Справочник Совет педиатра
Главная » Фундамент здоровья

Нужно ли подрезать уздечку языка ребенку



Короткая уздечка языка, когда нужно подрезать?

По вашим многочисленным вопросам:

Светлана: Моей дочери 5 лет и она не говорит буквы Р и Л, нужно ли подрезать уздечку языка, чтобы исправить произношение?

Екатерина: В каком возрасте можно подрезать подъязычную уздечку?

Наталья: В три месяца нам подрезали уздечку языка, тогда нам сказали, что если не подрежем, то ребенку будет трудно произносить некоторые звуки. Сейчас нам 5,5 лет, но трудные звуки Р, Л у нас так и не получаются.

Анна: Мне 13 лет, я плохо выговариваю букву Р, можно ли научится говорить правильно не подрезая уздечку языка?

Суть проведения операции по подрезанию короткой уздечки языка заключается в профилактики заболеваний пародонта, неправильного прикуса, проблем с грудным вскармливанием, трудностями произношения некоторых звуков. Так как подрезание короткой уздечки языка больше носит профилактический характер, то в большей проведение операции является лишним т.к. уздечка языка легко растягивается, при выполнении специальных упражнений.

Веские показания к подрезанию подъязычной уздечки :

1. Короткую уздечку языка лучше подрезать в раннем возрасте до года.

Показание к проведению операции, если ребенок при кормлении:

• ребенок плохо сосет грудь из-за того, что укороченная уздечка мешает плотно обхватить сосок матери.

• запрокидывает голову.

• при сосании чмокает и плачет.

2. В более старшем возрасте показанием является, когда из-за укороченной уздечки у ребенка смещается зубной ряд и формируется неправильный прикус.

3. Трудности произношения звуков, только в отдельных случаях требует оперативного вмешательства. В 90% случаев при нарушении 1-4 звуков короткая уздечка языка легко растягивается при помощи специальных упражнений артикуляционной гимнастики.

Как поводят операцию по подрезанию короткой уздечки языка?

До года это не сложная процедура и проводиться без применения местных обезболивающих средств, в этом возрасте слизистая тонкая и нежная рубец на ней даже не образуется. Для того чтобы остановить кровь после подрезания ребенку просто нужно дать грудного молока.

Пластика короткой уздечки языка в более старшем возрасте производится под местной анестезией и занимает минут 10, в конце накладываются швы, которые снимаются по прошествии 4-6 дней.

Как определить у ребенка короткую уздечку ?

Попросите ребенка поднять язык вверх к твердому небу. При нормальной подъязычной уздечки ребенок свободно поднимает язык к твердому небу. При короткой подъязычной уздечке ребенок не может вытянуть язык вперед и поднять язык вверх, к твердому небу. Когда ребенок будет тянуть язык вверх, вы увидите: как подъязычная связка, ограничивая подъем языка, натягивается, резче обозначается, рельефнее выступает под языком, становится тоньше. Другой причиной того, что ребенок не может поднять язык вверх, является то, что мышцы языка у ребенка не достаточно сильные и малоподвижные. Тогда вы увидите, как он не справляется именно мышцами, тогда язык дрожит, отклоняется в сторону, дергается, опускаются вниз.

Отдых с детьми

Чаще всего, о том, что ребенку требуется подрезание уздечки, родители узнают на одном из плановых осмотров у стоматолога, и надо признаться, для многих эта новость становится полной неожиданностью. Как бы авторитетно не звучали аргументы врача, в отношении необходимости проведения данной операции, практически каждый родитель, все равно задается вопросом, - а так ли необходимо подрезание уздечки у ребенка? Собственно говоря, этот вопрос далеко не единственный, но чтобы на него ответить, и принять правильно решение, нужно понимать, что собой представляет процедура подрезания уздечки у ребенка, как она делается и чем грозит, если ее не делать.

Подрезание уздечки у ребенка.

Начнем с того, что во рту ребенка есть три вида уздечек:

  • Уздечка верхней губы – это вертикальная складка, соединяющую между собой верхнюю губу с верхней десной.
  • Уздечка нижней губы – это вертикально расположенная складка, соединяющую нижнюю десну с нижней губой.
  • Уздечка языка – это соединительная складка между нижней частью языка и дном ротовой полости.
  • Каждая из них выполняет свою особенную роль и отвечает за правильное произношение звуков, формирование прикуса и даже характер улыбки. Слишком короткая уздечка, далеко не лучшим образом влияет на это и поэтому, врачи, настоятельно рекомендуют родителям сделать подрезание уздечки у ребенка.

    Надо сказать, что короткая уздечка – это довольно распространенная патология, которая встречается у детей. Безусловно, это влечет за собой появления целого ряда различных проблем. Первая из которых, - нарушение сосательной функции, может проявиться у новорожденного малыша, буквально в первые дни после рождения. Зачастую, причиной этого, становится короткая уздечка языка, хотя иногда, короткая уздечка губы тоже может привести к этому, но в целом, такое встречается достаточно редко.

    Подрезание уздечки верхней губы. Чаще всего, родители сталкиваются с подрезанием у ребенка уздечки верхней губы. Как правило, это происходит в возрасте 6-8 лет, когда молочные зубы выпадают, а им на смену приходят коренные. До этого времени, делать подрезание уздечки у ребенка, ни в коем случае нельзя.

    Из-за короткой уздечки верхней губы, у ребенка может появиться проблема с произношением некоторых звуков. Кроме того, укороченная уздечка постоянно тянет десну, что в итоге приводит к появлению щели между передними зубами (диастемы), и естественно, становится причиной формирования неправильного прикуса. А в более старшем возрасте, не подрезанная в детстве уздечка, вполне может стать причиной появления такого заболевания, как пародонтоз.

    Подрезание уздечки нижней губы. Короткая уздечка нижней губы встречается гораздо реже, но, тем не менее, такое бывает. Она, так же, как уздечка верхней губы, влияет на чистоту произношения ряда звуков, формирование прикуса и появление щели между зубами. Поэтому, при обнаружении данной патологии, стоматолог обязательно порекомендует вам сделать подрезание уздечки у ребенка.

    Подрезание уздечки языка. Как правило, данную патологию, у новорожденного ребенка обнаруживают и решают еще в роддоме. Не переживайте по этому поводу, в уздечке языка нет, ни нервных окончаний, ни кровеносных сосудов, поэтому данная операция, которая длится буквально несколько секунд, абсолютно безболезненна и бескровна. А вот если ее не сделать, то малыш столкнется с целой массой проблем, первой из которых, будет кормление. Из-за короткой уздечки, он физически не сможет правильно взять грудь, и грудное вскармливание станет практически невозможным. Кроме того, в будущем это отразится на произношении многих звуков, и подрезание уздечки у ребенка все равно придется сделать.

    Подрезание уздечки у ребенка – скальпель или лазер?

    Всех родителей, которые решили подрезать уздечку ребенку, интересуют один и тот же вопрос, сколько длится данная операция и насколько она болезненна?

    Ответ на этот вопрос, во многом зависит от того, какой метод подрезания уздечки у ребенка вы выбрали. Сейчас эту операцию проводят двумя способами:

  • При помощи скальпеля.
  • При помощи лазера.
  • При помощи скальпеля. Данная хирургическая операция проводится под местной анестезией и длится от 20 до 30 минут. Во время этой операции, при помощи скальпеля делается надрез, после чего накладываются швы. Возможно появление небольшого кровотечения.

    Послеоперационный период, зачастую сопровождается отеком, чувством дискомфорта и несильными, но болезненными ощущениями. После операции остается небольшой рубец, который заживает в течение 7-10 дней, и впоследствии полностью рассасывается.

    До тех пор пока рана полностью не заживет, рекомендуется отказаться от твердой пищи и полоскать рот специальным раствором.

    При помощи лазера. Данная операция длится порядка 10-12 минут. Она практически безболезненна и абсолютно бескровна, так как надрез делается при помощи специального стоматологического лазера, под воздействием которого, происходит мгновенное спаивание сосудов, что исключает саму возможность появления кровотечения. При этом, полностью отпадает необходимость в накладывании швов, а в качестве анестезии, чаще всего используется стоматологический гель либо спрей.

    Буквально через тридцать минут после подрезания уздечки у ребенка, он может вернуться к своему повседневному ритму жизни. А самое главное, что заживание раны происходит в течение 1-2 дней и как правило, протекает абсолютно безболезненно.

    Еще одна разница между этими двумя методами, это цена. Но эта разница не так велика, да и экономить на здоровье ребенка не стоит. В любом случае, и у того, и у другого метода найдутся как сторонники, так и противники.

    Ну а какой выбор сделать вам, решайте сами!

    Нужно ли подрезать уздечку ребенку

    Пол: Женский

    Возраст: 36

    Хронические заболевания: не указаны

    Здравствуйте! Дочери 9 лет. С трудом выговаривает звуки Р мягкое и Л. Когда была маленькая просто пропускала их. Р научилась выговаривать в 5 лет, прям рычала, но музработник сделала ей замечание, чтоб она так не говорила, после этого дочка стала говорить Р более мягко, глотая.

    Сейчас может сделать усилие и говорить чисто (по моему мнению). Но в повседневной речи, особенно по утрам, такая каша во рту. Причем, не только Р и Л, но и шипящие и т. д. На мои просьбы стараться выговаривать каждое слово, она не обращает внимание и раздражается.

    В 8 лет были на консультации у районного логопеда. Она послушала речь и спросила, что меня беспокоит (дочка знала, что мы идем к логопеду и постаралась). Когда я указала на буквы, она осмотрела язык и рот и сказала, что очень короткая уздечка и "надо сечь", а потом в период реабилитации делать закрепляющие упражнения дома. Сама врач очень занята, поэтому упражнения должны делать родители дома с ребенком, она продиктует и объяснит маме, а дальше сами.

    Мы были уже у нее до этого на приеме в 4 года, тогда она тоже говорила о хирургическом вмешательстве и неправильном прикусе, хотя я прикус не замечаю. Так же конспектировала тогда упражнения, но дома не занимались, т. к. Я не могла разобраться и путалась, да и дочка саботировала.

    В 7 лет консультировались с другим логопедом. Она не нашла отклонений, кроме Р мягкого в незначительной степени.

    У соседского мальчика в 10 лет дикция очень плохая, трудно понять его (на уровне 3-х лет), несмотря на несколько подрезаний уздечки, поэтому сомневаюсь, стоит ли делать. И можно ли в возрасте 9 лет?

    Дочка учит французский язык. Хорошо грассирует. К произношению претензий нет. Или это никак не связано с русской дикцией?

    Говорить стала в 1 - 1,5 года. Достаточно хорошо и понятно. После 4-х лет я заметила, что дикция не развивается, только словарный запас и построение предложений.

    Потом как-то периодами: то достаточно хорошо, для ее возраста, то регресс.

    Мотивация у ребенка есть, хочет быть ведущей. Занимается в театральном кружке, но дикцией они занимаются редко, в основном репетиции. В школе и на кружках никто не дразнит и не делает замечания. Режет слух мне и я заставляю проговаривать правильно или махаю рукой, если нет сил и времени связываться, т. к. Она напрягаться не хочет и продолжает дальше говорить.

    У меня несколько вопросов:

    1. Можно ли подсекать уздечку в 9 лет?

    2. Будет ли ребенок гарантированно говорить после этого чисто или есть вероятность, что проблема останется?

    3. Не ухудшится ли после операции французское произношение?

    4. Можно ли добиться идеально речи (растянуть мышцу) в домашних условиях с помощью гимнастики (без хирургического вмешательства)?

    Короткая уздечка языка у детей – как распознать, и когда необходимо подрезать?

    Симптомы короткой уздечки языка у новорожденных и более старших детей

    Диагноз анкилоглоссии может быть установлен в любом возрасте.

    Впервые длину уздечки языка проверяет врач в родильном доме. В том случае, если диагностируется эта патология, в большинстве случаев сразу же выполняют рассечение уздечки.

    Иногда анкилоглоссию выявляют у детей в более старшем возрасте, или же у взрослых, когда появляются симптомы этой аномалии развития.

    Симптомы короткой уздечки языка у детей грудного возраста:

    1. Чмокающие звуки при кормлении
    2. Прикусывание груди
    3. Большое количество кормлений по требованию
    4. Ребенок часто бросает грудь и отдыхает, много времени проводит у груди
    5. Недостаточный набор веса
    6. Капризы у груди
    7. Отказ от грудного вскармливания.

    Симптомы короткой уздечки языка у детей после года и взрослых:

    1. Органический тип дислалии (затруднено произношение небных, шипящих и свистящих звуков из-за ограниченной подвижности языка)
    2. Наклон резцов нижней челюсти вовнутрь
    3. Неправильный прикус
    4. Плохая фиксация съемных протезов и имплантов
    5. Парадонтит и рецессия десны.

    Анкилоглоссию может диагностировать педиатр-неонатолог, педиатр общего профиля, стоматолог, хирург, отоларинголог.

    Родители могут заподозрить у ребенка короткую уздечку языка и проконсультироваться со специалистом.

    нужно ли подрезать уздечку языка ребенку

    В домашних условиях можно попросить ребенка старше 2-3 лет выполнить небольшие задания, чтобы определить длину уздечки.

    1. Попросите ребенка высунуть язык изо рта. Ребенок с короткой уздечкой не может высунуть язык или кончит языка стремится вниз.
    2. Попросите ребенка поднять язык к небу. При анкилоглоссии на кончике языка образуется ямка, язык больше поднимается по сторонам. Часто малыш вообще не может провести языком по деснам и дотронутся кончиком до неба.

    При визуальном осмотре полости рта можно оценить длину уздечки. Даже у новорожденного ребенка этот показатель более 8 мм. В возрасте 5 лет длина уздечки должна быть более 17 мм.

    Признаки короткой уздечки языка делят на абсолютные и относительные:

    1. Абсолютные признаки короткой уздечки: затруднение или невозможность высовывания за пределы ротовой полости языка, невозможность облизывания губ, невозможность поднятия языка вверх к небу, нарушения произношения язычных звуков ([р], [ш], [ж], [л], [ч], [щ], [т’], [д’]).
    2. Относительные признаки: раздвоенность кончика языка при вытягивании, образование углубления на поверхности языка при вытягивании вперед, разворот центральных нижних резцов.

    В зависимости от наличия признаков укорочения и длины уздечки определяют степень ограничения функции языка.

    нужно ли подрезать уздечку языка ребенку

    Ограничение подвижности языка:

    1. Легкая степень. Длина уздечки более 15 мм, сочетается с наличием относительных признаков и сопровождающаяся нарушением звукопроизношения.
    2. Средняя степень. Длина уздечки менее 15 мм. имеются абсолютные признаки и/или относительные признаки.
    3. Тяжелая степень. Длина уздечки 0-10 мм, имеются абсолютные признаки укорочения.

    Показания к операции по подрезанию короткой уздечки языка

    Подрезание короткой уздечки языка (френулотомия) - несложная операция. Она требует только местной анестезии и редко сопровождается обильным кровотечением. Почти сразу после вмешательства можно есть, пить, разговаривать.

    Хирургическое лечение необходимо при тяжелом ограничении подвижности языка. В случае среднего ограничения целесообразность операции определяет лечащий врач. Легкая степень корректируется терапевтически (занятия с логопедом, речевая терапия).

    Показания к операции по подрезанию короткой уздечки языка:

    1. Тяжелая степень ограничения подвижности языка
    2. Средняя степень ограничения подвижности языка при безуспешности терапевтического лечения
    3. Нарушения захвата соска при грудном вскармливании, недостаточный набор веса у грудного ребенка
    4. Формирующийся неправильный прикус
    5. Формирующиеся смещение зубного ряда
    6. Необходимость ортодонтических конструкций (съемные зубные протезы)
    7. Необходимость установки имплантов (зубных протезов).

    В том случае, если в младенчестве у ребенка не было проблем с

    приемом пищи, зубной ряд сформирован правильно, а об анкилоглоссии впервые сообщает логопед, рекомендовано сначала пройти курс речевой терапии (артикуляционная гимнастика).

    Занятия со специалистом во время такого лечения направлены на растяжение подъязычной связки. В 90% случаев при средней и легкой степени анкилоглоссии уздечка языка поддается терапевтическому воздействию, и оперативное вмешательство не требуется.

    Родителям стоит помнить, что артикуляционная гимнастика и консультации логопеда будут необходимы ребенку и после подрезания подъязычной связки.

    Иногда запланированное хирургическое лечение анкилоглоссии приходится откладывать из-за наличия противопоказаний.

    Противопоказания к операции при ее необходимости:

    1. Онкологические заболевания
    2. Болезни крови
    3. Острые инфекционные процессы
    4. Стоматиты, гингивит
    5. Очаги инфекции в полости рта до санации.

    Источники:
    logoped-therapy.com, nasha-mamochka.ru, 03online.com, www.operabelno.ru

    Следующие статьи:


    12 декабря 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения