Дискинезия желчевыводящих путей у детей кукурузные рыльца как лечение

Дискинезия желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей – один из «любимых» диагнозов в педиатрии. Действительно, это функциональное нарушение очень часто встречается у детей, особенно в периоды роста (а они у этих граждан происходят часто, не успел один пройти – вот уже и следующий подоспел). И жалуется ребенок, что «животик болит и во рту горько», а то и вырвет, да еще и с желчью. Или после урока физкультуры маму вызывают с работы в школу – дите сидит в медпункте, скрутившись и держась за правый бок. А то и во время УЗИ врач небрежно бросит: «Ну, тут ДЖВП, вы кукурузные рыльца (аллохол, эссенциале, экстракт артишока… - в зависимости от осведомленности доктора)». Стоп! Ничего пока пить не надо. Надо разобраться, что такое ДЖВП и что с ним делать.

Дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей - это несогласованное, несвоевременное, недостаточное или чрезмерное сокращение желчного пузыря и сфинктеров Одди, Люткенса-Мартынова, Мирицци (вы уже видите, что по одному УЗИ такой диагноз поставить затруднительно, правда? Сфинктеры на УЗИ не видны! Хотя при определенном методе проведения исследования – на фоне т.н. пробного завтрака – УЗИ может дать очень ценную информацию о характере расстройств моторики – движений – желчевыводящих путей).

Дискинетические расстройства у детей бывают двух видов: гиперкинетические (гипертонические) и гипокинетические (гипотонические). Кинетический компонент, как правило, описывает движения желчного пузыря, а тонический – сфинктеров, обычно речь идет о наиболее известном и важном сфинктере Одди. В первом случае тонус желчного пузыря повышается, сфинктеры сжимаются, и желчь не может попасть в двенадцатиперстную кишку. При гипокинетической форме стенки желчного пузыря и желчных путей, наоборот, расслаблены, и отток желчи замедлен.

При гиперкинетической форме дети жалуются на приступообразную колющую боль в правом подреберье или в правом боку. Как раз сюда и относится ситуация с резкой болью в боку после пробежки – она возникает из-за растяжения и так напряженной капсулы печени после дополнительного прилива крови при нагрузке.

При гипокинетической форме чаще наблюдается тупая тянущая длительная боль в правом боку.

Непременный спутник ДЖВП – нарушения стула, чаще послабление. Дети часто жалуются на тошноту, горечь во рту, у них снижается аппетит, они не переносят жирную и/или сладкую пищу («Даже видеть мясо не может», - возмущается мама на приеме у гастроэнтеролога).

Диагноз ставят на основании истории заболевания, болезненности в правом подреберье, выявленной врачом при пальпации и результатов УЗИ (с пробным завтраком!). Необходимо исследовать кал на яйца опистархисов, лямблии и личинки стронгилоид. Причем проследите, чтобы в направлении врач указал, что нужно искать именно этих паразитов или написал название метода (анализ кала по Берману), так как обычными методами они часто не обнаруживаются.

Лечение ДЖВП – комплексное. Первое место по важности в нем занимает т.н. диетотерапия – организация правильного рациона и режима питания. Из медикаментозных средств большое значение имеют желчегонные препараты. Их должен назначать врач в зависимости от типа дискинезии. Кроме того, важно нормализовать вегетативную регуляцию – с помощью седативных или тонизирующих – в зависимости от типа – средств, как правило, травяных. Полезны умеренные и правильно спланированные физические нагрузки и некоторые физиотерапевтические методы. При выявлении паразитов назначают соответствующие средства для их уничтожения.

Питание ребенка с ДЖВП.

Дети, страдающие и той, и другой формой заболевания, нуждаются в диете - это один из главных компонентов лечения! Чтобы наступило улучшение, нужно придерживаться диеты не менее полугода.

При дискинезии желчных путей ребенок должен есть 4-5 раз в день, небольшими порциями.

Исключаются: все бульоны (мясные, куриные, грибные, рыбные) жареные, жирные и острые блюда тугоплавкие жиры (свиной, бараний, утиный, гусиный) копчености и соленья орехи, грибы, горох, бобовые, черный хлеб (из-за содержащейся в них грубой клетчатки) «острые» овощи - репа, редька, лук, чеснок, редис из круп - пшено (оно имеет плотные клеточные оболочки, которые плохо перевариваются) свежая выпечка, кофе, какао, шоколад (переваривание этих продуктов заставляет слишком напрягаться ферментные системы) газированные напитки, мороженое, жевательная резинка.

Рекомендуются:

Первые блюда: вегетарианские (овощные и овощно-крупяные супы, щи, борщи) или молочные крупяные супы.

Вторые блюда: нежирные сорта мяса, птицы, рыбы - отварные или в виде паровых котлет гарниры - рис, гречка, макароны, вермишель, отварные овощи молочные каши из всех круп, кроме пшена, паровая творожная запеканка и паровой омлет яйца всмятку (при хорошей переносимости их можно давать ребенку 2-3 раза в неделю) молоко и кисломолочные продукты - творог, кефир, нежирные ряженка и йогурт, сметана (только для заправки супов) неострые и несоленые сыры - российский, пошехонский, некоторые сорта голландского сливочное и растительное масло белый подсушенный хлеб, сухие бисквиты или галеты спелые фрукты только сладких сортов клубника, земляника (эти ягоды в свой сезон могут даже заменить настои желчегонных трав), все овощи, кроме перечисленных в «запретном списке», сладкие фруктовые, ягодные соки и пюре некрепкий чай, мед, варенье, зефир, пастила, мармелад, карамель.

Как видите, нет поводов для тревоги, что ребенок из-за диеты останется голодным. При обеих формах дискинезии полезно включать в рацион продукты, обладающие желчегонным действием: растительное и сливочное масло, молоко, сметану, свежие фрукты, капусту, свеклу, морковь, огурцы. Источником легкоусвояемых углеводов могут быть пастила, мармелад, варенье, мед. Мама может научиться по-разному готовить паровые или отварные овощи, «поколдовать» с мясными и рыбными тефтелями и паровыми котлетами, сделать даже пельмени с отварным мясом. Учтите только, что:

лук ребенку не рекомендуется, но с определенными оговорками его все-таки стоит использовать для приготовления супов (содержит много полезных веществ, особенно эфирных масел). Потребуется предварительная обработка: лук мелко нарежьте и на 15 минут залейте кипятком, затем слейте воду и, не обжаривая, положите в суп

вегетарианские супы можно разнообразить мясным дополнением: сварите отдельно мясные фрикадельки и положите прямо в тарелку

в первые блюда полезно добавлять чайную ложку растительного (иногда сливочного) масла, не помешает щепотка мелко нарезанной зелени петрушки или укропа растительным маслом неплохо сдабривать и крупяные, и овощные гарниры. Растительное масло с овощами обладает благоприятным легким желчегонным действием. Кроме того, в нем много полиненасыщенных жирных кислот, ускоряющих окислительно восстановительные процессы, облегчая пищеварение. Особенно хороши нерафинированные отечественные сорта растительного масла

без сладкого, как вы поняли, ребенок не останется. Не забывайте о разнообразии! Порадуйте ребенка, например, печеным яблоком с медом, фруктовыми пудингами, сваренными на пару, муссом из сладких ягод, мармеладом, намазанным на сухое галетное печенье. Единственное требование - не злоупотребляйте галетами и сухими бисквитами, не допускайте, чтобы ребенок постоянно их жевал. Печенье - дополнение к чаю, фруктовому пюре, сокам, кефиру!

Позаботьтесь также о том, чтобы все, с кем малыш может остаться наедине хотя бы минутку, тоже крепко-накрепко запомнили, что именно ему нельзя есть. Ведь вы не хотите неожиданных и резких обострений болезни из-за доброты ничего не подозревающих тети или дяди, решивших угостить ребенка парой шоколадных конфет, потому что он сказал, что никогда этого не пробовал?

++Дискинезия желчевыводящих путей симптомы и причины | Типы дискинезии желчевыводящих путей

Лечение амбулаторное. Госпитализация показана только при выраженной сопутствующей патологии. Лекарственная терапия зависит от формы дискинезии:

Дискинезия желчевыводящих путей - лечение

Противопаразитную терапию

Санацию очагов хронической инфекции

Снижение аллергизации

Нормализацию защитных сил организма больного за счет восстановления режима и питания

Ликвидация дисбактериоза и гиповитаминоза кишечника

Лечение гипертонической дискинезии желчевыводящих путей

Спазмолитики устраняют спазм желчевыводящих путей, облегчают отток жёлчи и тем самым ликвидируют болевой синдром. В случае редких болевых приступов препараты применяют эпизодически. Если же болевой синдром длительный, рекомендуют приём препаратов в течение 2-4 нед. Для длительного лечения предпочтительнее миотропные спазмолитики, так как они оказывают более избирательное действие.

Холиноблокаторы: пирензепин (25 мг 2 раза в сутки перорально или 10 мг 2 раза в сутки внутримышечно), платифиллин (1 мл 0,2% раствора 2 раза в сутки внутримышечно или подкожно), метацин (0,004-0,006 г перорально 2-3 раза в день), хлорозил (0,002-0,004 г перорально 2-3 раза в день), атропин (0,1% раствор 1 мл 2 раза в сутки внутримышечно или подкожно).

Миотропные спазмолитики: но-шпа (2 мл раствора внутримышечно или подкожно, или 0,04 г перорально 2-3 раза в сутки), бенциклан (2 мл 2,5% раствора внутримышечно или подкожно или 0,1-0,2 г перорально 2-3 раза в день).

Холеретики увеличивают желчеобразование и усиливают движение жёлчи по протокам. Используются холеретики, одновременно понижающие тонус жёлчного пузыря, урежающие ритм его сокращений. В эту группу входят следующие препараты.

Препараты, содержащие жёлчные кислоты: аллохол (по 1 таблетке 3 раза в день после еды), холензим (по 1 таблетке 3 раза в день до еды), лиобил (0,2 г 3 раза в день до еды), холагон (0,2 г 3 раза в день до еды).

Синтетические препараты: никодин (по 0,5 г 3 раза в день до еды), помимо желчегонного, обладает противомикробным и противовоспалительным свойствами, оксафенамид (0,25 г 3 раза в день).

Препараты растительного происхождения. Отвар цветков бессмертника (6-12 г на 200 мл воды) принимают по 1/2 стакана в тёплом виде 2- 3 раза в день за 15 мин до еды. Фламин (сухой концентрат бессмертника) принимают по 0,05 г 3 раза в день за 30 мин до еды. Отвар кукурузных рыльцев (10 г на 200 мл воды) принимают по 1/4 стакана 3-4 раза в день за 15 мин до еды или в виде спиртового экстракта по 30-40 капель 3 раза в день. Настой мяты перечной (5 г на 200 мл воды) принимают по 1/2-1/3 стакана 2-3 раза в день за 15 мин до еды. Отвар плодов шиповника (10 г на 200 мл воды) принимают по 1/3 стакана 2-3 раза в день перед едой. Настой и отвар зверобоя (5 г на 200 мл воды) принимают по 1/3 стакана 2-3 раза в день за 15 мин до еды.

Лечение гипотонической дискинезии желчевыводящих путей

Применяют средства, увеличивающие тонус и сократительную активность жёлчного пузыря и расслабляющие сфинктеры Люткенса и Одди.

Препараты, стимулирующие тонус и сократимость жёлчного пузыря: сульпирид по 0,05 г 2-3 раза в день за 30 мин до еды или по 2 мл 5% раствора в/м, настойка лимонника по 20-25 капель 2-3 раза в день за 30 мин до еды, настойка стрихнина (чилибухи) по 5-10 капель 2- 3 раза в день за 30 мин до еды, пантокрин по 30 капель 2-3 раза в день за 30 мин до еды, блокаторы центральных (метаклопромид) и периферических (домперидон) дофаминовых рецепторов (по 10 мг 3 раза в день за 30 мин до еды).

Холекинетики - желчегонные, вызывающие сокращение жёлчного пузыря и расслабление сфинктеров Люткенса и Одди: ксилит или сорбит (10% раствор по 50-100 мл 2-3 раза в день за 30 мин до еды в течение 1-3 мес), магния сульфат (20-25% раствор по 1 столовой ложке натощак в течение 10 дней), карловарская соль (1 чайная ложка на стакан воды за 30 мин до еды), масло подсолнечное, оливковое, облепиховое (по 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой).

Минеральные воды для лечения дискинезии

При гипертонической форме дискинезии рекомендуют минеральные воды низкой минерализации - нарзан, нафтуся, смирновская, ессентуки №4, 20.

Их принимают при температуре 40-45° С по 1/2 стакана 3-4 раза в день. При гипотонической форме дискинезии показаны минеральные воды высокой минерализации (арзни, ессентуки № 17, моршинская). Их принимают в холодном виде по 1/2 стакана 3-4 раза в день.

Тюбажи для лечения гипертонической дискинезии желчевыводящих путей

При гипертонической дискинезии тюбажи не показаны. При гипотонической дискинезии назначаются тюбажи с ксилитом, сорбитом, магния сульфатом, карловарской солью (25 г на 200 мл воды) 1 раз в неделю.

Физиотерапия при лечении разных форм дискинезии желчевыводящих путей

При гипертонической форме дискинезии используют индуктотермию, СВЧ-терапию, ультразвук высокой интенсивности, электрофорез спазмолитиков, аппликации парафина, озокерита (по 10 сеансов на курс лечения). При гипотонической форме дискинезии используют ультразвук низкой интенсивности, синусоидально-модулированные токи, электрофорез с кальция хлоридом или прозерином, импульсный ток низкой частоты.

Прогноз лечения дискинезии желчевыводящих путей

У больных с первичной дискинезией желчевыводящих путей прогноз благоприятный при своевременном лечении расстройств психоэмоциональной сферы, вегетативной нервной системы и нарушений моторики жёлчного пузыря. При вторичной дискинезии возможность её устранения зависит от лечения основного заболевания.

Лечебное питание при дискинезии желчевыводящих путей

Питание должно быть обязательно щадящим. Чтобы обеспечить ритмичное отделение желчи рекомендуется принимать пищу до 5-6 раз в сутки. Прием кисломолочных продуктов при этом учитывается. Следует стремиться к равномерному питанию в течение всего дня. Детям следует давать ужин за два-три часа до сна, желательно без обильных мясных блюд.

Из меню при обострении следует исключить экстрактивные вещества: горчица, перец, хрен, чеснок, лук, редис, редька, щавель, копчености, соленые продукты, грибы, рыбные, грибные, мясные бульоны, острые соусы.

Также стоит исключить тугоплавкие жиры: свиное, баранье, гусиное или говяжье сало. Переваривание жиров при данном заболевании затруднено по причине снижения активности фермента поджелудочной железы и нерегулярного поступления желчи в кишечник.

Исключаются мучные и кондитерские изделия с кремом, шоколад, сдобное тесто, натуральный кофе и какао, шоколадные конфеты, колбасные изделия с жиром и жирная рыба.

Как лечить дискинезию желчевыводящих путей у детей?

Лечение детей с ДЖВП проводится до полной ликвидации признаков нарушения желчеоттока и застоя желчи. Если боли сильно выражены, то желательно лечить ребенка 10-14 дней в стационаре, а потом – в местном санатории.

Своевременная диагностика и правильное лечение детей в зависимости от типа обнаруженных нарушений позволяет предупредить образование в дальнейшем воспалительных заболеваний поджелудочной железы, печени, желчного пузыря и препятствует раннему камнеобразованию в почках и желчном пузыре.

Дискинезия желчевыводящих путей у детей

Дискинезия желчевыводящий путей – это заболевание, которое связано с нарушением сокращения желчного пузыря и желчных протоков, что приводит к нарушению функции переваривания пищи и появлению болей в животе у детей.

Это функциональное нарушение, то есть такое, при котором нет каких-то структурных изменений органов или систем – его невозможно выявить на УЗИ или рентгенологически (то есть, методами, которые позволяют рассмотреть структуру органов), но со временем оно может привести к развитию холецистита – воспалению желчного пузыря, или образованию камней в просвете пузыря или желчных протоков.

Желчь – это секрет, который образуется в печени. Его основная роль – эмульгирование жиров, что улучшает их всасывание в кишечнике. Кроме того, сама по себе желчь стимулирует перистальтику, что обеспечивает непрерывное продвижение содержимого по кишечнику, и лежит в основе нормального стула взрослых и детей. После того, как желчь образовалась в печени, она проходит по желчевыводящим путям и скапливается в резервуаре – желчном пузыре. Во время еды происходит сокращение желчного пузыря, что приводит к одновременному попаданию в кишечник пищи и желчи, и обеспечивает нормальное пищеварение.

Почему возникает дискинезия желчевыводящих путей

Если на пути желчи, при ее продвижении от печени к кишечнику, происходит какая-то заминка или, наоборот, желчь не успевает скапливаться в желчном пузыре – это называется дискинезией желчевыводящих путей – дословно: нарушение сокращения желчевыводящих путей.

Заболевание бывает двух видов:

по гипомоторному типу – недостаточная сократительная способность желчевыводящих путей

по гипермоторному типу – усиленная сократительная способность желчевыводящих путей.

Причины развития заболевания

Причин для возникновения дискинезии желчевыводящих путей у детей существует много.

Врожденная патология желчного пузыря – наличие деформаций, перегородок в просвете пузыря, загиб желчного пузыря и т.д. Загиб желчного пузыря может возникнуть и у здоровых детей, если они быстро выросли, а связки укрепиться не успели. Тогда ослабевает связка, поддерживающая желчный пузырь, и развивается его «загиб». То же самое происходит и в случаях, когда организмом плохо усваивается кальций, укрепляющий связки ребенка.

Нарушение иннервации желчных проток и желчного пузыря . Сокращение желчного пузыря происходит рефлекторно, под руководством нервной системы. Если ребенок нервничает, нерегулярно питается, то это может приводить к тому, что желчный пузырь будет сокращаться «не вовремя», или не реагировать на импульсы нервной системы, когда это необходимо. То же самое может происходить после травмы, если ребенок получил удар в область «солнечного сплетения».

Паразиты, которые обитают в просвете желчевыводящих путей и желчного пузыря . У детей очень часто можно обнаружить лямблии. Они живут в желчевыводящих путях и вызывают хроническое воспаление стенок желчного пузыря и протоков, что приводит к нарушению нормального прохождения желчи, и развития дискинезии.

Глистная инвазия . Глисты, паразитирующие в 12-типерстной кишке, например, аскариды, могут «закупоривать» просвет кишки и расположенных в ней выходов желчных протоков, нарушая нормальный отток желчи и вызывая у ребенка боли в животе.

Как проявляется это нарушение

В зависимости от причин и механизма возникающих нарушений, можно выделить два типа заболевания:

По гипокинетическому типу, или гипомоторная . При этом происходит ослабление сокращения желчевыводящих путей и желчного пузыря, желчь вяло продвигается по ним и выделяется в кишечник небольшими порциями. В результате у ребенка возникают тянущие, ноющие боли в животе, плохой аппетит, или наоборот – постоянное подтекание желчи приводит к тому, что ребенку постоянно хочется чего-то «пожевать».

По гиперкинетическому типу, или гипермоторная – в основе ее лежит «гиперактивность» желчевыводящих путей, при этом они сокращаются и не могут расслабиться, что так же нарушает нормальное выделение желчи в кишечник. При этом типе, у ребенка наблюдаются резкие, схваткообразные боли в животе, связанные со спазмом желчевыводящих путей. Такие детки отказываются от еды, так как пища провоцирует возникновение приступа. Иногда на фоне спазмов может наблюдаться тошнота, рвота и озноб, после чего приступ проходит.

Как и когда начинать лечение

Если у ребенка установлен был диагноз «дискинезия желчевыводящих путей», то игнорировать это состояние не стоит. Так как постоянный «застой» желчи в желчном пузыре может привести к формированию камней, особенно, если причиной нарушения является воспаление пузыря или желчных протоков. Лечение дискинезии по гипермоторному и гипомоторному типу очень отличается, поэтому важно правильно установить причину данного состояния. Но есть общие рекомендации:

Режим питания . Если ребенок ежедневно питается в одно и то же время, и избегает «перекусов» между основными приемами пищи, то это со временем приводит к выработке рефлекса нервной системой. Желудочно-кишечный тракт «готов» к приему пищи и работает слажено.

Профилактика стрессов . Во время стрессовых ситуаций у ребенка вырабатывается большое количество адреналиноподобных веществ, которые вызывают не только спазм сосудов, но и желчевыводящих путей. Если ребенок постоянно нервничает – у него возникают проблемы с пищеварением. Решением в данной ситуации может стать режим дня. Ребенку нужна четкость и определенность, «уверенность в завтрашнем дне». Это поможет избежать стрессов. Если простой организацией режима проблему решить не удается, то назначаются успокоительные средства, но только после консультации врача.

Лечение глистной инвазии и лямблиоза . Защитить ребенка от гельминтов никак не удастся, поэтому, следует регулярно, не менее двух раз в год проводить курсы дегельминтизации – давать противоглистные препараты с профилактической целью. Но если ребенок уже страдает дискинезией, то давать противоглистные препараты нужно с осторожностью, и после консультации врача. Так как некоторые препараты обладают «глистогонным» свойством за счет стимуляции перистальтики, в том числе и стимуляции сокращения желчевыводящих путей. А это может только усилить проявление основной проблемы.

Дискинезию желчевыводящих путей по гипомоторному типу лечат по принципу стимуляции . Для этого используют различные желчегонные средства, которые ускоряют моторику и стимулирую сокращение желчного пузыря. При этой форме заболевания особо важна организация рационального питания. Из средств народной медицины, хорошо применять отвары желчегонных растений: кукурузные рыльца, шиповник, пижма.

Дискинезия желчевыводящих путей по гипермоторному типу требует другого подхода . Она чаще связана с деятельностью нервной системы, поэтому в данном случае нужно организовать правильный режим дня ребенка. Из лекарственных средств применяются препараты группы спазмалитиков, например но-шпа, папаверин. Их действие направлено на расслабление стенок желчного пузыря и протоков, т.е. ликвидации спазма. Из трав применяют ромашку – она снимает воспаление, валериану и мяту – благоприятно действуют на нервную систему ребенка, корень солодки – нужно применять с осторожностью, так как он стимулирует выделение слизи в дыхательных и пищеварительных путях и может стать причиной рвоты.

Лечение в различных санаториях и курортах . Выбор санатория проводится с учетом типа дискинезии, только после окончания курса основного лечения, когда причина по-возможности была устранена, и у ребенка нет признаков воспаления желчевыводящих путей.

Общеукрепляющие мероприятия . применение витаминов и минералов, особенно в период активного роста ребенка, регулярные умеренные занятия спортом, прогулки на свежем воздухе – все это будет не лишним для детей любого возраста.

Лечение ребенка можно проводить дома, так как оно не требует применения каких-то сложных схем.

Как лечить цистит у детей - все в этой статье →

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДИСКИНЕЗИЙ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ У ДЕТЕЙ МЛАДШЕГО ВОЗРАСТА

RU (11) 2245158 (13) C1

(51) 7 A61K35/78, A61K9/14, A61P1/06

(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Статус: по данным на 29.08.2007 - прекратил действие, но может быть восстановлен

Документ: В формате PDF

(14) Дата публикации: 2005.01.27

(21) Регистрационный номер заявки: 2003111506/14

(22) Дата подачи заявки: 2003.04.21

(24) Дата начала отсчета срока действия патента: 2003.04.21

(45) Опубликовано: 2005.01.27

(56) Аналоги изобретения: Вегетативные расстройства: клиника, лечение, диагностика под ред. А.М.ВЕЙНА. М. Медицинское информационное агентство, 1998, стр. 20-65. RU 2124300 C1, 10.01.1999. RU 2163484 C1, 27.07.2001. ДЗЬОРДЗЬЮ Ю.А.Особенности лечения хронического обострения бронхита у больных хроническим панкреатитом и дискинезией ЖВП. Автореф. дисс. к.м.н. Киев, 1990, стр. 16. ПЛЕТНЕВА Н.Б. и др. Растительные добавки к пище - перспективы профилактики и лечения хронических заболеваний органов пищеварения. Детская гастроэнтерология и проблемы педиатрии вчера, сегодня, завтра. Сборник научных трудов: 70-летию Нижегородского НИИ детской гастроэнтерологии МЗ РФ посвящается. Н.Новгород, 1999, стр. 104-105.

ПЛЕТНЕВА Н.Б. и др. Путь к здоровью через продукты фирмы “Биофит”. Безопасность и здоровье детей и подростков в современных условиях. Материалы научно-практической конференции 22-23 апреля 1999. СПб, 1999, стр. 20. US 2002137669, 26.09.2002. VITAS R. et al. Use of prokinetic agents in hypotonic dyskinesia of the biliary tract / Vojnosanit Pregl. 1998 Sept-Oct 55 (5 Suppl):31-5.

(72) Имя изобретателя: Плетнева Н.Б. (RU) Харитонова О.Ю. (RU) Варначева Л.Н. (RU) Назарова Е.В. (RU)

(73) Имя патентообладателя: ГУ Нижегородский НИИ детской гастроэнтерологии Минздрава России (RU)

(98) Адрес для переписки: 603950, г.Нижний Новгород, ул. Семашко, 22, НИИ детской гастроэнтерологии

(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДИСКИНЕЗИЙ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ У ДЕТЕЙ МЛАДШЕГО ВОЗРАСТА

Изобретение относится к медицине, к гастроэнтерологии, и может быть использовано для лечения дискинезий желчевыводящих путей у детей младшего возраста. Используют пищевые добавки в виде таблеток овса, кукурузы и белокочанной капусты фирмы “Биофит” при этом для снижения моторики желчевыводящих путей используют таблетки овса, для повышения моторики - таблетки кукурузы, а для общей нормализации кинетики - таблетки белокочанной капусты лечение проводят курсом 10 дней в дозе 1-2 таблетки 2 раза в день за 30 минут до еды. Данное изобретение способствует нормализации функциональной активности желчевыводящих путей на фоне сокращения сроков лечения.

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Предлагаемое изобретение относится к области медицины, а именно к гастроэнтерологии, и может быть использовано для лечения дискинезий желчевыводящих путей у детей младших возрастных групп от 3 до 7 лет.

Расстройства моторики желудочно-кишечного тракта могут выступать в качестве ведущего патогенетического фактора, способствующего развитию и хронизации многих гастроэнтерологических заболеваний у детей младшего возраста, часто определяют их клиническую картину и могут приводить к органической патологии печени, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки (Хавкин А.И. Российский медицинский журнал, т.10, №18, 2002), поэтому проблема восстановления функции желчного пузыря лежит в основе лечения практически всех гастроэнтерологических заболеваний.

В настоящее время наиболее распространенным способом лечения дискинезий желчевыводящих путей у детей является физиотерапевтический, основанный на использовании гальванизации, диадинамических токов, озокерита, парафина, электрофореза с новокаином, сульфатом магния.

Способ прост и имеет целью локальное и щадящее воздействие на организм ребенка.

Однако существует и целый ряд противопоказаний к применению физиотерапевтического воздействия, а именно: повреждение на коже, некоторые формы экземы, наклонность к кровотечениям, туберкулез, нарушение температурной чувствительности, злокачественные образования (Функциональные заболевания кишечника и желчевыводящих путей: вопросы классификации и терапии. Международный бюллетень: Гастроэнтерология, 2001, №5).

Известны способы, основанные на применении лекарственных форм препаратов - прокинетиков, которые воздействуют, либо путем стимуляции холинорецепторов (карбохолин, ингибиторы холинестеразы), либо путем блокады допаминовых рецепторов.

Этот способ также обладает побочными эффектами, которые вызваны воздействием на центральную нервную и эндокринную системы (Хавкин А.И. Волынец Н.С. Лечение билиарных дисфункций у детей. Российский медицинский журнал, т.10, №18, 2002).

За прототип предлагаемого способа лечения выбран способ лечения дискинезий желчевыводящих путей у детей, включающий применение прокинетиков растительного происхождения (Вегетативные расстройства: Клиника, лечение, диагностика. / Под редакцией А.М.Вейна. - М. Медицинское информационное агентство, 1998).

При данном способе лекарственные растительные средства подбираются с учетом гипермоторного, гипомоторного или смешанного типа кинетических нарушений.

Например, при гипомоторном характере нарушений используют бессмертник, кукурузные рыльца, шиповник и т.д.

При гипермоторных нарушениях используют душицу, корневище аира, календулу, валериану и т.д.

При гиперкинетических (смешанных) нарушениях назначают травяные сборы с обязательным включением мяты перечной, валерианы, сушеницы болотной и т.д.

Для достижения клинического эффекта назначают отвары соответствующих растений курсом минимум 21 день (Машковский М.Д. Лекарственные средства (пособие для врачей) с.605-606).

Способ довольно трудоемкий и требует длительного применения для достижения клинического эффекта.

Целью предлагаемого способа лечения дискинезий желчевыводящих путей у детей младшего возраста является упрощение и сокращение сроков лечения.

Поставленная цель достигается тем, что в способе лечения дискинезий желчевыводящих путей, включающем использование прокинетиков растительного происхождения, в качестве таковых используют пищевые добавки в виде криопорошков: овса - для снижения моторики, кукурузы - для повышения моторики, белокочанной капусты - для общей нормализации кинетики. Лечение проводят курсом 10 дней в дозе 4 таблетки в день за 30 мин до еды.

Для лечения используют растительные добавки фирмы “Биофит” Нижний Новгород. Гигиенические заключения: овес, таблетки - гигиеническое заключение - №52. НС. 06.919. П.00. 15Н6. 07. 02 от 25.07.02, кукуруза таблетки - гигиеническое заключение №77. 99.02.916. Д. 00644. 10. 01 от 18.10.01, Белокочанная капуста таблетки - гигиеническое заключение №77. 99. 02. 916. Д. 006616. 11.01 от 13.11.01.

Криопорошки - это концентраты фруктов, овощей, злаковых культур, приготовленные путем вакуумной сушки с последующим измельчением в условиях низких температур.

Ранее установлено, что данная технология переработки растительного сырья способствует не только концентрации витаминов, микроэлементов, пищевых волокон, но и придает конечному продукту выраженные свойства энтеросорбентов (Химия, технология и промышленная экология неорганических соединений. Сборник научных трудов. Выпуск 2, с.56-59, 99 г.).

Новизна предлагаемого способа заключается в использовании биологически активных добавок к пище по новому назначению.

Прокинетические свойства данных пищевых добавок и их эффективность для лечения дискинезий желчевыводящих путей у детей младшего возраста, так же как сроки и дозы применения, необходимые и достаточные для достижения клинического эффекта, были установлены нами впервые.

Работоспособность и эффективность способа подтверждена ультразвуковым исследованием с оценкой сократительной функции желчного пузыря, которая проводилось до начала и в конце лечения. Анализ результатов двигательной активности желчевыводящих путей установил: при гипомоторной дискинезии нормализация функции желчного пузыря отмечалась после приема растительных таблеток из криопорошка кукурузы, при гипермоторной форме дискинезии - после приема таблеток из неочищенного овса, при смешанной форме дискинезии - из капусты белокочанной.

В контрольной группе детей, где в качестве терапии использовался отвар бессмертника, кукурузных рылец, душицы, корневища аира и цветков ромашки аптечной, восстановление функции желчного пузыря было получено не ранее чем через 3 недели от начала лечения.

Способ осуществляют следующим образом.

Детям от 2 до 7 лет с установленной формой дискинезии желчевыводящих путей назначают по 2 таблетки соответствующего криопорошка 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 10 дней.

Примеры конкретного исполнения способа даны в виде прилагаемых выписок из историй болезни.

Эффективность способа выражается в упрощении и сокращении сроков лечения в среднем на 10 дней.

ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ

Способ лечения дискинезий желчевыводящих путей у детей младшего возраста, включающий использование прокинетиков растительного происхождения, отличающийся тем, что в качестве таковых используют пищевые добавки в виде таблеток овса, кукурузы и белокочанной капусты фирмы “Биофит”, при этом для снижения моторики желчевыводящих путей используют таблетки овса, для повышения моторики - таблетки кукурузы, для общей нормализации кинетики - таблетки белокочанной капусты лечение проводят курсом 10 дней в дозе 1-2 таблетки 2 раза в день за 30 мин до еды.

Источники:
medicons.org, www.medmoon.ru, doctor-detkin.ru, www.ntpo.com

Следующие статьи:

19 апреля 2024 года

Комментариев пока нет!