Справочник Совет педиатра
Главная » Фундамент здоровья

Инфекции мочеполовой системы у детей до года



Инфекции мочеполовой системы у детей до года

Симптомы и причины инфекции мочевыводящих путей у грудничка

Содержание статьи:

Инфекции мочевыводящих путей развиваются довольно часто. Тысячи людей обращаются к врачу с этой патологией. Однако одно дело, когда заболевание развилось во взрослом возрасте, и совсем другое, когда это инфекция мочевыводящих путей у грудничка. Особенность состоит в том, что у маленьких деток болезнь сопровождается поражением всех отделов мочевыводящей системы.

Почему развивается инфекция мочевыводящих путей у грудничков

Причины инфекции мочевыводящих путей у грудничка разнообразны. Чаще всего заболевание развивается из-за попадания в уретру кишечной палочки. Эта бактерия живет в толстой кишке и при нарушении гигиены ребенка проникает в уретру. Затем кишечная палочка поднимается выше, вызывая воспаление во всех отделах мочевыводящей системы. Часто инфекции у младенцев развиваются на фоне пороков развития мочевыводящих путей. К таковым относятся:

  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
  • Сужение мочеточников
  • Неправильное расположение органов мочевыделительной системы
  • Подковообразная почка и другие.
  • Сегодня многим деткам выставляется диагноз пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Эта патология проявляется обратным забросом мочи из мочевого пузыря в мочеточники, что приводит к застою жидкости. А застой мочи – это самая благоприятная среда для жизни микроба.

    Еще одна причина инфекции – это наличие микробного очага в организме. При инфекционно-воспалительной патологии других органов бактериальная флора может попадать в почки и мочевыводящие пути, вызывая там воспаление.

    Также бактерия может проникнуть в организм ребенка от матери во время грудного вскармливания. Если мама болеет инфекционной патологией, то во время кормления микроб легко проникает с молоком в организм грудничка. Поэтому мамы должны обязательно проводить лечение инфекции при грудном вскармливании, выбирая при этом безопасный для ребенка препарат, либо на время терапии прекратить кормление грудью.

    Какие признаки инфекции мочевыводящих путей?

    Мочеполовая инфекция у младенцев проявляется такими же симптомами, как и у взрослых.

    Проблема состоит в том, что если сознательный ребенок может выразить свои ощущения словами, то грудничок не скажет ничего. Чтобы выявить симптомы болезни родителям необходимо пристально следить за ребенком. Конечно, вначале появляются такие признаки как плаксивость, беспокойство, плохой сон и снижение аппетита. Однако они говорят лишь о присутствии болезни в организме.

    У детей до года инфекция мочевыводящих путей проявляется следующим образом:

  • Уменьшение выделяемой мочи. Диагностическую важность несет снижение количества выделяемой мочи до одной третьей части от возрастной нормы.
  • Увеличение количества выделяемой мочи. Здесь важно, если отмечается рост выделяемой урины в два и более раза.
  • Изменения цвета и насыщенности мочи. Моча ребенка может стать ярко-желтой (при увеличении концентрации мочи, что обычно сопровождается уменьшением ее количества), красной или бурой (примесь крови). При появлении бактерий моча не меняет своего цвета, но становится мутной и теряет прозрачность.
  • Появление отеков. Инфекция у новорожденных быстро приводит к отекам из-за особенностей организма малыша.
  • Появление неприятного запаха от подгузника. В частности, гнилостный запах свидетельствует о наличии воспаления.
  • Появление беспокойства и плача при мочеиспускании. Данный признак говорит о наличии боли и рези у грудничка.
  • Часто мамы отмечают, что ребенок натуживается при мочеиспускании. При этом регистрируется прерывистая струя мочи.
  • Подъем температуры до высоких цифр. Часто у маленьких деток температура поднимается из-за прорезывания зубов. Однако если она не проходит после приема жаропонижающих средств и упорно держится несколько дней – это повод заподозрить инфекцию.
  • Методы диагностики заболевания

    Инфекция мочеполовой системы у грудничка выявляется путем проведения лабораторного исследования мочи. При воспалении в моче обнаруживается увеличение количества лейкоцитов. Также моча направляется на бактериологическое исследование, где находят бактерии. Причем при бакпосеве можно выявить, какая именно бактерия стала причиной инфекции, и определить индивидуальную чувствительность микроба к антибиотику.

    Казалось бы, нет ничего проще, чем собрать мочу, поставить диагноз и назначить лечение. Однако на деле все не так легко. Проблема в том, что очень сложно собрать мочу у маленького ребенка, не допустив при этом в нее попадания бактерий извне. Ведь если нет воспаления, но обнаруживаются бактерии, попавшие из окружающей среды, то ребенка будут без надобности лечить антибиотиками, что крайне нежелательно.

    По этой причине сегодня проводится следующее: моча берется два раза обычным способом и если в двух порциях обнаружены бактерии, то выполняется пункция мочевого пузыря. Пункция делается в стерильных условиях, поэтому ложноположительный результат исключен.

    На этом видео рассказывается, как правильно собрать мочу у детей:

    Также на сегодняшний день родители имеют возможность определить наличие бактерий в моче без помощи специалиста. Для этого используются специальные тест полоски, которые позволяют исследовать мочу в любое время. Однако их использование также не исключает ложноположительный результат.

    Как отмечалось выше, причиной инфекции у грудничков может быть врожденная аномалия развития мочеполовых органов. При наличии подозрений на данную патологию следует выполнить такие обследования:

  • Ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы
  • Микционная цистография
  • Ретроградная рентгенография почек
  • КТ или МРТ.
  • Как вылечить патологию

    Основа для лечения инфекции мочевыводящих путей – это антибактериальная терапия. Назначается антибиотик широкого спектра действия либо препарат с учетом чувствительности.

    Антибиотик принимается внутрь либо вводится внутривенно. Важно, что при выявлении инфекции младенец должен быть госпитализирован на все время лечения.

    Кроме антибиотиков применяются противовоспалительные препараты и жаропонижающие. Причем многие лекарственные средства выпускаются в удобной форме применения, к примеру, в свечах. Часто назначаются растительные уросептики, которые не имеют токсического эффекта и способствуют выздоровлению ребенка.

    инфекции мочеполовой системы у детей до года

    Ни в коем случае нельзя самостоятельно начинать лечение или отменять лекарства без назначений врача. Это приведет к тому, что болезнь перейдет в латентную стадию и будет периодически обостряться, снова и снова вызывая неприятные симптомы. Кроме этого, многие лекарства противопоказаны для детей и бесконтрольное их употребление принесет ребенку непоправимый вред.

    Инфекция у грудничков с пороками развития будет постоянно рецидивировать, несмотря на качественно проведенное лечение. Поэтому единственный выход – это провести оперативную коррекцию порока. Следует отметить, что операция возможна лишь после того, как острый воспалительный процесс будет устранен.

    Профилактика инфекций мочеполовой системы у грудничков

    Для того чтобы исключить болезнь у своего ребенка, следует выполнять следующие пункты:

  • Тщательно следить за гигиеной мочеполовых органов ребенка.
  • Не давать чрезмерное количество сладкого.
  • Избегать переохлаждения малыша.
  • Следить за рациональностью питания.
  • Если позволяет возраст, то давать пить сок клюквы или смородины. Эти ягоды благоприятно воздействуют на функцию мочеполовой системы и усиливают иммунную защиту ребенка.
  • Инфекция мочеполовой системы – не такой уж страшный диагноз. При наличии качественной, адекватно подобранной терапии ребенок выздоровеет без каких-либо остаточных явлений.

    Кто сказал, что вылечить почки тяжело?

  • Вас мучает дискомфорт и боль в области поясницы?
  • А утренние отеки лица и век отнюдь не добавляют Вам уверенности в себе.
  • Как-то даже стыдно, особенно если Вы страдаете частым мочеиспусканием.
  • И рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае.
  • К тому же, постоянная слабость и недомогания уже прочно вошли в Вашу жизнь.
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая вернет Вам здоровые почки!

    Эффективное средство для почек существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендует Елена Малышева!

    Инфекция мочевой системы у детей

    Инфекция мочевой системы (ИМС) может возникнуть у ребенка в любом возрасте, нередко даже в периоде новорожденности. На воспаление в мочевом тракте указывают некоторые характерные признаки. Вовремя выявить изменения в анализах мочи и начать терапию - вот главная задача. Только так вы сможете уберечь своего малыша от серьезного недуга.

    Откуда ветер дует?

    Среди факторов риска развития ИМС у детей наиболее значимыми являются:

  • пиелонефрит беременных
  • наличие хронических инфекций у матери, особенно урогенитальной патологии воспалительные заболевания у девочек (вульвиты, вульвовагиниты)
  • токсикоз беременных
  • наследственная отягощенность по почечной патологии
  • наличие болезней обмена у родителей и ближайших родственников
  • В понятие инфекция мочевой системы включены:

  • пиелонефрит
  • инфекция мочевыводящих путей (инфицированность мочевых путей без указания уровня поражения мочевой системы)
  • цистит
  • уретрит
  • асимптоматическая бактериурия (наличие бактерий в моче, без повышения лейкоцитов в анализе мочи).
  • Наиболее тяжелым по течению является пиелонефрит - инфекционно - воспалительное поражение почечной лоханки и ткани почек . По своей природе и особенности терапии пиелонефрит подразделяется на два вида: первичный и вторичный.

    Первичный пиелонефрит чаще всего возникает из-за изменения флоры в кишечнике, так называемый дисбактериоз, причин для возникновения которого очень много. Это и частые ОРВИ, и кишечные инфекции, и даже изменения характера питания. Но данный фактор более характерен для детей первого года жизни. У старших детей частой причиной пиелонефрита являются осложнения кокковых инфекций (инфекции, вызванные кокковой флорой - стрептококки, стафилококки, гонококки и.т.д.) Если говорить о заболеваниях, которые провоцирует данный вид инфекций, то это ангина,тонзиллит,синусит, отит, цистит, вульвит, кишечная инфекция.

    Имеет место так называемый восходящий путь инфекции - от нижних отделов мочевого тракта (уретры, половых органов, мочевого пузыря) по мочеточникам микробы проникают в почки.

    Вторичный пиелонефрит - более сложный и менее благоприятный по прогнозам, так как возникает на фоне врожденной патологии или нарушения обменных процессов. К аномалиям развития относят следующие пороки: удвоение почек (самый распространенный вариант аномалии строения, встречается в 1:150 случаев), дистопия (смещение) почек, пиелоэктазия (расширение собирательной системы почек), нарушения в строении почек, мочеточников, мочевого пузыря. Все это приводит к нарушению оттока мочи, ее обратному забросу из мочевого пузыря в почки и развитию воспалительного процесса.

    Внимание - начало!

    Обратите внимание на следующие признаки, которые характерны для ИМС:

  • Повышение температуры без признаков катаральной инфекции. Температура может достигать 38-39 С, однако у недоношенных, незрелых детей, со сниженной иммунной реакцией температура может оставаться нормальной или субфебрильной.
  • Задержка или недержание мочи . Ребенок пьет как обычно, но при этом долго не мочится, или наоборот слишком часто просится в туалет. Появляется резкий запах мочи.
  • Надо помнить, что здоровые дети опорожняют мочевой пузырь достаточно часто:

    до 6 месяцев - 20 раз

    до 1 года- 15 раз

    к 3 годам- 7-10 раз.

  • Беспокойство при мочеиспускании. Малыш плачет, тужится, потом с усилием мочится.
  • Нарушение стула и срыгивание. Начало пиелонефрита у малышей может напоминать картину кишечных заболеваний. Отмечается расстройство стула, нарастают симптомы интоксикации: ребенок быстро устает, плохо ест, становится беспокойным.
  • Уточнить и &hellip..

    Имея субъективные доказательства ИМС, необходимо поставить правильный диагноз. Для этого необходимо:

  • сдать клинический анализ мочи, в котором определяется ее плотность, наличие белка в моче, количество лейкоцитов, эритроцитов, клеток эпителия, бактерий и солей. Каждый из данных показателей определенным образом характеризует поражение в почках.
  • провести дополнительные исследования, такие как анализ мочи по Нечипоренко, клинический анализ крови, УЗ-исследование почек и мочевого пузыря, посев мочи на флору.
  • &hellipобезвредить!

    И вот диагноз поставлен. Незамедлительно приступайте к лечению, которое назначил доктор. Лечебные мероприятия зависят от активности почечного процесса и состояния ребенка.

    В случае с пиелонефритом без антибактериальной терапии не обойтись. Применяются антибиотики широкого спектра действия. Далее проводится курс терапии уросептиками, длительность приема которых определяет врач по результатам контрольных анализов мочи.

    При вторичных пиелонефритах, на фоне нормализации мочи, проводят дополнительные рентгенологические методы исследований, такие как микционная цистография и урография.

    К сожалению, в некоторых случаях необходимо проведение оперативного лечения.

    Фитотерапия и гомеопатия могут быть использованы в период ремиссии для профилактики обострений.

    Правила на потом

    Состояние ребенка, который перенес ИМС, необходимо наблюдать и после проведенного лечения. Обязательно придерживаться определенных правил, соблюдение которых не даст болезни повторного шанса.

  • необходимо контролировать анализы мочи не реже 1 раза в 2 недели первые 3 месяца болезни, далее по рекомендации нефролога
  • медицинский отвод от вакцинации (от 3-х до 6-ти месяцев)
  • соблюдать правила гигиены (своевременная смена подгузников, избегать воспалительных заболеваний наружных половых органов)
  • следить за регулярным опорожнением мочевого пузыря ребенка, приучать его к пользованию горшком
  • соблюдать питьевой режим - ребенок должен пить воду, а соки требуется разбавлять водой 1:2
  • позаботьтесь о здоровом питании малыша. Нельзя давать жирную, острую пищу. Солите готовые блюда умеренно. Ребенку, переболевшему пиелонефритом, врач назначит особую диету.
  • Тысячная Елена Михайловна, врач-нефролог, консультирует в Клинике ЗДОРОВЬЯ

    Инфекции мочеполовых путей у ребенка

    Инфекции мочеполовых путей достаточно часто встречаются у детей младшего возраста, в особенности у девочек.

    В большинстве случаев это бактериальные инфекции, попадающие в организм через уретру, но также эти инфекции могут быть вызваны бактериями, которые кровоток переносит в порей из других частей тела. По мере того как бактерии движутся по мочеполовым путям, они могут вызывать инфекционные заболевания в различных органах. Инфекции мочеполовых путей - это общий термин, который используется для названия следующих характерных инфекций:

  • цистита: инфекции мочевого пузыря
  • пиелонефрита: инфекции почечной лоханки (часть почек, в которой собирается моча) и почек
  • уретрита: инфекции уретры.
  • Инфекции мочевыводящих путей поражают мочевой пузырь, уретру и почки. Обычно воспаление начинается в области мочевого пузыря и при правильном лечении не переходит на почки. Первый симптом — частые позывы к мочеиспусканию. С развитием болезни могут появиться такие симптомы, как боль в нижней части спины или живота, влагалищное кровотечение и болезненные мочеиспускания, повышенная температура, озноб и общее недомогание. Маленькие девочки более восприимчивы к инфекциям мочеполовой системы, поскольку у них бактерии из прямой кишки с большей вероятностью могут попасть в уретру.

    КОГДА ОБРАЩАТЬСЯ ЗА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ

    Инфекции почек серьезны и могут быть опасны для здоровья. Если ребенок чувствует себя плохо и испытывает сильные боли, немедленно обратитесь к опытному специалисту. Медицинская помощь требуется и в том случае, если лечение домашними средствами не дает результата.

    Чаще всего инфекции подвергается мочевой пузырь. Как правило, цистит вызывают бактерии, которые попадают в мочеполовые пути через уретру. У девочек уретра очень короткая, поэтому бактерии без труда попадают в мочевой пузырь. К счастью, эти бактерии обычно вымываются при опорожнении.

    Цистит может стать причиной болей в нижней части брюшной полости, болезненных ощущений, болей во время мочеиспускания, более частых мочеиспусканий, присутствия крови в моче и повышенной температуры. Инфекция верхних мочевыводящих путей (почек) вызывает более распространенные абдоминальные боли и более высокую температуру, но редко служит причиной более частых и болезненных мочеиспусканий. В целом инфекции мочеполовых путей у младенцев и детей младшего возраста (от двух месяцев до двух лет) могут не проявлять практически никаких признаков и симтомов, кроме как повышенной температуры но у детей в этом возрасте они чаще служат причиной повреждений почек, чем у детей старшего возраста.

    Если у вашего ребенка инфекция мочевыводящих путей

    Если врач поставил диагноз вашему ребенку ИМВП, вам, вероятно, понадобится дополнительная информация о том, что это вообще за инфекция, как возникает, симптомы, а такеж как подбирается лечение - об этом читайте в статье.

    инфекции мочеполовой системы у детей до года

    Инфекция мочевыводящих путей (ИМВП) - что это такое?

    Причины ИМВП

    Причины инфекции мочевыводящих:

    Нарушение уродинамики (пузырно-мочеточниковый рефлюкс, обструктивная уропатия, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря).

    Выраженность патогенных свойств микроорганизмов (определенные серотипы, способность кишечной палочки к адгезии на уроэпителии, способность протея выделять уреазу и т.д.).

    Особенности иммунного ответа пациента (снижение клеточно-опосредованного иммунитета под действием факторов, продуцируемых макрофагами и нейтрофилами, недостаточная продукция антител).

    Обменные нарушения (сахарный диабет. гиперуратурия, гипероксалатурия, нефрокальциноз, мочекаменная болезнь).

    Сосудистые изменения в почечной ткани (вазоконстрикция, ишемия).

    Симптомы инфекции мочевыводящих путей

    Симптомы инфекции мочевыводящих путей зависят от ее локализации и возраста ребенка. Для диагностики инфекции мочевыводящих путей у детей необходим тщательный анамнез. При беседе с родителями необходимо выяснить, есть ли жалобы при мочеиспускании (боль, натуживание, императивные позывы, ритм мочеиспускания, недержание мочи, количество мочи при мочеиспускании), были ли в анамнезе эпизоды инфекции, неясные подъемы температуры, жажда . Также необходимо измерить артериальное давление .

    Симптомы инфекции МВП у грудных детей

    У детей раннего возраста (до года) симптомы инфекции выражены мало и неспецифичны: температура нормальная или слегка повышена, интоксикация, выраженная в серой окраске кожных покровов, апатии, анорексии, потере массы тела. Дети дошкольного возраста редко жалуются на боли в спине или пояснице, чаще единственным симптомом является подъем температуры. При остром бактериальном цистите 38С и выше 38,5 при вовлечении верхних мочевыводящих путей. Для инфекции мочевыводящих путей свойственно рецидивирующее течение.

    Диагноз инфекции мочевыводящих путей основывается на анализе мочи с ее бактериологическим исследованием. Важно научить родителей делать правильно забор мочи.

    Сбор мочи для анализа на наличие инфекции

    Если все же анализ мочи показал бактериурию (наличие бактерий), необходимо повторить обследование, дабы избежать неправильной постановки диагноза, а впоследствии напрасного лечения детей антибактериальными препаратами.

    В анализе мочи при инфекции мочевой системы находят бактерии, лимфоциты, эритроциты, возможен белок. У мальчиков в норме можно обнаружить 2-3 лейкоцита, у девочек лейкоцитов 5-7 в поле зрения, эритроцитов 1-2 в поле зрения. Более точное количество лейкоцитов можно определить пробами по Ничипоренко, Амбурже, Адисса-Каковского. Отсутствие лейкоцитурии исключает диагноз пиелонефрита и цистита. Для диагноза инфекции мочевой системы эритроциты или белок в моче не имеют диагностического значения. При наличии же симптомов инфекции протеинурия подтверждает диагноз пиелонефрита.

    Для диагностики также проводят ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, экскреторную урографию, нефросцитиграфию, радиоизотопную рентгенографию, исследования уродинамики . УЗИ и урография позволяют выявить обструкцию и аномалию развития органов мочевой системы, цистография - пузырно-мочеточниковый рефлюкс и внутрипузырная обструкция.

    инфекции мочеполовой системы у детей до года

    Источники:
    dvepochki.ru, www.rodi.ru, www.sweli.ru, www.sibmedport.ru

    Следующие статьи:


    24 февраля 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения