Справочник Совет педиатра
Главная » Лекарственные препараты

Симптомы кори у привитых детей фото



Симптомы кори у привитых детей фото

Корь: история, симптомы, лечение, прививка от кори

Корь была известна людям еще до нашей эры, но до XVII века корь не дифференцировали от других заболеваний, протекающих с сыпью, например, скарлатины . Только в 18 веке корь выделили как самостоятельную нозологическую форму. В глобальном масштабе корь - одна из самых частых причин, по которой умирают дети раннего возраста.

Этиология и эпидемиология кори

Корь - острое инфекционное заболевание. Проявляется корь интоксикацией, повышением температуры тела, воспалением слизистой оболочек глаз и верхних дыхательных путей, появлением пятнисто-папулезной сыпи.

Вирус кори относится к семейству Paramyxoviridae, но он не содержит нейраминидазу, как другие парамиксовирусы. Возбудитель кори обладает гемагглютинирующей и гемолитической (склеивает и разрушает эритроциты) и симпластообразующей активностью (вызывает появление многоядерных клеток). Во внешней среде вирус кори гибнет через 4 часа, а патогенность теряет через несколько минут. Вирус кори быстро погибает под действием ультрафиолета. При температуре 12-15 градусов в высохших каплях слизи вирус кори может сохраняться несколько дней.

Заболеваемость корью увеличивается в холодное время года: осенью, зимой, весной. Раньше эпидемии кори вспыхивали примерно каждые два года, когда накапливалось достаточное количество людей, восприимчивых к кори.

Сейчас летальные исходы от кори наблюдаются только от осложненной кори и у детей 1-го года жизни.

От кого можно заразиться корью?

Источник инфекции при кори только больной человек в катаральный период кори и в 1-й день появления сыпи. После четвертого дня больной корью уже считается не заразным.

Как происходит передача инфекции?

Корь передается воздушно - капельным путем. Возможно распространение вируса кори по вентиляционной системе с нижних этажей дома, с потоком воздуха - в другие квартиры на лестничной клетке или в коридоре.

Восприимчивость к кори высокая. Контагиозность достигает 95 - 96 %. Корью болеют дети и взрослые, даже старики: утратившие иммунитет после вакцинации или ранее не привитые.

Так что корь - не такая уже и детская инфекция. Но все же, дети в возрасте от 1 года до 4 - 5 лет болеют корью чаще. После перенесенного заболевания развивается стойкий иммунитет. До шестимесячного возраста дети болеют корью редко. До 3 месяцев у детей сохраняется пассивный иммунитет, поэтому корью они, как правило, не болеют. После 9 месяцев пассивный иммунитет у детей исчезает. Ребенок может заболеть с рождения, если мать корью не болела. Также возможно внутриутробное заражение во время беременности, если женщина заболела корью.

Так как вирус кори снижает общий и местный иммунитет, он создает благоприятные условия для присоединения вторичной инфекции. Этому способствует и резкое снижение в организме под действием вируса витаминов А и С.

Стафилококки, стрептококки, пневмококки, грибы кандида, патогенные штаммы эшерихий вызывают при кори большое количество бактериальных осложнений. Стоматит, отит, ларинготрахеит, бронхит, пневмония, энтероколит, - и это еще не полный список осложнений. Реже бывает кератит, стафило - и стрептодермии. Серозный менингит и энцефалит и при кори отличаются тяжелейшим течением и высокой летальностью.

Вирус кори может персистировать в головном мозге и вызывать подострый склерозирующий панэнцефалит (ПСПЭ.)

Клиническая картина кори

Инкубационный период кори 8 - 10 дней, максимум 17 или 21 день.

Катаральный период кори (длительность 3 - 4 дня, иногда 5 - 7 дней): гипертермия достигает 39 градусов. Из носа появляются обильные слизистые выделения, которые быстро приобретают желтый или зеленый оттенок. Ребенка беспокоит сухой навязчивый кашель, светобоязнь, глаза красные, веки отечные, затем из глаз появляется гнойное отделяемое. Состояние ребенка при кори значительно нарушается: он становится вялым, капризным, плохо спит, не ест. Часто при кори ребенка беспокоят боли в животе и жидкий стул. В тяжелых случаях, при кори появляются судороги и затемненное сознание.

Отличить корь в этом периоде от других заболеваний можно по пятнам Филатова - Коплика: серовато - беловатых точек на слизистой оболочке десен и губ, появляющихся за 1-2-3 дня до высыпания. В продромальном периоде, еще до коревой сыпи, иногда появляется точечная скарлатиноподобная или уртикарная (волдыри) сыпь, которая затем исчезает.

Период высыпания (4 - 5 день заболевания): первые элементы пятнисто - папулезной сыпи появляются сначала за ушами, затем на спинке носа образуются розовые пятна, быстро увеличивающиеся в размерах, сливающиеся между собой, образуя неправильную форму.

К концу первых суток от появления сыпи, ее элементы распространяются на все туловище, верхнюю часть рук. Затем она спускается ниже, и покрывает ноги. Такая этапность высыпания - диагностический признак кори.

Фон кожи при сыпи не изменен, сыпь находится на разгибательных и сгибательных поверхностях рук и ног.

Общее состояние ребенка в период высыпания тяжелое. Иногда из носа идет кровь.

Период пигментации: сыпь при кори пигментируется в обратном от высыпания порядке: она темнеет, принимает коричневый цвет сначала на лице, а на остальных участках тела остается красной. Период пигментации длится 1 - 1,5 недели, температура тела за это время нормализуется.

В период реконвалесценции при кори сохраняется состояние астении (слабость) и анергии (снижение иммунитета).

У детей, получивших иммуноглобулин, бывает легкая (митигированная) форма кори.

Может ли быть корь у привитого ребенка?

Если в крови не образовались антитела, корь протекает со всеми классическими симптомами.

симптомы кори у привитых детей фото

Лечение кори. Уход за больным корью.

Больных корью лечат в дома. Госпитализируются только дети в возрасте до года и больные с тяжелым течением кори.

Лечение кори направлено в первую очередь на профилактику осложнений. Этому способствует содержание комнаты, где находится больной корью, в чистоте, систематическое проветривание. Глаза больного несколько раз в день надо промывать кипяченой водой, 2% раствором пищевой соды, или отваром ромашки. После удаления гноя закапывается ретинола ацетат в масле 3-4 раза в день. Витамин А защищает склеру от высыхания, что предотвращает возникновение кератита. Потрескавшиеся губы смазываются вазелином. Нос прочищается ватными тампонами, смазанными в вазелиновом масле.Также вазелиновое масло (или Витаон-Люкс) закапывается в нос по 1-2 капли 3-4 раза в день.

Маленьких детей можно после еды поить отварами трав. Даже если они не будут пить, а сразу выплюнут - уже хорошо. Дети старшего возраста могут полоскать рот после приема пищи. Очищение полости рта от остатков пищи предупреждает возникновение стоматита.

Диета при кори

Питание при кори должно соответствовать возрасту. Детям старшего возраста назначают молочно - растительную диету.

Необходимо следить, чтобы ребенок пил много жидкости. Это уменьшит симптомы интоксикации, выведет токсичные продукты из организма. Из народных методов лечения кори можно попробовать поить ребенка отваром бузины черной . она обладает иммуномодулирующими свойствами и помогает справиться с корью.

Независимо от тяжести течения кори всем больным назначается аскорбиновая кислота и витамин А.

Симптоматическая терапия зависит от каждого конкретного случая. Для снижения температуры тела применяется парацетамол (с 3 по 6 месяц дозировка составляет 10 мг./кг.).

Антибиотики назначает при кори только врач.

Учитывая аллергический характер коревой сыпи, при кори показаны антигистаминные препараты (супрастин, димедрол, тавегил и другие, согласно возрастным дозировкам и противопоказаниям).

После перенесенной кори длительно сохраняется астения (слабость). Поэтому детям школьного возраста не следует получать чрезмерные нагрузки в школе. Также они должны быть освобождены от физкультуры.

Прогноз при кори, как правило, благоприятный. Летальные исходы возможны от присоединившихся осложнений, и наблюдаются преимущественно у детей до года.

Профилактика кори

В детские учреждения (ясли, садик, первые 2 класса школы) в течение семнадцати дней от момента контакта не допускаются дети, не болевшие корью и имевшие контакт с больным корью. Для получивших иммуноглобулин это срок увеличивается до 21 дня. Первые семь дней от момента контакта ребенку можно посещать детское учреждение, поскольку самый короткий инкубационный период при кори 7 дней. Не разобщают детей, привитых живой коревой вакциной и переболевших корью.

Детям, которые достигли прививочного возраста, и тем, кому противопоказана прививка кори, проводится пассивная специфическая профилактика иммуноглобулином не позднее пятого дня от момента контакта.

Как отличить корь от краснухи и противопоказания к прививке корь + краснуха +паротит - читайте в статье:

Внимание, корь!

Корь, симптомы кори. Очень важно знать и не пропустить корь. Корь опасна для непривитых противокоревой вакциной детей. Обнаружив симптомы кори, немедленно к врачу.

Пишу эту статью, так как в моем городе, Санкт-Петербурге, уже достаточно много детишек заболели корью. Я хочу рассказать подробнее об этой болезни.

Корь

Корь - острое инфекционное вирусное заболевание с очень высоким уровнем восприимчивости. Корь характеризуется высокой температурой, вялостью, воспалением слизистых полости рта, воспалением верхних дыхательных путей. Так же сопровождается коньюктивитом, высыпаниями на кожных покровах. Опасно общей интоксикацией.

Как можно заразиться корью

Корь - очень заразное заболевание, передается воздушно-капельным путем, при контакте с носителем. Больной становится распространителем с последних двух дней инкубационного периода до четвертого дня высыпаний. На пятый день, человек уже не заразный.

Больше всего подвержены заболеванию дети в возрасте от полутора до шести-семи лет. После перенесенной болезни вырабатывается стойкий иммунитет. Повторные заболевания корью очень и очень редки.

Симптомы кори

Заболевший корью некоторое время является носителем этого вируса, не наблюдаются никаких симптомов. Инкубационный период длится от восьми до четырнадцати дней.

После инкубационного периода наблюдается острое начало болезни. Температура поднимается. порой до 40, 5 градусов. Сопровождается сухим кашлем, чиханьем, головной болью. Иногда появляется светобоязнь и осиплость голоса. Краснеет конъюнктива глав и на небе появляются красные пятна.

На второй день заболевания, на внутренней стороне щек, у коренных зубов появляются красные пятнышки, окруженные белесой каймой.

На четвертый-пятый день болезни появляется знаменитая коревая сыпь. Сначала на лице, за ушами, на шее. На следующий день спускается ниже, на тело. На следующий день сыпь покрывает все тело, включая суставы локтей и пальцев.

симптомы_кори

Сыпь состоит из мелких папул, они окружены пятном и могут сливаться друг с другом.

На четвертый день высыпания болезнь начинает проходить, температура нормализуется, сыпь подсыхает, становится темнее, начинает шелушиться.

У привитых людей корь протекает обычно в легкой форме.

В следующей статье я расскажу о профилактике и лечении кори.

Использование народных средств при лечении кори

Описание заболевания

Так выглядит заболевание у малыша

Причины заболевания

Причиной заболевания является попадание в организм здорового человека вируса

Вирус кори передается воздушно-капельным путем. Он попадает во внешнюю среду вместе с капельками слюны, когда больной разговаривает, кашляет или чихает. Несмотря на то, что он не отличается стойкостью к воздействию внешних факторов, известны случаи, когда вирус распространялся по вентиляционным трубам здания вместе с потоком воздуха.

Источником инфекции является больной корью, который представляет опасность для окружающих, начиная с последних двух дней периода инкубации и до четвертого дня, когда на теле проявляются высыпания. На пятый день высыпаний человек считается незаразным. Человек, выздоровевший после перенесенной кори, приобретает пожизненный иммунитет.

Дети, которые родились от матерей, перенесших корь, невосприимчивы к болезни до трех месяцев, на этот срок в их крови продолжаются оставаться защитные антитела матери. Лица, которые никогда не болели корью и не делали против нее прививку, до конца жизни имеют высокую восприимчивость к этой болезни и могут заразиться в любом возрасте, поэтому корь у взрослых довольно нередкое явление. Прививка от кори дает только кратковременный иммунитет, по прошествии 10 лет лишь у 36% людей сохраняются защитные титры антител.

Симптомы заболевания

Первые симптомы недуга очень схожи с симптомами простуды

Корь характеризуется определенным инкубационным периодом, который длится от недели до двух недель с момента заражения до проявления первых симптомов.

Симптомы кори проявляют себя не сыпью, как принято думать, а простудой: температура тела повышается до 38-40°С, человек чувствует слабость, у него отсутствует аппетит, его мучает насморк и сухой кашель. Немного позже воспаляется слизистая оболочка глаз (конъюнктивит). Примерно через 24 дня после начала проявления первых симптомов слизистая оболочка щек (в местах напротив коренных зубов) покрывается мелкими беловатыми высыпаниями. Через 3-5 дней болезни кожа покрывается яркими пятнами, которые могут сливаться между собой. Сначала их можно обнаружить на лбу и за ушами, затем они опускаются вниз в район шеи, тела и конечностей.

А вот симптомы кори у взрослых связаны с сыпью, которая представлена мелкими розовыми пятнами, они могут довольно быстро увеличиваться в размерах, приобретать неправильную форму и иногда сливаться. В период, когда наблюдается максимальное высыпание (на второй-третий день после появления сыпи), столбик термометра может снова достигнуть отметки 40,5°С. Сыпь не проходит в течение четырех-семи дней, по истечении этого срока пятна сменяют очаги коричневой пигментации, они, в свою очередь, исчезают через 14 дней, и кожные покровы становятся чистыми.

Прививка от кори взрослым может дать реакцию разной выраженности. В некоторых случаях она может напоминать митигированную корь. Однако период инкубации отличается укороченностью и составляет около 10 дней. Может незначительно повышаться температура тела, могут воспаляться верхние дыхательные пути, появляться скудная сыпь. У некоторых детей проявляются судороги и рвота, но такие признаки кори у детей не являются опасными для окружающих.

Осложнения от прививки могут быть в том случае, если ее сделали человеку с иммунодефицитом, который обусловлен рядом онкологических заболеваний. Таким детям противопоказана данная прививка.

Симптомы кори у детей такие же, как и у взрослых. Малыш с ног до головы покрывается розовой сыпью, у него повышается температура, появляются слизисто-гнойные выделения из носа, становится осипшим голос, краснеют и отекают веки, мучает сухой навязчивый кашель, болит живот, сводит пальцы ног, разжижается стул. Корь у детей проявляет себя серовато-беловатыми высыпаниями на слизистой поверхности щек у коренных зубов.

Однако не всегда корь может протекать именно так. Бывает, что сыпь при кори и другие сопутствующие симптомы дополняются новыми нехорошими «попутчиками» – ларингитом, трахеобронхитом, пневмонией, отитом, стоматитом, энцефалитом, полиневритом и др. Именно эти заболевания становятся причиной неблагоприятного исхода. В обычных случаях корь лечат в домашних условиях, госпитализации подлежат пациенты с тяжелым течением болезни или те, у кого нет надлежащих условий дома.

симптомы кори у привитых детей фото

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания предусматривает анализ содержимого мокроты, слизи из носа и мочи

В период, когда наблюдается разгар болезни, диагностика типичной кори не взывает затруднений. В начальном периоде, до того как появилась коревая экзантема, диагноз ставится на основании выраженного конъюнктивита с отеком нижнего века, катары верхних дыхательных путей, энантемы и особенно сыпи.

Большие сложности возникают при диагностировании атипичной кори у привитых. В этом случае корь легко спутать с инфекционной эритемой Розенберга, краснухой, энтеровирусной экзантемой аллергической сыпью и инфекционным мононуклеозом. В этом случае диагноз ставится на основании лабораторных исследований.

В начальный период и в первые двое суток после появления сыпи мокрота, носовая слизь и моча содержат многоядерные гигантские клетки. Эти же материалы идут на анализ культуры клеток, в результате которого можно экстрагировать вирус кори. Коревой антиген выявляется в эпителии дыхательных путей с помощью иммунофлюоресценции, применяют также серологические методы. Диагноз подтверждается при нарастании титра в четыре раза и более.

Лечение заболевания

При сильном кашле необходимо принимать успокаивающие и отхаркивающие микстуры

При лечении кори необходимо обеспечить правильный уход за больным и полноценное питание. Постельный режим показан на период лихорадки и первые дни нормальной температуры. Рекомендуется в течение дня несколько раз промывать глаза и закапывать в них раствор натрия сульфацила.

Симптоматическое лечение назначается в зависимости от того, насколько выражены те или иные симптомы кори. Как правило, назначаются антигистаминные препараты, при сильном кашле принимают успокаивающие и отхаркивающие микстуры. При тяжелом течении болезни проводится дезинтоксикационная терапия.

В случае неосложненной кори лечение проводится без антибиотиков. Как правило, их назначают детям до двух лет, особенно ослабленным предыдущими болезнями, а еще больным с тяжелым течением кори. Если возникают осложнения, лечение корректируется в зависимости от характера и тяжести.

симптомы кори у привитых детей фото

Только что переболевшему человеку запрещены тяжелые физические нагрузки, ему необходимо высыпаться и получать полноценное, витаминизированное питание.

Лечение заболевания народными методами

Народная медицина для лечения заболевания рекомендует принимать малиновый чай

  • Измельченные корни петрушки в количестве 1 ч. л. заливаются 1-м стаканом кипящей воды. Посуду с составом укутать и настаивать в течение 6 часов. После состав процеживается и пьется по 1 ч. л. 3 раза в сутки за полчаса до приема пищи.
  • Для того чтобы облегчить состояние больного при шелушении, необходимо принимать теплые ванны с отваром из отрубей.
  • Для полоскания горла можно приготовить отвар из цветков ромашки или шалфея (2 ст. л. травы на 1 стакан кипящей воды).
  • Для этого рецепта понадобятся плоды малины в количестве 2 ст. л. и 1 стакан кипящей воды. Залить малину водой, укутать посуду и настаивать в течение часа. Принимать в качестве чая несколько раз в сутки.
  • Еще один рецепт на основе цветков липы: взять их в количестве 2 ст. л. и залить 2 стаканами горячей воды, томить на медленном огне 10 минут. Принимать перед сном по 2 стакана. Это потогонное, успокаивающее и болеутоляющее средство.
  • Измельченный корень лекарственного алтея в количестве 1 ч. л. залить 1-м стаканом кипящей воды. Настаивать в течение четверти часа, принимать в разбавленном виде.
  • Профилактика заболевания

    Вакцинация - лучший способ профилактики заболевания

    Профилактика кори включает раннюю диагностику и изоляцию больного до четвертого дня от начала сыпи, если имеются осложнения пневмонией – до десятого дня. Восприимчивые дети с восьмого по семнадцатый день с момента контакта с зараженным человеком не допускаются в детские учреждения. Детям, которым с целью профилактики ввели иммуноглобулин, полагается придерживаться карантина до 21 дня.

    Каждый годовалый ребенок, не переболевший корью, обязан быть привит живой вакциной. Живую вакцину применяют в случае экстренной профилактики кори и для того, чтобы ликвидировать вспышку заболевания в организованных коллективах, при этом при отсутствии противопоказаний до пятого дня вакцинируют всех лиц, которые имели контакт с больным.

    Краснуха у привитых детей

    ОГЛАВЛЕНИЕ

    Краснуха – вирусное инфекционное заболевание, достаточно часто встречающееся среди детей. Проявляется она, как правило, мелкой сыпью в области шеи, лица, рук и ног, воспалением верхних дыхательных путей, увеличением лимфатических узлов. Особенно опасна эта болезнь в период беременности, поскольку может привести к развитию пороков у детей.

    Симптомы краснухи у детей начинают проявляться через пять – двенадцать дней, когда заканчивается инкубационный период заболевания. Внезапно может подняться температура, сохраняющаяся в течение трех-пяти дней. В этот период ребенок становится раздражительным, возможны судороги на фоне лихорадки. Через четыре-пять дней температура спадает.

    Коревая краснуха

    Коревая краснуха дает знать о себе красноватой сыпью, появляющейся на теле у детей после снижения температуры. Она представляет собой небольшие плоские пятнышки красного цвета, исчезающие через 1-2 дня или даже несколько часов. После этого ребенок считается незаразным.

    Вирус краснухи сравнительно нестоек. Это одна из разновидностей человеческого вируса герпеса. Гибель вируса происходит при температуре 56 градусов, изменении pH (до 6,8 или выше 8), под воздействием ультрафиолетовых лучей, дезинфекционных средств, эфира или формалина, при высушивании. Холод не является преградой для распространения вируса краснухи, поскольку он способен выжить и сохраниться даже в замороженном состоянии.

    В давние времена симптомы краснухи характеризовали и описывали как легкую корь. В целом, корь и краснуха у детей довольно похожи: симптомы и одной, и другой болезни во многом совпадают. Это температура, интоксикация, кашель, насморк, сыпь. Однако если корь поражает слизистую и нервную ткани, то коревая краснуха воздействует еще и на лимфатическую систему. Корь покрывает сплошь все тело красными пятнами через 2-3 дня, в то время как при краснухе в этот период пятна могут быть редкими и разрозненными. Корь характеризуется также появлением конъюнктивита. Таким образом, отличить краснуху тяжелее, нежели корь, но и осложнения ее не такие страшные.

    Мнение эксперта

    Как она передается?

    Передается краснуха воздушно-капельным путем и бывает в основном у детей. Особенно подвержены заболеванию дети от 6 месяцев до двух лет. Болезнь не несет угрозы здоровью и протекает почти без осложнений. Гораздо опаснее краснуха в период беременности, когда мать может заразиться этой разновидностью вируса. Смерть плода в данном случае практически 100% либо может наблюдаться формирование уродства в плацентарный период. У детей, инфицированных в период беременности, вирус сохраняется в организме до трех лет и является источником заражения для окружающих. Поэтому при планировании беременности будущей маме необходимо сделать прививку, если в детстве она не болела краснухой.

    Первые симптомы краснухи могут появиться в особо редких случаях у привитых детей. Данные проявления не являются заразными и лишь свидетельствуют об особой чувствительности ребенка к этому виду вирусов. Если вы обнаружили симптомы заболевания через некоторое время после вакцинации, сообщите врачу, который делал прививку, терапевту: он назначит соответствующее профилактическое лечение.

    О симптомах более подробней

    Итак, рассмотрим еще раз симптомы краснухи и клиническую картину заболевания:

  • Повышение температуры до 40 градусов и более.
  • Красноватая сыпь на теле, обычно в области лица, шеи, рук (напоминает корь).
  • Воспаленное горло.
  • Опухшие лимфатические узлы в области затылка.
  • Раздражительность в поведении.
  • Возможны судороги.
  • Инкубационный период болезни составляет 13-24 дня, период высыпаний – от трех до пяти дней. Опухоль лимфатических узлов развивается менее чем за сутки до появления сыпи. Симптомы становятся заметны особенно в затылочной области, но могут присутствовать в заднешейной, околочелюстных, подколенных и подмышечных областях. Симптомы воспаления у детей верхних дыхательных путей или конъюнктивита наблюдаются, как правило, слабо и вскоре исчезают.

    Особенности заболевания во взрослом возрасте

    В отличие от детей, симптомы краснухи у взрослых могут сопровождаться признаками полиартрита: опуханием и уплотнением в области суставов. Как любые детские болезни, краснуха для взрослых более опасна и угрожает определенными осложнениями. Так, у больных могут развиться:

    1. энцефалит,
    2. менингоэнцефалит,
    3. ларингит,
    4. нефрит,
    5. пневмония
    6. или полиартрит (чаще у взрослых или у детей старшего возраста).

    Однако они редки и встречаются один раз на 5-6 тысяч человек.

    Мнение Елены Малышевой

    Детская розеола

    Источники:
    happylady.su, mamasveta.ru, narmed24.ru, steshka.ru

    Следующие статьи:


    27 февраля 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения