Справочник Совет педиатра
Главная » Быстрое лечение

Дуоденит у детей симптомы лечение диета



Дуоденит у детей симптомы лечение диета

Симптомы и лечение дуоденита у детей

Хронический дуоденит редко протекает в форме изолированного заболевания. В большинстве случаев у пациентов поражение двенадцатиперстной кишки сопровождается патологическими изменениями слизистой желудка.

Дуоденит у детей чаще всего связан с дефектами питания (нарушение режима питания, сухоядение, неполноценное питание). Заболевание может сопровождаться язвенной болезнью, патологией печени, желчевыводящих путей, воспалением поджелудочной железы или кишечника. Кроме того, дуоденит может развиться на фоне лямблиоза, легочных, сердечно-сосудистых, почечных и аллергических заболеваний. К факторам риска относят судороги. атонию кишечника, дуоденостаз, неблагоприятную наследственность, частые респираторные заболевания, хронический тонзиллит .

Симптомы дуоденита у детей

Симптомы дуоденита у детей могут быть самыми разнообразными. Основными считаются боли в области живота разной интенсивности и продолжительности, которые чаще всего локализуются в области эпигастрия или правого подреберья. В большинстве случаев боли появляются перед едой или после приема пищи, реже ночью. Наиболее часто пациенты жалуются на тошноту, в редких случаях – на отрыжку, изжогу или рвоту. Иногда у больных могут появляться запоры.

Во время обострения пациенты жалуются на упадок сил, головную боль, нарушение аппетита и сна. При осмотре отмечается размытая боль в правой половине эпигастральной области, а также в правом и левом подреберье. Рецидивы дуоденита наблюдаются чаще осенью или весной.

Учитывая разнообразие симптомов дуоденита у детей, при постановке диагноза необходимо проводить дифференциальную диагностику с язвенной болезнью желудка, хроническим гастритом, патологией желчных путей и поджелудочной железы.

В качестве осложнений чаще всего встречаются дуоденостаз, нарушение перистальтики, стеноз, перигастрит, а также кровотечение, которое может быть достаточно обильным, напоминающим язвенную патологию.

Для уточнения диагноза пациентам проводят дуоденофиброскопию с направленной биопсией, а также делают рентген.

В рамках первого обследования дуоденит проявляется в виде воспаления, отека, рубцовых изменений тканей. Локализация патологического процесса чаще всего наблюдается в области луковицы двенадцатиперстной кишки.

Рентген, сделанный с применением искусственной гипотонии, позволяет обнаружить нарушение рельефа и контуров слизистой и выявить деформацию кишки.

Прицельная дуоденобиопсия дает возможность выявить отек, клеточную инфильтрацию, изменения со стороны ворсинок. Вспомогательным методом служит дуоденальное зондирование. Повышение активности щелочной фосфатазы, а также энтерокиназы в кишечном соке, выявленное в рамках исследования, может также свидетельствовать о начальном этапе заболевания. При более выраженном структурном изменении ферментная активность снижается.

Лечение дуоденита у детей

Лечение дуоденита у детей проводится комплексно, с учетом индивидуальных особенностей пациента. Терапия зависит от клиники заболевания и имеет схожие принципы с лечением хронического гастрита и язвы двенадцатиперстной кишки.

Лечение дуоденита у детей

Дети – милые создания, жизнь которых очень часто омрачается воздействием на их еще совсем неокрепший организм различного рода заболеваний. Дети болеют очень часто, причем имеющиеся у них заболевания порой доставляют им массу неприятных ощущений. Одним из таких недугов является дуоденит . Да, да, именно дуоденит. Данное заболевание может появиться даже у ребенка. Дуоденитом именуют заболевание, сопровождающееся воспалительно-дистрофическим процессом в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки. В этой статье медколлегия tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) поможет Вам узнать все о течении, проявлении, а также методах лечения дуоденита у детей. Если Вам это интересно, тогда оставайтесь с нами до конца.

Начнем с того, что дуоденит может возникнуть у ребенка любого возраста. Если верить статистическим данным, то дуоденит является самым частым гастроэнтерологическим заболеванием детского возраста. Дуоденит у детей также как и взрослых может быть как острым, так и хроническим. Причин его развития очень много. К ним можно причислить: генетические особенности, прием лекарственных препаратов, аллергические реакции, вирусные, паразитарные либо бактериальные заболевания, слабую иммунную систему и так далее и тому подобное.

Каковы же симптомы дуоденита у детей?

В стадии обострения дуоденита ребенок начинает жаловаться на болевые ощущения, которые то и дело дают о себе знать в правом подреберье либо в эпигастральной области. Практически всегда данные боли носят приступообразный характер. Возникают они, как правило, на голодный желудок. по ночам либо через шестьдесят – сто двадцать минут после приема пищи. Помимо болевых ощущений у ребенка также может отмечаться чрезмерная потливость, диспепсические и вегетативные расстройства, общая слабость, сонливость. Чаще всего данного рода симптомы сохраняются на протяжении одной – двух недель. У детей дуоденит практически всегда сопровождается еще холециститом либо гастритом. Длительное отсутствие лечения может привести и к развитию гастродуоденита .

Диагностировать дуоденит при обычном осмотре у врача практически невозможно. Именно поэтому при наличии подозрений на данное заболевание, ребенку назначают пройти физикальное и эндоскопическое исследования, рентгенологическое исследование двенадцатиперстной кишки и некоторые другие анализы. Также немаловажно выяснить имеются ли у ребенка какие-либо заболевания поджелудочной железы, кишечника, печени либо желчевыводящих путей.

А теперь, что касается непосредственно лечения дуоденита у детей. Сразу же обратим внимание всех родителей на то, что лечение данного заболевания у ребенка должно быть комплексным. Оно включает в себя здоровый образ жизни. соблюдение специальной диеты и постельного режима, прием витаминов и обезболивающих средств, а также многих других лекарственных препаратов. К примеру, чтобы нормализовать работу кишечника, ребенку могут назначить такой препарат как метоклопрамид. В случае если у ребенка был выявлен эрозивный дуоденит, тогда его лечение не обойдется без таких препаратов как гастрофарм и оксиферрискорбон. Данные фармацевтические средства способствуют репаративным процессам. Весьма значительную роль играют и седативные средства, а также малые транквилизаторы типа седуксена и элениума .

Что касается диеты, то она исключает все соленое, жирное, острое. Вся потребляемая ребенком пища должна быть тщательно измельчена. Помимо этого детям назначается физиотерапия и лечебная физическая культура. Если у вас имеется такая возможность, тогда постарайтесь отвезти ребенка и в санаторий. Как правило, санаторно-курортное лечение дуоденита весьма благоприятно сказывается на общем состоянии ребенка.

Если Вашему ребенку поставили диагноз «дуоденит», не отчаивайтесь раньше времени. В большинстве случаев данный недуг поддается лечению и не вызывает никаких осложнений. Самое главное, чтобы дуоденит был выявлен вовремя. Именно поэтому если ребенок жалуется на боли, непременно ведите его к врачу-специалисту.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Хронический гастрит дуоденит

Опубликовано: 08 июл 2015 в 10:01

Вероника Зуева: "Я победила свой панкреатит сама, дома. "

Хронический дуоденит представляет собой заболевание, которое сопровождается воспалением, а также изменениями в структуре слизистой оболочки 12-перстной кишки с периодическими обострениями. Однако в изолированном состоянии хр. дуоденит отмечается редко, чаще всего ему сопутствует хронический гастрит, язвенная болезнь, энтерит, а также и другие заболевания.

Хотя существуют достаточно надежные методы для установления диагноза хр. дуоденит, данное заболевание до сих пор является недостаточно изученным (в отличие от гастрита), а диагностика клинической картины частенько вызывает трудности у специалистов гастроэнтерологии, что существенно затягивает лечение.

Хронический дуоденит: симптомы и клиническая картина

Первичный хронический дуоденит у детей и взрослых по первым своим симптомам напоминает гастрит или язвенную болезнь. Основной симптом - это болезненные ощущения в центральной части брюшной полости, причём локализация данной боли немного смещается в правый бок. Нередко он носит спазмолитический характер с постепенным усилением через несколько часов после еды. Кроме того, это заболевание также характеризуется уменьшением болевых ощущений после приёма пищи либо щелочной воды.

Помимо этого симптома больные также испытывают продолжительную изжогу (как и при гастрите), что свидетельствует об обострении болезни. Больные отмечают, что изжога, как правило, исчезает после употребления антацидных фармацевтических препаратов. Другой признак - тошнота. Он способен проявляться, как после еды, так и натощак. Если у больного проявляется тошнота после приёма пищи, то гастроэнтеролог может отметить наряду с дуоденитом сопутствующий гастрит, то есть ставится подозрение на гастродуоденит.

Расстройства в вегетативной нервной системе у детей больных хроническим дуоденитом наблюдаются крайне редко, однако у взрослых пациентов такой признак частенько присутствует. У детей при длительных перерывах в еде болезнь может сопровождаться слабостью, либо кружением головы, а также резким улучшением аппетита. Чаще всего это связано со сниженным уровнем сахара в крови.

Следует отметить, что у детей с хрон. дуоденитом не наблюдается нарушений в физическом развитии. Однако у девочек может увеличиться вес. При этом остается нормальный аппетит.

Во время пальпации в брюшной полости и правом подреберье могут быть обнаружены локальные болевые ощущения - это также симптомы хронического дуоденита. Иногда боль может находиться слегка левее от пупка. В случае проблем со стулом, болезненной также может быть пальпация толстого кишечника.

Галина Савина: "Как мне удалось победить панкреатит в домашних условиях за 1 неделю, уделяя по 30 мин в день?!"

Кроме того, специалисты гастроэнтерологи отмечают, что зачастую симптомы хронического дуоденита взаимосвязаны со временем года. Так обострения чаще всего происходят в весенний или осенний период.

Симптомы при хроническом заболевании способны проявляться совершенно по-разному. Всё зависит от сопутствующих нарушений в других органах пищеварения. На протяжении болезни проявляются дискинезии путей выводящих желчь, поджелудочную железу, а также толстый отсек кишечника, нарушения также возможны в эвакуаторно-моторной работе желудка и двенадцатиперстной кишки. Эти процессы требуют дополнительного лечения. Порой описанные патологии сопровождают гастриты, воспалительные процессы в желчевыводящих путях, а также поджелудочной железе.

Как лечить хронический дуоденит?

Лечение хронического дуоденита, как правило, включает в себя практически такие же процедуры, как при гастрите и язвенной болезни. Оно должно основываться на особенностях течения хрон. дуоденита, а также учитывать основное причины возникновения и развития заболевания, как например, холецистит или дискинезия желчных путей.

Для больных, которые страдают дуоденитом, крайне важно соблюдать правильно подобранную диету. При обострении болезни, учитывая переносимость продуктов (в первую очередь молока), назначается диета из двух основных альтернатив. В случае нормальной переносимости молочных продуктов лечение начинается со стола № 1. После того как наступила ремиссия, пациент переводится на стол № 2, либо № 5 (если присутствуют болезни панкреато-билиарной системы). Если у пациента выражена непереносимость к молоку на период обострения назначается диета № 4. либо 4б, а после переводится на меню № 4в. Во время ремиссии рекомендуется полноценное питание (по типу стола № 15), за исключением продуктов, которые плохо переносятся пациентом. Конечно, диета при гастрите не такая строгая.

Для того чтобы снять боль назначаются Атропин, Метацин и Платифиллин. Даже в случае крайне сильной боли не следует принимать морфин, ведь он способствует возвышению давления панкреатического протока. То есть из-за побочного действия данного препарата он противопоказан пациентам, которые страдают панкреатитом. Умеренная боль во время хронического дуоденита снимается при помощи спазмолитиков.

Для лечения хронического воспаления 12-перстной кишки при обострении отличный результат дают фармацевтические препараты, которые повышают отделение желчи, а также её образование. Для того, чтобы снять спазм протоков желчи, усиления отделения желчи и купирования боли широко используются процедуры физиотерапии. Для того, чтобы нормализовать работу нервной системы используют водолечение.

Для избавления от хронического дуоденита необходимо много времени. Как правило, оно проводится консервативными методами, однако в сопровождении некоторых народных средств. Редко возможно применение оперативного вмешательства, которое зачастую необходимо в случае наличия спаечного процесса, а также отсутствии результативности консервативной терапии.

дуоденит у детей симптомы лечение диета

Хронический дуоденит: лечение народными средствами

Также как и применение фармацевтических препаратов, лечить хронический дуоденит возможно народными средствами, не забывая, конечно о соблюдении диет. Эти средства используются людьми ещё с давних времен. Как правило, предпочтение отдаются именно травяным настойкам и отварам. Но не нужно забывать, что часто данный недуг, как и гастрит может сопровождаться язвенной болезнью, поэтому нужно выбирать с осторожностью.

Следует отметить, что для восстановления стенок в двенадцатиперстной кишке можно использовать те же народные средства, которые способствуют справиться с хроническим гастритом. В большинстве случаев, они, как и продукты питания, становятся защитным слоем для слизистой оболочки от самых разных раздражающих слизистую факторов.

Среди трав, которые хорошо влияют и способствуют выздоровлению пациента при хроническом дуодените, выделяют такие: душица, девясил, дягиль, листья земляники, мать-и-мачеха, подорожник, шалфей, мелисса, исландский мох, мята перечная, плоды фенхеля, плоды шиповника, побеги черного чая, полынь, солома зеленого овса, донник, лабазник, цветки ромашки и эвкалиптовые листья.

Каждому больному необходимо осознавать, что применение народных средств при хроническом дуодените возможно только после консультации у врача-гастроэнтеролога и с его разрешения, так как не всегда и не все травяные отвары могут быть полезными для организма.

Вероника Зуева: "Врачи были в шоке! Я излечилась от панкреатита в домашних условиях. "

Дуоденит

Дуоденит - воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Течение заболевания может быть острым или хроническим. В зависимости от площади патологического процесса выделяют распространенный и ограниченный дуоденит.

При поражениях верхних отделов симптомы заболевания напоминают язвенную болезнь желудка, а дуоденит нижних отделов вызывает симптомы, похожие на панкреатит или холецистит. Заболевание сопровождается общей слабостью, болями в области желудка, изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой.

Острый дуоденит при соблюдении щадящей диеты (иногда голодания) обычно заканчивается через несколько дней. Повторные заболевания переходят в хроническую форму, осложненную кишечными кровотечениями, перфорацией стенки кишки, развитием острого панкреатита.

Хронический дуоденит

Хронический дуоденит может быть первичным и вторичным. Первичный хронический дуоденит возникает при неправильном питании (употреблении острой, раздражающей, горячей пищи, алкоголя), курении.

Чаще встречается вторичный хронический дуоденит - он развивается на фоне уже имеющихся воспалительных заболеваний, например, хронических гастритов, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, неправильного лечения острого дуоденита.

Большую роль в развитии вторичного дуоденита играет дуоденостаз - недостаточная подвижность двенадцатиперстной кишки в результате непроходимости или плохой перистальтики.

дуоденит у детей симптомы лечение диета

По степени структурных изменений различают несколько вариантов хронического дуоденита:

  • поверхностный дуоденит - воспалительный процесс захватывает только верхние слои слизистой оболочки
  • атрофическийдуоденит - истончение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки с угасанием ее секреторной функции
  • интерстициальный дуоденит - без повреждения желез
  • эрозивно-язвенный дуоденит - характеризуется появлением на слизистой мелких эрозий и язв
  • гиперпластический дуоденит - с чрезмерным разрастанием ткани.
  • Симптомы Дуоденита

  • Боль . Воспалительный процесс может протекать вяло, проявляясь нарушением аппетита и общего самочувствия, легкими диспепсическими симптомами. Больные отличаются вялостью, психически неустойчивы. Дети растут "худосочными", плохо развиваются. Клинически картина дуоденита может развиваться бурно, чаще при заражении одноклеточными паразитами - ляблиями.Внезапно, обычно после серьезной погрешности в диете, возникает приступ сильных болей в животе, заставляющий больных корчиться. Боли не купируются ношпой. У женщин, детей до 12 лет и мужчин старше 45 лет хронический дуоденит может протекать без болевого синдрома, либо он может быть не выраженным и на него не обращают внимания.
  • Изжога . Чаще всего встречается у молодых мужчин. Изжога происходит из-за увеличения моторики желудка. При этом кислотность желудочного сока может быть как увеличенной, так и нормальной. У женщин, детей и мужчин старшего возраста изжога встречается редко.
  • Тошнота . При хроническом дуодените у молодых женщин, детей и у мужчин среднего и пожилого возраста тошнота является характерным признаком. При этом тошнота чаще проявляется натощак, рано утром, на голодный желудок или поздно вечером после еды.
  • Рвота . При хроническом дуодените (гастродуодените) рвота встречается редко. Однако рвота на фоне тошноты часто сопровождает БДГН (болезнь дуоденальной гормональной недостаточности) - демпинг-синдром, диэнцефальный синдром, поздний гипогликемический демпинг-синдром, меньероподобный синдром, дуоденальную мигрень.
  • Запор . На практике замечена важная взаимосвязь состояний - толстого кишечника и двенадцатиперстной кишки. Задержка стула - частый признак дуоденита.
  • Понос . Диарея характерна для лямблиозного дуоденита, а также если к дуодениту присоединяется воспаление тонкого кишечника - энтерит или воспаление поджелудочной железы - панкреатит. При этом характерным признаком является обильный кашицеобразный стул 1-2 раза в день по утрам или сразу после приема пищи. Диарея вызвана обильным выделением жидкости стенками кишечника и увеличением его моторики. В случае, когда хронический дуоденит длительно протекает без явных симптомов и наконец осложняется энтеритом, то диарея может быть единственным симптомом дуоденита.
  • Диагноз

    Диагноз основывается обычно на данных анамнеза (выявление характерного этиологического фактора), клинической картины (наличие болевого синдрома, диспептических расстройств), результатах физикального исследования (болезненность при пальпации в пилородуоденалыной зоне). При дуоденальном зондировании в порции А обнаруживают слизь, спущенный эпителий, при дуоденоскопии - воспалительные изменения слизистой оболочки. Дифференциальный диагноз проводят с острым гастритом и другими острыми заболеваниями органов пищеварения.

    Диета при Дуодените

    Важную роль играет режим питания. Подростки должны питаться не реже 4-5 раз в день, поскольку частый прием пищи в небольших количествах способствует регулярному оттоку желчи. Пища должна быть богата белками и соответствовать физиологическим нормам подростков. Жиры стимулируют желчеотделение, они показаны больным с гипотонически-гипокинетической формой дискинезии желчных путей. Жиры животного происхождения больные хуже переносят, чем растительные масла. Естественно, при рекомендации соответствующих продуктов необходимо учитывать и их индивидуальную переносимость. У больных с холециститом и дискинезией желчевыводящих путей нередко отмечается и дискинезии толстой кишки, которая может проявляться запором и поносом. Продукты, богатые растительной клетчаткой, способствуют устранению запора. Больным с патологией желчевыводящих путей не рекомендуются кремы, -сдобное тесто, яйца, сало, маргарин, копчености, соленые и жареные блюда. Показаны витамины, поскольку гиповитаминоз может развиваться как экзогенным путем (при длительной чрезмерно щадящей диете), так и эндогенным - при нарушении всасывания витаминов в кишечнике, особенно при недостаточном поступлении в него желчи. Помимо овощных, фруктовых соков, назначают витамины В1, В2, В6, В12, аскорбиновую, фолиевую кислоту.

    Лечение Дуоденита

    Лечение дуоденита начинают с устранения причины, вызвавшей воспаление двенадцатиперстной кишки. Лямблиозный дуоденит лечат аминохинолом циклами по пять дней с перерывами между ними 4-7 дней. Обычно хватает 2-3 циклов. Принимают препарат через 20-30 минут после еды. Доза взрослых-0,15 мл два-три раза в день. Пригоден для лечения лямблиоза флагил, фуразолидон, акрихин, делагил, трихопол, энтеросэптол, эритромицин, настой чеснока. Применяют сочетание двух-трех препаратов.

    Для лечения описторхоза и фасциолеза применяют хлоксил. Лечение проводят два дня подряд. Каждый день натощак больной получает препарат в три приема с промежутками в 20-30 минут. Суточная доза берется из расчета 0,1-0,15 мл. на 1 кг веса. Через 2-3 часа после приема препарата больной завтракает.

    С антисептической и противовоспалительной целью орошают двенадцатиперстную кишку отваром ромашки и тысячелистника. Отвар вводят небольшими порциями по 50 мл с промежутками 2-3 минуты. Больше 0,5 л в один день вводить не следует. Отвар должен быть теплым и вводится медленно, контролируя состояние больного. Большое количество отвара, попав в двенадцатиперстную кишку, может вызвать приступ дуоденальной недостаточности. Интрадуоденально можно ввести неомицин. Назначение антибиотиков способствует ликвидации лямблиоза. кампилобактериоза, геликобактериоза, так как воспалительный процесс мешает воздействию лекарств на лямблии, лишает слизистую кишки ее защитных свойств.

    Лечение дуоденита проводится в комплексе с лечебным питанием. В зависимости от остроты процесса назначают столы l3, l6 В дальнейшем, исходя из кислотности желудочного содержимого, сопутствующих заболеваний и осложнений, назначают питание в рамках того или иного стола. Медикаментозная терапия дуоденита включает в себя атропин или метацин на 2-3 недели по 0,5 мл - 0,1% раствора два раза в день подкожно при повышенной кислотности желудочного сока. При пониженной кислотности хорошо снимают спазм мускулатуры желудочно-кишечного тракта препараты платифиллина, но-шпы, папаверина. При интенсивных болях, сопровождающихся усилением мышечного тонуса и кислотообразующей функции желудка, примеряют новокаин внутривенно капельно 200,0-300,0 0,25% раствора. Применение новокаина при сниженном тонусе желудка и кислотообразующей функции усугубляет течение дуоденита. В этом случае применяют бром внутривенно и с помощью электрофореза на эпигастрий, эритемные дозы кварца. При стойких болях применяют парафин, диатермию эпигастральной области.

    Профилактика

    Профилактика дуоденита должна включать в себя полноценное и регулярное питание, ограничение острой и раздражающей пищи, алкоголя, своевременное выявление и лечение заболеваний органов пищеварения, паразитарных заболеваний.

    дуоденит у детей симптомы лечение диета

    Источники:
    www.ayzdorov.ru, www.tiensmed.ru, zhkt.guru, site-zdorovie.ru

    Следующие статьи:


    27 июня 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения