусной, бактериальной инфекций, аллергенов и т.д.).

Термином «бронхит» обозначают поражения бронхов любого калибра, но преимущественное вовлечение в патологический процесс мелких разветвлений называют бронхиолитом, поражение трахеи — трахеитом, сочетание поражения бронхов и трахеи — трахеобронхитом.

Проявлениям простого бронхита предшествуют признаки ОРВИ:

- повышенная температура тела

- головная боль

- слабость

- явления ринита, фарингита (покашливание, саднение в горле), ларингита (хриплый голос), трахеита (саднение и боль за грудиной, сухой болезненный кашель) и конъюнктивита (при аденовирусной инфекции)

Симптомами простого бронхита у детей являются:

Кашель, который в начале заболевания имеет сухой, навязчивый характер, на 5-7-й день становится влажным, более мягким, продуктивным и постепенно исчезает.

При осмотре детей с простым бронхитом не выявляются признаки дыхательной недостаточности и симптомы интоксикации. Отсутствует дыхательная недостаточность: одышка не выражена, вспомогательная мускулатура не участвует в акте дыхания, цианоз отсутствует.

При пальпации и перкуссии изменения в лёгких обычно отсутствуют.

Аускультативно — отмечается жесткое дыхание, удлиненный выдох. Хрипы выслушиваются, как правило, с обеих сторон в разных отделах легких, изменяются при кашле. В начале заболевания они сухие, а затем появляются незвучные, влажные, средне- и крупнопузырчатые хрипы соответственно диаметру пораженных бронхов.

Рентгенологически при простом бронхите наблюдается усиление легочного рисунка, тень корня легкого более интенсивна, он становится менее четким, расширенным.

В анализе крови — лейкопения (сниженное количество лейкоцитов ), лимфоцитоз (при вирусной этиологии) лейкоцитоз (повышенное количество лейкоцитов), нейтрофилез (при бактериальной этиологии), повышенная СОЭ .

Течение простого бронхита — до 2-х недель, острого бронхита с затяжным течением — более 2-х недель. Рецидивирующий бронхит — повторение эпизодов бронхита 3 и более раз в год.

Острый обструктивный бронхит

Заболевание возникает в результате вирусной инфекции (как правило, PC-вирусами, аденовирусами, вирусами парагриппа и гриппа). На долю этих вирусов приходится 94% всех выделенных вирусов, поэтому их объединили в группу астмогенных вирусов .

В патогенезе обструкции преимущественно находятся механические факторы:

- воспалительная инфильтрация

- отек слизистой оболочки бронха

- утолщение бронхиальной стенки

- гиперсекреция слизи

- бронхоспазм (гипертрофия бронхиальных мышц)

У детей до 3-х лет преобладает гиперсекреция, 3-7 лет — отек, старше 7 лет — бронхоспазм.

Симптомами острого обструктивного бронхита у детей являются

- кашель обычно сухой, приступообразный, длительно сохраняющийся

- кашель приобретает влажный характер к концу 1-й недели заболевания

- одышка экспираторная

- свистящий выдох (свистящее дыхание), который слышен на расстоянии (дистанционно).

При осмотре ребенка с обструктивным бронхитом выявляется вздутая грудная клетка (горизонтальное расположение ребер), участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры и втяжение наиболее податливых участков грудной клетки, но при этом отсутствуют признаки выраженной дыхательной недостаточности (одышка, цианоз и др.).

Перкуторно — коробочный оттенок легочного звука (изменения связанные с явлениями эмфиземы ).

Аускультативно — на фоне удлиненного выдоха отмечается обилие сухих, свистящих, а в более поздние сроки заболевания — влажных, незвучных средне- и крупнопузырчатых хрипов.

Рентгенологически при обструктивном бронхите — повышение прозрачности легочных полей, низкое стояние диафрагмы, уплощение купола диафрагмы, горизонтальный ход ребер.

Острый бронхиолит

Острый бронхиолит — генерализованное поражение мелких бронхов, бронхиол, альвеолярных ходов, характеризующееся бронхиальной обструкцией и выраженной дыхательной недостаточностью. Острый бронхиолит возникает у детей первых 2-х лет жизни (наиболее часто болеют дети 5-6 месячного возраста).

