Желтуха у месячного ребенка симптомы

Желтуха у ребенка

Детская желтуха – одно из распространенных заболеваний, проявляется окрашиванием кожи и слизистых оболочек малыша в желтоватый оттенок. Болезнь развивается в детском организме в результате нарушения процесса разложения гемоглобина в крови. Сам продукт разложения медики называют билирубином.

Содержание

Формы и виды желтухи в раннем детском возрасте

Статистика показывает, что желтуха при рождении ребенка проявляется в 45-50% случаях в первые дни появления малыша на свет. Кроме того, такое состояние новорожденного проходит без лечения и назначений в течении 18-20 дней, и, как правило, не вызывает особого беспокойства ни у медиков, ни у родителей. Эта форма заболевания называется «физиологической желтухой».

Основным показателем, указывающим на природу появления и степень заболевания, является причина, по которой билирубин не выводится из организма или выводиться частично, в недостаточном количестве. Кроме физиологической, желтуха у маленького ребенка бывает патологической, механической, гемолитической.

Если ребенок родился с желтухой, а она не проходит, то, скорее всего, она перешла в другую стадию и вам необходима срочная консультация врача с пересмотром форм и средств лечения.

Симптомы и признаки желтухи у детей

Желтуха у новорожденных детей может проявиться на 2-5 день. Это может произойти уже после того, как вы будете выписаны из роддома, поэтому родителям крайне необходимо ежедневно обращать внимание на могущие появиться признаки или симптомы физиологической желтухи:

Видимые признаки появляются с первого по пятый день

При сдаче анализов билирубин в крови значительно превышает допустимую норму – 205 мкмоль/л

Желтоватый оттенок отчетливо выражен на груди, шее, лице

Симптоматика определяется исключительно визуально – общее состояние малыша стабильное, ровное, активное.

Если вовремя не распознать симптомы желтухи у детей, то физиологическая форма заболевания может перейти в патологическую. Эта разновидность имеет свои ярко выраженные признаки:

Желтуха у грудного ребенка способна проявится, как в первые дни после рождения, так и спустя 7-10 дней

Продолжительность заболевания составляет до 21 дня

Желтоватый оттенок кожи проявляется на стопах, ладонях, в области пупка

Желтуха у новорожденного ребенка сопровождается окрашиванием мочи в темный цвет (можно сравнить с темными сортами пива)

Общее состояние малыша – слабость, сонливость, вялость, возможен временный отказ от пищи.

Первые признаки желтухи у малышей от одного месяца и старше – это слабость, вялость, пониженный аппетит, рвота и тошнота, расстройство желудка. С течением времени проявляются явные признаки – изменение цвета кожи, темная моча и обесцвеченный кал.

Есть некоторые виды заболевания, симптомы которых не походят на другие. Так называемая каротиновая желтуха у детей проявляется в окрашивании слизистых оболочек в ярко оранжевый цвет, а уж потом на коже ребенка появляется характерный для желтухи оттенок.

Данное заболевание приводит многих родителей в панику, хотя оно не настолько серьезно и, чаще всего, проходит само по себе без какого-либо лечения.

Основные причины возникновения патологии у детей

Патологическая желтуха у детей проявляется в случаях, когда кровь матери и младенца несовместимы или новорожденный родился с врожденными воспалительными, инфекционными процессами, сепсисом, гепатитом или у него нарушен отток желчи из организма.

Причиной желтухи у ребенка после родов может быть и такое хроническое заболевание матери, как сахарный диабет. Кроме того, причинами появления недуга становятся принятие в процессе беременности или перед родами некоторых фармакологических препаратов, отсутствие у матери молока для грудного вскармливания, родовые травмы и многоплодие.

Затянувшиеся формы заболевания

Не редко бывают случаи, когда малышу исполняется месяц, полтора, затем два, а желтушка из роддома так и не проходит. Что делать в данных случаях и почему так бывает?

Желтуха у месячного ребенка иногда обусловлена приемом в пищу материнского молока. Это происходит очень редко, но все же случается, когда в материнском питании присутствует очень много такого полового гормона, как эстроген. В этом случае печень ребенка реагирует в первую очередь на эстроген, и пытается первым вывести его, а уж потом билирубин, а, как следствие – превышение содержание последнего в организме.

Такая желтуха у ребенка в 1-2 месяца не является опасным и проходит само, когда организм крохи приспосабливается к грудному вскармливанию. Во время болезни врачи не рекомендуют прекращать питание новорожденного грудным молоком, тем более, что в нем находятся вещества повышающие иммунитет и влияющие на общее развитие и состояние здоровья младенца.

Лечение физиологической и патологической желтухи у детей

Выявив первые признаки желтухи у детей (изменение цвета кожи и мочи, желтушность яблока глаз), врач сразу же назначает лечение. Первое, что широко практикуется в этих случаях – полный курс фототерапии. Длится процедура около 3-4 суток и заключается в освещении малыша специальной установкой.

Лечение желтухи у новорожденного ребенка, чаще всего, сводится к назначению обильного питья. Жидкость вымывает из организма крохи билирубин и выводит его вместе с мочой. Если патология запущена, и лечение не начато вовремя, малышу может быть назначено переливание крови.

Обязательным в процессе лечения желтухи у ребенка становится соблюдение норма личной гигиены ребенка. Малышу должно быть выделено отдельное полотенце для умывания, своя столовая посуда.

Лечение тяжелых форм желтухи

Лечение заболевания сводится, прежде всего, к выявлению причин, вызвавших его. Нарушение оттока желчи устраняется путем назначения соответствующего лечения, а в борьбе с инфекционным гепатитом – применения препаратов по борьбе с вирусом.

Лечение желтухи у детей, даже если она протекает в легкой форме, должно проводиться только под наблюдением врача. В редких случаях возникающий рецидив может привести к тяжелым последствием, вплоть до летального исхода, а поэтому обязательно соблюдайте все назначения и рекомендации лечащего врача.

Доктор Комаровский: желтуха у ребенка

Первые признаки желтухи у ребенка

На вопрос Что такое гепатит? очень часто можно услышать ответ: желтуха. Однако, желтушный оттенок кожи еще не является показателем заболевания гепатитом, формы болезни бывают стертые и безжелтушные. Названия вирусов гепатитов похожи на алфавит - А, В, С&hellip. Поговорим о вирусах гепатита и обсудим первые признаки желтухи у ребенка.

Пути передачи инфекции:

фекально-оральный - попадание с пищей через рот частичек выделений больного, содержащих вирус А

парентеральный - через инфицированную кровь и биологические жидкости (слюна, слезы, грудное молоко). Характерен для вирусов гепатитов В, С

Болезнь Боткина - гепатит А - болезнь грязных рук - наиболее распространенная форма вирусного гепатита, хотя и является самой благоприятной, а переболевшие этой формой желтухи приобретают длительный иммунитет. Вирус гепатита А живет приблизительно 30 дней при температуре +25 градусов во внешней среде, а в воде - в течение 3-10 месяцев. При кипячении он погибает через 5 минут.

Первые признаки желтухи, вызванной вирусом гепатита А у ребенка:

преджелтушный период длится 5-7 дней

резкое повышение температуры тела

возникновение слабости, головной боли, ломоты в теле

озноб и лихорадка

поражение печени и желудочно-кишечного тракта. Дети жалуются на горечь во рту, резкие боли в правом подреберье

ухудшение аппетита, может возникнуть полное отвращение к пище

появление поноса и рвоты

при выраженном застое желчи начинается сильный кожный зуд

через два-три дня отмечается изменение цвета мочи, она становится цвета пива или крепко заваренного чая

кал, наоборот, обесцвечивается.

У совсем маленьких детей симптомы могут быть минимальными или вовсе не проявляться.

Желтушный период необязателен и продолжается 7-15 дней. Желтеет в первую очередь слизистая оболочка рта, затем склеры, и уж только потом - кожа. При появлении желтухи у ребенка интоксикация ослабевает, но слабость и снижение аппетита еще долго сохраняются. Исход гепатита А благоприятный, в 90% случаев наступает полное выздоровление в течение 3-4 недель с начала болезни. Период восстановления после болезни более долгий и составляет от 3 до 6 месяцев.

Сывороточный гепатит - гепатит В - гораздо более опасное заболевание. Симптомы очень схожи, у детей инфекция часто протекает бессимптомно, четкие жалобы возникают только у взрослых.

Первые признаки желтухи, вызванной вирусом гепатита В у ребенка:

преджелтушный период длится 7-12 дней

повышение температуры тела

возникновение тошноты, рвоты

головная боль, ломота в суставах

увеличение печени и селезенки

возможны высыпания на коже.

Возникновение желтухи у детей при гепатите В мало характерно, но если она и есть, то выражается очень ярко, у некоторых детей кровоточат десны и из носа идет кровь. Продолжительность желтушечного периода составляет 1-3 недели. Период выздоровления продолжается до трех месяцев. Малыши часто долго жалуются на слабость, у них определяется увеличение печени, поражение желчевыводящих путей, поджелудочной железы. Эти симптомы не обозначают развития хронического гепатита. При полном выздоровлении вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет. Стертые, бессимптомные формы зачастую становятся хроническими.

Самый коварный - гепатит С - его вирус ускользает из-под защитных сил организма, постоянно изменяясь. Эта способность позволяет жить в организме в течение многих лет, порой на протяжении всей жизни человека. При гепатите С, чаще, чем при других типах, возникает пассивное вирусоносительство, во время которого, вирус разрушительно действует на печень, не проявляя себя внешними признаками. У большинства пациентов, заболевших гепатитом С часто наблюдается феномен мнимого выздоровления, при котором анализы крови находятся в норме на протяжении нескольких недель или месяцев, и, порой, данные периоды принимаются за выздоровление. Гепатитом С можно заболеть повторно, даже если лечение было успешным, иммунитет к этому вирусу гепатита не вырабатывается. Из-за этого невозможно создать вакцину от гепатита С.

Первые признаки желтухи, вызванной вирусом гепатита С у ребенка:

ухудшение самочувствия

вялость, слабость

быстрая утомляемость

потеря аппетита

легкая желтушность склер

кратковременное потемнение мочи

кратковременное осветление кала.

Выздоровление при остром гепатите С чаще происходит при желтушечном варианте болезни. У 80% больных гепатит С переходит в хроническую форму.

Диагностика желтухи у детей:

биохимическое исследование крови

анализ крови на антитела

ПЦР (полимеразная цепная реакция)

ИФА (иммуноферментный анализ)

УЗИ (ультразвуковое исследование) органов брюшной полости

пункционная биопсия печени.

Лечение желтухи у детей:

постельный режим до наступления мочевого криза обязателен

диета - придерживаться в остром периоде обязательно. Важными в лечебном питании являются растительные жиры, продукты, содержащие белок, имеющие липотропное действие (овсяная каша, творог, нежирные сорта рыбы), легкоусвояемые углеводы (мед, фрукты, компоты, морсы), строго накладывается запрет на жареные, копченые, острые, пряные продукты

употребление витаминов, активных регуляторов обменных процессов, жизнедеятельности клеток и тканей - важная часть лечения. С осторожностью следует относиться к витаминным препаратам, чтобы избежать возникновения аллергических реакций, лучше включать в рацион больше фруктов и овощей

употребление желчегонных препаратов только в период выздоровления

назначение энтеросорбентов для снятия симптомов общей интоксикации, выделения из желудочно-кишечного тракта токсических продуктов, усиления эвакуации желчных кислот, предупреждения всасывания их в кишечнике

при гепатите В назначается противовирусное лечение под контролем врачей. Используются и препараты, которые улучшают обменные процессы в клетках печени.

После выздоровления от желтухи ребенок на полгода освобождается от занятий физической культурой.

Желтуха у новорожденных деток

Одна из самых первых проблем со здоровьем малыша может возникнуть еще в отделении роддома. Это — желтуха. По данным статистики, более чем у пятидесяти процентов детишек через 2–3 дня после появления на свет наблюдаются симптомы возникновения желтухи новорожденного. Что же это такое — заболевание или нормальное физиологическое состояние крошечного организма? Почему желтуха может появиться у месячного ребенка? Попробуем разобраться.

Признаки

О том, что у младенца желтуха, сигнализирует изменение цвета кожных покровов, слизистых оболочек и белков глаз. Они становятся желтоватыми, как лимон. При этом цвет кала и мочи не меняется, а проведенная процедура УЗИ не выявляет увеличения размеров ни селезенки, ни печени малыша. В большинстве случаев желтуха новорожденного не является заболеванием и проходит уже через несколько дней, обычно, к концу первого месяца жизни.

Правда, бывает, что такое состояние длится месяц, 2 и более. Чаще всего это случается у малышей, родившихся раньше положенного срока. Такие детки должны находиться под присмотром врача, ведь бывает, что избавиться от желтухи у новорожденного можно только при помощи лекарственных препаратов.

Причины возникновения

Сама по себе желтуха новорожденного — это не болезнь. Она всего лишь сигнализирует о возникновении в организме крохи некоторых физиологических изменений. Как правило, это вполне естественный процесс. И лишь в некоторых случаях — патология, которую нужно выявить и устранить при помощи медикаментов. Каковы же причины возникновения желтухи у новорожденного?

Ответ прост. В период внутриутробного развития младенцев в их крови находится значительно больше эритроцитов, чем потребуется после рождения. Поэтому, когда малыш начинает дышать самостоятельно, излишки кровяных телец разрушаются. В процессе чего образовывается красящий пигмент билирубин. Он не растворяется и выводится из организма только после переработки в печени.

Не всякий организм может быстро справиться с таким объемом «работы», что уж говорить о детской печени, функции которой еще только налаживаются. Через 2–3 недели или к концу первого месяца жизни все процессы налаживаются, и билирубин выводится из организма, а желтизна кожи проходит. Вот и получается, чем раньше положенного срока родился малыш, тем больше вероятность возникновения у него желтухи новорожденного.

Однако, необходимо наблюдать за изменениями в состоянии младенца. Ведь возникновение таких симптомов может свидетельствовать о патологической желтухе у новорожденных детей. Проводить тщательное обследование следует, если:

изменение цвета кожи и видимой слизистой оболочки случается в первые же сутки после рождения

при исследовании крови ребенка уровень билирубина превышает 220 мк. моль на литр

симптомы не исчезают через 14 суток

признаки заболевания появляются через 2 недели после рождения.

Откладывать консультацию и сдачу анализов крови новорожденного в таких случаях довольно опасно. Возможно возникновение билирубиновой энцефалопатии.

Развитие болезни у месячного ребенка

Обычно, физиологическая желтушка у новорожденного проходит сама по себе через 2–3 недели после появления. Но бывает и так, что ребенку уже исполнился 1 месяц, а желтоватый оттенок кожи все еще остается. Паниковать, конечно, не стоит, но анализ крови на уровень билирубина все же нужно пересдать. Если его показатели в пределах нормы, патология исключается.

Возможно, пигмент накопился под кожей малыша. Это не вредит его здоровью и нормализовать цвет кожных покровов можно довольно быстро, если придерживаться простых советов:

по возможности, кормить новорожденного только грудным молочком

чаще выносить ребенка на свежий воздух и гулять под рассеянными солнечными лучами

можно ненадолго выкладывать малыша голеньким у окошка (чтобы кожа получала запас «солнечного» витамина D).

Благодаря грудному молочку и витамину D красящий пигмент быстрее выводится из-под кожи малыша, и желтуха у новорожденного проходит бесследно.

Возникновение болезни до двухмесячного возраста

В группу риска возникновения физиологической желтухи у новорожденного попадают:

малыши, которые родились раньше срока 37 недель

детки, у мам которых 1 группа крови или отрицательный резус-фактор

младенцы, питание которых полностью или частично составляют искусственные смеси.

Крайне редко, но все-таки бывает повторное повышение уровня билирубина в крови ребенка. И виной тому, как ни странно, является материнское молоко. Так происходит, если у матери в послеродовой период, в организме скапливается большое количество прегнандиола. Он тормозит процесс распада желтого пигмента и его выведение из детского организма.

Вот и получается, что ребенка уже и новорожденным не назовешь, первый месяц прошел, второй на исходе, а желтуха все не проходит. Выявить причину такого состояния можно, прекратив грудное вскармливание на пару суток.

Если снизившиеся показатели начнут возрастать при возобновлении ГВ, придется переводить малыша на смеси.

Непроходящая желтуха после двухмесячного возраста

Бывает, что, несмотря на все проводимые мероприятия, желтизна кожи, слизистых и белков глаз у 2-х месячного ребенка так и не проходит. В таком случае необходимо консультироваться с педиатром. Возможно, возникнет необходимость назначить медикаментозное лечение, ведь такие симптомы могут указывать на наличие патологической желтухи у новорожденного.

Причин ее возникновения у младенцев очень много, и определить их может только специалист. Перечислим наиболее распространенные:

генетическая предрасположенность к желтухе

поражение печени вирусом

наличие кисты в желчном протоке новорожденного

нарушение в развитии желчевыводящих путей.

Любые сбои в организме, механические или генетические, влекут за собой возникновение желтухи у новорожденных детей.

Медикаментозное лечение

Для скорейшей нормализации состояния организма при желтухе у новорожденного часто назначают сеансы фототерапии. Ребенка помещают под ультрафиолетовые лучи специальной лампы. Глаза прикрывают специальной защитной повязкой. Вся процедура должна контролироваться медработниками.

Если подобное лечение проводится в домашних условиях, предварительно нужно проконсультироваться с доктором. При несоблюдении времени процедуры, а также расстояния между лампой и ребенком, на нежной коже малыша могут появиться ожоги.

Одним из препаратов, который назначают для лечения желтухи у новорожденного, является желчегонное средство «Хофитол», разработанное во Франции. Из отечественных лекарств хорошо себя зарекомендовал препарат «Эссенциале форте». Дозировку и срок приема лекарств определяет врач. Учитываются вес, возраст и особенности физического развития маленького пациента.

Помимо основного лечения, лечащий врач может назначить увеличение суточной дозы потребляемой жидкости, а также прием 5% глюкозы. Сколько ее давать, назначает доктор. Хотя такие меры целесообразны при кормлении малыша смесями. Если же ребенок кушает только мамино молочко, они будут лишними. Глюкоза может подавлять чувство голода, а значит ребенок будет реже просить грудь и объем молока снизится.

Итак, становится понятно, что лечение транзитной желтухи у новорожденного сводится к солнечным ваннам и достаточному питанию грудным молоком. При более тяжелых случаях, когда уровень пигмента в крови приближается к критичной отметке, рекомендовано применять препараты типа «Хофитол» и «Эссенциале Форте».

Советуем к прочтению.

manager

Желтуха

Желтуха – основной симптом, указывающий на поражение печени и некоторые заболевания крови. Возникновение желтухи обусловлено накоплением в крови билирубина, который не выводится стандартным путем, из-за чего происходит пожелтение кожи и склер. Желтуха не определяется как самостоятельное заболевание. При пожелтении кожного покрова и склер необходимо незамедлительно обратиться к врачу и пройти качественную диагностику.

Основной причиной окрашивания кожи является желтый пигмент, который возникает в результате распада гемоглобина. Как правило, у здоровых людей билирубин выводится из организма вместе с калом через пищеварительный тракт. Накопление билирубина в крови обусловлено печеночной недостаточностью, а также непроходимостью желчевыводящих путей. Избыток данного вещества выводится через почки, обеспечивая тем самым дополнительную нагрузку на органы, и через кожу, благодаря чему она и приобретает желтушный оттенок.

Симптомы желтухи

Симптомы желтухи достаточно легко распознать

Среди основных симптомов желтухи можно выделить боль в правом подреберье – в месте локации печени. Кроме того, для желтухи характерен озноб, головная боль. лихорадка. Пациенты, как правило, сталкиваются с такими симптомами желтухи, как потеря веса, диспептические расстройства, снижение аппетита.

Желчная отрыжка – еще один симптом желтухи, возникающий в случае, если причиной заболевания стал холецистит. Среди общих симптомов заболевания можно выделить интоксикацию организма, заключающуюся в возникновении мышечной боли, тошноты, рвоты и прочих признаков.

Признаки желтухи

Среди основных признаков желтухи выделяют характерный желтушный оттенок кожного покрова, склер (белков глаз), а также слизистых оболочек. Излишнее употребление каротина может стать причиной ложной желтухи, которая проявляется в возникновении желтоватого оттенка кожи, не затрагивая при этом другие участки тела.

Для того чтобы правильно определить наличие реального заболевания, необходимо проследить основные признаки желтухи. Следует помнить, что отличительными признаками желтухи является пожелтение не только кожного покрова, но и слизистых и склер. Среди остальных признаков желтухи можно выделить потемнение мочи, которая в результате возникновения заболевания приобретает цвет крепкого чая, а также начинает пениться. Кроме того происходит обесцвечивание кала, который со временем становится белого цвета.

Способы лечения

Лечение желтухи полностью зависит от первопричины ее возникновения. Как правило, применяется медикаментозная терапия, призванная разрушить излишки билирубина в крови. Лечение желтухи может также включать в себя фототерапию, которая благодаря действию ультрафиолета способствует эффективному распаду билирубина.

Лечение желтухи новорожденных не требует медикаментозного вмешательства. Зачастую функция печени у детей восстанавливается самостоятельно, а признаки желтухи исчезают через некоторое время.

Курс лечения желтухи также включает в себя соблюдение определенного рациона питания. Диета в данном случае должна быть легкой и мягкой для желчного пузыря и печени. Рекомендуется включить в ежедневный рацион питания нежирную рыбу и мясо, нежирные молочные продукты, овощные блюда. В процессе лечения желтухи не следует употреблять в пищу овощи, содержащие грубую сырую клетчатку.

Желтуха новорожденных

Желтуха новорожденных – возникновение желтушного оттенка кожи и слизистых у детей в первые дни жизни. Такое проявление желтухи у детей возникает в результате нарушения билирубинового обмена. Физиологическая желтуха у детей, не страдающих какими-либо заболеваниями, возникает вследствие незрелости ферментных систем печени. Существуют также наследственные (генетически обусловленные) энзимопатии.

Среди других причин возникновения желтухи новорожденных можно выделить усиленный распад эритроцитов. Также возможна желтуха, приобретенная вследствие массивного кровоизлияния во время родов или в результате развития острых и хронических инфекций вирусного и бактериального происхождения желтуха, возникшая в результате врожденной недостаточности фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, принимающего участие в обмене билирубина наследственная гемолитическая желтуха новорожденных, полученная в результате изменения эритроцитов, достаточно легко подвергающихся разрушению.

Желтуха у детей может приобретать гемолитический характер. Возникает данный тип желтухи у детей вследствие несовместимости крови матери и плода. Также желтуха новорожденных может возникнуть из-за механической задержки желчи (опухоль печени и поджелудочной железы, врожденная атрезия желчевыводящих путей) или поражения паренхимы печени (цитомегалия, гепатит. сифилис. сепсис. токсоплазмоз ).

Лечение желтухи у детей зависит от причин возникновения заболевания. Следует отметить, что физиологическая желтуха новорожденных не требует специализированного лечения.

Физиологическая желтуха новорожденных – временная конъюгационная желтуха, возникающая у большей части здоровых детей в первые дни жизни. Заболевание возникает из-за того, что эритроциты плода, которые после рождения разрушаются, содержат в себе особый тип гемоглобина (гемоглобин F – фетальный). Также у большинства новорожденных наблюдается недостаток специального белка, участвующего в переносе билирубина через мембраны печеночных клеток.

Желтуха у детей, рожденных раньше назначенного срока, встречается немного чаще, чем у доношенных новорожденных. Данный вид желтухи имеет более выраженные признаки, а его продолжительность составляет 3 – 4 недели. Уровень билирубина в данном случае достигает своего максимума на пятый – шестой день жизни новорожденного. При интенсивной желтухе возможно назначение медикаментозной терапии и фототерапии.

Гемолитическая болезнь новорожденных – заболевание, вызванное, как правило, несовместимостью крови матери и ребенка по резус-фактору. Данное заболевание проявляется в первые дни или часы жизни новорожденного. Наиболее тяжелая форма заболевания сопровождается возникновением отеков. Также существуют желтушная форма и форма врожденной анемии. Желтушная форма – наиболее распространенная форма данного заболевания.

Внимание!

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источники:
onethree.ru, www.vashaibolit.ru, lechimrebenka.ru, dolgojit.net

Следующие статьи:

28 апреля 2024 года

Комментариев пока нет!