Наружная гидроцефалия у детей
Наружная гидроцефалия головного мозга: диагностика и лечение
Частые неврологические заболевания среди населения наиболее ярко отражают ритм современной жизни и экологическую обстановку. К их числу относится и наружная гидроцефалия головного мозга - бич современности, которая имеет народное название водянка .
Рассмотрим детальней, что она собой представляет, каковы ее причины, симптоматика, а также возможные варианты лечения.
Понятие и разновидности заболевания
Гидроцефалия характеризуется избыточным содержанием спинномозговой (цереброспинальной) жидкости в пространстве под мозговой оболочкой - желудочковой системе головного мозга, вследствие нарушения ее циркуляции или выработки.
Результатом этих нарушений является увеличение желудочков и размягчение мозгового вещества.
Разновидности гидроцефалии
Существует несколько разновидностей болезни:
- врожденная - возникает по причине патологии развития, внутриутробных инфекций
- приобретенная - осложнение после различного рода травм, воспалительных процессов, сосудистой патологии, нарушений в шейном отделе позвоночника и так далее.
По форме течения разделяют несколько типов заболевания:
Последняя форма болезни является наиболее опасной - она может протекать совершенно бессимптомно длительное время по причине компенсации мозгового вещества спинномозговым содержимым.
То есть в черепной коробке не происходит перепадов давления и, как следствие, отсутствуют симптомы, характерные для этого заболевания.
Как и любая другая болезнь, гидроцефалия может протекать в двух стадиях: острая и хроническая (умеренная или выраженная).
Лечение острой стадии нужно начинать незамедлительно (является результатом врожденных патологий ЦНС), в то время как умеренная - не требует радикальных действий и довольно часто является следствием травм различного рода.
Но прежде чем перейти к лечению, разберемся с ее симптомами.
Симптомы и методы диагностики
Легкая степень гидроцефалии
На первой стадии болезнь может себя и не проявить. Это так называемая легкая степень наружной гидроцефалии.
Если степень повреждения мозговой системы незначительна - организм может самостоятельно восстановить циркуляцию жидкости.
Таким образом, легкая наружная гидроцефалия головного мозга имеет самые оптимистичные прогнозы с точки зрения лечения и последствий.
Для взрослого человека, если заболевание не диагностируется, давление на мозговую систему увеличивается и возникает выраженная наружная гидроцефалия головного мозга, которая имеет определенные симптомы:
При возникновении подобной симптоматики в результате заболевания или травмы, следует немедленно обратиться к врачу.
Заместительная гидроцефалия
Если вовремя не провести необходимое лечение, тогда может возникнуть заместительная гидроцефалия головного мозга, которая имеет более трагические последствия:
Часто эти симптомы списывают на возрастные изменения, осложняя тем самым последствия заболевания.
Гидроцефалия у новорожденных
Если причины наружной гидроцефалии головного мозга обусловлены врожденными недостатками, тогда она проявляется еще в младенчестве и имеет выраженную форму:
Диагностика
Самым эффективным методом для диагностики заместительной гидроцефалии является МРТ. Хотя в медицинской практике широко применяются и другие исследования:
- томография
- ангиография
- УЗИ головного мозга
- рентгенография
- лабораторные исследования на вирусы.
Возможные варианты лечения
Тщательное медицинское обследование дает возможность установить причины развития заболевания.
Консервативное лечение
Если устанавливается диагноз: незначительная наружная гидроцефалия головного мозга, тогда достаточно медикаментозного лечения.
Направлено оно на восстановление нормального функционирования ЦНС и сосудов.
В учет обязательно берутся возрастные данные пациента, степень запущенности заболевания и первопричины.
К основным методам традиционного лечения относятся:
Оперативное лечение
Если прогрессирование болезни повлекло за собой развитие заместительной наружной гидроцефалии, тогда возможно оперативное эндоскопическое вмешательство, которое направлено на вывод избыточной жидкости из области головного мозга.
Такие операции не редкость и имеют большую эффективность, в отличие от процедуры шунтирования.
Открытая наружная гидроцефалия головного мозга несколько упрощает процесс лечения и последующей реабилитации, в отличие от закрытой формы.
Тем не менее практика показывает, что соответствующее соблюдение всех инструкций врача имеет примерно одинаковые шансы на выздоровление для любой формы заболевания.
Как мы выяснили, водянка не так безобидна, как может показаться поначалу. Она имеет серьезные последствия, которые могут нанести непоправимый ущерб физическому и психическому здоровью человека.
В запущенных случаях возможен даже летальный исход. Хотя, при своевременном обращении к специалистам, вероятность жить в дальнейшем нормальной полноценной жизнью очень высока.
Хорошее здоровье - самый ценный подарок природы, не пренебрегайте им. Следите за своим самочувствием и постарайтесь избегать травм. А в случае появления тревожных звоночков незамедлительно обращайтесь к врачу. Как говорится: Предупрежден, значит, вооружен .
Непосильная ноша - так называется телепередача из цикла программ Пусть говорят , которая посвящена теме - гидроцефалия головного мозга.
Глебу Кислицыну из Челябинской области уже 8 лет. Прогноз врачей после рождения мальчика был плачевен - мальчик не проживет и года из-за редкого заболевания гидроцефалия (водянка головного мозга). Возможно ли жить с таким диагнозом и можно ли победить болезнь? На эти вопросы отвечают герои программы.
Наружная заместительная гидроцефалия головного мозга - виды, фото и лечение болезни
Наружная заместительная гидроцефалия (НЗГ) головного мозга – самая распространенная форма гидроцефалии, которую в народе называют водянкой.
Вследствие нарушений в работе центральной нервной системы, цереброспинальная жидкость всасывается в черепную коробку.
Для НЗГ характерно уменьшение объемов головного мозга, освободившееся от мозговых клеток пространство начинает заполнять цереброспинальная жидкость.
Еще одно отличие НЗГ от других форм водянки заключается в том, что болезнь может развиваться без явных симптомов даже на протяжении нескольких лет.
Симптомы заболевания
Наружная заместительная гидроцефалия чаще всего имеет такие симптомы:
Возрастных рамок для появления НЗГ нет. Заболеть могут и люди преклонного возраста, и маленькие дети.
Эффективно ли лечение ВСД народными средствами - отзывы пациентов. которые использовали рецепты народной медицины.
Причины появления заместительной гидроцефалии
У людей пожилых НЗГ чащевсего возникает вследствие атеросклероза или повышенного артериального давления.
Причиной начала развития болезни может стать злоупотребление спиртным.
В группу риска попадают те, кто перенес сотрясение мозга.
У новорожденных и маленьких детей НЗГ может начаться из-за перенесенной до рождения или в первые недели жизни инфекции нервной системы. Причиной может стать и внутриутробная гипоксия.
У детей постарше, подростков и взрослых болезнь может развиться вследствие нарушений обмена веществ или функции шейных позвонков, инфекции нервной системы, травмы головного мозга, эндогенной или экзогенной интоксикации.
Классификация болезни
Наружная заместительная гидроцефалия головного мозга классифицируется по типам:
- По происхождению заболевание может быть наследственным или приобретенным.
- По характеру развития болезни разделяют острую, подострую и хроническую НЗГ. В острой форме от появления первых симптомов до появления нарушений в головном мозге проходит до 3-х суток. Подострая форма НЗГ протекает приблизительно месяц. Хроническая форма развивается 6 месяцев и дольше.
Пассивная форма заболевания называется «умеренная выраженная наружная гидроцефалия». Врачи считают, что эта форма опаснее прогрессирующей. Дело в отсутствии симптомов. Когда пациент понимает, что проблема все же существует, наружно заместительная гидроцефалия имеет довольно запущенный характер.
Болезнь может иметь постоянное течение . При этом объем головного мозга не уменьшается, а объем спинномозговой жидкости не увеличивается.
Если пациент чувствует себя удовлетворительно, лечение носит мягкий характер. Больному назначают регулярное наблюдение у специалиста и обследования.
При прогрессирующем характере НЗГ необходимо лечить кардинальными методами.
Иначе, пациенту грозит слабоумие или недержание мочи, могут возникнуть сильнейшие головные боли и нарушения двигательных функций. Иногда обострение или слишком запоздалое обращение в больницу приводит к смерти больного.
Диагностика заболевания
Программа обследования пациентов с подозрением на НЗГ состоит из:
Обследование повторяется раз в 6 месяцев. Оно необходимо даже если пациент не чувствует симптомов, и его состояние стабильно. Если появляются признаки прогрессирующей НЗГ, назначается внеочередное обследование.
Лечение наружной гидроцефалии
На фото наружная гидроцефалия головного мозга у ребенка
Методы борьбы с болезнью могут быть разными.
Врачи, в зависимости от результатов обследования, составляют программу терапии.
Которая может включать консервативные и хирургические методики.
Чтобы лечение наружной гидроцефалии у взрослых было успешным, врачам и пациенту необходимо достигнуть нескольких целей:
- Если это возможно, устранить первопричины появления НЗГ.
- Устранить симптомы. Для этого используются консервативные методы – трофические и сосудистые препараты, мочегонные средства, оказывающие положительное влияние на процесс выработки цереброспинальной жидкости. Удовлетворительным результатом терапии считается снижение отечности и стабильное состояние внутричерепного давления.
- Симптомы могут устраняться оперативными методами . Врачи назначают спинномозговую пункцию, при помощи эндоскопических и нейрохирургических вмешательств проводят шунтирование оболочечных пространств мозга.
- Амбулаторное лечение проходит в комплексе. Пациенту предлагают препараты, соляно-хвойные ванны и общеукрепляющую терапию. Эти способы терапии назначаются при спокойном и постоянном течении НЗГ. Из препаратов могут быть назначены на длительный период диуретики и для поддержания баланса электролитов средства, в которых содержится калий.
Хирургические методы лечения
К ним прибегают, если болезнь начинает прогрессировать.
Очень эффективна операция по шунтированию, которая восстанавливает нормальную циркуляцию цереброспинальной жидкости. Но она может иметь осложнения.
После этого вида хирургического вмешательства пациенту довольно часто в течение всей жизни необходимо переносить повторные операции для ревизии шунта.
Более передовым и приоритетным нейрохирургическим методом считается эндоскопическое лечение НЗГ. Эндоскопия в сравнении с шунтированием обладает внушительными преимуществами:
- Имплантация шунта не используется. Это существенно снижает риск появления осложнений.
- Удается достичь восстановления физиологической циркуляции спинномозговой жидкости.
- Интенсивность хирургического вмешательства меньше, организм легче переносит операцию.
- Эта операция стоит дешевле.
- Послеоперационный период и восстановление пациента проходит намного легче и быстрее.
Сегодня единственным способом борьбы с наружное заместительной гидроцефалией являются хирургические методы лечения.
Консервативные методы способны лишь приостановить развитие этого заболевания.
Профилактика болезни
Если у детей наружная гидроцефалия головного мозга замечена вовремя, а лечение прошло своевременно, стабилизация всех процессов и возврат к нормальному развитию происходит в большинстве случаев.
У подростков и взрослых своевременное и правильное лечение тоже часто приводит к полному выздоровлению.
Также стоит помнить:
- Среди причин появления НЗГ названы инфекции. В целях профилактики их нужно избегать.
- Злоупотребление спиртным становится причиной развития огромного числа заболеваний. От этого тоже необходимо отказаться.
- Атеросклероз и гипертоническая болезнь тоже входят в список первопричин появления НЗГ, но эти заболевания возникают вследствие низкой двигательной активности и неправильного питания. Употребляйте здоровую пищу и двигайтесь – это снизит риск развития НЗГ.
- После перенесенного сотрясения мозга оправдано пройти обследование. Чем раньше врачи заметят первые признаки НЗГ, тем выше шансы на успех в лечении.
Если в вашем организме происходят опасные изменения, вы это всегда чувствуете.
Даже без явных симптомов человек подсознательно понимает, что с его телом что-то не так. Не ленитесь, не бойтесь, что вас сочтут параноиком, идите на обследование. Ранняя диагностика для любого заболевания – уже 50% успеха.
Наружная гидроцефалия головного мозга
Наружная гидроцефалия головного мозга представляет собой неврологическое заболевание, развитие которого происходит в желудочковой системе и в пространстве под мозговой оболочкой. Оно является результатом избыточного скопления ликвора. Данная патология связана с повышенным образованием спинномозговой жидкости или нарушением ее оттока.
Содержание:
Виды наружной гидроцефалии
Встречается врожденная или приобретенная гидроцефалия. Кроме того, выделяют открытую, закрытую гидроцефалию и форму ex vacuo.
Открытая форма заболевания развивается вследствие нарушения выработки и всасывания ликвора. Причем в данном случае ликвороносные пространства свободно сообщаются.
Закрытая форма гидроцефалии предполагает разобщение ликвороносных пространств на разных уровнях.
Форма ex vacuo – это последствие уменьшения мозговой паренхимы, которое происходит в результате атрофии при разных патологиях нервной системы или в силу старения. Кроме того, в зависимости от клинических проявлений встречается прогрессирующая, стабилизирующаяся и регрессирующая форма заболевания.
Причины развития наружной гидроцефалии
Существует ряд причин, по которым развивается гидроцефалия:
Симптомы гидроцефалии у взрослых
Для данного заболевания характерны такие признаки, как:
Нередко симптомы этой болезни у взрослых людей могут не проявляться, а потому повышение артериального давления и головные боли не наблюдаются в течение длительного промежутка времени.
Очень коварной формой этого заболевания считают умеренную наружную гидроцефалию. Для нее характерно отсутствие каких-либо симптомов в течение нескольких лет. Однако затем наступает момент, когда состояние человека резко ухудшается – это связано с нарушением мозгового кровообращения. В большинстве случаев этот диагноз ставят случайно во время исследования глазного дна.
Симптомы гидроцефалии у детей
В случае врожденной формы этого заболевания может наблюдаться увеличение объемов головы на пятьдесят процентов, расхождение костных швов, набухание кожных вен, родничков. Помимо этого, заболевание сопровождается капризностью, которая связана с повышенным внутричерепным давлением, плохим аппетитом, заторможенностью, мраморностью кожных покровов. Одним из характерных признаков является слишком большое раскрытие глаз и направленность взгляда вниз.
У подростков и детей старшего возраста наружная гидроцефалия головного мозга имеет те же симптомы, что и у взрослых. Следует отметить тот факт, что данное заболевание в большинстве случаев наблюдается у недоношенных детей.
Диагностика
Сегодня одним из самых информативных методов исследования для постановки правильного диагноза является магнитно-резонансная томография. Кроме того, могут использоваться такие методы, как ультразвуковое исследование мозга , компьютерная томография. ангиография, рентгенологическое исследование. Также применяются лабораторные исследования с целью определения наличия вирусов герпеса, краснухи, токсоплазмоза, сифилиса.
Лечение
Тактика лечения определяется на основании вида болезни и возраста пациента. Человеку назначают мочегонные и сосудорасширяющие препараты, которые нормализуют работу центральной нервной системы, а также контролируют отток спинномозговой жидкости. При этом применяют ингибиторы карбоангидразы – данные средства уменьшают выработку ликвора, и салуретики, которые позволяют улучшить венозный отток. Очень важно понимать, что лекарственная терапия способна лишь замедлить течение заболевания и облегчить состояние пациента – к полному выздоровлению она приводит крайне редко.
Если в течение двух-трех месяцев консервативное лечение не дает желаемых результатов, и процесс не удается стабилизировать, прибегают к оперативному вмешательству. Одним из наиболее распространенных методов считают шунтирующую операцию – в ее ходе выводят избыточный ликвор. Нужно учитывать, что подобное вмешательство может иметь некоторые осложнения, к ним относится:
- Инфицирование шунта, а значит, мозга и его оболочек.
- Закупорка в желудочках мозга или брюшной полости.
- Механические повреждения шунта.
- Образование пролежней.
- Развитие эпилепсии.
- Медленный отток из желудочков – в силу этого операция становится неэффективной.
- Чересчур быстрый отток из желудочков – это может стать причиной образования гематом.
Сегодня очень эффективной считается эндоскопическая операция. С ее помощью удается создать пути оттока ликвора из желудочков в цистерны мозга, через которые и осуществляется его всасывание.
К преимуществам этого вида вмешательства относится:
Прогноз
Конечно, врачам довольно сложно делать какие-либо прогнозы, ведь каждый случай индивидуален. Однако нужно учитывать, что наружная гидроцефалия во взрослом возрасте может стать причиной серьезных физиологических и психических нарушений. Если данное заболевание оставить без лечения, возможет и летальный исход. На практике же, после оперативного вмешательства многим пациентам удается полностью восстановиться и вернуться к нормальной жизни.
У детей это заболевание имеет довольно неплохие прогнозы. При условии своевременного лечения и полноценной реабилитации существует достаточно много шансов вернуться к нормальной жизни.
Наружная гидроцефалия головного мозга – это довольно опасное заболевание, которое может иметь серьезные последствия для здоровья человека. Своевременное обращение к врачу и грамотная терапия позволят избежать множества проблем. В некоторых случаях консервативное лечение оказывается неэффективным – в подобных ситуациях невозможно обойтись без хирургического вмешательства. Если есть такие показания, ни в коем случае нельзя ими пренебрегать – своевременно проведенная операция позволит человеку жить нормальной полноценной жизнью.
Что нужно знать о наружной гидроцефалии головного мозга?
Наружная гидроцефалия головного мозга - это неврологическое заболевание, которое развивается в желудочковой системе и в пространствах под оболочкой головного мозга вследствие излишнего накопления спинномозговой жидкости (ликвора) из-за повышенного её образования или нарушенного оттока. Выделяют врожденную (возникшую в результате патологии внутриутробного развития) и приобретенную гидроцефалию.
По патогенезу различают открытую, закрытую и ex vacuo формы заболевания. Открытая наружная гидроцефалия развивается в связи с нарушением продукции и всасывания спинномозговой жидкости. При этом предполагается свободное сообщение ликвороносных пространств. При закрытой гидроцефалии возникает разобщение ликвороносных пространств на различных уровнях. Гидроцефалия ex vacuo является последствием уменьшения мозговой паренхимы вследствие атрофии при различных патологиях центральной нервной системы (болезнь Альцгеймера) или в результате старения (вариант нормы).
В зависимости от клинических проявлений различают прогрессирующую, стабилизирующуюся и регрессирующую формы заболевания.
Основные причины наружной гидроцефалии:
Симптомы наружной гидроцефалии
Характерными симптомами заболевания являются:
Очень часто распространенные признаки наружной гидроцефалии у взрослых могут не проявляться, поэтому головные боли и повышение артериального давления могут не возникать на протяжении длительного времени.
Одной из коварных форм заболевания является умеренная наружная гидроцефалия головного мозга. Характерным для неё является полное отсутствие любых признаков заболевания на протяжении даже нескольких лет. Но наступает момент, когда состояние больного резко ухудшается в результате нарушения кровообращения головного мозга. Чаще всего данная форма гидроцефалии диагностируется случайно при исследованиях глазного дна.
Симптомы заболевания у детей
При врожденной форме заболевания у детей наблюдается увеличение объема головы до 50%, набухание родничков и кожных вен головы, расхождение костных швов. Кроме того, болезнь сопровождается капризностью ребенка, которая вызвана повышенным внутричерепным давлением, заторможенностью, плохим аппетитом, мраморностью кожных покровов. Характерным признаком является чрезмерное раскрытие глаз и направление взгляда преимущественно вниз.
Наружная гидроцефалия у детей старшего возраста и у подростков имеет такие же клинические проявления, как у взрослых.
Хочется отметить, что гидроцефалия чаще встречается у недоношенных детей.
Следует знать, что признаки внешней гидроцефалии могут быть характерными и для других заболеваний, поэтому не стоит заниматься самодиагностикой, а как можно скорее обратиться к доктору для всестороннего обследования и подтверждения или опровержения диагноза.
Диагностика и лечение
На сегодняшний день одним из самых эффективных методов для установления данного диагноза является МРТ. Помимо этого, применяются такие исследования, как компьютерная томограмма, УЗИ головного мозга, рентгенологическое исследование, ангиография, а также лабораторные исследования на наличие вирусов краснухи, герпеса, сифилиса, токсоплазмоза.
Выбор тактики лечения зависит от вида заболевания и возраста больного. Пациенту назначаются мочегонные и сосудорасширяющие препараты, нормализирующие работу ЦНС и контролирующие отток спинномозговой жидкости. Одновременно используются ингибиторы карбоангидразы, снижающие выработку ликвора и салуретики, улучшающие венозный отток. Однако стоит понимать, что медикаментозное лечение лишь замедляет течение заболевания и облегчать состояние больного, лишь изредка приводя к полному выздоровлению
В случае, когда консервативное лечение в течение 2&minus3 месяцев не приносит положительных результатов и не удается стабилизировать процесс, то есть если заболевание продолжает прогрессировать, прибегают к хирургическим методам.
Одним из таких методов является шунтирующая операция, в ходе которой выводится избыточный ликвор. Однако данное вмешательство может вызвать ряд осложнений:
На сегодняшний день широкого применения и высокой эффективности достигла эндоскопическая операция. Её цель * создание путей оттока спинномозговой жидкости из желудочковой системы в цистерны головного мозга, через которые происходит всасывание ликвора, соответствующее физиологической норме. Неоспоримыми преимуществами эндоскопии являются:
Прогноз
Специалистам очень сложно давать прогноз по течению этого заболевания - каждый отдельный случай индивидуален. Однако следует знать, что наружная гидроцефалия у взрослых может привести как к физиологическим, так и к психическим нарушениям. Если гидроцефалию не лечить, то возможен летальный исход. Но, как показывает практика, большинству пациенту удалось полностью восстановиться после хирургического вмешательства и жить нормальной жизнью (иногда - с некоторыми ограничениями).
Гидроцефалия у детей имеет более положительные прогнозы. Процент возвращения к нормальной жизни у них более высокий, при условии своевременного лечения и кропотливой работы, как медиков, так и специалистов по реабилитации и самих родителей.
(голосов: 3 . среднее: 4,67 из 5)
Источники:
, , ,
Следующие статьи:
02 мая 2024 года
Комментариев пока нет!
Фимоз у мальчика 2 года
Нефропатия у детей диагностика
Ацикловир акрихин детям до 3 лет
Операция фимоза у детей
Растирки от кашля для детей отзывы
Железодефицитная анемия у детей лечение