Патогенез острого бронхиолита сходен с патогенезом острого обструктивного бронхита.

Симптомами острого бронхиолита у детей являются:

- ринит, явления назофарингита, кашель, значительное нарушение общего состояния

- температура тела чаще нормальная или субфебрильная, редко отмечается повышение температуры тела до 38 °С

- выражена дыхательная недостаточность: одышка экспираторного характера, раздувание крыльев носа, цианоз носогубного треугольника, участие вспомогательной мускулатуры, втяжение межреберных промежутков, грудная клетка расширена в переднезаднем размере, горизонтальное расположение ребер

- перкуторно — коробочный оттенок легочного звука (изменения связанные с явлениями эмфиземы)

- аускультативно — над легкими при обструктивном бронхите у детей выслушивается удлиненный выдох, влажные, незвучные мелкопузырчатые хрипы, на выдохе — сухие, свистящие хрипы

- отмечается выраженная тахикардия, иногда достигающая высокой частоты, тоны сердца ослаблены

- обструктивный бронхит рентгенологически проявляется усилением сосудистого рисунка, повышением прозрачности, особенно на периферии, за счет обтурационной эмфиземы, усилением рисунка бронхов горизонтальное расположение ребер, опущение купола диафрагмы

- на снимках возможны небольшие участки уплотнения легочной ткани за счет ателектазов, но сливные инфильтративные тени отсутствуют

Дифференциальный диагноз острого бронхита

Дифференциальный диагноз при остром бронхите представляет определенные трудности только у детей раннего возраста, поскольку по клиническим данным бывает трудно исключить наличие острой пневмонии.

Для острого (простого) бронхита характерны: диффузность поражения, идентичность данных физического обследования с обеих сторон легких, отсутствие «локальной симптоматики» (изменений дыхания и хрипов над ограниченным участком легких).

Дифференциально диагностические признаки острого (простого) бронхита, острого обструктивного бронхита и острого бронхиолита у детей представлены в таблице.

Детский бронхит: лечение и симптомы

Рецидивирующий бронхит - детский бронхит без явлений обструкции (рецидивирующий бронхит) или с обструкцией (рецидивирующий обструктивный бронхит), эпизоды которого повторяются 2-3 раза в течение 1-2 лет на фоне острых респираторных вирусных инфекций и продолжаются до 2 нед и более.

В отличие от бронхиальной астмы, обструкция при рецидивирующем обструктивном бронхите не имеет приступообразного характера и не связана с воздействием неинфекционных аллергенов. Оба варианта рецидивирующего бронхита наблюдают преимущественно у детей 3-4 лет.

Причины возникновения болезни

Между частотой ОРВИ и рецидивирующего бронхита выявлена прямая зависимость. Респираторные вирусы обнаруживают у больных рецидивирующим бронхитом в 2 раза чаще. Частые ОРВИ вызывают гиперчувствительность слизистой оболочки бронхиального дерева, и при повторных ОРВИ развивается бронхит.

Большое значение в патогенезе бронхитов придают факторам агрессии окружающей среды: пассивному курению, выбросам промышленных предприятий, неблагоприятным метеорологическим условиям. Определённую роль играет и врождённая дисплазия соединительной ткани, признаки которой часто выявляют у этого контингента детей.

Симптомы бронхита у детей

Обострение рецидивирующего бронхита протекает как острый детский бронхит. Лихорадочный период продолжается несколько дней, лихорадка чаще умеренная, однако субфебрильная температура тела может держаться длительно. Кашель в начале заболевания сухой, затем становится влажным с отделением слизистой или слизистогнойной мокроты. В лёгких выслушивают рассеянные влажные средне и крупнопузырчатые и грубые сухие хрипы. Количество хрипов может изменяться после откашливания. Проявления ОРВИ (ринит, гиперемия зева и т.д.) исчезают раньше кашля.

Повторные эпизоды рецидивирующего обструктивного бронхита также возникают на фоне ОРВИ. Клиническая картина такая же, что и при остром обструктивном бронхите. Рецидивы бронхиальной обструкции обычно наблюдают в течение 6-12 мес после первого эпизода у большинства детей они не повторяются. Дети с отягощенной по аллергическим заболеваниям наследственностью, повышенной концентрацией IgE и продолжающимися эпизодами обструкции составляют группу риска по формированию бронхиальной астмы.

В период ремиссии клинические и физикальные признаки бронхита отсутствуют, сохраняется повышенная готовность к кашлю, например при физической нагрузке, вдыхании раздражающих веществ или холодного воздуха.

Диагностика

Лабораторные и инструментальные исследования

Показатели периферической крови в большинстве случаев не меняются. При исследовании функции внешнего дыхания выявляют умеренные обратимые обструктивные нарушения, скрытый бронхоспазм, сохраняющийся и вне обострения. Небольшую гиперреактивность бронхов наблюдают более чем у половины больных. При рентгенографии органов грудной клетки отмечают усиление лёгочного рисунка, более выраженное в период обострения, но сохраняющееся и в периоде ремиссии возможно расширение корней лёгкого. При бронхоскопии в период обострения выявляют катаральный или катаральногнойный распространённый эндобронхит. При бронхографии у части больных определяют замедленное заполнение отдельных бронхов контрастным веществом при сохранности нормального калибра. Возможны бронхографические признаки бронхоспазма в виде равномерного сужения бронхов.

Дифференциальная диагностика

При повторных эпизодах бронхиальной обструкции у маленьких детей необходимо проводить дифференциальную диагностику с бронхиальной астмой. Это позволяет избежать неоправданного назначения антибиотиков. В пользу ранней стадии бронхиальной астмы свидетельствуют следующие критерии.

Повторные эпизоды бронхиальной обструкции, три и более эпизода являются основанием для постановки диагноза бронхиальной астмы.

Наличие у ребёнка аллергии (пищевой, медикаментозной и т.п.).

Отягощенный семейный анамнез (аллергические заболевания в семье, особенно бронхиальная астма, по материнской или по обеим линиям).

Эозинофилия в анализах периферической крови.

Высокая концентрация общего и аллергенспецифических IgE в крови.

Нормальная температура тела на фоне эпизодов бронхиальной обструкции.

Лечение бронхита у детей

Лечение при обострениях рецидивирующих бронхитов аналогично таковому при острых бронхитах. Создают оптимальный воздушный режим (температура воздуха 18-20 °С, влажность не менее 60%). Основные усилия направляют на устранение нарушений бронхиальной проходимости и снижение реактивности бронхов. По показаниям назначают муко и секретолитики, бронхолитики, преимущественно в виде ингаляций. Антибактериальную терапию назначают по показаниям курсом на 7-10 дней. Ребёнку необходимо давать достаточное количество жидкости. Показаны физиотерапевтические процедуры, улучшающие крово и лимфообращение в лёгких, массаж, ЛФК, при необходимости санация носоглотки. Детям с аллергическими проявлениями необходимо создать щадящий антигенный режим: назначение элиминационных диет, ограничение контакта с аллергенами.

Средства от бронхита для детей

При повторных эпизодах обструкции назначают длительное (не менее 3 мес) базисное лечение недокромилом или кромоглициевой кислотой по схеме и в дозах, принятых для лечения лёгкой формы бронхиальной астмы. Лечение кетотифеном оправдано при наличии у ребёнка кожных проявлений аллергической реакции.

Прогноз

Течение рецидивирующих бронхитов в большинстве случаев благоприятное, рецидивы продолжаются в течение 2-3 лет (у трети детей до 5-7 лет), затем прекращаются. Частота развития бронхиальной астмы (за 10 лет наблюдения) у детей, имевших уже при первом эпизоде концентрацию IgE выше 100 ЕД/л, составляет 45%, у детей с рецидивирующим обструктивным бронхитом с нормальной концентрацией IgE - менее 5%. Ребёнка снимают с диспансерного учёта, если рецидива нет в течение 2 лет.

Материалы на эту же тему:

Источники:
womanadvice.ru, www.astromeridian.ru, pro-analizy.ru, www.medmoon.ru

Следующие статьи:

19 апреля 2024 года

Комментариев пока нет!