Справочник Совет педиатра
Главная » Полезно знать

Ацикловир лечение герпетической ангины у детей



Причины развития герпетической ангины, основное лечение заболевания

Основной причиной ангины у большинства пациентов является попавший в организм стафилококк или стрептококк, но есть и другие, реже встречающиеся возбудители болезни. К ним можно отнести вирус Коксаки, под влиянием которого возникает герпетическая ангина.
Ацикловир лечение герпетической ангины у детей
Основные симптомы данного заболевания сходны и с иными видами тонзиллита, но также имеют и определенные признаки, по которым врач уже на стадии осмотра зева может выставить предполагаемый диагноз.

Признаки герпесной ангины

Чаще всего выявляется герпесная ангина у детей младше трех лет. Вирус передается воздушно – капельным и реже фекально – оральным путем, источником выделения возбудителя может быть больной человек или животное и чаще всего это свинья. Герпетическая ангина имеет сезонность, больше всего пациентов с таким диагнозом начинает выявляться в конце лета и вплоть до поздней осени.

От момента заражения и до начала болезни в среднем проходит 2-4 дня, но иногда инкубационный период удлиняется и до двух недель. Герпетическая ангина у детей, посещающих детские дошкольные учреждения, приводит к вспышке заболевания. Из-за одного больного ребенка могут заразиться сразу несколько детей.

Проникновение вируса Коксаки приводит к появлению мелких пузырьков, заполненных серозным содержимым, на слизистом слое горла и неба. На фото герпесная сыпь выглядит как красные точки, после вскрытия на их месте образуются язвочки, причиняющие сильную боль, особенно при глотании слюны и пищи. Герпетическая форма ангины, как отмечается большинством переболевших людей, начинается с гриппоподобного синдрома – появляется слабость, озноб, ломота в мышцах и костях. Герпесная ангина проявляется самыми разнообразными признаками, к самым характерным из них относят:

  • Выраженную болезненность в горле, першение, сильный дискомфорт при глотании.
  • Лихорадочный синдром – температура может подниматься и до 40 градусов.
  • Симптомы интоксикации проявляются снижением аппетита, вялостью, слабостью.
  • Герпесная ангина у детей может протекать с болями в животе, диспепсическими расстройствами.

    Ацикловир лечение герпетической ангины у детей

  • На фото горло в первые двое – трое суток от момента начала болезни можно увидеть гиперемию слизистого слоя миндалин, небных душек, неба язычка.
    На фоне покраснения заметны мелкие пустулы, окруженные воспаленным венчиком.
  • Герпетическая ангина очень сопровождается лимфаденитом.
  • В отличие от иных форм тонзиллита ангина герпесная может сразу сопровождаться острым ринитом, характерно для этой болезни и сильное слюноотделение.
  • Вирус Коксаки развивается не только в слизистых тканях верхних дыхательных путей, проникает он и в кишечник, вызывая его поражение. Вот почему герпетическая ангина у детей часто проявляется болями в животе, расстройством стула, тошнотой и рвотой. Возбудитель болезни при отсутствии лечения может переноситься с током крови и в другие органы и системы организма, вызывая в них дистрофические и воспалительные изменения.

    При ослабленном иммунитете у детей герпесная ангина может протекать волнообразно. То есть после разрешения одних высыпаний появляются сразу другие и весь этот процесс сопровождается лихорадкой и обострением проявлений болезни. В редких случаях герпетическая форма ангины может протекать с появлением высыпаний на конечностях тела.

    Проводимое лечение приводит к ослаблению всех симптомов за 4 - 5 дней. А окончательное выздоровление может наступить за 10 дней. Если лечение отсутствует, организм ослаблен или полностью поражен вирусом Коксаки, то могут возникнуть серьезные осложнения – менингит, пиелонефрит, миокардит, геморрагический конъюнктивит.

    Основное лечение герпесной ангины

    Герпетическая ангина относиться к заразным заболеваниям, поэтому больного человека нужно изолировать. При тяжелом протекании этой формы тонзиллита у детей их госпитализируют в инфекционный стационар. Лечение обязательно проводят несколькими группами препаратов, которые позволяют снизить всю тяжесть симптоматики и предупреждают развитие осложнений.

  • Герпетическая ангина у детей обязательно лечится десенсибилизирующими препаратами, используют Кларитин, Тавегил, Супрастин, Диазолин.
  • Необходимо использовать средства для местного лечения язвенных высыпаний. Лечение проводят Гексоралом, Ингалиптом, Орасептом, которые обладают не только антисептическим, но и обезболивающим свойством. Рекомендуется использовать и полоскания с растворами противовоспалительных трав или аптечных антисептиков.

    Ацикловир лечение герпетической ангины у детей

    Рекомендуется полоскание с использованием противоспалительных трав

  • Так как герпетическая форма ангины вызывается вирусом, то смысла использовать антибиотики нет. К применению антибиотиков прибегают, только если лихорадочный синдром держится больше четырех дней, а тяжесть заболевания не уменьшается, несмотря на проводимое лечение.
  • Герпетическая ангина у детей обязательно должна лечиться противовирусными препаратами. Детям назначают Виферон, Ацикловир, Интерферон.
  • Для снятия лихорадки и уменьшения воспалительного процесса используют Парацетамол, Нурофен, Ибупрофен, Эффералган.
  • Показано использование и иммуномодуляторов для улучшения функционирования иммунной системы при лечении герпесной ангины.
  • Герпесная ангина у детей протекает с выраженными симптомами интоксикации и потому задачей родителей является быстрое облегчение тяжелого состояние ребенка. Необходимо малышу давать как можно больше жидкости – морсов из ягод, свежеотжатых соков, отваров шиповника. Полезно теплое молоко с медом. Все жидкости должны быть только теплыми. Рекомендуется давать жидкую, витаминизированную пищу. В первые дни герпесной ангины нужно соблюдать постельный режим и выполнять все предписания врача.

    В том случае, если назначенное лечение не помогает и состояние ребенка не улучшается необходимо срочно вызывать врача на дом – герпесная ангина часто приводит к развитию тяжелых осложнений. Вовремя выявив начало любого заболевания можно будет свести к минимуму сроки общего курса терапии.

    Ацикловир лечение герпетической ангины у детей

    Герпетическая ангина у детей

    Герпетическая ангина у детей

    Ацикловир лечение герпетической ангины у детей

    Герпетическая ангина у детей (герпангина, герпетический тонзиллит, везикулярный или афтозный фарингит ) – серозное воспаление небных миндалин, обусловленное энтеровирусами Коксаки или ЕСНО. Герпетическая ангина у детей может носить характер спорадических заболеваний или эпидемических вспышек. В педиатрии и детской отоларингологии герпетическая ангина преимущественно встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста (3-10 лет) наиболее тяжело герпангина протекает у детей в возрасте до 3-х лет. У детей первых месяцев жизни герпетическая ангина возникает реже, что связано с получением соответствующих антител от матери вместе с грудным молоком (пассивный иммунитет).

    Герпетическая ангина у ребенка может возникать как в изолированной форме, так и в сочетании с энтеровирусным серозным менингитом. энцефалитом. эпидемической миалгией, миелитом. также вызываемыми данными вирусами.

    Причины герпетической ангины у детей

    Герпетическая ангина у детей относится к числу вирусных заболеваний, вызываемых энтеровирусами из семейства пикорнавирусов – Коксаки группы А (чаще вирусы сероваров 2-6, 8 и 10), Коксаки группы В (серотипами1−5) или ECHO-вирусами (3, 6, 9, 25).

    Механизм передачи возбудителей — воздушно-капельный (при чихании, кашле или разговоре), реже фекально-оральный (через продукты питания, соски, игрушки, грязные руки и пр.) или контактный пути (через отделяемое носоглотки). Основным природным резервуаром является вирусоноситель или больной человек, реже инфицирование происходит от домашних животных. Реконвалесценты также могут служить источниками заражения, поскольку продолжают выделять вирус в течение 3−4 недель. Пик заболеваемости герпетической ангиной у детей приходится на июнь-сентябрь. Заболевание отличается высокой заразностью, поэтому в летне-осенний период часто отмечаются вспышки герпетической ангины у детей внутри семьи или организованных коллективов (лагерей, детских садов, классов школы).

    Проникая в организм через слизистые оболочки носоглотки, возбудители герпетической ангины у детей попадают в лимфатические узлы кишечника, где активно размножаются, а затем проникают в кровь, обусловливая развитие вирусемии. Последующее распространение вирусных возбудителей определяется их свойствами и состоянием защитных механизмов детского организма. Вместе с кровотоком вирусы разносятся по организму, фиксируясь в тех или иных тканях, вызывая в них воспалительные, дистрофические и некротические процессы. Энтеровирусы Коксаки и ECHO обладают высоким тропизмом к слизистым оболочкам, мышцам (включая миокард), нервной ткани.

    Нередко герпетическая ангина у детей развивается на фоне гриппа или аденовирусной инфекции. После перенесенной герпетической ангины у детей формируется стойкий иммунитет к данному штамму вируса, однако при заражении другим типом вируса вновь может возникнуть герпангина.

    Симптомы герпетической ангины у детей

    Латентный период инфекции составляет от 7 до 14 суток. Герпетическая ангина у детей начинается с гриппоподобного синдрома: недомогания, слабости, снижения аппетита. Характерны высокая лихорадка (до 39−40°C), боли в мышцах конечностей, спины, живота головная боль, рвота, диарея. Вслед за общими симптомами появляются боль в горле, слюнотечение, болезненность при глотании, острый ринит. кашель.

    При герпетической ангине у детей быстро нарастают местные изменения. Уже в первые двое суток на фоне гиперемированной слизистой миндалин, небных дужек, язычка, неба в ротовой полости обнаруживаются мелкие папулы, которые быстро превращаются в везикулы диаметром до 5 мм, заполненные серозным содержимым. Через 1-2 дня пузырьки вскрываются, и на их месте образуются беловато-серые язвочки, окруженные венчиком гиперемии. Иногда язвочки объединяются, превращаясь в поверхностные сливные дефекты. Образующиеся эрозии слизистой резко болезненны, в связи с чем дети отказываются от еды и питья. При герпетической ангине у детей выявляется двусторонняя подчелюстная, шейная и околоушная лимфаденопатия .

    Наряду с типичными формами герпетической ангины у детей могу встречаться стертые проявления, характеризующиеся только катаральными изменениями ротоглотки, без дефектов слизистой. У детей с ослабленным иммунитетом высыпания могут волнообразно повторяться каждые 2-3 дня, что сопровождается возобновлением лихорадки и симптомов интоксикации. В некоторых случаях при герпетической ангине у ребенка отмечается появление папулезной и везикулярной сыпи на дистальных отделах конечностей и туловище.

    В типичных случаях лихорадка при герпетической ангине у детей спадает через 3−5 дней, а дефекты на слизистой оболочке полости рта и глотки эпителизируются через 6−7 дней. При низкой реактивности организма или высокой степени вирусемии возможна генерализация энетровирусной инфекции с развитием менингита. энцефалита, миокардита. пиелонефрита. геморрагического конъюнктивита .

    Диагностика герпетической ангины у детей

    При типичной клинике герпетической ангины у детей педиатр или детский отоларинголог может поставить верный диагноз даже без дополнительного лабораторного обследования. При осмотре зева и фарингоскопии обнаруживается типичная для герпетической ангины локализация (задняя стенка глотки, миндалины, мягкое небо) и вид высыпаний (папулы везикулы, язвочки). В общем анализе крови выявляется небольшой лейкоцитоз.

    Для идентификации возбудителей герпетической ангины у детей используются вирусологические и серологические методы исследования. Смывы и мазки из носоглотки исследуются методом ПЦР с помощью ИФА обнаруживается нарастание титра антител к энтеровирусам в 4 и более раза.

    Для исключения серозного менингита необходим осмотр ребенка детским неврологом при жалобах со стороны сердца показана консультация детского кардиолога в случае выявления изменений со стороны общего анализа мочи – детского нефролога.

    Герпетическую ангину у детей следует отличать от других афтозных заболеваний ротовой полости (герпетического стоматита. химического раздражения ротоглотки, молочницы), ветряной оспы .

    Лечение герпетической ангины у детей

    Комплексная терапия герпетической ангины включает изоляцию больных детей, проведение общего и местного лечения. Ребенку необходимо обильное питье, прием жидкой или полужидкой пищи, исключающей раздражение слизистой оболочки ротовой полости.

    При герпетической ангине детям назначаются гипосенсибилизирующие (кларитин, диазолин, фенкарол), жаропонижающие препараты (ибупрофен, нимесулид), иммуномодуляторы (имудон, иммунал). В целях предупреждения наслоения вторичной бактериальной инфекции рекомендуются оральные антисептики, ежечасное полоскание горла антисептиками (фурацилином, мирамистином) и отварами трав (календулы, шалфея, эвкалипта, коры дуба) с последующей обработкой задней стенки глотки и миндалин препаратами. При герпетической ангине у детей местно используются аэрозоли, обладающие обезболивающим, антисептическим, обволакивающим действием (Гексорал, Ингалипт и др.).

    Хороший лечебный эффект достигается при эндоназальной/эндофарингеальной инстилляции лейкоцитарного интерферона, обработке слизистой рта противовирусными мазями (ацикловир, виферон и др.). С целью стимуляции эпителизации эрозивных дефектов слизистой рекомендуется УФО носоглотки.

    Категорически недопустимо при герпетической ангине у детей проведение ингаляций и постановка компрессов, поскольку тепло усиливает кровообращение и способствует распространению вирусов по организму.

    Прогноз и профилактика герпетической ангины у детей

    Для детей, больных герпетической ангиной, и контактных лиц устанавливается карантин на 14 дней. В эпидочаге проводится текущая и заключительная дезинфекция. В большинстве случаев герпетическая ангина у детей заканчивается выздоровлением. При генерализации вирусной инфекции возможно полиорганное поражение. Летальные исходы обычно наблюдаются среди детей первых лет жизни при развитии менингита.

    Специфическая вакцинопрофилактика не предусмотрена детям, контактировавшим с больным герпетической ангиной, вводится специфический гамма-глобулин. Неспецифические мероприятия направлены на своевременное выявление и изоляцию заболевших детей, повышение реактивности детского организма.

    Герпетическая ангина у детей - лечение в Москве

    Герпесная ангина (герпетическая)

    Ангина – инфекционное заболевание, для которого характерным является воспаление элементов лимфоидной ткани рта и глотки (небных и глоточных миндалин). Герпетическая ангина – тонзиллит, вызванный вирусной инфекцией. Вопреки названию возбудителем данной болезни являются вирус Коксаки А и В, ЕНСО-вирусы. Отличительной чертой есть высыпка на миндалинах, мягком небе и задней стенке глотки в виде мелких пузырьков, наполненных желтоватой прозрачной жидкостью, что напоминает сыпь при герпесе.

    Ацикловир лечение герпетической ангины у детей

    Что провоцирует?

    Причиной ангины герпетической являются вирусы группы ЕНСО и Коксаки. Заразиться можно от больного человека или вирусоносителя. Примечательно, что источником инфекции могут быть свиньи. Герпетическая ангина передается воздушно-капельным и фекально-оральным путями.

    Больной человек заразен только первые семь дней болезни, если у него не формируется вирусоносительство. Чаще болеют дети.

    Патогенез

    Как большинство инфекционных болезней, герпангина имеет инкубационный период – от момента заражения до появления первых симптомов может пройти от трех дней до двух недель. Заболевание начинается остро, с резко выраженного интоксикационного синдрома. Тут же появляется везикулезная сыпь на мягком небе и миндалинах. Пузырьки могут лопаться, формируя язвочки и нагнаиваться при присоединении бактериальной инфекции. Со временем элементы сыпи подсыхают, покрываются корочкой. Это значит, что наступает выздоровление.

    Симптомы

    Признаки, общие с инфекционными заболеваниями:

  • резкое повышение температуры тела до 40 градусов
  • головная боль
  • слабость, повышенная утомляемость
  • боль в суставах
  • озноб
  • увеличение лимфатических узлов головы и шеи.
  • Симптомы, позволяющие заподозрить герпетическую ангину:

  • боль в горле, которая усиливается при глотании
  • заложенность носа
  • повышенное слюноотделение
  • характерные герпетические высыпания на задней стенке глотки, миндалинах и мягком небе.
  • Везикулезная сыпь выглядит как пузырьки, наполненные жидкостью на фоне гиперемии слизистой. Покраснение выглядит как поясок вокруг везикулы. Миндалины могут быть увеличены за счет отека.

    Поскольку вирусы, вызывающие герпетический тонзиллит, тропны и к слизистой желудочно-кишечного тракта, к вышеперечисленным симптомам часто присоединяются тошнота, рвота, понос.

    Признаки герпетической ангины у деток выражены ярче, сама болезнь протекает тяжелее. Ребенок отказывается от еды, он вял и сонлив, на фоне повышенной температуры тела могут развиться фебрильные судороги. Часто встречаются слабовыраженные менингеальные симптомы.

    Диагностика

    Диагноз при герпетической ангине ставится на основе клинической картины, осмотра пациента и лабораторных анализов. Во время сбора анамнеза важно не только выяснить жалобы больного, но и установить наличие контакта с вирусоносителем. При осмотре зева доктор увидит характерную сыпь.

    Из лабораторных исследований наиболее информативными будут в порядке убывания:

  • общий анализ крови – незначительное повышение уровня лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы вправо (за счет увеличения количества лимфоцитов)
  • полимеразно-цепная реакция (ПЦР)
  • реакция иммунофлюорисценции (РИФ)
  • вирусологическое исследование
  • исследование титра антител
  • биологические пробы
  • реакция связывания комплемента.
  • Несмотря на высокую эффективность ПЦР, чаще используют реакцию иммунофлюорисценции, поскольку полимеразно-цепная реакция требует специального оборудования, и цена ее, соответственно выше. РИФ – это обработка смыва мечеными антителами, которые взаимодействуют с возбудителем ангины и при ультрафиолетовом свете дают характерное свечение.

    Вирусологическое исследование и исследование титра антител очень длительны (21 день), поэтому их используют только для верификации диагноза.

    Дифференциальная диагностика

    Ангину герпетическую следует дифференцировать от скарлатины, дифтерии, герпетического поражения тройничного нерва, герпетического стоматита. Правильно назначенные методы исследования помогут исключить все вышеперечисленные заболевания.

    В группе риска находятся все, кто контактировал с больным человеком. Повышены шансы заболеть герпетическим тонзиллитом у детей, которые ходят в садик, у взрослых, если их работа или досуг связаны с частыми контактами между людьми, работники свиноферм.

    Лечение

    Лечение герпангины можно проводить амбулаторно, при условии изоляции больного. Во время болезни следует соблюдать постельный режим, употреблять много жидкости, во избежание раздражения и травмы слизистой рта еда должна быть полужидкой или жидкой, неострой и ни в коем случае не горячей.

    Медикаментозная терапия при лечении герпетической ангины симптоматическая. Для снижения температуры тела назначают неспецифические противовоспалительные препараты – Парацетамол, Нимесулид, Нурофен.

    Во избежание осложнений обязательный прием антигистаминных препаратов, таких как Лоратадин, Диазолин, Супрастин, Эдем. Местно назначают таблетки для рассасывания с анестетическим и бактерицидным действием, например, Септифрил, Фарингосепт, Стрепсилс. Эти средства помогут снять болезненные ощущения и избежать нагноения язвочек. С этой же целью применяют полоскания горла раствором фурацилина. отваром ромашки, календулы и коры дуба или готовыми ополаскивателями (Орасепт).

    Не стоит забывать про аэрозоли, такие как Ингалипт и Гексорал. Для ускорения заживления язвочек слизистой рекомендуются смазывание пораженных участков препаратами ферментов (Трипсин, Химопсин) или использование аэрозолей, в частности, Пантенол.

    При бактериальных осложнениях герпетических ангин к основному лечению добавляются антибиотики.

    Не рекомендуются ингаляции и компрессы, поскольку они могут создать благоприятные условия для генерализации инфекции.

    Лечение герпетической ангины у детей имеет ряд особенностей. Во-первых, полная изоляция ребенка на 14 дней. Во-вторых, таблетки для рассасывания полностью исключаются в пользу аэрозолей. В третьих, добавляют смазывание пораженных участков слизистой рта растворами интерферона или ацикловира. В остальном назначения такие же, как у взрослых.

    Не стоит заниматься самолечением. Только доктор сможет правильно поставить диагноз. Как лечить больного ангиной – амбулаторно или в стационаре — решает только врач.

    Осложнения

    Если герпангины не лечить или иммунная система больного очень ослаблена, то вирус может распространиться на другие органы. Чаще всего поражаются сердце (миокардит, эндокардит), почки (пиелонефрит), мозг и его оболочки (энцефалит и менингит), конъюнктива глаза (геморрагический конъюнктивит).

    Герпетическая ангина у детей особо опасна, поскольку чаще развивается такое осложнение, как менингит, что может привести к летальному исходу.

    Профилактика

    Специфической профилактики не существует. Общие профилактические действия должны включать:

  • изоляцию больного
  • усиление защитных сил организма (занятия спортом, закаливание, здоровый образ жизни)
  • прием иммуномодуляторов, например, настойки эхинацеи пурпурной весной и осенью, когда организм наиболее восприимчив к инфекциям.
  • ТвоиЛегкие > ЛОР заболевания > Особенности лечения герпетической ангины у детей

    Особенности лечения герпетической ангины у детей

    Герпетическая ангина у детей – распространенная патология, симптомы которой причиняют немало беспокойства всем родителям. Другое название болезни – везикулярный фарингит. Ее считают, в основном, детской патологией. Именно в этом возрасте с ней сталкивается большинство пациентов, после чего у них формируется стойкий пожизненный иммунитет.


    Чаще всего диагностируют герпетическую ангину у детей, посещающих детсады, и в учеников младших классов. Объяснение тому: большие коллективы и несозревшая полной мерой система иммунитета. У грудничка болезнь встречается редко, поскольку он защищен материнскими антителами.

    Причины заболевания

    Ацикловир лечение герпетической ангины у детей

    Само название «герпетическая» наталкивает на мысль о причастности к ее возникновению вируса герпеса. На самом деле, он здесь совершенно не при чем. Возбудители герпетической ангины у детей – вирусы ЭКХО и Коксаки, принадлежащие к группе энтеровирусов.

    Заражение происходит через выделения из носа и горла (воздушно-капельный путь), а также через немытые руки и продукты (фекально-оральный). Источник патогенных вирусов - больной ребенок, хотя можно заразиться и от носителя.

    После попадания возбудителей в организм, они размножаются в желудочно-кишечном тракте, потом разносятся с кровью к другим органам, в том числе и к слизистой лимфоидной ткани ротоглотки. Здесь вирусы вызывают воспалительный процесс. В общей, сложности герпетичная ангина у ребенка развивается на 2–7 день (иногда инкубационный период длится 2 недели).

  • переохлаждение общее, или местное (лишняя порция мороженого)
  • ослабленный иммунитет
  • гиповитаминоз.
  • Особенностью везикулярного фарингита является то, что заболеваемость им возрастает летом и в начале осени, когда другие инфекции идут на спад. Это связано с большим употреблением свежих немытых фруктов и овощей, а также эпидемическими вспышками в школах и детсадах.

    Клиническая картина

    Ацикловир лечение герпетической ангины у детей

    Высыпания на коже при везикулярной ангине

    Герпетическая ангина у детей имеет характерные симптомы, позволяющие быстро диагностировать ее и вовремя начать лечение.

    1. Острое начало на фоне видимого благополучия. У ребенка резко поднимается температура тела к 39-40 градусам, его лихорадит, он становится вялым и сонливым.
    2. Причина основного беспокойства – интенсивная боль в горле, из-за которой больные отказываются от пищи и питья.
    3. Голос охрипший, наблюдается постоянное слюнотечение (в связи с затрудненным глотанием).
    4. У ребенка болевые ощущения могут распространяться на ухо, нижнюю челюсть и шею, что нередко затрудняет диагностику болезни неопытным родителям.
    5. Наблюдается выраженная реакция расположенных близко лимфатических узлов (подчелюстных, заушных, шейных). Они увеличиваются, болезненны на ощупь.
    6. Характерными проявлениями герпетической ангины у ребенка являются боль в животе и тошнота. Возможны также рвота и понос.
    7. Состояние больных усугубляют признаки интоксикации (головная боль, общее недомогание) и обезвоживания.

    Главные симптомы герпетической ангины у детей, дающие возможность специалисту удостоверится в диагнозе – специфические изменения слизистой ротоглотки. Поверхность неба, миндалин, задней стенки глотки и язычка гиперемирована, миндалины отечные и увеличенные в размерах. Вся слизистая покрыта характерными высыпаниями: везикулы (прозрачные пузырьки), окруженные красным венчиком. Они небольшие (до 5 мм), лопаются, после чего заживают.

    Иногда возможно их слияние и образование раневых поверхностей, что делает болевой синдром еще более выраженным. Сыпь может распространяться на щеки и язык. Высыпания при герпетической ангине у детей очень напоминают пузырьки, появляющиеся на губах в результате поражения вирусом герпеса. Как раз с этой схожестью и связано название заболевания. Для того чтобы лучше сориентироваться в возможных проявлениях везикулярной ангины, надо ознакомится с наглядными фото высыпаний.

    В большинстве случаев, для постановки диагноза везикулярного фарингита врачу достаточно жалоб ребенка и осмотра ротовой полости. В комплекс обязательного клинического исследования входят общие анализы крови и мочи. Иногда берут мазок со слизистой носоглотки и проводят серологические реакции для определения возбудителя. Чаще всего результаты получают уже после того, как ребенок выздоровел, поэтому метод почти не влияет на лечение и исход болезни.

    Течение везикулярного фарингита

    В большинстве случаев герпетическая ангина имеет благоприятное течение. На 4–5 день от начала болезни все симптомы как общие, так и местные, регрессируют. Температура понижается, боль уменьшается, у ребенка постепенно восстанавливается активность. Но иногда возможны серьезные осложнения, особенно в детей с ослабленным иммунным статусом, при наличии сопутствующей хронической патологии (сахарный диабет).

    Вирусы Коксаки и ЭСНО имеют высокую тропность к клеткам нервной системы и сердечной мышцы. Поэтому герпетическая ангина в ряде случаев осложняется такими серьезными заболеваниями, как миокардит и менингит. Иногда возможно поражение клеток печени, что провоцирует ее хроническую недостаточность.

    Тактика лечения

    Лечение герпетической ангины у детей назначает только врач (педиатр, или ЛОР). В большинстве случаев, госпитализация ребенка не требуется, достаточно соблюдения всех рекомендаций в домашних условиях.

    Основные правила

    Ацикловир лечение герпетической ангины у детей

    Чай с земляникой при везикулярном фарингите

    Среди основных правил лечения стоит заострить внимание на пяти основных.

    1. Во время повышенной температуры необходимо придерживаться постельного режима.
    2. Так как герпетическая ангина, заразное инфекционное заболевание, требуется изоляция ребенка от окружающих, выделение ему индивидуальной посуды и средств гигиены.
    3. Как и в случае всех заболеваний ротоглотки, для облегчения процесса глотания еду лучше измельчить. Исключают все продукты, провоцирующие раздражение слизистой ротоглотки: острое, кислое, соленое, маринады, копчености, соки, газировку. Температура напитков и блюд должна быть максимально комфортной, не горячей, но и не холодной.
    4. Родители должны поддерживать оптимальный микроклимат в комнате ребенка. Лечение более эффективно проходит в условиях увлажненного и свежего воздуха с комфортной температурой (19–20 градусов).
    5. Больным требуется питание, обогащенное витаминами. Принимают натуральные продукты, повышающие защитные силы организма: восковая моль, пыльца, мед (если нет аллергических реакций). Рекомендуются чаи с шиповника, смородины, земляники.

    Общее лечение

    Герпетическая ангина не имеет специфической терапии, действующей непосредственно на возбудителя. Симптоматическое и патогенетическое лечение, в большинстве случаев, приносит хороший результат.

    Симптомы воспаления (боль, отек и температура) снимают с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов: ибупрофен, парацетамол. Применяют разные формы введения (сироп, таблетки, свечи, инъекции), в зависимости от возраста ребенка и тяжести состояния. Чем именно лечить, как и в какой дозе принимать, решает лечащий врач.

    Значительно облегчает состояние лечение десенсибилизирующими средствами: алерон, супрастин, лоратадин. Для дезинтоксикации в легких случаях достаточно обильного питья. Если на фоне тяжелого состояния пациент отказывается принимать любую жидкость, могут потребоваться внутривенные вливания (глюкоза, реосорбилакт).

    Местные процедуры

    Как и в случае ангин другого происхождения, местное лечение отлично устраняет патологические симптомы. Назначают полоскания горла растворами антисептиков: Фурасол, Хлорфиллипт. Можно приготовить самостоятельно отвары трав (календула, шалфей, ромашка), а также слабый раствор соды и соли (по пол чайной ложки на стакан воды), добавив еще пару капель йода.

    Если пациент слишком маленький и не умеет полоскать, то этими растворами ему сбрызгивают горло с помощью шприца. Иглу перед процедурой в обязательном порядке убирают. Эти процедуры проводят 4–6 раз в день в течение недели. Они смывают патологические микроорганизмы, местно борются с воспалением, успокаивают раздраженную слизистую оболочку. После полоскания следует воздержаться в течение 15 минут от еды и питья.

    Герпетическая ангина положительно реагирует на применение аерозолей: Ингалипт, Люгс, Ангилекс. Их используют через 10 минут после полоскания. Спреи закрепляют его противовоспалительный и обезболивающий эффекты, обволакивают и защищают слизистую.

    Важно: Не допускается самостоятельно удалять высыпания при везикулярном фарингите: эта процедура может повредить ткани ротоглотки и ухудшить болезненные симптомы.

    Источники:
    medlor.ru, www.krasotaimedicina.ru, infogorlo.ru, tvoilegkie.ru

    Следующие:


    20 октября 2018 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения