Справочник Совет педиатра
Главная » Врач разъясняет

Что такое обезвоживание организма у детей



Что такое обезвоживание организма у детей

Обезвоживание у ребенка

Вода жизненно необходима каждому живому организму, при ее недостатке может развиться обезвоживание или дегидратация – процесс, который негативно сказывается на функционировании органов и систем. Наиболее опасно обезвоживание для детей, поскольку существует обратная зависимость между возрастом ребенка и содержанием жидкости в его организме: чем меньше карапуз, тем больше воды. К тому же из-за несовершенства водно-электролитического баланса обезвоживание у ребенка наступает быстрее. Особенно велика его опасность при заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры, диареей, рвотой. Вовремя выявить симптомы обезвоживания у ребенка и устранить это явление чрезвычайно важно, поскольку последствия обезвоживания могут привести к необратимым изменениям в организме.

Конкретизируем причины обезвоживания у ребенка:

  • вирусные инфекции, сопровождающиеся лихорадкой, рвотой, поносом, причем при последнем теряется жидкости намного больше, а содержание электролитов в крови повышается. К этому могут привести заболевания, вызываемые ротавирусами, аденовирусам, лямблиями, сальмонеллами
  • заболевания, сопровождающиеся болью в горле – иногда при ОРВИ или ангине ребенку настолько больно глотать, что он отказывается принимать питье
  • также при ОРВИ происходит усиленная потеря влаги через кожу как результат повышения температуры тела
  • сахарный диабет – если в организм больного не поступает инсулин, происходит обезвоживание вследствие неконтролируемого мочеиспускания
  • синдром мальабсорбции и муковисцидоз
  • обильное потоотделение при интенсивной физической нагрузке и в жаркую погоду.
  • Признаки обезвоживания

    Для того, чтобы избежать осложнений, важно вовремя заметить признаки обезвоживания у ребенка, к которым относятся:

  • запавшие глаза, отсутствие слез при плаче
  • впалый родничок у младенцев
  • 6-8 часов без мочеиспускания. Если оно все же происходит, то моча имеет более темный цвет и резкий запах
  • сухая слизистая рта
  • вялость, сонливость, беспокойство
  • ребенок отказывается просыпаться.
  • Если вы заметили перечисленные симптомы обезвоживания у своего ребенка, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

    Лечение обезвоживания проводится с учетом степени дегидратрации и индивидуальных особенностей маленького пациента.

    Выделяют три стадии обезвоживания организма:

    I степень обезвоживания возникает при 90% кишечных инфекций. Основной ее признак – жажда. При этом слизистые рта и глаз умеренно увлажнены, стул не чаще 3-4 раз в сутки, рвота эпизодическая. Потеря массы тела составляет не более 5%.

    что такое обезвоживание организма у детей

    II степень обезвоживания развивается в течение нескольких дней, ей предшествует сильная рвота и частый понос. Потеря веса составляет примерно 6-9% от изначального веса, от него напрямую зависит состояние слизистых – чем меньше становится вес, тем суше слизистая.

    III степень обезвоживания может возникнуть в результате сильного поноса – более 20 раз в сутки и интенсивной рвоте. Ребенок теряет в весе более 9% от общей массы тела, его лицо напоминает маску, артериальное давление падает, конечности холодеют. Это очень опасно, поскольку потеря веса более 15% приведет к тяжелым нарушениям метаболизма.

    Поскольку все дети в процессе роста неизбежно переносят различные заболевания, в том числе и приводящие к дегидратации, родители должны знать, что делать при обезвоживании организма. При I и II степени, как правило, проводится отпаивание электролитическим раствором типа регидрона. Если ребенок отказывается принимать раствор, следует уточнить у врача, что еще можно пить при обезвоживании. В качестве дополнительного питья используются бессолевые жидкости: вода, слабые чаи, компоты. При более тяжелой III степени обезвоживания справиться с ним возможно только в условиях стационара под контролем специалистов, поскольку может понадобиться внутривенная регидратация.

    Внешние проявления обезвоживания у детей

    Обезвоживание или дегидратация – крайне опасное состояние, особенно, если оно развивается у детей. Обусловлено это тем, что есть прямая связь между возрастом малыша и содержанием воды в его организме (у новорожденных эта цифра составляет 80%). Последствия дегидратации могут быть тяжелыми, и, чем младше ребенок, тем труднее ему справляться с этим синдромом. Поэтому очень важно родителям знать признаки обезвоживания у ребенка и распознать недуг на ранних этапах.

    Содержание:

    Причины потери воды

    Причинами, по которым может развиться синдром обезвоживания, являются недостаточное поступление воды или избыточное ее выделение (кожей, легкими, органами ЖКТ и мочевыделения). Такое случается при:

  • рвоте, поносе, различных патологиях желудочно-кишечного тракта (острой кишечной инфекции, пищевом отравлении). При этом вместе с водой теряются и минералы, что еще больше утяжеляет состояние ребенка
  • инфекционных заболеваниях, которые сопровождаются высокой температурой (ОРВИ, пневмонии и т. д.) и затруднением дыхания
  • применении некоторых лекарств, например, мочегонных, главное действие которых – выведение жидкости из организма. Кроме того, для усвоения любого препарата необходимо определенное количество воды, что также усугубляет дефицит жидкости
  • сахарном диабете, когда выделяется большое количество мочи
  • неблагоприятных внешних факторах – жаркой погоде, физических нагрузках и связанном с ними интенсивном потоотделении.
  • Классификация синдрома

    Основной показатель, по которому судят о тяжести обезвоживания – потеря массы тела. Соответственно, от него зависят признаки и их выраженность.

  • I степень, или легкая, с потерей 4-5% массы тела
  • II степень, или средняя, с потерей 6-9% массы тела
  • III степень, или тяжелая, с потерей более 9% массы тела.
  • Клинические проявления синдрома

    При обезвоживании развивается клиническая картина, признаки которой и их выраженность различные. Но есть общие симптомы, при наличии которых можно заподозрить или определить это состояние.

  • Жажда.
  • Сухость кожи и слизистых (ротовой полости, конъюнктивы глаз), снижение эластичности кожи (см. фото).
  • Вялость, слабость, сонливость.
  • При плаче нет слез (не считая возраст до 2 мес. когда это физиологическая норма детского организма).
  • Понять, есть обезвоживание или нет, помогают и такие признаки как: темный цвет мочи и сильный запах. Эти симптомы легко можно заметить у ребенка до года или двух, когда вы пользуетесь одноразовыми подгузниками или детским горшком.
  • Также при этом синдроме наблюдается редкое мочеиспускание – перерыв может составлять больше 6 или 8 часов (в зависимости от возраста).
  • Обезвоживание у новорожденного и ребенка до 1-1,5 лет проявляется западением большого родничка. Определить это не сложно – нужно всего лишь приложить ладонь к этой области. В норме выбухания или западения быть не должно.
  • Запавшие глаза.
  • Все вышеперечисленные симптомы могут быть более или менее выражены, в зависимости от степени обезвоживания и давности болезни. Например, при I степени они умеренные, а самочувствие малыша чаще всего удовлетворительное. Но в дальнейшем, если ничего не делать, состояние ухудшается.

    Обезвоживание у детей III степени, которое чаще всего развивается при сильном поносе и интенсивной рвоте, очень опасно для организма. Нарушаются все метаболические процессы, что может привести, помимо всего прочего, к осложнениям: снижению давления до критических значений, шоку, почечной недостаточности, потере сознания, коме, судорогам и летальному исходу. Чем младше ребенок, тем болезнь стремительнее развивается и тяжелее лечится.

    Основные принципы первой помощи

    Если вы заметили хотя бы один из симптомов у ребенка, нужно немедленно обратиться к врачу!

    В домашних условиях до осмотра врача нужно начать восполнять дефицит жидкости, т. е. дать малышу пить. Лучше, если это будет вода. Тем более, если причина – кишечная инфекция, напитки типа соков, компотов противопоказаны. Пить нужно небольшими глотками, а жидкость должна быть теплая.

    Быстрому выздоровлению способствуют прием глюкозосолевых растворов, которые восполняют дефицит электролитов и глюкозы. Аптечный порошок в пакетиках необходимо растворить в кипяченой воде (комнатной температуры). Принимать согласно инструкции, небольшими глотками. Дозировка для детей разных лет различная.

    Иногда бывают случаи, что ребенок отказывается пить и некоторые родители пытаются его заставить. Этого нельзя делать ни в коем случае. Причинами отказа могут быть: стоматит, ангина и т. д. Поэтому нужно действовать очень осторожно, а лекарства все-таки давать после консультации врача. Доктор выставит точный диагноз и назначит лечение, основываясь не только на симптоматике, но и на механизме развития обезвоживания. Это могут быть: противодиарейные препараты при поносе, антибиотики при ангине и т. д.

    В тяжелых случаях терапия проводится стационарно – с внутривенным введением глюкозосолевых растворов.

    Профилактические меры

    Чтобы не случилось обезвоживание у ребенка, нужно принимать профилактические меры:

  • Пить воду в необходимом количестве. У детишек в год (и младше) норма потребления 100-150 мл/кг массы тела, от 12 мес. и до 3-х лет – 100 мл/кг, постарше – 80 мл/кг.
  • Если малыш отказывается от жидкости, не нужно пытаться его заставить. Просто нужно сделать так, чтобы вода была всегда перед глазами, и при необходимости ребенок без подсказки будет пить столько, сколько нужно его организму.
  • Летом укрываться от жары, не выходить на улицу в промежутке между 11.00 и 17.00 часами.
  • Особенно внимательными следует быть родителям маленьких детей до годовалого возраста, в период с весны и до осени, когда есть риск подхватить кишечную инфекцию.
  • Обезвоживание организма у детей

    С наступлением долгожданных солнечных дней все вокруг оживает, превращаясь в удивительный красочный мир. Летом хочется чаще бывать на природе, нежится в лучах искристого солнца, наслаждаться щедро подаренным летним теплом. Но именно в летнюю пору от жары самым маленьким быстро становится не по себе. Их нужно беречь от воздействия прямых лучей, иначе летнее солнышко, помимо наслаждения, принесет с собой массу нежелательных последствий. Кроме довольно распространенной у детей аллергии на солнце. еще одна летняя проблема малышей – обезвоживание организма.

    Опасность обезвоживания для детского организма

    Почему же жидкость так нужна малышам? Органы и ткани детского организма содержат воды намного больше, чем имеется в распоряжении организма взрослого человека. По мере того, как кроха подрастает, ее количество уменьшается. Для сравнения: у только что родившегося младенца жидкость составляет 75,5% от массы тела, к 5 годам ее объем сокращается до 70%, тогда как в организме взрослого содержится 60-65% жидкости.

    Детский организм обладает еще одной важной особенностью: водный обмен в нем протекает интенсивнее, чем в организме взрослого, следовательно, накопленный запас воды быстрее расходуется. Каждая молекула воды в организме новорожденного задерживается всего на 3-5 дней, а вот во взрослом организме каждая такая молекула не покидает его целых 15 дней.

    Обезвоживание опасно для ребенка . Когда растущему организму недостает жидкости, он начинает ее перераспределять: вода переходит из клетки в пространство вокруг нее, а точнее – в кровеносное русло. Когда же и там воды становится мало и уменьшается объем циркулирующей крови, начинается перестройка в работе сердечно-сосудистой системы. Сосуды и сердце не наполняются кровью, поэтому сердце работает «вхолостую».

    Из всего сказанного выше легко сделать вывод: так как воды в детском организме много, следовательно, и потребность в ней высокая. Для того чтобы ткани и внутренние органы ребенка справлялись со своей работой, важно поддерживать в них определенный объем жидкости. Именно поэтому родителям следует позаботиться, чтобы малыш получал необходимое количество жидкости вместе с питьем и едой.

    Причины возникновения обезвоживания у детей

    Куда же уходит драгоценная вода? Чтобы на этот вопрос ответить, можно понаблюдать за тем, как организм малыша расходует ее запасы.

    • Сразу после рождения у детей начинают активно развиваться потовые железы, причем в первые два месяца – особенно интенсивно. Поэтому часть воды испаряется с потом.

    • Также вода выводится из организма в момент мочеиспускания, которое у грудничков происходит по несколько раз за час ввиду незрелости мочеполовой и центральной нервной системы.

    • В жаркое время года начинают проявлять себя различные кишечные инфекции. Об этом следует помнить, так как рвота и понос являются довольно распространенными причинами обезвоживания организма у детей.

    • Если малыш перегреется на солнышке, вода также станет покидать его организм.

    Симптомы обезвоживания у детей

    Если родители заметили первые признаки проявления обезвоживания, необходимо принимать срочные меры. Малышу в первую очередь нужно предложить попить водички, затем внимательно осмотреть его. Насторожить должны следующие симптомы:

    • у малыша участился пульс и резко поднялась температура

    • кожа, язык, губы, роговицы и склеры стали сухими

    что такое обезвоживание организма у детей

    • у младенца запал большой родничок

    • подгузник совершенно сух, поскольку малыш перестал писать.

    что такое обезвоживание организма у детей

    Последний признак - пожалуй, самый главный симптом обезвоживания организма у детей. Он обуславливаются тем, что почки, пытаясь помочь детскому организму сохранить постоянство внутренней среды, перестают выводить жидкость.

    Профилактика обезвоживания у детей

    Чтобы ребенок, несмотря на жару, чувствовал себя на природе превосходно, нужно не забывать предлагать ему время от времени воду. Отправляясь на летнюю прогулку, следует непременно брать с собой бутылочку с питьем. Удобными в этом плане являются бутылочки и чашки-непроливайки фирм Avent, Tommee Tippee. Грудничку, находящемуся на естественном вскармливании, вместо воды можно предложить грудное молоко.

    В жару не стоит гулять с детьми там, где нет возможности укрыться от солнца. Лучшее место для прогулок – роща, тенистый парк, лес. Если вы проводите лето с маленькими детьми на море или речке, за городом на даче, то в жаркие часы малышей стоит чаще купать в ванночке или чистом проточном водоеме.

    Причины и симптомы обезвоживания организма у детей и взрослых, что делать

    Обезвоживание является патологическим состоянием и связано с уменьшением количества воды в организме ниже физиологических значений. Обезвоживание сопровождается нарушениями метаболизма. Это серьезное осложнение многих заболеваний опасно тем, что может развиться за очень короткое время вплоть до необратимых нарушений. Обезвоживание у детей, особенного грудного возраста распознать сложно, а скорость и масштабы патологических изменений организма велики.

    Степени обезвоживания

  • Легкая - потеря до 5% жидкости, чаще всего возникает в первые часы после острой диареи
  • Средняя – уменьшение воды в организме на 6-10 %. Развивается в течение 24-36 часов, часто на фоне гипертермии и отказа от питья
  • Тяжелое – утрата 10 % жидкости. Является следствием непрекращающейся рвоты или диареи.
  • Причины обезвоживания у детей

    Если у ребенка развивается обезвоживание, причины могут быть следующие:

  • вирусные и бактериальные инфекции, сопровождаемые гипертермией, диспноэ, рвотой и наиболее опасным симптомом – поносом (ротавирусы, норовирусы, аденовирусы, кишечная палочка, клостридии, кампилобактер, лямблии, сальмонеллы)
  • отсутствие аппетита и чувства жажды на фоне вышеперечисленных инфекций
  • заболевания, сопровождающиеся болью в горле, при которых ребенок из-за болевого симптома отказывается пить
  • некомпенсированный или не диагностированный сахарный диабет с неконтролируемым и частым мочеиспусканием
  • синдром мальабсорбции
  • муковисцидоз
  • рвота и диарея на фоне интоксикации организма (отравление лекарствами, бытовой химией и пр.)
  • недостаточный питьевой режим
  • обильное потоотделение, связанное с интенсивной физической нагрузкой или высокой температурой наружного воздуха.
  • Почему маленькие дети наиболее подвержены обезвоживанию?

    Причины обезвоживания у взрослых

    Симптомы обезвоживания у ребенка

    При развитии у ребенка, особенно до года любого из перечисленных симптомов – понос, рвота, высокая температура, следует внимательно наблюдать за малышом и предпринимать меры по предупреждению обезвоживания.

    Источники:
    womanadvice.ru, lechimrebenka.ru, active-mama.com, zdravotvet.ru

    Следующие статьи:


    29 апреля 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения