Справочник Совет педиатра
Главная » Ответы родителям

Особенности течения и лечения кариеса у детей



Особенности течения и лечения кариеса у детей

Лечение кариеса молочных и постоянных зубов у детей

Существует заблуждение, что молочные зубы лечить не стоит. Рано или поздно они сменяться постоянными. Вот тогда надо приложить максимум усилий для их сохранения. Но если будет отсутствовать должный уход за временным прикусом, то постоянные зубки можно просто не дождаться.

Причины кариеса в молочном прикусе

Гигиенический уход за полостью рта, является основополагающим в профилактике развития всех стоматологических заболеваний. Его отсутствие или недостаточно эффективное проведение способно вызывать карисогенные процессы как в постоянном, так и в молочном прикусе. Поэтому стоматологии рекомендуют начинать чистить зубы сразу после их прорезывания. Их твердые ткани еще не совсем прошли процесс полного обезвествления и на протяжении первых 2 лет жизни ребенка, риск развития кариеса очень велик.

Многие родители во время кормления с ложки своего малыша имеют привычку облизывать. Этого делать категорически запрещается. Микрофлора взрослого человека резко отличается от младенца. Нельзя быть полностью уверенным в своем здоровье. Кроме этого если у взрослого человека есть кариозные зубы, то вместе со слюной он вполне может передать ребенку патогенные микроорганизмы вызывающие разрушение эмали.

Нельзя облизывать ложку взрослому, во время кормления малыша

Одной из главных причин развития кариеса молочных зубов, является генетическая предрасположенность. Этому способствовали тяжелые заболевания матери во время беременности, курение, прием алкоголя и лекарственных средств, неполноценное питание, профессиональные вредности. В итоге эмаль и дентин имеют неправильное гистологическое строение, что снижает их сопротивляемость к агрессивной среде полости рта.

Детский кариес часто сопряжен с нехваткой поступления фтора и кальция в организм. Прием некоторых лекарственных препаратов, способен вызвать вымывание этих важных микроэлементов из твердых тканей.

Бутылочный кариес

Часто малыша трудно отучить от соски. Даже в 2-3 летнем возрасте они пьют всю жидкость из бутылочки через соску.

Длительный прием, таким образом, сладких напитков способен вызвать бутылочный кариес молочных зубов. Это приводит к разрушению фронтального участка зубов верхней и нижней челюсти.

Последствия кариеса молочного прикуса

Отсутствие лечения кариеса всегда ведет к необратимым последствиям. В молочных зубах, проблем может оказаться на порядок больше.

особенности течения и лечения кариеса у детей

Патологический процесс быстро разрушает твердые ткани, вызывает воспаление пульпы и околокорневых тканей. Такое заболевание называется периодонтитом. Прогрессирующее воспаление периодонта способно затронуть зачаток постоянного зуба. В результате происходит его гибель.

Если случается ранняя потеря молочных зубов, нарушаются все сроки прорезывания постоянных. Отсутствующие зубки у ребенка изменяют, качество пережевывания пищи. В результате страдает желудочно-кишечный тракт.

Полное разрушение коронок молочных зубов на верхней челюсти кариесом

Челюстно-лицевая область начинает развиваться неправильно, формируются приобретенные аномалии. В частности это неправильное положение постоянных зубов. Они могут быть повернуты по своей оси, либо иметь наклон в язычную или щечную сторону. Все это создает предпосылки к образованию более тяжелых заболеваний, как мягких, так и твердых тканей полости рта. Сильно нарушается эстетичный вид зубной дуги, а в некоторых случаях и челюсти. Чтобы исправить положение в будущем придется долго носить специальные аппараты для исправления прикуса – брекеты.

Лечение молочных зубов от кариеса, является важной необходимостью в профилактике тяжелых заболеваний. Так утверждают ведущие специалисты в педиатрии и стоматологии. Причем лечить и сохранять зубы необходимо как можно дольше, приближаясь к периоду их смены. Так утверждает и известный педиатр доктор Комаровский.

Течение карисогенного процесса в детском возрасте

Особенности течения кариеса молочных зубов

Несмотря на то, что молочные зубы очень схожи с постоянными, кариес в них протекает немного по особенному. Прежде всего, это очень быстрое течение. За короткий период заболевание охватывает новые участки и слои твердых тканей. Здесь большую роль играет низкая активность пульпы и особенности строения эмали и дентина.

Чаще встречается у детей множественный кариес, когда поражается не один, а целаягруппа зубов. Такое можно наблюдать на фоне перенесенных тяжелых заболеваний в раннем детстве.

Разрушение эмали в основном идет по поверхности коронки, а не углубляется к пульпе как у взрослых. Также встречается циркулярное поражение в области шейки молочного зуба, что может вызвать его облом в этой области.

Многие родители отмечают, что патология долгое время не беспокоила ребенка и только недавно появились быстропроходящие боли от раздражителей. Причем поражение наблюдалось практически сразу после прорезывания коронки. Это объясняется защитными свойствами детского организма.

Лечение детского кариеса

Не стоит медлить с посещением стоматолога. Многие родители откладывают это из-за боязни самого ребенка и жалости к нему. Но надо понимать, чем раньше обратиться к специалисту, тем легче будет провести все лечебные мероприятия. Кроме того это наилучшая профилактика осложнений.

Лечение кариеса молочных зубов зависит полностью от его формы. Оно проводится комплексно, но в первую очередь стоматологом. Он помогает приостановить патологический процесс путем препарирования и пломбирования разрушенных участков твердых тканей. Лечебные мероприятия, рекомендованные на дом, пациент осуществляет самостоятельно.

1. Лечение стоматологом

Самой легкой степенью поражения зуба кариесом считается наличие деминерализованного пятна. Чтобы от него избавиться врачи часто используют метод «серебрения». Он представляет собой применение с интервалом в несколько дней 30% нитрата серебра. В одну процедуру его наносят 3-х кратно. После всех манипуляций эмаль на время окрашивается в темный цвет.

Самой легкой степенью поражения зуба кариесом считается наличие деминерализованного пятна. Чтобы от него избавиться врачи часто используют метод «серебрения». Он представляет собой применение с интервалом в несколько дней 30% нитрата серебра. В одну процедуру его наносят 3-х кратно. После всех манипуляций эмаль на время окрашивается в темный цвет.

Поверхностный кариес молочных зубов

Хороший эффект дает применение глубокого фторирования. Методика очень проста, на поверхность пораженной эмали наноситься фторсодержащий состав, часто в виде лака. Неудобство процедуры заключается в частом и достаточно долгом использовании этого состава.

Препарированная кариозная полость на жевательных зубах

Если разрушаются твердые ткани и образовывается кариозная полость в молочном зубе, то его препарируют и пломбируют быстро твердеющими материалами. Маленькие пациенты обычно пугаются звука работающей бормашины. Чтобы снизить у ребенка страх перед лечением, современная стоматология разработала химическую методику препарирования. В кариозную полость помещают химические препараты способные размягчать патологически измененные ткани. Затем при помощи инструментов их удаляют до видимо здоровых участков и проводят пломбирование.

Пред тем как провести любую манипуляцию в полости рта маленьких пациентов, врач обезболивает оперативное поле. Для детей идеально подходит местная анестезия. Лучшим вариантом является аппликационная анестезия или использование анестетиков в виде спрея, например 10% лидокаин.

2. Лечение кариеса молочных зубов в домашних условиях

До 4 лет ребенку назначается тщательный уход за зубами с применением зубных паст, не содержащих фтор. Его заменяет в них активные ионы кальция и антибактериальные вещества. Фтор не применяется с целью профилактики флюороза. В более старшем возрасте используются пасты с минимальным содержанием фтора. Сегодня к ним относят LOCALUT kids, SILKA Putsi, PresiDENT Babi.

Детская зубная паста President Baby

Важную роль играют противокариозные ополаскиватели. Их можно применить, когда пастой почистить молочные зубы не представляется возможным. Рекомендуемое применение после каждого приема пищи и особенно перед сном. Во сне ребенок не употребляет никакой пищи, а соответственно компоненты ополаскивателя воздействуют дольше и эффективнее. Родителям главное надо помнить, что применять его стоит, только убедившись в том, что ребенок способен самостоятельно производить полоскание.

После двух летнего возраста можно использовать полоскание слабым раствором морской соли. На стакан кипяченой теплой воды добавляется половина чайной ложки и тщательно перемешивается. Также хорошее действие оказывает отвар ромашки и шалфея. Они обладают антисептическим и общеукрепляющим действием.

Многие врачи рекомендуют гомеопатические препараты для лечения молочных зубов. Их использование должно быть только по рекомендации стоматолога и под контролем врача гомеопата. Самостоятельно они не помогут, а сочетание с другими методами отлично их дополнят.

На последок, предлагаем посмотреть видео передачи Жить здорово посвященное лечению кариеса у детей.

Кариес – лечение и профилактика. Кариес молочных зубов. Причины, симптомы и диагностика кариеса.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Кариес – заболевание, которое характеризуется образованием дефектов в тканях зуба и его постепенным разрушением. Имеет инфекционное (действие на зуб патогенных микроорганизмов) или дистрофическое (нарушение питания и обмена веществ в тканях зуба) происхождение.

Распространенность кариеса

Кариес представляет собой одно из самых распространенных заболеваний. Исследователи утверждают, что каждый взрослый человек хотя бы раз в жизни обращается к стоматологу по поводу кариеса. В детском возрасте кариес зубов занимает по распространенности первое место среди прочих хронических заболеваний.

Статистика (по данным healthypeople.gov) :

  • от 80% до 90% детей с молочными зубами имеют кариозные полости
  •  80% - распространенность патологии среди подростков
  • у 98% взрослых людей имеются пломбы на зубах, установленные по поводу кариеса
  • Заболевание наименее распространено в экваториальных странах. Чаще всего оно встречается в Северной Америке, странах северной Европы, Скандинавии. В развивающихся странах заболеваемость в целом выше, чем в развитых.

    Большое влияние на распространенность кариеса влияет качество профилактической работы, которая проводится стоматологами среди населения.

    Анатомия зубов

    Зубы представляют собой основу жевательного аппарата человека и являются частью пищеварительной системы. Это твердые образования, которые отличаются по своему строению от кости, а по происхождению являются производными слизистой оболочки ротовой полости. Каждый зуб закреплен в собственной костной лунке – альвеоле – расположенной в верхней или нижней челюсти.

    Особенности строения зубов у человека:

  • жевательный аппарат устроен по дифиодонтному типу, то есть смена зубов происходит дважды в течение жизни
  • строение и функции зубов отличаются – это так называемая гетеродонтная система
  • по сравнению с приматами зубы человека имеют меньшие размеры, а жевательный аппарат слабее
  • у человека выделяют 4 типа зубов, в зависимости от строения и назначения: резцы (для откусывания пищи), клыки (для разрывания жесткой пищи, в основном мяса), премоляры и моляры (малые и большие коренные зубы – для пережевывания пищи)
  • у человека насчитывается 20 молочных зубов, которые затем выпадают и сменяются на 32 постоянных
  • последние моляры («зубы мудрости») у человека развиты слабо, прорезываются в позднем возрасте (обычно в 30 лет, когда большинство людей утрачивает часть коренных зубов).
  • У ребенка кариес. Причины и лечение

    Кариес (karies dentis) является многофакторным полиэтиологическим процессом, который появляется после прорезывания зубов и протекает в виде очаговой деминерализации твердых тканей зуба с последующим образованием дефекта в виде полости.

    Распространённость кариеса зубов среди детей

    Как показывает статистика, на распространённость кариеса не влияет ни экономический уровень развития страны, ни уровень оказания медицинской помощи населения. Так, по некоторым данным, распространенность кариеса среди детей экономически развитых стран достигает 95-98%. Замечено лишь, что у сельских детей распространённость кариеса на 2-025 % меньше, чем у детей, живущих в городе.

    Причины развития кариеса у детей

    На первое место по значимости среди причин развития кариеса можно поставить генетическую предрасположенность к данной патологии зубов. Немаловажное значение имеет и поражение ткани зуба в во внутриутробном периоде. У детей так одной из частых причин, которые вызывают развитие кариеса зубов, можно также назвать недостаточную гигиену полости рта и чрезмерное употребление пищи, богатой углеводами. Кроме того, различные заболевания и патологические состояния, ослабляющие иммунную систему ребёнка, могут обусловить и поражение зубов кариесом. Недостаточное содержание фтора в воде и несбалансированное питание, обеднённое витамины и микроэлементами нередко приводит к развитию кариеса у детей.

    Механизм развития кариеса зубов в детей

    Принцип развития кариеса на молочных зубах у детей по большому счёту не отличается от такого при поражении коренных зубов у взрослых. Однако некоторые отличия всё же имеются. Из-за тонкого слоя эмали маломинерализованных твердых тканей молочного зуба патологический процесс прогрессирует быстрее и в короткий срок достигает эмалево-дентинного соединения, затем и пульпы зуба .

    Особенности течения кариеса зубов у детей

    У детей нередко уже молочные зубы поражаются кариесом. Отличительной особенностью такого поражения зубов является распространение деминерализации преимущественно по поверхности зуба, нежели в его глубину. Бывает так, что на этом процесс и заканчивается и не прогрессирует. Но чаще всего происходит стирание поражённой эмали при жевании. При этом обнажается дентин, который имеет светло-жёлтый или тёмно-коричневый цвет. Такое явление часто можно наблюдать на жевательных поверхностях первых молочных моляров у детей в 4-7 лет.

    Классификация кариеса зубов у детей

    Кариозный процесс протекает в несколько сменяющих друг друга стадий:

    · начальный кариес

    · поверхностный кариес

    · средний кариес

    · глубокий кариес

    Лечение кариеса зубов в детей

    Своевременно начатое лечение начального кариеса может замедлить процесс поражения ткани зуба и привести к полному излечению. Начальный кариес требует проведения процесса реминерализации - возврата ткани зуба минеральных веществ. Для этого могут быть применены растворы на основе кальция и фтора (10% раствор глюконата кальция, 2% раствор фторида натрия).

    Лечение поверхностного кариеса зависит от локализации и степени распространения процесса. Иногда на этой стадии заболевание можно остановить с помощью реминерализации, но чаще требуется пломбирование зуба.

    Лечение среднего и глубокого кариеса требует тщательного подхода с удалением нежизнеспособных тканей и пломбированием образовавшейся полости. Это наиболее дешёвый и хорошо изученный метод лечения зубов у детей.

    особенности течения и лечения кариеса у детей

    Другим методом лечения кариеса у детей является серебрения, когда на ткани зуба наносят вещество, содержащее ионы серебра, что позволяет на какое-то время сдержать прогрессирование кариеса.

    В настоящее время, помимо традиционного метода пломбирования зубов с помощью бормашины, существуют методики обработки кариозных зубов с помощью лазера, потоком воздуха, озоном.

    особенности течения и лечения кариеса у детей

    Профилактика кариеса зубов у детей

    Чтобы предотвратить развитие кариеса у ребёнка, нужно соблюдать следующие правила:

    1. Приучите ребёнка чистить зубы два раза в день, а после каждого приёма пищи - полоскать рот.

    2. Ограничьте потребление ребёнком пищи с высоким содержанием углеводов, особенно таких конфет, как ириска и карамельки.

    3. Следите за тем, чтобы Ваш ребёнок получал достаточно количество кальция (в рацион нужно включать творог, молоко, твёрдые сыры).

    4. Вовремя обращайтесь к врачу при заболеваниях полости рта и носа.

    5. Детская стоматология обязательна к посещению не реже 1 раза в год.

    Лечение молочных зубов у детей

    Многим людям свойственно полагать, что болезни зубов у детей намного проще, чем взрослые болезни. Дантисты уверяют нас в том, что молочные зубы страдают от быстрого развития кариеса. И даже безболезненное протекание недуга не может свидетельствовать об отсутствии повреждений в ротовой полости. Поэтому ребенок должен посещать кабинет стоматолога как можно чаще, ведь только опытному специалисту под силу распознать признаки кариеса и других болезней на начальной стадии.

    Особенности лечения зубов у детей

    Лечение молочных зубов — это проблема, которая не имеет однозначного решения, ведь она основана на совсем противоположных взглядах. Многие родители пренебрегают данной проблемой, мотивируя это тем, что лечение молочных зубов не является обязательной процедурой, ведь со временем они сменятся на постоянные. Спешим предупредить родителей о том, что если выпадение молочных зубов произошло у ребенка слишком рано, это чревато проблемами с прорезыванием постоянных зубов и тем более с правильным развитием челюсти. К тому же, если кариес молочных зубов не поддается лечению, то со временем инфекция может попасть в желудочно-кишечный тракт и стать причиной его серьезных заболеваний.

    Основными причинами развития болезни зубов у детей есть:

    патогенные свойства микрофлоры ротовой полости избыточное употребление сложных углеводов в пищевом рационе, особенно во второй половине дня. Наиболее вредными для зубной эмали, согласно с проведенными исследованиями, оказались кондитерские изделия, а также молочные продукты недостаточная или нерегулярная гигиена полости рта .

    Среди факторов, определяющих необходимость лечения кариеса у детей, стоит вспомнить следующие:

    наличие инфекции в ротовой полости, которая провоцирует хроническое обострение различных заболеваний если кариес не лечить на начальной стадии, то он вызывает потерю зуба, что, в свою очередь, нарушает процессы пережёвывания пищи. В такой ситуации желудочно-кишечный тракт начинает быть уязвимым к болезням при условии плохого состояния молочных зубов зачаток постоянного зуба может вообще погибнуть.

    Родители должны помнить о том, что нужно стараться сохранить ребенку все пораженные молочные зубы.

    Лечение молочных зубов на начальной стадии

    В случае ранней диагностики кариеса не надо сеять панику, ведь зубы ребенку можно излечить. Большинство дантистов предложат маленькому пациенту обработать зубы фтористым лаком, что позволит защитить зубную эмаль, а также остановить дальнейшее ухудшение ее состояния. Плюсы такой процедуры заключаются в том, что она займет не более пяти минут и не причинит никакой боли малышу.

    Если повреждения зубов не зашли слишком далеко, можно проконсультироваться с врачом на предмет лечения препаратами на основе серебра. Такой метод особенно приемлемый детям, ведь он не только безболезненный, но и гарантирует выздоровление, правда если зуб не поврежден изнутри. Но данный метод имеет серьезный недостаток — после обработки зуба эмаль чернеет и остается в таком состоянии до смены на постоянный зуб. При выборе методов лечения нужно обращать внимание на этот эстетический дефект. Главное, чтобы лечение не приносило ребенку психологического дискомфорта.

    Необходимо четко отдавать себе отчет в том, что избавиться от болезни на все сто процентов можно тогда, когда было выполнено традиционное лечение кариеса, для этого нередко приходится удалять кариозные ткани и затем пломбировать больной зуб.

    К тому же, запломбировать зуб — это совсем не болезненное занятие для ребенка. С помощью местной анестезии можно вовсе забыть о возможных болевых ощущениях. Очень важным является то, насколько правильно психологически Вы настроите свое чадо, ведь это позволяет ему чувствовать себя уверенно и максимально спокойно относится к такой процедуре.

    Многие дети имеют реальную проблему наличия страха перед визитом к врачу-дантисту. Надо уверить ребенка в том, что в этом кабинете ему не сделают ничего плохого и наоборот — вылечат зубы и избавят от боли.

    Источники:
    limonsmile.ru, www.polismed.com, medforce.ru, mirzubov.info

    Следующие статьи:


    19 октября 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения